肺性脑病76例抢救体会

报告慢性阻塞性肺部疾病合并肺性脑病７６例,男５３例,女２３例,年龄４３￣８８岁,平均６７．３４岁。其中轻型３０例,中型２８例,重型１８例。脑损害主要临床表现有不同程度意识障碍、癫痫样抽搐、扑翼样震颤。经积极采取综合性措施抢救治疗,治愈４９例（占６４．５％）,疗效较好。通过７６例病例观察,强调改善通气功能以提高血氧含量和降低血中的二氧化碳汲工,及时控制感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱是抢救的重要关键。     

肺性脑病76例抢救体会

报告慢性阻塞性肺部疾病合并肺性脑病76例,男53例,女23例,年龄43～88岁,平均67．34岁。其中轻型30例,中型28例,重型18例。脑损害主要临床表现有不同程度意识障碍、癫痫样抽搐、扑翼样震颤。经积极采取综合性措施抢救治疗,治愈49例（占64．5％）,疗效较好。通过76例病例观察,强调改善通气功能以提高血氧含量和降低血中的二氧化碳浓度,及时控制感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱是抢救的重要关键。     

肺性脑病合并低渗性脑病32例临床分析

肺性脑病常发生酸碱失衡和电解质紊乱，其中低钾、低氯血症已被重视，而对低钠血症引起的低渗性脑病往往认识不足，易造成误诊或漏诊。1999年1月-2002年6月，我院收治32例肺性脑病合并低渗性脑病患者，现分析如下。     

安宫牛黄丸治疗肺性脑病1例

1 资料 杨某,女性,66岁。既往患慢性支气管炎、支气管扩张30余年,近5年每因换季或着凉而病情加重,反复多次住院治疗,平素经常口服阿奇霉素、头孢氨苄胶囊等抗生素及氨茶碱缓释片、痰咳净等药物对症治疗。本次无明显诱因而咳嗽加重4d、咯黄痰3d。入院前4h出现昏睡,家人测其体温39.2℃,于1999年6月17日23:30急诊入院。入院查:T 38.9℃。Bp 110/70mmHg,R26次/min,P 106次/min,表情淡漠,嗜睡、呼之能醒,问答尚正确,口唇紫绀,颞浅静脉扩张,颜面汗出,皮肤潮湿,胸廓对称,双肺叩诊过清音,双肺散在干罗音,双肺底闻及大量湿罗音、以左     

醒脑静注射液抢救肺性脑病13例临床分析

目的：探讨醒脑静注射液（醒脑静）对肺性脑病的治疗效果。方法：２６例患者随机分为醒脑静治疗组和对照组,观察患者治疗前后的意识状态,测定各组治疗前后动脉血氧分压（ＰａＯ２）和动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）。结果：醒脑静能显著改善肺性脑病的意识障碍,升高 ＰａＯ２（ Ｐ ＜０．０５）,降低 ＰａＣＯ２（Ｐ＜０．０１）。     

大剂量清开灵治疗肺性脑病的疗效观察

肺性脑病系肺心病的严重并发症,是严重呼吸衰竭所致脑缺氧及二氧化碳潴留引起的脑功能障碍综合征,属中医"痰迷心窍”、"神昏”等危重症范围(1,2).临床上除呼吸障碍征象外,尚有神经、精神症状,其病死率高.我科从1997～1999年共收治肺心病合并肺性脑病患者58例,采用大剂量清开灵注射液中西医结合治疗及单纯西药治疗进行临床疗效观察总结,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗肺性脑病50例

中西医结合治疗肺性脑病５０例周风林天津市西青医院郝笑春天津市宾水医院（天津３００３８１）肺性脑病是肺原性心脏病的严重并发症，其症状与中医的中风病的闭症相似，是肺心病死亡的主要原因。文献报道肺性脑病死亡率高达４０％，笔者应用中西医结合的方法治疗肺性脑病...     

慢性肺源性心脏病合并肺性脑病36例临床分析

肺性脑病是慢性肺源性心脏病(肺心病)的严重并发症之一,病死率高.2005年2月-2007年9月本院收治肺心病合并肺性脑病患者36例,现分析报道如下.     

肺性脑病47例急诊处理分析

慢性肺原性心脏病是慢性胸肺疾患所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心室衰竭的心脏病。在我国是常见多发病 ,主要继发于慢性阻塞性肺病 (COPD)。目前 ,肺心病住院死亡率在15.5%～ 4 3% [1]。而肺性脑病是肺心病最常发生而最严重的并发症 ,晚期病死率达 6 0 % [1]。近年来 ,由于对并发症及危重患者有了较成熟的防治措施 ,死亡率已降到30 %～ 4 0 % [1] 。从 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,笔者共急诊处理肺性脑病住院患者 4 7例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 7例肺性脑病患者均按 1980年全国第三…     

麝香注射液治疗肺性脑病28例

目的：观察麝香注射液对肺性脑病的疗效。方法：56例肺性脑病入选患者随机分为治疗组和对照组，比较静脉给药后呼吸困难及神志的变化。结果：麝香注射液治疗组与对照组有明显差异，优于对照组。结论：麝香注射液能降低血脑屏障通透性，减轻脑水肿。     

肺性脑病辨治举隅

一、痰迷心窍周某,男,56岁,1984年12月20日入院. 有慢性咳喘病史20年,近5年来常伴心悸、浮肿,曾在外院诊断为:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰.近10天来因感寒后诸症加重并见神志改变而入院.证见表情淡漠,神识朦胧,昏睡不语,目睛呆滞,呼吸急促,喉中痰声漉漉,面目及双下肢浮肿,唇紫,舌苔白腻,脉沉细.体温37.2℃,桶状胸,双肺可闻及干湿罗音,肝颈征阳性,双下肢凹陷性浮肿,X线、心电图提示:肺心病合并心衰.西医诊断:肺性脑病.中     

鼻饲中药结合无创正压通气成功抢救肺性脑病4例分析

肺性脑病是因胸肺疾患伴呼吸功能衰竭,出现缺氧、CO2潴留引起精神、神经症状的一组综合征.排除脑血管疾病、严重电解质紊乱、单纯碱中毒、感染中毒性脑病等疾病.一般病重至肺脑阶段必须行气管插管机械通气,以扭转缺氧及CO2潴留方可挽救生命.我院2008年7月～11月有8例2型呼衰患者于住院期间并发肺性脑病,均因高龄久病,家属拒绝气管插管上机而加重病情,其中4例家属拒绝下鼻饲,故8例患者全部使用无创正压通气,4例下胃管者鼻饲化痰、益气,活血中药,其好转速度优于未服中药者且均抢救成功.现将相关资料报告如下.     

清开灵注射液治疗肺性脑病38例疗效分析

2001年5月-2005年10月本院应用清开灵注射液治疗肺性脑病38例，并与常规西医治疗对照，现报道如下。     

清开灵治疗肺性脑病84例临床观察

1997年 5月～ 1999年 3月 ,我院呼吸内科在采用综合疗法的基础上加用清开灵注射液治疗肺性脑病 84例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :84例均为住院治疗的肺性脑病患者 ,观察组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 54～ 78岁 ,平均65.8岁。对照组为 1997年 5月以前住院的肺性脑病中随机抽出 4 2例 ,其中男 30例 ,女 12例 ;年龄 55～ 80岁 ,平均 67岁。两组病例均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议的肺性脑病诊断和临床分级标准。观察组 ,轻型 12例 ,中型 14例 ,重型 16例 ;并发心衰 2 6例 ,心律失常 2 5例 ,电解质失衡 36例。对照组…     

纳洛酮治疗肺性脑病36例临床观察

目的：观察纳洛酮注射液静脉注射治疗肺性脑病的临床疗效.方法：36例肺性脑病患者,给予纳洛酮注射液4～8mg加入5%葡萄糖注射液 250ml静脉滴注,每天1次.神志开始转清时,每次3～6mg,每天1次,共3次.用6次神志仍不转清者,应放弃纳洛酮治疗.结果：治疗组显效19例（52.8%）,有效14例（38.9%）,无效3例（8.3%）;对照组显效11例（30.6%）,有效13例（36.1%）,无效12例（33.3%）.两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05）.结论：纳洛酮治疗肺性脑病疗效显著.     

中西医结合治疗肺性脑病50例

1993年 3月～ 1999年 5月 ,我院采用中西医结合疗法治疗肺性脑病 50例 ,并与单纯西医治疗 50例作了对比 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共观察 10 0例 ,全部为慢性肺心病急性发作期出现肺性脑病的住院病人 ,随机分为两组。治疗组 50例 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄 4 5～ 87岁 ,平均 ( 65.51± 5.15)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 17例 ,重型 7例。对照组 50例 ,男 35例 ,女 15例 ;年龄 4 9～ 85岁 ,平均年龄 ( 62 .12± 4 .87)岁 ;其中轻型2 5例 ,中型 18例 ,重型 7例。经统计学处理 ,两组具有可比性 (Ｐ >0 .0 5)。1.2　…     

肺源性心脏病并发肺性脑病治验

肺源性心脏病并发肺性脑病治验翁德兴黄×，男，８８岁，１９８５年２月１８日入院，住院号：１６００５９。咳嗽反复发作１６年，近５年来逐渐加重，伴心悸、气喘，运动时加剧。１周前不慎受凉致发热，咳喘加重而入院。检查：Ｔ３７．５℃，Ｐ８８次／分，Ｒ２４／分，Ｂ...     

肺性脑病的护理对策

肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症,以中枢神经系统机能障碍为主要表现的综合征,是肺心病的严重并发症,预后差,病死率可高达56.4 %.临床表现为头昏、头痛、白天嗜睡、夜间兴奋、反应迟钝、表情淡漠、记忆力衰退等现象,严重者出现烦躁不安、神志恍惚、谵妄、昏迷或惊厥.如及时发现病人的病情变化,采取有效护理,可大大降低病人的死亡率,提高治愈率.