以头痛、头晕为主诉的儿童鼻窦炎

目的：探讨头痛、头晕症状与儿童鼻窦炎的关系。方法：对50例主诉头痛或头晕的患儿行鼻窦冠状CT扫描和临床观察分析。结果：正常鼻窦8例,鼻窦炎42例（11例为单例,31例为双侧,14例合并积液）,其中上颌窦炎12例,上颌窦炎合并筛窦炎6例,全鼻窦炎24例。全部经保守治疗后症状缓解。结论：儿童鼻窦独特的解剖结构和生理特点是造成儿童鼻窦炎易伴发头痛或头晕的主要原因之一,对反复头痛或头晕的儿童应详细询问病史,并行鼻窦冠状CT扫描,以便及早发现鼻窦炎。儿童鼻窦炎用药物治疗治愈的相对性大于成人,故应以保守治疗为主。     

104例小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性,评价脑电图对小儿病毒性脑炎临床诊断价值。方法本组对104例(EEG)脑电图描记和脑脊液、CT等的检查结果对比。结果本组104例脑炎患儿,EEG轻度异常69例,中度异常12例,重度异常4例,正常者19例,阳性率81.73%,以发病后4-7天阳性率最高。CT结果轻度异常12例,中度异常11例,重度异常3例,正常者78例,阳性率25%。脑脊液异常62例,正常者42例,阳性率59.62%。结论在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。     

儿童神经精神狼疮的临床特征及脑外表现

目的 探讨儿童神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特点、实验室检查特点、影像学表现及预后.方法 回顾性分析45例系统性红斑狼疮(SLE)患儿中15例NPSLE患儿的临床资料,行脑电图检查12例,脑CT检查8例,脑MRI检查3例,脑脊液检查6例.结果 15例NPSLE患儿中80%(12/15)在确诊SLE第1年内出现神经系统受损表现,20%(3/15)以神经系统损害为首发症状,头痛8例、癫痫发作2例、记忆力减退2例、昏迷1例、情绪失调1例、舞蹈样动作1例.脑外表现:15例患儿均有发热,占100%;皮肤、黏膜损害13例,占87%;肾损害11例,占73%.脑脊液检查:3例正常,3例压力升高,但脑脊液常规、生化正常.8例头部CT检查:6例异常;12例脑电图检查:8例异常;3例头部MRI检查均异常.随诊中死亡2例.结论 儿童NPSLE可有多种临床表现,影像学和脑电图检查有助于NPSLE的诊断,有效的治疗可获得良好的预后.     

鼻窦置换法治疗儿童分泌性中耳炎合并慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的:探讨鼻窦置换法治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)合并慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:选择42例SOM合并慢性鼻-鼻窦炎患儿(51侧患耳),随机分为治疗组23例(29侧患耳)、对照组19例(22侧)患儿,对照组给予常规口服及鼻腔局部用药,治疗组在此基础上行鼻窦置换治疗,治疗后随访6个月,观察并比较两组疗效。结果:治疗组中,治愈11侧耳,好转13侧耳,无效5侧耳,总有效率83%;对照组中,治愈6侧耳,好转6侧耳,无效10侧耳,总有效率55%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程及治疗后两组均无发生严重并发症。结论:常规药物联合鼻窦置换法治疗伴慢性鼻-鼻窦炎的儿童SOM,安全、有效。     

儿童手足口病合并病毒性脑炎相关因素分析

目的分析儿童手足口病的临床表现、实验室检查及临床仪器检查,探讨儿童手足口病合并病毒性脑炎的相关因素。方法对2009年至2010年收治的30例单纯手足口病患儿及30例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现、实验室检查结果及相关仪器检查结果进行回顾性分析比较。结果 (1)临床表现:手足口病合并病毒性脑炎患儿多有发热(66.7%)、脉搏异常(20.0%)、血压异常(26.7%)及神经系统异常临床表现(70.0%)(与单纯手足口病组比较,χ2=23.25、6.67、9.23和32.31,P均<0.01)。(2)实验室检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿常表现为白细胞〔(11.42±3.34)×109/L〕及血糖〔(6.34±1.65)mmoL/L〕高于单纯手足口病组(t=14.24及13.39,P均<0.01)。(3)临床仪器检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿易出现脑电图(70.0%)、心电图(30.0%)及X线胸片(70.0%)异常(与单纯手足口病组比较,χ2=32.31、10.59和32.31,P均<0.01)。结论单纯手足口病患儿多表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,而手足口病合并病毒性脑炎患儿,除手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹外,还有体温、脉搏、血压、神经系统异常临床表现及辅助检查异常。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对1985-1996年159例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析．对其中66例进行脑电图瞄地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关．异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡18例．病死率11.3％，后遗症27例(17.0％)。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄<1岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高：1～7岁患儿（尤其是局灶型)后遗症发生率高。     

脑电图脑地形图对小儿急性散发性病毒性脑炎的诊断价值

目的：探讨脑电图脑地形图诊断小儿急性散发性病毒性脑炎的应用价值。方法：对１９８５～１９９６年１５９例急性散发性病毒性脑炎住院患儿进行回顾性分析，对其中６６例进行脑电图脑地形图检查。结果：异常波形分析与病情及临床分型无关，异常波空间分布及脑地形图中区域分布与临床分型有关；本组死亡１８例，病死率１１．３％，后遗症２７例（１７．０％）。讨论中重点分析脑电图、脑地形图对该病的诊断价值及影响预后因素。结论：发病年龄＜１岁入院时已出现昏迷的脑膜脑炎型死亡率高；１～７岁患儿（尤其是局灶型）后遗症发生率高     

夏秋季小儿病毒性脑炎48例临床分析

1995年夏秋季节山东省各地小儿病毒性脑炎（下简称病脑）流行，经山东省卫生防疫站抽样做脑脊液和粪病毒分离，证实为柯萨奇B组病毒感染所致，今将我院收治的48例分析如厂。1临床资料1．1一般资料本组均为住院患儿。男30例，女18例，男女之比为1．67：1。年龄最小1岁6个月，最大11岁。其中＜3岁4例（8．33％），～6岁26例（54．16％），＞6岁18例（37．15％），以学龄前期及学龄期儿童为多，均于5～9月份发病，本组病例的诊断依据：①主要症状为急性发热、头痛、呕吐及不同程度精神状态改变；②脑脊液检查符合病毒性改变；③多伴脑电图异常…     

误诊为病毒性脑炎的病例分析

我院 198 9～ 1996年间收治病毒性脑炎 (病毒脑 ) 15 2例 ,其中 2 6例最后确诊为其他疾病 ,占 19 8%。现对此 2 6例进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 8例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 48岁。病前有发热、腹泻等病毒感染史 7例。1 2　临床表现　入院时昏迷 8例 ,头痛 13例 ,发热 6例 ,呕吐 10例 ,肢体瘫痪 3例 ,失语、谵妄各 1例 ,抽搐 4例 ,睡眠障碍 10例 ,情绪低落 5例 ,尿失禁 11例。1 3　辅助检查　脑地形图检查 :重度异常 5例 ,中～重度异常11例 ,中度异常 5例 ,轻度异常 4例。脑脊液检查 19例 :正常 12例 ,异常 7例 ;脑Ｃ…     

儿童急性鼻窦炎误诊21例分析

对我院儿科2003．01-2005—01经副鼻窦CT、头颅X线华氏位摄片及脑核磁共振检查诊断为急性鼻窦炎患儿112例分析如下。     

小儿病毒性脑炎脑电图、脑脊液、头颅CT早期检查结果分析

病毒性脑炎是小儿常见病、多发病。脑电图（EEG）、脑脊液、头颅CT是其常用的辅助检查方法。本文对118例小儿病毒性脑炎早期的脑电图、脑脊液、脑CT检查结果进行回顾性分析比较，旨在探讨其在小儿病毒性脑炎早期检查中的意义。     

脑电图在小儿脑炎中的应用研究

选取我院儿科2013年6月~2014年6月收治的256例病毒性脑炎患儿作为研究对象,进行EEG检查,并与脑脊液(CSF)、头颅CT等检查结果进行对比分析。结果 EGG组检查异常率(90.6%)显著高于头颅CT组(2.8%)和CSF组(60.8%)检查,差异均具有统计学意义(P0.05);高龄组(3岁)患儿EEG异常率(94.4%)显著高于低龄组(3岁)(85.7%),差异具有统计意义(P0.05);EEG组1~3d和4~7d异常率(28.1%、43.8%)显著高于CSF组(6.3%、28.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。脑电图的动态观察能较好地反映脑损害情况,对判定疾病的严重程度及预后有重要价值,是早期诊断病毒性脑炎的重要方法。     

EEG与BEAM对儿童病脑的诊断与定位

目的：探讨脑电图(EEG)与脑电地形图(BEAM)对儿童病毒性脑炎(病脑)的诊断及其定位的价值。方法：对临床确诊为病脑60例患儿作EEG、BEAM检查，并与同期头颅X线计算机断层扫描。(CT)、脑脊液(CSF)等对比分析。结果：EEG、BEAM、CT、CSF的阳性率分别为100％、100％、80％、35％；其定位率分别为70％、70％、48％、35％。结论：EEG、BEAM对儿童病脑的早期诊断及其定位有重要的价值。     

NSE、EEG、MRI对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后情况的评估价值。方法:回顾性分析2015年10月～2018年11月收治的60例病毒性脑炎合并惊厥患儿的临床资料,根据预后情况分为预后较差组(28例)和预后良好组(32例)。所有患儿均接受神经元特异性烯醇化酶(血清与脑脊液)、脑电图以及磁共振成像检查,比较两组神经元特异性烯醇化酶、脑电图以及磁共振成像检查结果。结果:预后较差组血清神经元特异性烯醇化酶水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义;预后较差组脑电图异常率、磁共振成像异常率均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像均可作为预后判定的客观指标,在预后判定中存在一定的价值。     

儿童病毒性脑炎57例临床性分析

对57例患儿临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图及CT检查阳性率高。治愈35例,好转18例,死亡4例。儿童病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好。     

阿糖腺甙治疗活检证实的单纯性疱疹性脑炎

作者报告用阿糖腺甙治疗单纯性疱疹性脑炎。单纯性疱疹性脑炎的诊断标准包括临床特征:急性发热性脑病,伴有神智改变,局灶性脑征并进行定位(单独或合并用脑电图、脑动脉造影或脑扫描)脑脊液结     

儿童急性播散性脑脊髓炎42例临床分析

目的总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征。方法回顾性分析42例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床资料。结果 42例患儿中脑型39例,脊髓型3例;发病前有上呼吸道感染36例,疫苗接种史4例,无明显诱因者2例;临床表现为发热8例,抽搐17例,嗜睡5例,昏迷7例,性格改变15例,头痛、呕吐19例,语言障碍8例,肢体功能障碍7例,排便困难3例,脑神经受累7例;脑膜刺激征阳性14例,病理征阳性35例,肌张力增高8例;脑脊液检查异常32例,正常10例;42例均行头颅MRI检查,其中39例出现异常信号,3例无异常;16例行脊髓MRI检查,3例表现异常;应用糖皮质激素治疗后治愈37例,5例留有后遗症。结论感染和疫苗接种是儿童发生急性播散性脑脊髓炎主要诱因,MRI对其诊断有重要价值,早期应用糖皮质激素治疗可改善预后。     

小儿急性病毒性脑炎EEG、头颅CT、MRI与临床的关系

目的:探讨小儿急性病毒性脑炎患儿的临床表现、EEG、头颅CT、MRI的改变及其之间的关系.方法:回顾性分析我院近3年来收治的216例小儿急性病毒性脑炎患儿.脑脊液(CSF)检查198例,头颅CT检查145例,MRI检查35例,有20例同时行CT、MRI检查,EEG检查197例.应用更昔洛韦抗病毒,脱水降颅压、减轻脑细胞水肿,降温、镇静、解痉、营养脑细胞等对症治疗.病情危重的给予静脉注射丙种球蛋白.对于合并中枢性呼吸衰竭的患儿予以机械通气治疗.结果:216例患儿中178例痊愈,26例好转,23例继发癫痫,3例舌肌活动差、言语不清,4例一侧肢体瘫痪,8例病情恶化放弃治疗,4例死亡.CSF阳性率60.61%,CSF异常与临床表现不平行.头颅CT阳性率20.69%,MRI阳性率77.14%,EEG阳性率72.08%.结论:早期诊断和及时治疗是控制疾病进展并降低神经系统后遗症及死亡率的关键.影像学检查对病变的部位以及范围、严重程度都能提供客观的诊断依据,在预测临床预后中具有重要的临床意义.EEG检查能尽早地、较灵敏地反映出脑的功能改变.     

儿童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞学特点及临床意义

目的：探讨儿童病毒性脑炎急性期脑脊液细胞学（CSFC）的特点和诊断价值。方法选择收治的62例病毒性脑炎急性期患儿作为观察组，同期儿童非中枢感染性疾病患儿62例作为对照组，比较两组患儿的脑脊液细胞学异常检出率、常规、生化特点。结果观察组单核吞噬细胞检测率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05），观察组浆细胞、激活型单核细胞和转化型淋巴细胞的检测率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05），观察组CSFC异常检测率显著高于常规检查，差异具有统计学意义（P〈0.05），观察组CSFC生化检查异常检测率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童病毒性脑炎患儿急性期采用脑脊液细胞学检查检测率高，具有重要的诊断价值。     

循证护理协同早期康复干预在手足口病合并脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理联合早期康复干预在手足口病合并脑炎患儿中的临床应用效果。方法选取2016年4月—2018年5月本院儿科收治的56例手足口病合并脑炎患儿为研究对象,将其按随机数字表法分成对照组及观察组,每组各28例。对照组采用常规护理措施,观察组实施循证护理协同早期康复干预。比较两组的脑脊液化验结果、临床症状改善时间、住院时间以及护理满意度情况。结果干预后,观察组的儿童白细胞计数、蛋白含量以及葡萄糖含量等各项脑脊液化验结果及护理满意度均优于对照组(P 0.05);观察组的头痛呕吐、发热以及肢体抖动现象的改善时间、住院时间均明显短于对照组(P 0.001)。结论循证护理联合早期康复干预在手足口病合并脑炎患儿中的应用效果显著,能明显改善患儿的脑脊液检查指标,改善临床症状,提高护理满意度,值得临床推广。