硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果观察

目的探讨硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备中的应用效果。方法肠癌手术前行肠道准备的患者60例,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组常规口服洗肠＋盐水行肠道准备,观察组口服硫酸镁＋石蜡油＋盐水行肠道准备。比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症。结果观察组脱水发生率明显低于对照组（P〈0．05）,患者接受率明显高于对照组（P〈0．05）;两组腹痛腹胀、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的肠道清洁程度优于对照组（P〈0．05）。结论口服硫酸镁及石蜡油行肠道准备,清洁效果好、不良反应少。     

复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的效果观察

目的:探讨复方聚乙二醇联合西甲硅油在结肠镜检查术前肠道准备中的效果.方法 :选取拟行结肠镜检查术病人186例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各93例.2组病人均于术前1 d进食少渣半流食,检查当天禁食早餐和午餐.对照组术前给予复方聚乙二醇,观察组在对照组基础上联合二甲硅油乳剂.比较2组肠道清洁情况、肠道气泡量情况及不良反应发生情况.结果 :观察组肠道清洁优良率为97.85%,高于对照组的88.17%(P<0.05);观察组肠道气泡量优良率为96.77%,明显高于对照组的84.95%(P<0.01);观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05).结论 :复方聚乙二醇联合西甲硅油应用于结肠镜检查术前肠道准备的肠道清洁效果较好,有助于去除肠道内气泡,且不良反应少,安全性良好.     

术前肠道准备对腰椎术后腹胀的影响

目的观察术前肠道准备降低腰椎术后腹胀发生率的效果。方法将120例腰椎手术患者按随机数字表法分为对照组和观察组两组(每组60例),对照组患者腰椎术前采用常规预防腹胀的指导;观察组患者腰椎手术前除常规行预防腹胀的指导外,术前晚采用0.2%浓度的肥皂水清洁灌肠或口服2000ml复方聚乙二醇电解质散溶液行肠道准备,比较两组术后腹胀的发生情况。结果观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P<0.05);肠功能恢复时间显著早于对照组(P<0.05);患者的舒适度高于对照组(P<0.05)。结论腰椎术前行肠道准备可降低术后腹胀的发生。     

结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用与护理

目的 观察结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用效果.方法 将120例痔疮患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用结肠灌注治疗于术前一日下午行术前肠道准备,对照组于术前晚20:00予0.2%肥皂水清洁灌肠.观察2组患者肠道清洁效果、不良反应发生率及术后腹胀程度.结果 治疗组肠道清洁效果、不良反应发生率、术后腹胀程度均优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠灌注治疗进行痔疮手术术前肠道准备清洁彻底,患者安全舒适、痛苦小,易于接受,值得推广.     

椎管内麻醉三种泻药肠道准备的效果观察

目的 观察番泻叶、蓖麻油、硫酸镁术前肠道准备的效果.方法 按照贯序法将300例需行椎管内麻醉手术病例分成番泻叶组、蓖麻油组和硫酸镁组,每组100例.分别于术前1 d服用番泻叶25 g、蓖麻油30 ml、硫酸镁100 ml,观察并比较3组患者服药后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率以及服药后第1次排便时间、肠道清洁效果及术后肛门排气时间.结果 番泻叶组、硫酸镁组肠道清洁效果好于蓖麻油组(P＜0.05);硫酸镁组服药后第1次排便时间快于其他两组(P＜0.05);番泻叶组不良反应发生率低于其他两组(P＜0.05);3组肠道清洁效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 番泻叶、硫酸镁用于椎管内麻醉术前肠道准备效果好,番泻叶不良反应发生率低.     

经皮穴位电刺激对老年患者腹腔镜手术后胃肠功能的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对老年患者腹腔镜手术后胃肠功能的影响。方法选择老年患者行腹腔镜胆囊切除加胆总管切开取石T管引流术60例,随机分为两组,对照组30例采用静吸复合麻醉,治疗组30例采用TEAS辅助静吸复合麻醉。比较两组患者术后不同时间点恶心呕吐发生率、首次排气排便时间、术后腹胀发生率、血清胃动素(MTL)的水平的差异。结果治疗组较对照组术后6 h、12 h、24 h恶心呕吐的发生率明显降低;两组患者术后血清胃动素均有所下降,治疗组下降幅度小且恢复到术前水平快;治疗组患者术后排气及排便时间明显组缩短;治疗组术后腹胀的发生率下降。结论 TEAS辅助静吸复合麻醉可显著促进老年患者腹腔镜手术术后胃肠功能恢复。     

肠道准备在肝胆胰脾疾病术前的应用

目的探讨肝胆胰脾疾病术前肠道准备对术后恢复的影响。方法对124例肝胆胰脾病人术前严格按结肠手术进行肠道准备(观察组),设126例未按肠道准备为对照组。观察两组并发症的发生率、排气时间及胃肠恢复情况。结果观察组肠道蠕动功能(排气时间)及进食时间、恢复半流质饮食时间比对照组明显缩短(P均<0.01),术后并发症发生率低(χ2=4.25,P<0.05)。结论腹部非胃肠手术病人常规按胃肠手术要求准备肠道有利于术后的恢复。     

开展术前访视患者对全麻苏醒期胃肠道不良反应的影响

对180例全麻患者进行术前访视,随机分为观察组90例,对照组90例,观察组行术前访视,对照组按常规术前处理,观察组患者多数情绪稳定,而且胃肠道的不良反应如恶心、呕吐、腹胀等发生率明显低于对照组。同时,对照组患者均有不同程度的紧张,且恶心、呕吐、腹胀等发生率较高。     

上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食临床观察

目的:探讨上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法:选择2009年1月-2011年1月上消化道穿孔行修补术病人66例,术后不留置胃管并早期进食33例作为观察组,对照组33例实施常规留置胃管,并于肛门排气后拔管、进食。观察两组病人的术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生率。结果:观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P<0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于病人的快速康复。     

不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中疗效分析

目的:探讨术前不常规肠道准备在回肠造口还纳手术中的安全性与有效性。方法:选取2014年11月—2017年10月在我院行回肠造口还纳手术86例患者作为观察对象,根据术前是否行肠道准备分为观察组(无肠道准备组)40例和对照组(常规肠道准备组)46例。比较两组患者切口感染、腹腔感染、术后吻合口瘘等发生情况。结果:观察组术后进食时间及术后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在回肠造口还纳手术围手术期中,不常规肠道准备不会增加手术部位感染的发生率,是安全、有效的,能够加速患者快速康复。     

和爽在痔瘘术前肠道准备中的应用

目的：探讨和爽清洁肠道与传统灌肠方法进行肠道准备的异同。方法：100例痔瘘手术患者随机分成两组,清洁灌肠组、和爽组各50例,对两组的不良反应、术后并发症、肠腔清洁程度及肠道准备情况进行对比观察。结果：和爽组恶心、饥饿、腹部胀痛、全身乏力和肛门疼痛的发生率明显较清洁灌肠组减少,和爽组、清洁灌肠组肠腔清洁优良率分别为94.5%、92.0%,两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。与清洁灌肠组比较,和爽组肠道准备时间和饮食限制时间缩短,灌洗量减少,护理程序简单,患者比较容易接受。结论：和爽是一种有效、安全、快速且易被患者接受的肠道准备方法。     

苁蓉承气汤在老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备200例疗效观察

目的:观察苁蓉承气汤在老年结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前肠道准备临床效果。方法:将200例年龄在65岁以上拟行腹腔镜胆囊切除术的患者根据入院时间随机分为口服中药组和对照组,口服中药组于术前2天常规口服中药苁蓉承气汤,对照组常规行术前准备,观察指标:治疗组观察服药后围术期大便的排出情况,以及排出大便的时间,性状,排便的困难程度;术后腹胀、恶心、呕吐、肩背部疼痛等并发症的发生率;住院时间的长短与常规术前准备组进行对比。结果:经过两组比较,治疗组在围术期的排便情况明显优于观察组,而且平均住院时间缩短1.2天。结论:该方法不仅方法简单,使用方便,而又不增加患者痛苦,解决了老年患者围术期的便秘之苦,减轻了由于术中使用二氧化碳气腹所致的一些并发症,缩短了住院时间。     

不留置胃肠减压管并早期进食在上消化道穿孔修补术中的应用

目的: 探讨上消化道穿孔修补术时不常规留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性。方法: 随机选取2008年2月至2010年9月上消化道穿孔行修补术患者28例作为观察组,术后不留置胃管并早期进食;2003年5月到2008年1月上消化道穿孔行修补术患者31例作为对照组,常规留置胃管,并于肝门排气后拔管、进食。比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症发生率。结果: 观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P < 0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论: 在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于患者的快速康复。     

复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

目的探讨复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道清洁效果、患者的耐受性及安全性。方法将我院需行妇科手术患者140例,随机分为观察组和对照组各70例,观察组于术前1日口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,对照组口服20%甘露醇,观察患者服药后的排便情况、肠道清洁程度、患者依从性及不良反应。结果观察组的肠道清结有效率97.14%高于对照组的85.71%(χ2=5.83,P=0.02);两组患者服药后,排便次数和腹泻持续时间差异无显著性(P>0.05),观察组术后排气时间短于对照组(P<0.05);观察组:在服药前及术晨Na+、K+、Cl-的含量没有明显变化,差异无显著性(P>0.05);对照组:在服药前及术晨Na+、K+、Cl-差异有显著性(P<0.05),服药前显著高于术晨;对照组患者服药后恶心呕吐、腹痛腹胀发生率高于观察组(P<0.05);两组患者术后切口感染发生率差异无显著性(P>0.05)。结论采用复方聚乙二醇电解质散进行妇科手术前肠道准备清洁较甘露醇有效率、耐受性、安全性高,应在临床上推广使用。     

基于关键点控制原理的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用

目的探讨基于关键点控制原理设计的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用效果。方法选取行结肠镜检查病人120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规结肠镜检查宣教，观察组采用基于关键点控制原理的流程图进行肠道准备干预。干预结束后观察组最终纳入56例，对照组最终纳入55例，比较2组病人干预后波士顿肠道准备评估量表(BBPS)评分、肠道准备依从率和不良反应发生率。结果观察组肠道准备失败率为17.86%(10/56)，明显低于对照组的41.82%(23/55)(P < 0.01)。观察组BBPS量表总分明显高于对照组(P < 0.01)，饮食准备、服药准备和运动准备依从性均明显优于对照组(P < 0.01)，恶心、腹胀和头晕发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论基于关键点控制原理的流程图应用于老年病人肠道准备，有助于提高老年病人肠道准备质量，值得临床应用。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的 观察护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理的影响.方法 将70例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行术前心理护理、生理准备、术后生命体征监测、饮食护理等护理干预.比较两组患者入院时及术前焦虑水平,术后肛门排气时间、进食时间,以及并发症的发生率.结果 A干预组术前焦虑程度及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),且干预组的术后肛门排气时间、进食时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 有效的心理护理,缜密的术前准备,严密的术后体征监测,是确保腹腔镜胆囊切除手术成功的关键.     

结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的临床研究

目的:研究结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期进食的可行性及安全性。方法:选择因结直肠癌限期行手术治疗的结直肠癌患者128例,随机分为不留置鼻胃管并早期恢复进食的试验组和留置鼻胃管且直至胃肠道功能恢复后拔除并进食的对照组,比较两组患者术后腹胀、恶心呕吐、鼻咽部不适、切口感染、肺部感染、吻合口漏等术后并发症发生率及肛门恢复排气时间。结果:与对照组相比,试验组患者术后腹胀(P<0.05)、恶心呕吐(P<0.01)、鼻咽部不适(P<0.01)显著降低;肺部感染显著降低(P<0.05),肛门恢复排气时间显著缩短(P<0.05);两组患者切口感染、吻合口漏等并发症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结直肠癌患者术前不留置鼻胃管并早期恢复进食安全、可行。     

微创胆囊切除术病人早期进食的探讨

目的探讨微创胆囊切除术病人早期进食。方法将微创胆囊切除术患者60例,随机分为二组（每组30例）;A组术前1h插胃管,肠功能恢复后拨除胃管并进低脂流质。B组术前1h插胃管于麻醉完全清醒后拨除胃管,4～6h进食低脂饮食。比较二组病人术中及术后（至麻醉清醒）恶心、呕吐、腹胀症状,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果A、B二组相比,B组肠功能恢复快,术后恶心、呕吐发生频次低,差异有显著意义（P〈0．05）。结论微创胆囊切除术后麻醉完全清醒后即少量多次进食低脂流质与拨除胃管是安全、可行的,具有加快肠道功能恢复、减少术后恶心呕吐、减轻病人不适、减少静脉输液量、缩短住院时间等优点。     

快速康复外科在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值

目的 探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值.方法 将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例).FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法.记录两组患者术后下床时间、排气排便时间、恢复进食时间、住院时间及费用,对比血清前清蛋白(PA)、体重下降情况等营养指标,观察术后并发症发生情况和镇痛效果.结果 与对照组比较,FTS组术后排便时间、下床时间、排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后第3天PA水平无明显差异(P>0.05),FTS组术后第5天体重下降较对照组小(P<0.05).FTS组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组患者镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 FTS联合腹腔镜再次胆道探查术可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,手术安全性较高,患者康复较快.     

骨科手术椎管内麻醉患者术后早期进食的护理

目的:探讨骨科择期手术患者椎管内麻醉术后早期进食的安全性和临床效果。方法:选取住院择期手术患者150例,以病室为单位随机分为观察组77例,对照组73例。对照组严格遵守医嘱要求,术后禁食6 h;观察组术前即开始加强健康宣教,做好患者的知情同意,提高依从性;术后经评估达到进食标准予提前进食。对2组患者术后5 h,进食后2 h口渴、饥饿、恶心、呕吐、腹胀方面进行舒适度评定。结果:观察组均在术后1.5～2 h达到进食标准即进食,术后5 h口渴和饥饿的发生率均明显低于对照组(PP>0.05)。结论:骨科择期手术椎管内麻醉患者术后达到进食标准即进食可以减少口渴、饥饿等不适感,且并未增加消化道不良反应,值得临床推广。