后腹腔镜手术治疗老年嗜铬细胞瘤临床分析（附12例报告）

目的探讨后腹腔镜下手术治疗老年肾上腺嗜铬细胞瘤的临床应用价值。方法 12例老年肾上腺嗜铬细胞瘤患者,先经个体化围手术期准备后,再行后腹腔镜手术治疗,然后观察其治疗效果和安全性。结果 12例患者肿瘤均被完整切除,术后经病理确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。手术过程顺利,手术时间50-180min,平均100min;无术中输血,术中出血量45-300ml;肿瘤直径23-52mm,平均36mm;患者住院时间10-18d,平均14d。所有患者术后血压均降至正常范围,无严重并发症发生。术后随访3个月-3年,患者肿瘤无复发,血压正常。结论后腹腔镜下手术治疗老年肾上腺嗜铬细胞瘤安全性高、疗效确切、患者痛苦小且术后恢复快。     

腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对25例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗.结果 25例全部成功,无1例中转开放手术,无严重并发症发生.肿瘤最大径1.5～10.8 em,平均4.8 cm;手术时间45～130 min,平均70 min;术中出血量30～180 ml,平均65 ml,均未输血;术后住院4～7天,平均6.1天;术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～72个月,患者血压正常,B超或CT复查均未见肿瘤复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有手术时间短,出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,可替代开放手术.     

后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(附37例报告)

目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对25例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗.结果 25例全部成功,无1例中转开放手术,无严重并发症发生.肿瘤最大径1.5～10.8 cm,平均4.8 cm;手术时间45～130 min,平均70 min;术中出血量30～180ml,平均65ml,均未输血;术后住院4～7天,平均6.1天;术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～72个月.患者血压正常,B超或CT复查均未见肿瘤复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,可替代开放手术.     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术37例疗效观察

目的探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的安全性及治疗效果。方法行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术37例病例资料。肿瘤位于左侧14例,右侧22例,双侧1例。肿瘤直径0.8-8.9cm,平均4.1±2.2cm。4例（13.2％）血压正常,33例（86.8％）血压升高,以头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、腹痛等为主要临床表现,典型三征症患者5例。术前将红细胞比容控制在45％以下,心率90次/min,血压在正常范围后,连续监测3d血压无明显波动后在全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。结果36例手术成功,1例中转开放手术。手术时间143±16min,术中估计出血量96±34ml。术后住院时间5±2d。术中术后未发生重大并发症,肿瘤局部无复发。结论后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有微创、出血少、恢复快等优点,充分的术前准备、正确的术中操作是取得手术成功、减少术后并发症的关键。     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果。方法：回顾性分析2002年2月～2004年1月采用后腹腔镜手术治疗12例。肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果：12例手术全部成功。手术时间45～190mln,平均100min。平均出血量133ml,无需要输血者。平均术后住院时间为4．4（2～8）d。切除肿瘤平均直径为36（20～60）mm,术后并发血肿1例。病理检查报告均为嗜铬细胞瘤。随访2～24个月,患者血压均恢复正常,肿瘤局部无复发。结论：后腹腔镜手术具有微创、出血少、恢复快等特点,对切除直径〈5cm的嗜铬细胞瘤是安全的。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤9例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的可行性及疗效. 方法回顾性分析2002年10月～2004年11月9例后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料. 结果 9例手术均获成功,无严重并发症.术中3例出现血压骤升,幅度超过30 mm Hg,调整操作强度及阻断中央静脉后好转.手术时间90～210 min,平均150 min.术中出血量30～150 ml,平均50 ml,均未输血.术后住院4～9 d,平均5 d.术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.9例随访3～24个月,平均11个月,临床症状消失,B超或CT检查未见肿瘤复发. 结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术可行,损伤小,手术时间短,出血少,术后恢复快,并发症少,疗效好,临床应用前景广泛.     

经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术51例临床分析

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的疗效。方法选取2016-06-2018-06间在郑州大学第一附属医院接受经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的51例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,对其临床资料进行回顾分析。结果 50例成功完成经腹腹腔镜手术。1例患者术中出现血压波动,经用硝普钠注射液等药物处理,血压恢复平稳后,终止手术操作。手术时间63～235 min,出血量30～400 m L。术中未发生腹腔脏器损伤等严重并发症。随访12个月,临床症状消失,无患者出现肿瘤复发。结论经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有出血量和并发症少等优点,可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 对本院2000年2月～2008年12月25例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析.左侧15例,右侧10例,肿瘤直径3.0 - 5.6 cm,平均4.2 cm.结果 除3例因出血和肿瘤粘连严重中转开放手术外,其余22例均成功切除肿瘤.手术时间67～210min,平均123min;手术出血量50～450mL,平均120mL;术中下腔静脉破裂2例,均在腹腔镜下完成修补;1例术后24小时死于继发出血.术后病理诊断24 例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为低度恶性肾上腺嗜铬细胞瘤.术后住院时间8～20天,平均12天.随访5～36个月,平均12个月,除1 例需口服降压药外,其余血压恢复正常,24 小时尿VMA 检查正常,无远期并发症,未见肿瘤复发.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对最大径<6cm肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效、创伤少、出血少、恢复快.术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有重要价值.     

腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

目的:总结腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经验。方法:回顾分析2005年3月至2009年8月为12例患者行腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料。12例中男5例,女7例。28～62岁,平均39岁。术前患者均服用哌唑嗪控制血压,并用相同的全身麻醉方式。结果:术前患者血压和心率控制平稳。所有手术均在腹腔镜下完成。麻醉时间60～200min,平均95min。术中分离肿瘤时,4例血压明显升高,1例心率增快。术中无低血压发生。所有患者均未发生严重并发症。结论:只要术前、术中、术后严密监测管理,全身麻醉下行腹膜后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例

目的评价后腹腔镜肾上腺切除治疗嗜铬细胞瘤的临床价值。方法对我科2000年1月～2006年10月16例后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。左侧10例，右侧6例，瘤体直径2．5～4．6cm，平均3．1cm。结果术前准备时间6～28d，平均11d。除1例因肿瘤周围粘连严重和出血中转开放外，其余15例均成功切除肿瘤，手术时间平均110min（90～170min），手术出血量平均135ml（80～650ml）。3例嗜铬细胞瘤切除后血压正常，术后即刻未用去甲肾上腺素溶液，其中2例分别在术后4和6h收缩压由135mmHg降至80mmHg，1例56h后收缩压突然由140mmHg降至85mmHg，立即应用去甲肾上腺素溶液维持血压正常。术后病理诊断15例为良性肾上腺嗜铬细胞瘤，1例开放者为低度恶性嗜铬细胞瘤，局部包膜浸润。术后平均住院12d（9～20d）。术后随访3～24个月，平均13个月，除1例需口服降压药外，其余血压均自然恢复正常，24h尿去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺含量均正常。结论后腹腔镜肾上腺切除是治疗嗜铬细胞瘤的有效方法，具有创伤小、并发症少及恢复快等优点。术前准备和术后处理在治疗嗜铬细胞瘤的过程中具有较重要的价值。     

腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术七例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的可行性及安全性。方法2003年10月至2007年4月，我院行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术7例，肿瘤最大径为3．0～6．5cm，平均5．0cm。6例患者术前均有不同程度的高血压。术前常规行降压、扩容处理。采用后腹腔镜入路6例，经腹入路1例，术中术后严密监测血压变化并给予相应处理。结果5例腹腔镜手术成功，2例中转开放手术。手术时间为70-360min，平均163min，术中出血50-600ml，平均300ml。7例患者术中均出现血压波动，无围手术期患者死亡。病理报告证实为嗜铬细胞瘤。随访7～49个月，5例患者术后2个月内血压恢复正常，1例仍需服用降压药物。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术可行，疗效确切，充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证。