急性脑梗死合并低钠血症121例临床分析

1资料与方法 1.1一般资料急性脑梗死患者1045例，符合第四届全国脑血管会议制订的诊断标准，均发病1周内入院，排除肾脏、内分泌系统疾患，排除2周内死亡或出院患者。其中发现低钠血症（Na ＜135mmol／L）121例，发生率为11.6%。在这些患者中，男69例，女52例。年龄50-79岁，平均65.7岁。应用脱水剂36例，意识障碍21例，吞咽困难16例，发热12例，呕吐10例，合并冠心病8例。     

低钠血症对急性重症脑梗死患者预后的影响

近年来脑梗死的发病率逐年增高,对家庭和社会造成巨大影响.急性脑梗死后,特别是急性重症脑梗死的患者,除疾病本身引起的神经功能缺损症状外,极易出现水电解质紊乱、心脏疾患、消化道出血、肺部感染等并发症,加重脑损伤的程度,影响患者临床症状的恢复.其中水电解质紊乱主要以钠离子紊乱常见,主要表现为低钠血症.钠离子在维持细胞膜内外电解质梯度、神经传导速度、肌肉兴奋性等方面有重要作用.如果发生钠离子紊乱,对重症脑梗死的预后造成很大影响.本文旨在观察血清钠水平变化对急性重症脑梗死患者预后的影响,提升临床医师对钠离子紊乱的重视,促进脑梗死临床症状的恢复.     

急性缺血性卒中伴发顽固性低钠血症的临床分析

回顾分析了812例急性脑梗塞患者,其中伴发低钠血症的发生率14.2%,顽固性低钠血症12例,占所有低钠血症的10.4%。回顾分析这部分患者的临床特点,初步探讨易患因素,总结诊治经验。     

急性颈脊髓损伤合并低钠血症临床分析

现对我院ICU 2008-12—2012-03收治的34例合并低钠血症的急性脊髓损伤病例进行分析,探讨其发病机制和治疗方法。1临床资料1.1研究对象2008-12—2012-03入住我院ICU的外伤后不同程度的急性颈脊髓损伤患者34例,其中坠落伤29例,车祸5例。男27例,女7例;年龄26～63岁,平均45.3岁;其中20～29岁1例,30～39岁5例,40～49岁21例,50～59岁4例,60～69岁3例。     

急性心肌梗死合并急性脑梗死15例临床分析

急性心肌梗死（AMI）和急性脑梗死（ACI）常见于动脉硬化的中、老年人，AMI常有血压下降，AMI合并ACI临床报道不多。本科自2000-05-2005-05共收治AMI患者196例，其中并发ACI 15例，报道如下。     

DWI显影延迟的急性脑梗死1例报告

正磁共振弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)被认为是诊断急性脑梗死最敏感的检查手段,具有高特异性和准确性。然而最近我们收治1例急性脑梗死患者,在发病后急性期行DWI检测未见异常信号,而在亚急性期的复查中才最终证实梗死灶的位置,现报告如下。1资料患者,女,78岁,以"突发左侧肢体无力10 h"为主诉。入院前10 h患者突发左侧肢体无力,不能行走,伴左下肢抽搐,左侧肢体麻木,伴言语障碍,头痛头昏,呕吐2次,呕     

伴顽固性低钠血症的AQP4阴性视神经脊髓炎谱系疾病1例报告

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectum disoders,NMOSD)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,由Wingerchuk等于2007年首次提出~([1]),2010年欧洲神经科学协会联盟(European Federation of Neurological Societies,EFNS)进行明确定义,特指一组潜在发病机制与NMO相近,但临床累及范围较广,不完全符合NMO诊断标准的相关疾病~([2]),根据水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体的表达,将     

以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告

脑梗死是脑血管疾病中的常见病、多发病,病因多为脑动脉粥样硬化,而以白血病原因引起极少见。现将我院于2010-12-16收治以脑梗死为首发症状急性白血病1例报告如下。     

低钠血症致木僵1例

患者男,72岁,大学文化,高级经济师。因担心健康,心神不定伴夜眠差1个月第1次住院治疗。患者1个月前因体检查出血压偏高而渐起紧张不安,入睡困难。自购“氢氯噻嗪”,服后自觉有乏力,心神不定。既往史无特殊,无阳性精神病家族史。入院查体：血压21．3／9．3kPa（1kPa=7．5mmHg）,余无阳性体征。精神检查：意识清,定向正确,接触可,思维正常,情绪焦虑,坐立不安,自知力存在。     

长期低钠血症继发脑梗死一例

患者女性,77岁,主因间断性口角、双手抽动1年,加重、意识不清10天于2010年4月13日入我院。患者一年前曾因呕吐、反应迟钝伴小便失禁10小时在我院住院治疗,查体：意识模糊,四肢肌力IV级、肌张力正常、腱反射（＋）,双侧病理征阴性。当时头MRI（2009—4—9）提示左海马旁回钩肿胀伴异常信号,双侧额深变形灶,MRA（2009—4—9）符合颅内动脉硬化。     

急性脑梗死合并肺部感染30例临床分析及防治

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的诱发机制,影响因素,以便有效的预防和治疗。方法分析2008-01~2008-12我科收治的急性脑梗死患者216例并发肺部感染30例,分析肺部感染的发生与患者年龄、病情程度、意识状态、延髓性麻痹、是否合并基础病以及预后的关系。结果高龄、病情重、昏迷者、存在延髓性麻痹及合并糖尿病、慢性肺病、心脏病及既往卒中史者肺部感染发生率明显增高。合并肺部感染者病死率明显高于无肺部感染者。结论控制肺部感染可有效提高急性脑梗死的救治成功率。     

急性脑梗死所致半身舞蹈症5例报告

急性脑梗死较常见，因受累血管部位不同、临床表现各异，常见有头晕、视物成双、行走不稳等(椎-基底动脉系统受累)症状和一侧肢体麻木瘫痪及语言不清等(颈内动脉系统受累)表现。但有极少数患者表现为激动、多语及一侧肢体不自主舞蹈样多动(半身舞蹈症)。两年来我院收治5例急性脑梗死并半身舞蹈症患者，结合文献加以讨论如下。     

红斑肢痛症合并急性脑梗死1例

病例:患者,男,55岁,农民,主因双足疼痛10年,加重伴左上肢活动不利5天于入院.患者阵发性双足烧灼样疼痛10年,以足前部、足底、足趾为著,持续数分钟至数小时不等,伴局部皮肤潮红-紫红、皮温升高.步行等运动及饮酒可诱发或使疼痛加重,休息或局部降温后缓解,夜重昼轻.     

婴儿颅内出血合并低钠血症15例临床分析

目的探讨颅内出血合并低钠血症的原因及治疗方法。方法回顾性分析15例颅内出血合并低钠血症的临床资寸。结果在综合治疗基础上给予扩容、补液、补钠、机械通气治疗。治疗1～3d血钠恢复正常，治疗1～2周后，治愈7例，好转5例，自动出院3例。结论颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征，应针对病因治疗。     

急性脑血管病伴低钠血症的临床分析

低钠血症是脑血管病的伴随症状，本文对451例急性脑血管病进行回顾性分析，分析其发病机制及临床意义。     

急性脑血管疾病并发中枢性低钠血症21例临床分析

低钠血症在脑血管病患者中并不少见.中枢性低钠血症可分为抗利尿激素分泌不当综合征(SLADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),两者临床表现相似,但其治疗原则不同,若不正确区分并给予针对性治疗,常会致病情加重,甚至危及生命.现就我科自2005-01～2009-12收治的198例脑血管病患者,其中并发中枢性低钠血症21例,现分析报道如下.     

POEMS综合征合并脑梗死1例报告

患者,男,61岁,因左侧肢体活动不灵1天,于2004年8月6日入院。既往于1年前无诱因出现全身皮肤变黑、干燥、全身浮肿、双下肢明显,自觉乳房增大,双足麻木,曾在某院查肝、肾功能未见异常。于入院前2个月因胸闷、呼吸困难在我院门诊做心脏彩超示心包积液、胸腹腔积液,给予对症治疗后好转,未明确诊断。否认肝炎及结核病史,无药物及食物过敏史,家族中无类似病史。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,Bp110/65mmHg,发育正常,营养差,全身皮肤色素沉着,手足背、乳晕明显,呈黧黑色,多毛,无黄染,左下颌可触及一1.0×1.0cm大小的淋巴结,乳房女性化,双肺呼吸…     

糖尿病合并低血糖致急性脑梗死治疗体会

急性脑梗死目前已经成为临床上常见病、多发病,发病率、致残率、病死率占脑卒中首位。糖尿病是急性脑梗死的常见及主要病因,适当控制血糖是防治急性脑梗死的重要措施之一。近些年来临床上因降糖药物应用不佳导致低血糖反应诱发急性脑梗死病例时有发生。现将我院近年来收治的因低血糖反应导致的急性脑梗死报告如下。