氯化钾静滴疼痛的护理

氯化钾静脉点滴在临床上常用于纠正电解质紊乱，但是静脉输注氯化钾溶液易引起肢体局部疼痛，因此临床护理中常采取减慢输液速度，患有因此拒输而影响了治疗。临床护理人员为此作了大量的研究工作，综述如下。[第一段]     

肌注引起疼痛原因及预防的探讨

肌肉注射是临床给药的主要途径之一。由于肌注引起局部疼痛，常使病人出现一些心理障碍，如害怕、厌烦．甚至抗拒。这些心理因素直接关系到药物疗效以致病情的康复。     

减轻静脉补钾局部疼痛的做法与体会

静脉滴注氯化钾是治疗低钾血症的主要方法。但钾离子有强烈的刺激性，输液过程中可致疼痛。2002年1月-2004年12月，我们对300例静脉补钾患者予硝酸甘油外涂和10％氯化钠静滴减轻疼痛，取得良好效果。现报告如下。     

复杂的局部疼痛综合征Ⅰ型三例

复杂的局部疼痛综合征Ⅰ型（CRPS—Ⅰ）旧称反射性交感神经营养不良,是一种续发性疾病,常在远端肢体轻微软组织损伤、骨折、外科手术及心肌梗死、脑血管疾病后发生,临床上以受累肢体疼痛、肿胀、活动受限、血管收缩不稳定、皮肤改变及骨质疏松、斑状骨密度减低等为特点的一种临床综合征。现将3例的临床资料报道如下。     

长春瑞滨致静脉炎的预防及护理

临床上,长春瑞滨(NVB)多通过静脉用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌等疾病,其可延长患者生存期,但对局部血管刺激大,易导致不同程度的局部刺激反应。近年来,我们加强用药过程中的预防措施,有效地预防和减轻了NVB的静脉刺激和局部静脉炎反生。现将护理体会报告如下。临床资料:本组54例非小细胞肺癌及乳腺癌患者,其联合化疗方案为NVB25mg/m2 生理盐水100ml静滴,第1、8天;顺铂(DDP)35mg/m2 生理盐水250ml静滴,第1~3天。为减轻静脉刺激,NVB静滴完毕即快速给予生理盐水500ml 地塞米松(Dex)5mg静滴。本组用药后发生静脉炎21例,其中级(局部皮…     

2%盐酸利多卡因胶浆对静脉补钾所致局部疼痛的疗效观察

氯化钾静脉滴注有利于心脏的正常收缩和机体代谢,为纠正患者因手术禁食;应用利尿剂,肾小管性酸中毒、呕吐、持续胃肠减压等原因造成的低血钾[1],在输液时常规加入10%氯化钾,而静脉滴注氯化钾常可导致局部疼痛,严重时可引起静脉炎,针对这一问题,为减轻患者的痛苦并预防静脉损伤的发生,本文自2006年10月至2009年10月在输液时对疼痛的患者应用2%的盐酸利多卡因胶浆涂擦后湿敷疼痛局部20~30 min进行临床研究,效果满意.     

拇趾甲沟炎的预防及早期处理

甲沟炎是甲沟或其周围软组织发生的感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。多见于中青年,好发于下肢拇趾。甲沟炎虽不属于危重症,但因局部疼痛,反复感染,时好时坏而造成患者精神负担,严重时影响学习或工作。引起拇趾甲沟炎的原因很多,如修甲不当、穿紧小鞋子、各种运动及日常生活中不慎致     

低位直肠癌术后复发的原因及预防

目的探讨低位直肠癌手术后复发的原因及预防措施．方法采用随访与病史回顾的方法研究了低位直肠癌患者手术后复发的可能原因及相应预防措施．本组18例，男14例，女4例，年龄42岁～68岁，肿块距肛门齿状线7cm～5cm者12例（66．7％），5cm以下者6例（33．3％）．采用Miles手术12例（66．7％），保留肛门者6例（33．3％）；腺癌11例，乳头状腺癌2例，粘液腺癌5例．结果本组跟踪随访5a，保留肛门者6例均因术后癌肿局部复发、转移，2a内死亡，而Miles手术组2a生存率明显高于保留肛门组．结论复发原因：①术者为满足患者的心理要求勉强保留肛门致手术切除范围不够；②癌肿距肛缘大近；③溃疡型或浸润型直肠癌，组织学类型多为低分化腺癌；④手术前后未进行化疗。放疗等．预防复发的措施：①术后3mo～6mo内及时随访，重视下消化道症状及大便性状改变可提高复发的早期诊断率；②手术务求彻底根治；③术中无瘤操作；④术前、术后包括化疗、放疗在内的综合治疗．     

脑出血并发下肢静脉栓塞20例的原因分析及预防

脑出血是脑血管病的常见病、多发病 ,致死率、致残率均高。近几年来 ,我科患脑出血病人并发下肢静脉栓塞的病例发生达 2 0多例 ,现将其原因分析如下 :一、原因 :1 绝对卧床休息。病人在急性期需要绝对卧床休息 ,卧床病人下肢静脉血流缓慢 ,血小板得以进入边流粘附于内膜而形成血栓。 2 静脉失去肌肉泵的作用。并发的下肢静脉栓塞多发生于偏瘫侧肢体 ,因偏瘫侧肢体肌力下降 ,静脉失去肌肉泵的作用 ,回流缓慢 ,易形成血栓。 3 多次静脉点滴复方甘露醇药物。在发生下肢静脉栓塞的病例中 ,同一静脉都静脉点滴复方甘露醇药物达 5次以上 ,复方甘…     

护脉膏预防诺维本所致局部反应的临床研究

用诺维本药物化疗前 10分钟 ,在穿刺点近端 0 .5 cm处 ,沿静脉向前 15 cm内涂护脉膏 ,厚度 3m m,面积 15 cm× 3cm ,3小时后用棉球擦掉再重涂 1次。结果 :护脉膏组与对照组比较 ,局部红肿胀痛及静脉炎的发生率显著减少 (P<0 .0 1) ,疼痛持续时间明显缩短 ,表现为疼痛持续 7d以上者明显减少 (P<0 .0 1) ,疼痛影响睡眠者显著减少 (P<0 .0 1)。认为护脉膏预防诺维本化疗药物所致局部反应效果显著     

深静脉置管预防甘露醇致静脉炎的效果观察

甘露醇是一种临床常用的高渗性脱水剂，长期静脉滴注极易造成静脉炎的发生，给病人增加痛苦。我院自2003年始，对42例需长期使用甘露醇的患者进行深静脉置管。现将结果报告如下。     

静脉炎的预防及护理

2004年1月～2008年1月,我院骨科住院患者出现静脉炎21例,男14例,女7例;年龄16～73岁.按美国静脉输液护理学会规定的静脉炎分级标准,静脉炎为Ⅰ度(局部疼痛、红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结)11例,Ⅱ度(局部疼痛、红肿或水肿,局部条索状改变,未触及硬结)7例,Ⅲ度(局部疼痛、红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结)3例.我们根据静脉炎的不同级别进行针对性护理,结果均治愈.现将静脉炎的预防及护理体会介绍如下.     

经皮椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的效果

目的分析椎体强化联合局部神经阻滞治疗椎体压缩骨折远处疼痛的治疗效果。方法对2016年1月至2016年12月北京协和医院骨科收治的41例骨质疏松性椎体压缩骨折伴远处疼痛患者进行回顾性分析,其中女性35例,男性6例,患者平均年龄(74. 15±2. 62)岁。所有患者均进行椎体后凸成形术,按术后有无进行椎旁神经阻滞及竖脊肌局部麻醉分为两组,其中A组(19例)术中或术后予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉,B组(22例)未予椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉干预。每例患者分别于术后2周、术后3个月进行随访,手术前、后均拍摄胸(腰)椎体正侧位X线片并测量相关指标。采用视觉模拟量评(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分评估手术和神经阻滞干预的效果。结果所有患者术后临床症状均得到有效的缓解,予以椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉患者的手术时间与未予封闭治疗的手术时间比较,差异无统计学意义[(42. 74±5. 03) min vs.(40. 59±7. 21) min,P=0. 906),A组术后第1天VAS及ODI评分较B组明显减低(VAS:1. 63±0. 60 vs. 2. 68±0. 78,P <0. 001;ODI:19. 05±6. 27 vs. 27. 18±8. 09,P=0. 001),A组与B组术后2周VAS比较差异无统计学意义(2. 32±0. 48vs. 2. 55±0. 67,P>0. 05),A组术后2周ODI评分低于B组(21. 79±4. 70 vs. 25. 73±6. 30,P=0. 043)。A组与B组术后3个月VAS差异有统计学意义(2. 00±0. 58 vs. 2. 59±0. 67,P=0. 007),术后3个月ODI评分差异无统计学意义(P>0. 05)。随访期间两组患者均未出现伤口感染或出血的并发症。结论对伴有责任椎体远处疼痛的椎体压缩骨折患者,手术前后进行椎旁神经阻滞或竖脊肌局部麻醉并未增加手术风险和手术时间,且可有效缓解患者术后短期局部疼痛,值得临床推广。     

晕针的原因预防及处理

晕针是各种注射、静脉输液、抽血、穿刺及针灸过程中均可发生的一种反应。通过查找其发生的愿因，做到提前预防，及时处理，从而减轻病人的痛苦。     

血液透析患者猝死的原因及预防

心血管疾病死因占维持性血液透析总死亡人数43%,包括心源性猝死、心肌梗死、心跳骤停、恶性心律失常等.新发现的心血管危险因素也越来越受重视,如左心室肥大、冠状动脉疾病、急性电解质紊乱,QT间期变异、交感神经过度兴奋和钙磷沉积等.本文就血液透析患者猝死的发病机制及预防作一简述.     

输液疼痛的原因分析及对策

输液疼痛是临床护士在治疗操作中经常遇到的问题，我科在2000年共发生输液疼痛20例。患者中男8例，女12例。给药途径：经手背、足背、头皮静脉用一次性输液针穿刺输液。症状：15例诉穿刺处疼痛，部分放射至肩关节，5例诉穿刺处蚁咬样疼痛。原因分析如下：     

外周浅静脉留置针致静脉炎16例原因分析及预防

2007年1月-2008年1月,我们应用外周浅静脉留置针为128例患者输液,发生静脉炎者16例。现分析原因并探讨其预防措施。     

静脉输液外渗的原因分析及预防对策

目的门诊输液室静脉输液发生外渗的原因分析及预防对策。方法对2009年1月—2009年10月在我院门诊输液室发生的输液外渗的患者68例进行分析、归类、总结。结果发生静脉输液外渗的主要原因是护士的静脉穿刺技术和业务能力、患者因素、疾病和药物。结论认真分析静脉输液外渗的原因,加强预防,采取正确的护理对策,避免和减少对患者身心的伤害。     

1例神经外科患者置入中长导管并发血栓性堵塞致拔管的原因分析及预防

本文总结1例神经外科高龄患者置入中长导管进行静脉输液后第6天并发导管相关性血栓,第20天并发血栓性堵塞,致导管失功后安全拔管的治疗过程,并对该患者中长导管并发血栓性堵塞致非计划性拔管个体、医源性及其他因素等原因进行综合分析。该患者为导管相关性血栓形成高危人群,通过严密观察、全面评估、选择合适时机后安全拔管,进而总结出包括密切观察病情、规范导管护理维护、强化健康宣教效用、预警继发性并发症发生等预防对策的护理经验。本文通过对中长导管并发血栓性堵塞致拔管的典型案例进行原因分析及预防对策总结,为以后治疗、护理、预防中长导管相关性血栓提供临床实践循证参考依据,确保导管安全应用,提高患者满意度,提升专科护理水平。     

ICU院内感染的原因分析及预防对策

目的探讨ICU住院患者院内感染发生的原因及预防对策。方法对2006年至2008年入住ICU的480例患者的出院病历及转科病历进行回顾性分析。结果在入住的480例患者中共发生院内感染120例,院内感染发生率为25%。院内感染的高发部位为呼吸道感染,其次为泌尿道感染。结论对ICU危重患者严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术,合理使用抗生素,可减少医院感染的发生。