盘状半月板的磁共振成像诊断

目的探讨盘状半月板及其继发病变的磁共振诊断方法和价值。材料和方法23例盘状半月板病例中10例为关节镜证实,另收集23例非盘状半月板膝关节MRI作为对照组。结果MRI上外侧半月板中部宽度与外侧胫骨平台的比率超过50％为盘状半月板可靠的依据。板内Ⅲ级信号改变可为变性、板内撕裂或显性撕裂。结论MRI诊断盘状半月板及其继发病变具有很高的价值。     

盘状半月板的四肢MR成像价值

目的：评价低场强四肢MR诊断盘状半月板的应用价值。方法：回顾分析经关节镜或手术证实为盘状半月板的20例患者的低场强四肢专用MR图像，对冠状位半月板测量。结果：均为外侧半月板。矢状位，半月板前、后角相连均超过三个层面，冠状位，半月板体部最窄处宽度超过15mm。结论：四肢专用MR矢、冠状位可准确的诊断盘状半月板。     

盘状半月板的MRI诊断

目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析40例盘状半月板测量方法;盘状半月板分型及损伤诊断标准。结果本组40例均为外侧盘状半月板。24例为厚板型,16例为楔型。38个合并不同程度半月板损伤,损伤率95%。结论MRI检查是诊断盘状半月板的首选方法;半月板与相应层面胫骨平台横径之比(板/面比)超过40%是诊断盘状半月板必要的标准。     

MRI诊断青少年盘状半月板及损伤19例分析

膝关节半月板为纤维软骨板,正常内侧呈"C"型,外侧呈"O"型。盘状半月板又称盘状软骨,其形态呈盘状,属于半月板的一种形态异常,发生机制目前尚未明确。2010年以来,我们采用MRI诊断青少年盘状半月     

盘状半月板MRI表现（附56例分析）

目的分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果56例盘状半月板形态学分型凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.     

3.0T超高场强磁共振成像对膝关节早期剥脱性骨软骨炎的临床研究

目的 研究3.0T超高场强磁共振成像对早期膝关节剥脱性骨软骨炎诊断的能力.方法 回顾性分析100例经膝关节镜及临床随访证实的膝关节剥脱性骨软骨炎MRI影像资料,评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点.结果 100例膝关节剥脱性骨软骨炎患者MR检查结果:参照Kramer分型方法共分为Ⅴ型,Ⅰ型18例,Ⅱ型33例,Ⅲ型57例,Ⅳ型25例,Ⅴ型17例.SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感性为91.4%,特异性为97%.结论 SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎的早期诊断.     

股骨剥脱性骨软骨炎MRI特点

作者回顾了多家医疗机构的19例(20个膝关节)股骨剥脱性骨软骨炎的MRI特点(18个外侧髁,2个内侧髁)。病人年龄12～28岁(平均18岁)。其中,男18例,女1例。13例行膝关节X线平片,2例行膝关节CT扫描,1例行骨扫描。所有病例都做了横断面和冠状PDWI和T_2WI,4例行     

膝关节盘状半月板及撕裂的MRI诊断

目的 探讨盘状半月板的MRl分型及其撕裂的MRI诊断.方法 对55例(57膝)经手术或关节镜证实且有完整MRI资料的盘状半月板进行回顾性分析,观察盘状半月板的形态、大小及信号改变,包括半月板宽度和厚度的测量.结果 57膝盘状半月板,56膝发生在外侧,只1膝在内侧.57膝中,板型34膝,楔型15膝,肥角型8膝,其中46膝盘状半月板发生撕裂、7膝伴有变性.结论 盘状半月板多见于外侧,且常并发半月板撕裂或变性.     

盘状半月板周缘稳定性的MRI评估

盘状半月板是半月板的异常发育引起的半月板畸形,容易引起周缘不稳。MRI检查作为一种无创的影像学检查方法,敏感性及特异性较高,可以发现盘状半月板周缘不稳的征象,本文重点综述了盘状半月板周缘稳定性的MRI征象及这些征象是如何引发的周缘不稳。     

膝剥脱性骨软骨炎的X线平片与MRI诊断

目的 分析膝关节剥脱性骨软骨炎（OCD）的X线平片与MRI表现，比较各序列对病变的检出价值。方法 对膝关节摄取平片，常规行冠状面和矢状面T1WI、质子密度加权像（PDWI)、T2WI、快速小角度激发（FLASH）T2^*WI。选取资料齐全并已证实的OCD 36例（38只），采用双盲对照的方法对X线及MRI征象进行分析；比较各序列对病变的检出率。结果 （1）病变好发于股骨内侧踝（24只，63．2％），典型型、扩展型和中心下面型分别占55．3％（21／38）、15．8％（6／38）、28．9％（11／38）。（2）其X线表现为从关节面剥离的小骨片，骨片密度较高，边缘锐利，周围环绕一圈明显的透亮线，其下为容纳骨片的骨窝。（3）MRI表现为关节软骨下局灶性小病变，矢状面呈半月形38例，冠状面呈楔形14例、短条形24例。病变在T1WI上呈低或等信号，在T2WI、FLASH T2^*WI病变周边环绕一低或高信号带，软骨下骨板消失或变薄，部分可见关节软骨断裂或消失。（4）T1WI对病变的检出率较高。结论 （1）OCD有较独特的X线与MRI表现，MRI可对其作出较明确的诊断。（2）T1WI对病变的检出率较高。     

剥脱性骨软骨炎的MRI诊断研究

目的:研究剥脱性骨软骨炎(OCD)的MRI表现。方法:回顾性分析40例经膝关节镜及手术证实的剥脱性骨软骨炎MRI影像资料。评价剥脱性骨软骨炎的MRI特点。结果:OCDMRI表现为关节承重部位软骨下骨质缺损区。40例OCDMRI表现可分为Ⅵ型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例,Ⅴ型7例,Ⅵ型1例。结论:OCD在MRI有特征性表现,MRI对其可作出明确诊断。     

剥脱性骨软骨炎的影像学诊断

剥脱性骨软骨炎是一种病因未明的关节表面病变，MRI的应用使该疾病的诊断获得很大的进展，对该病的病因、病理学、各种影像学表现，尤其对MRI表现及价值进行了综述。     

兔运动对骨软骨骨折转归的影响:MRI表现与MMP-13表达

目的：观察实验兔运动对骨软骨骨折转归影响及骨片覆盖软骨MMP-13表达,探讨骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎的关系。方法：随机选用30只月龄及体重相近的健康新西兰大白兔,雌雄不限;试验组20只建立兔膝股骨髁骨软骨骨折模型,假手术对照组10只,所有模型均不进行内固定及外固定。术后即进行术侧膝关节间歇主动活动（IAM）与间歇被动活动（IPM）;术后1、2周分别从试验组中随机抽取10只实验兔行MRI检查、大体观察、组织学检查,假手术对照组10只于术后2周行上述检查。MRI扫描序列包括TSE-T1WI、TSE-T2WI、T2WI/SPAIR、3D/WATSc/FFE/T1WI。结果：术后1、2周,骨折线均清晰,骨软骨骨折片移位14（14/20）;骨片覆盖软骨术后2周较术后1周损伤重（P〈0.05）;骨折区成纤维细胞数术后2周较术后1周多（P〈0.05）。术后第2周,股骨髁骨折处骨质增生,MRI示薄层低信号,骨片内部分骨小梁坏死;骨片覆盖软骨MMP-13表达,术后2周较术后1周表达程度明显增高（P〈0.05）,对照组仅2（2/10）只轻度表达。结论：运动可使兔股骨髁骨软骨骨折愈合不佳,术后2周变化类似剥脱性骨软骨炎的特点;骨软骨骨折后骨片覆盖软骨MMP-13表达升高,对临床治疗骨软骨骨折及评价预后具有重要意义。     

膝关节内侧半月板后根部撕裂的磁共振成像评价

目的 探讨膝关节内侧半月板后根部撕裂的磁共振（MRI）表现。方法 回顾性分析经关节镜确诊的膝关节内侧半月板后根部撕裂病例36例,分析MRI检查不同断面膝关节内侧半月板后根部撕裂的MRI表现以及撕裂显示率的差异性。结果 36例膝关节内侧半月板后根部撕裂均表现为形态失常,相应区域质子密度加权图像信号弥漫性增高,其中横轴位显示“裂隙征”10例,“圆钝征”10例,冠状位“裂隙征”34例,矢状位“幽灵征”35例。横轴位阳性征象显示率明显低于冠状位与矢状位（P均<0.01）。所有病例中,30例合并内侧半月板后角撕裂,34例合并半月板周缘性移位,其中Ⅰ度5例,Ⅱ度11例,Ⅲ度18例。32例合并胫股关节内侧骨软骨损伤,其中Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级10例,Ⅳ级16例。结论 膝关节内侧半月板后根部撕裂MRI表现具有一定特征性,以冠状位及矢状位显示最佳,且常合并半月板周缘性脱位及胫股关节内侧骨软骨损伤,临床工作中应注意全面评估。     

膝关节剥脱性骨软骨炎MRI分型

目的 探讨膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD) MRI分型.方法 选取经关节镜证实的膝关节OCD 30例,对其MRI资料进行回顾性分析.结果 30例膝关节OCD关节镜证实稳定型19例、不稳定型11例.稳定型OCD T1 WI呈低信号,T2 WI或T2 WI/STIR骨片与母骨间为低信号或等信号.不稳定型OCD T1 WI与稳定型OCD表现相似;T2WI或T2 WI/STIR表现为骨片与母骨间有条状高信号或囊状高信号;有线状高信号通过软骨和软骨下骨;关节面局限性缺损达软骨下骨.结论 膝关节OCD根据T2 WI或T2 WI/STIR表现分为稳定型与不稳定型,其分型对临床治疗有重要指导意义.     

MRI评价膝关节半月板的桶柄状撕裂

目的 明确5种MRI征象对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法 回顾135例患者139个经关节镜证实的膝关节MR图像，其中19个存在半月板桶柄状撕裂。在均不告知关节镜结果的条件下，由2名有经验的放射医生对所有图像进行独立读片，差异协商解决。每个膝关节均记录如下5种MRI征象：双后交叉韧带征(双PCL征)、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征。分别计算每种征象诊断半月板桶柄状撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 5种征象的诊断敏感度分布于52．6％和89．5％之间，特异度分布于83．3％和98．3％之间，阳性预测值分布于42．9％和88．2％之间，阴性预测值分布：于92．7％和98．3％之间，准确度分布于82．7％和96．4％之间。“碎块内移征”和“外周残半月板征”的诊断敏感度最高，“双PCL征”的诊断特异度和阳性预测值最高，而“碎块内移征”具有最高的阴性预测值和诊断准确度。结论 半月板桶柄状撕裂在MRI上可以有多种表现，各种征象对诊断的能力有所不同。     

MRI对军事训练致盘状半月板损伤的临床应用价值

目的:探讨MRI对军事训练致膝关节盘状半月板损伤的临床应用价值。方法:回顾性分析36例武警部队军人盘状半月板资料,其中33例经关节镜证实盘状半月板撕裂,33例撕裂病例均有明确的军事训练致伤史,观察盘状半月板形态、大小及信号改变,判断盘状半月板及其损伤分型。结果:36例盘状半月板,均发生在外侧。36例中,板型21例,楔型9例,肥角型6例。33例盘状半月板发生撕裂,以关节镜为诊断标准,MRI诊断膝关节盘状半月板准确率为100%,MRI诊断盘状半月板水平撕裂、斜行撕裂、纵行撕裂、放射状撕裂、桶柄状撕裂及复杂撕裂的准确性分别为91.7%、94.4%、100%、97.2%、91.7%、94.4%。结论:MRI对军事训练致盘状半月板撕裂能清晰显示、准确分型,对临床治疗方案的制定有重要的指导作用,具有较高的临床应用价值。     

儿童盘状半月板损伤机制和3.0T MRI表现分析

目的：探讨儿童盘状半月板及损伤3.0TMR影像特征。方法：回顾性分析经关节镜证实的28例儿童盘状半月板3.0TMR影像资料,全部为单膝患病。临床表现为膝关节肿胀、疼痛,关节伸直受限及疼痛,部分出现跛行,11例患者存在外伤史。本组病例均行3.0TMR常规矢状面T1WI,T2WI,质子密度抑脂序列,和横断面及冠状面T2WI序列扫描。结果：28例儿童盘状半月板3.0TMR影像特点按Hall分型：24例表现为任何一种类型盘状半月板伴撕裂（Ⅵ型）;2例为双凹型（Ⅱ型）;1例为板状型（Ⅰ型）;1例为顿挫型（Ⅴ型）。24例盘状半月板损伤中2例为Ⅱ度损伤,4例为Ⅲ度损伤,18例为Ⅳ度损伤。关节镜下所见：完全型21例;不完全型4例;Wrisberg韧带型3例。结论：3.0TMR能够显示儿童盘状半月板及不同程度损伤有助于患儿及早诊治。     

膝关节半月板撕裂磁共振成像与关节镜对照研究

目的分析磁共振成像（MRI）在膝关节半月板撕裂诊断中的价值。方法分析168例（共计336个半月板）临床疑诊半月板损伤患者,依次在1周内行磁共振（MR）和关节镜检查,对比MR和关节镜检查结果,探讨MRI对膝关节半月板撕裂诊断符合率。结果以关节镜为参考标准,168例（共计336个半月板）中MRI诊断半月板撕裂敏感性96．9％,特异性为87．5％,准确性为92．5％,假阳性率为12．5％,假阴性率3．1％,MRI具有术前诊断价值。结论MRI诊断半月板撕裂具有很高准确性,但仍有一定的假阳性与假阴性。     

磁共振SPIR-3D-FFE-T1WI序列对膝关节早期剥脱性骨软骨炎软骨损伤的实验研究

目的:研究SPIR-3D-FFE-T1WI扫描序列对膝关节早期剥脱性骨软骨炎软骨损伤的诊断能力,为剥脱性骨软骨炎的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:牛膝关节25只,分别制作关节软骨损伤模型,扫描序列采用SPIR-3D-FFE-T1WI扫描序列.评价牛膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤模型的MRI特点.结果:牛膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤模型MR检查结果:SPIR-3D-FFE-T1WI序列敏感度为93.4%,特异度为98%.结论:SPIR-3D-FFE-T1WI序列有利于膝关节剥脱性骨软骨炎软骨损伤的早期诊断.