改良泪囊鼻腔吻合术18例

慢性泪囊炎是眼科常见、多发病,目前仍靠手术治疗。自1904年Toti氏［1］倡导泪囊鼻腔吻合术以来,此术一直被公认是治疗慢性泪囊炎的最理想的方法。其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状。手术时如果发生困难还可以改作泪囊摘除术[1]。但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点。为减化手术进程,扩大手术适应证,笔者对传统的泪囊鼻吻合术进行了改良。共治疗18例,21只眼,疗效满意,报道如下。1一般资料慢性泪囊炎患者18例,男6例,女12例,年龄45～66（平均55．2）岁,病史最…     

改良泪囊鼻腔吻合术240例临床分析

目的:探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效和方法。方法: 我院自 2000年1月～2005年1月对240例(246只眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,分析治疗结果及手术方法。结果:治愈239只眼 (97．15％);好转6只眼(2．44％);无效1只眼 (0．41％)。结论:改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,手术方法可靠,操作简便易行,适用范围扩大。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎91例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法选取91例（98眼）慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术的资料,术后随访1～1.5年,观察手术效果。结果治愈94眼,占95.92%,好转3眼,占3.06%,失败1例,占1.02%。结论改良后的泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎首选术式。     

改良鼻腔泪囊吻合术92例临床分析

目的：探讨改良鼻腔泪囊吻合术的临床效果。方法：2003年1月～2006年1月对92例慢性泪囊炎进行改良鼻腔泪囊吻合术,并使用丝裂霉素辅助治疗。结果：术后随访3年,痊愈85眼,2眼冲洗泪道通畅,平时仅少量溢泪,5例失败。结论：改良鼻腔泪囊吻合术后吻合口低、骨窗大,术后发生再堵塞的可能性小,并发症少。该手术简单,疗效确切,缩短了手术时间。     

改良的鼻腔泪囊吻合术

目的介绍一种改良的鼻腔泪囊吻合术.方法采用笔者设计的新型粘膜切开刀,并对传统鼻腔泪囊吻合手术进行改良,为11例慢性泪囊炎患者进行了13次手术,观察该手术的疗效和术中术后并发症.结果共有11例患者接受了13次鼻腔泪囊吻合术.术中视野清晰,有少量出血,无其他并发症.术后平均随诊7.8个月,泪道完全通畅,全部手术获得成功.粘膜切开刀使用方便,能达到预期效果.结论运用新设计的粘膜切开刀进行改良的鼻腔泪囊吻合术具有高效率、高成功率、低并发症等特点,值得推广.     

改良泪囊鼻腔吻合术43例临床观察

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术方法及术后效果。方法对43例(51眼)慢性泪囊炎行改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果 43例(51眼)中,42例(50眼)手术1次成功,1例手术2次成功。本组40例(47眼)获随访,溢脓、溢泪症状均消失,冲洗泪道通畅。结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果较好。     

改良鼻腔泪囊吻合术临床观察

目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术的手术方法及临床效果。方法:156例(181眼)施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中不切断内眦韧带、骨窗较大且低位、吻合口置管。结果:所有病例均顺利完成手术,观察6个月～5年,治愈175眼(96.69%),有效5眼(2.76%),无效1眼(0.55%)。结论:改良泪囊鼻腔吻合术具有操作简便,术后吻合口位置较低、骨窗较大、术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少,是治疗慢性泪囊炎有效的方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术临床观察

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术后慢性泪囊炎的疗效。方法手术在常规泪囊鼻腔吻合术的基础上改进,术后观察临床效果。结果 26例28眼(包括2例双眼手术)术后随访3～20个月,平均12个月,其中,26眼无流泪溢脓,2眼偶有流泪,但冲洗泪道通畅。     

泪囊鼻腔吻合术97例临床分析

慢性泪囊炎是一种常见病 ,目前泪囊鼻腔吻合术是恢复泪液导流的最有效手段 [1 ]。 1986年 10月～ 1998年 9月 ,我院对 97例慢性泪囊炎病人进行了泪囊鼻腔吻合术。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 97例 (112眼 )中 ,男 16例 ,女 81例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 43岁。病程 0 .5～ 2 1.0年。1.2　手术方法采用质量浓度为 2 0 g/ L 利多卡因和 7.5 g/ L 布比卡因加微量肾上腺素沿泪前嵴皮下注射 0 .5 m L,沿内眦韧带上缘垂直刺入骨部注射 1m L,鼻泪管部位注射 0 .5 m L,用质量浓度为 2 0 g/ L 的丁卡因和肾上腺素等量混合液浸…     

泪囊鼻腔吻合术117例报告

报道１１７例１２４眼泪囊鼻腔吻合术的治疗结果，痊愈１１９眼，好转２眼，无效３眼，一次手术痊愈率９６％。认为手术中需注意以下几个方面：①鼻腔填塞部位要准确，松紧要适度；②皮肤切口及骨孔应稍大，并切断内眦韧带，以便操作；③对前后粘膜瓣的吻合，均力求完善；④酌情选定吻合口是否留置支撑引流物及创口是否加压包扎；⑤术后应用呋麻混合液及地塞米松液点术眼消除吻合口粘膜水肿反应，比单用麻黄素点鼻更有效；⑥不主张术后多次泪道冲洗，以免泪道损伤。     

泪囊鼻腔吻合术失败原因及对策

目的:报告１２例泪囊鼻腔吻合术失败原因分析及处理方法,以提高本手术的成功率．方法:对１２例手术失败病例进行原因分析．结果:手术失败的病历有４例为骨孔过小,骨桥,位置不当,４例泪囊未切开,另外４例为先天异常,血块阻塞,前后壁粘连．结论:１２例手术失败多为手术技巧问题而造成,如能认识到这些问题,将提高手术成功率．     

泪囊鼻腔吻合术56例体会

慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病，是眼部的感染灶，在眼科外伤或内眼手术后引起眼的化脓性感染，泪囊鼻腔吻合术是目前治疗慢性泪囊炎的根治性手术，我科自1998年3月至2004年10月，在经典术式基础上稍加改进，行此手术56例，均取得满意效果。现报告如下。     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻腔鼻窦真菌感染68例临床分析

目的 :总结鼻腔鼻窦真菌感染的诊断和治疗。方法 :对 6 8例鼻真菌病的临床资料进行回顾性分析。结果 :CT扫描鼻真菌病主要特点为窦腔软组织内有大小不一的高密度不均匀的斑片状或点状钙化灶 ;病理检查均见真菌菌丝或孢子。结论 :CT扫描和病理检查对鼻真菌病的诊断有一定价值 ;手术彻底清除病灶、改善通气引流是有效的治疗方法。     

鼻腔及上颌窦纤维血管瘤(附14例报告)

本文对14例鼻腔、上颌窦纤维血管瘤进行了临床分析。提出鼻腔纤维血管瘤病例,应排除同时有上颌窦肿瘤存在的可能。手术治疗应根据肿瘤大小、部位等情况,采取不同术式。     

术治疗青少年鼻腔黏膜接触性头痛的疗效分析

目的 总结鼻腔结构重建术治疗青少年鼻腔粘膜接触性头痛的治疗效果。方法 2008年8月～2011年8月我科对63例因鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,经药物治疗无效而采用鼻腔结构重建术治疗。术后6个月,比较手术前后患者症状缓解情况及头痛VAS（visual analogue scale）评分,评价疗效。结果 63例患者,治愈32例,好转25例,总有效率90.5%。术后6个月,患者头痛症状明显好转,VAS评分分别为7.34±1.78、2.20±1.52,t =2.316,P〈0.05,差异有显著性。结论 对鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,鼻腔结构重建术是一种有效的治疗方法。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤（附46例临床分析）

内翻性乳头状瘤被认为是一种界限性肿瘤,术后容易复发和恶变．本文报道４６例鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤,恶变１２例,占２６．１％．内翻性乳头状瘤最好的治疗方法是广泛的手术切除,本组４５例行鼻侧切开鼻腔、鼻窦肿瘤广泛切除术,仅１例经鼻腔行肿瘤切除术,１２例术后复发,复发率为２６．１％,其中良性内翻性乳头状瘤８例,恶性变４例．本文还就有关内翻性乳头状瘤的病因、发病情况、临床表现及其有关手术治疗等进行了讨论．