脂蛋白比值水平与糖尿病血管病变的关系

非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )并发动脉粥样硬化 (ＡＳ)已成为临床严重而突出的课题 ,约占ＮＩＤＤＭ死亡病因的 70 %以上。因此 ,寻找敏感而特异的实验指标对早期监测ＮＩＤＤＭ并发ＡＳ有重要的临床意义。我们对 76例ＮＩＤＤＭ患者进行了 8项血脂指标的系列测定 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　ＮＩＤＤＭ组　依ＷＨＯ标准确诊的ＮＩＤＤＭ患者 ,男 51例 ,平均年龄 56岁 ,女 2 5例 ,平均年龄54岁。其中大动脉并发症 (包括心、脑的并发症 ) 15例 ,微血管并发症 (包括视网膜及肾脏病变 ) 16例 ,同时有大血管及微血管并发…     

血脂改变与2型糖尿病血管病变的关系探讨

糖尿病患者常伴有血脂及脂蛋白代谢异常,血管病变是糖尿病的主要并发症。为了进一步观察非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)血管病变患者血脂水平的变化,本文测定了42例ＮＩＤＤＭ伴或无血管并发症患者的血脂水平,并与30例健康人对比,探讨其各项血脂水平的关系,现报告如下。1　资料和方法1)　一般资料:正常对照组30例,男14例,女16例。年龄40～75岁,均为健康体检者;糖尿病组42例,男18例,女24例。年龄38～75岁。糖尿病的诊断均符合1985年ＷＨＯ诊断标准。分为两组:Ａ组:ＮＩＤＤＭ无血管并发症16例;Ｂ组:ＮＩＤＤＭ有血管并发症26例,其中合并冠…     

糖尿病性大疱病10例报告

糖尿病性大疱病 (ＢｕｌｌｏｓｉｓＤｉａｂｅｔｉｃｏｒｕｍ ,ＢＤ)是糖尿病 (Ｄｉ ａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ ,ＤＭ)的皮肤并发症 ,是ＤＭ的特异性改变。我院 1 990年 1月至 1 995年 6月共收治ＢＤ1 0例 ,报告如下。一般资料 :本组 1 0例均为住院病人 ,ＮＩＤＤＭ8例 ,ＩＤＤＭ2例 ;男 6例 ,女 4例 ;年龄 40～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 1岁以上 5例 ;病程 5～ 1 5ａ3例 ,大于 1 5ａ7例 ;合并周围神经病变8例 ,植物神经病变 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例。ＢＤ分布与大小 :1 0例皆有双下肢远端ＢＤ ,以足趾、背部…     

糖尿病酮症酸中毒46例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ,ＤＫＡ)是糖尿病的一种严重急性并发症 ,也是内科急症之一 ,常见于ＩＤＤＭ患者或ＮＩＤＤＭ伴应激时。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。我院自 1998～ 2 0 0 1年共收治糖尿病酮症酸中毒46例 ,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及其它综合措施 ,获得良好治疗效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例ＤＫＡ患者中 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄13～ 75岁 ,平均 43.6岁。ＩＤＤＭ患者 15例 ,ＮＩＤＤＭ患者 31例。多饮 2 0例 ,多尿 2 5例 ,疲乏无力伴厌食 34例 …     

尿β2—MG测定在早期糖尿病肾病中的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病(ＤＭ)常见并发症之一,其起病隐匿,病变进行性恶化,近年来已受到国内外学者的广泛重视,其中对糖尿病肾病肾小球及血管改变及其功能方面研究较多,而对肾小管功能变化重视不够。笔者对一组在我院住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的尿β2ＭＧ和尿白蛋白进行测定,观察早期ＤＭＮ近端肾小管功能变化,并对其临床意义进行探讨。对象和方法1一般资料　本组39例ＤＭ患者诊断标准均符合1980年ＷＨＯ提出的暂行标准[1],均为Ⅱ型ＤＭ。男17例,女22例,年龄31～77岁,平均567岁。病程(自有ＤＭ症状到本次就诊时间)3～128…     

糖尿病患者尿液铜蓝蛋白和转铁蛋白检测的临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而难治的并发症 ,也是糖尿病的主要死因之一。本研究对ＮＩＤＤＭ患者进行了尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ测定 ,并与其尿液ＭＡ进行比较 ,以探讨尿液ＣＥＲ、ＴＲＦ的测定在ＤＮ早期诊断中的临床意义。1　研究对象与方法1.1　对象正常对照组 :4 0例全部为我院健康体检人员 ,无高血压 ,心、肝、肾或内分泌疾病。糖尿病组 :10 0例ＮＩＤＤＭ患者 ,其中男性 6 7例 ,女性 33例 ,年龄36～ 76岁 ,平均 5 6岁。其诊断与分型均符合ＷＨＯ的糖尿病诊断标准。1.2　测定方法留取 2 4ｈ尿…     

糖尿病肾病162例临床资料分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因 ,其发病机制未完全明了 ,也缺乏有效地治疗措施[1] 。作者收集了 1998年 1月至 1999年 12月 16 2例ＤＮ患者的临床资料 ,以了解ＤＮ发病因素及与其他并发症之间的关系。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＭ的诊断依据 1997年美国糖尿病学会的标准 ,ＤＮ的诊断依据ＤＭ患者 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 >30ｍｇ,并排除其他原因所致的蛋白尿[1] 。共收集 16 2例ＤＮ患者 (1型ＤＭ 2 7例 ,平均年龄 38.2岁 ;2型ＤＭ 135例 ,平均年龄5 0 .2岁 )。糖尿病视网…     

一氧化氮与内皮素平衡的破坏对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)全身性微血管合并症之一 ,随着糖尿病病人寿命的延长 ,已成为ＤＭ病人死亡的重要原因。到目前为止 ,尚无有效的方法能够防止其发生和恶化。近年研究发现一氧化氮 (ＮＯ)与内皮素 (ＥＴ)的平衡破坏与糖尿病肾病的发生、发展有着密切的关系 ,为早期诊断和更有效地治疗提供了重要理论依据。现就ＮＯ/ＥＴ与ＤＮ的关系研究进展综述如下。1　ＤＮ患者ＮＯ/ＥＴ水平的变化张小黎等通过检测 5 4例ＤＭ患者血清ＮＯ代谢产物亚硝酸盐 (ＮＯ2 - )与血浆内皮素的水平 ,并与 2 0例正常人进行比较发现隐性ＤＮ组 (ＩＤＮ…     

糖尿病足34例诊治体会

糖尿病足 (ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ,ＤＦ)指糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)患者趾、肢端的溃疡、坏疽或感染 ,是糖尿病严重并发症之一。病因主要由血管病变使肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致。本文对 1995～ 2 0 0 1年以来我院收治的34例糖尿病足患者的有关资料总结、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例糖尿病足患者占同期住院糖尿病患者895例的 3.8% ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;ＩＤＤＭ 2例 ,ＮＩＤＤＭ 32例。年龄 38～ 79岁 ,平均 6 3.5岁 ,大于 6 0岁 2 5例。糖尿病病程 1～ 2 8年 ,平均 11.4年 …     

哌唑嗪、开搏通、心痛定对NIDDM并发高血压患者肾功能的影响

非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者常并发高血压 ,随着疾病的进展均能出现尿蛋白增多和肾功能的减退。哌唑嗪、开搏通、心痛定是临床上常见的抗高血压药物。本研究旨在观察 3种药物对ＮＩＤＤＭ并发高血压患者尿蛋白的排泄及肾功能的影响。1　对象和方法1.1研究对象　 1999年 8— 12月我院诊治的ＮＩＤＤＭ并发高血压患者 33例。其中男 16例 ,女 17例 ,年龄 (4 8± 3)岁 ,体重指数为 (30± 1)ｋｇ/ｍ2 。所有患者均按 1997年美国糖尿病学会诊断糖尿病的标准诊为ＮＩＤＤＭ ,有糖尿病病史 5～ 8年 ,且均有高血压 ,经治疗空腹血糖控制于…     

血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体存在于Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段 ,谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ)测定对临床上糖尿病的分型有重要意义 ,我们应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 14例胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ)和 33例非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ)及健康者和其它疾病对照组的血清谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ) ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者组 ,根据 1985年ＷＨＯ诊断标准诊断为胰岛素依赖型糖尿病发病期患者(ＩＤＤＭ) 14例 ,年龄 14～ 38岁 ;非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤ…     

糖尿病酮症酸中毒的心电图改变

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,可引起心、脑、肾等器官的并发症而导致死亡。心电图 (ＥＣＧ)检查可及早、快速地发现心脏病变 ,为治疗提供帮助。本文对我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 33例ＤＫＡ住院病人的心电图作一分析。1　资料与方法1.1　对象　本组 33例 ,分 1型糖尿病 (ＩＤＤＭ)和 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)两型分析。ＩＤＤＭ型 2 0例 ,年龄 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 .8岁 ,男性 7例 ,女性 13例 ,男女之比为 1∶1.9;ＮＩＤＤＭ 13例 ,年龄 2 9…     

丹参等治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

近年随着糖尿病发病率的增加 ,糖尿病周围神经病变(ＤＮ)呈上升趋势。我科近 4年来应用复方丹参注射液及山莨菪碱配伍维生素Ｂ1及烟酸治疗 2 3例糖尿病周围神经病变收到满意疗效 ,报道如下。1 临床资料对象　 2 3例ＤＮ患者均为我院老干部保健科门诊就诊病人。男 18例 ,女 5例 ,年龄 5 9～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病病史 6～ 2 1年 ,周围性末稍神经病变诊断 ,参考郑白蒂诊断标准( 1) 。患者均有不同程度的患肢皮肤疼痛及感觉异常 ,深浅感觉明显减退及腱反射明显减弱或消失。治疗　①根据ＤＮ病人血糖情况分别加大口服降糖药剂量或联合用药 ,…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

NIDDM患者血浆内皮素与红细胞膜流动性改变的关系

测定了５６例ＮＩＤＤＭ患者血浆皮内素水平和红细胞膜微粘度。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者血浆内皮素及红细胞膜微粘度明显较正常人增高，并且ＮＩＤＤＭ思考血浆内皮素（ＥＴ）与空腹血糖及红细胞膜微粘度呈明显正相关。与血浆胰岛素呈明显负相关。说明长期高血糖可导致ＮＩＤＤＭ患者红细胞膜微粘度增高，而引起微循环障碍，也可导致内皮细胞损伤，使ＥＴ释放增加，而内皮素引起的缩血管作用又加重微循环障碍，上述恶性循环可能与糖尿病微血管病变发生有关。     

依那普利治疗糖尿病肾病21例临床分析

糖尿病 (ＤＭ)近年来在我国有不断增长趋势 ,而糖尿病肾病 (ＤＮ)是ＤＭ常见的慢性并发症之一 ,晚期伴氮质血症 ,且常伴有糖尿病性视网膜病变 ,最终发生肾功能衰竭。因此需积极防治ＤＮ。我院自 1996年以来 ,应用依那普利治疗ＤＮ 2 1例收到较好的疗效。现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 1例糖尿病患者 (诊断标准按 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ) ,男 13例 ,女 8例。年龄 4 2～ 6 8岁 ,病程 6～ 18年 ,平均 11年。其中根据 1983年Ｍｏｇｅｎｓｏｎ将糖尿病肾病分五期的标准而分别诊断为ＤＮⅢ期 (11例 ) ,ＤＮⅣ期 (9例 ) ,ＤＮⅤ…     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变32例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。我院自 1995年 3月至 1998年 10月用川芎嗪治疗本病患者 32例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料所选病例全部来自本院门诊及住院病人 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。 50例病人随机分为治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 50 5岁 ;病程 6个月～ 6年 ,平均 3 2年。对照组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 51 2岁 ;病程 4个月～ 7年 ,平均 3 5年。全部病例均有肢体麻木或疼痛 ,其中治疗组肢体麻木 10例 ,疼痛 …     

尿微量白蛋白预测疾病预后

尿微量白蛋白 (ＭＡ) ,不仅是评估早期糖尿病肾病的临床指标 ,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志 ,对许多疾病可能有预示病变预后的作用 ,可作为疾病预后的指标之一。正常尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)是指 <2 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐比值 <2 0ｍｇ/ｇ ,微量白蛋白尿是指ＵＡＥＲ在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐 2 0～ 2 0 0ｍｇ/ｇ。1　持续性ＭＡ是早期糖尿病肾病的诊断依据ＭＡ预示着胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )病人 5～1 5年后将发生糖尿病肾病 (ＤＮ) ,随访 34例ＩＤＤＭ病人 7年 ,1 4例ＵＡＥＲ大于 1 5…     

2型糖尿病膀胱功能损害21例分析

糖尿病神经性膀胱 ,又称糖尿病膀胱病 (ｄｉａｂｅｔｉｃ、ｃｙｓｔｏｐａｔｈｙ) ,是糖尿病神经病变并发症的一种表现 ,是累及植物神经引起的排尿功能障碍。现就我们遇到的2 1例膀胱功能障碍患者临床分析如下。临　床　资　料1　病例特点　 2 1例患者中男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄5 0 .2岁± 1 0 .3岁 ,根据ＷＨＯ诊断标准 ,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )。病程 5年以内 3例 ,( 6～1 0 )年 1 1例 ,1 0年以上 7例 ,有长期血糖控制不良史。合并高血压 6例 ,视网膜动脉硬化 1 9例 ,肾脏病变 4例 ,但都合并感觉神经病变 ,临床表现…     

小四五颗粒治疗糖尿病肾病临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料 　随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 51岁 ;糖尿病病程 5年以内 1 0例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,1 1～2 0年 8例 ;早期糖尿病肾病 (ＤＮ) 2 0例 ,临床ＤＮ1 0例 ,合并视网膜病变者 2 1例。对照组男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 52岁 ;病程 5年以内 7例 ,5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 1例。早期ＤＮ 2 2例 ,临床ＤＮ 8例 ,合并视网膜病变者 2 1例。全部病例按ＷＨＯ标准确诊Ⅱ型糖尿病 ,并符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病诊断标准。1 2…