留置气囊导尿管患者无痛拔尿管方法的研究

目的探讨两种方法拔除气囊导尿管后,患者尿路刺激征、肉眼血尿及尿潴留的发生情况。方法将230例留置气囊导尿管的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用注射器抽出气囊内的无菌生理盐水,嘱患者排尿;实验组在患者产生尿意时尿道口用0.5%碘伏消毒,再将丁卡因胶浆5g从尿道外口挤入,注入后男性患者予轻轻捏闭尿道外口,女性患者抬高臀部15°,作用2分钟后将气囊内的无菌生理盐水抽除,将尿管边旋转边缓慢拔出,给患者接上便器排尿。结果实验组患者拔除尿管后发生尿路刺激征、肉眼血尿、尿潴留均低于对照组(P<0.05)。结论从尿道口注入丁卡因胶浆拔除气囊导尿管的方法能显著降低患者尿路刺激征、肉眼血尿、尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。     

留置气囊导尿管拔管方法的改良与体会

目的：探讨新的拔除尿管方法,减少留置尿管患者拔除尿管后引起尿道疼痛、血尿及尿潴留等并发症。方法：将100例留置气囊导尿管患者,随机分为实验组和对照组,每组50例,两组均在拔管前先训练膀胱收缩功能,夹闭尿管定时开放,训练2—3次后再夹闭尿管,使膀胱处于充盈状态,待病人自觉尿意后,用注射器抽净气囊内的无菌生理盐水,此时对照组则立即拔除尿管,嘱病人排尿;实验组再用1mL注射器注入0．8mL生理盐水,嘱病人接上便器,在排尿的过程中拔出尿管,尿管随尿液自然流出。结果：对照组排尿疼痛发生率为22％,血尿发生率为16％,尿潴留发生率为14％;而实验组排尿疼痛发生率为2．0％,血尿发生率为2．0％,尿潴留发生率为0。结论：改良的尿管拔管方法能有效预防排尿疼痛及血尿、尿潴留的发生,减少传统的人工机械拔管对病人造成的尿道黏膜损伤,顺应自然生理排尿过程,减轻病人的痛苦,提高病人的舒适度及生活质量。     

丁卡因胶浆在男性导尿中的应用效果观察

目的充分使用盐酸丁卡因胶浆,使其在男性无痛导尿中发挥最大效果。方法将50例男性需要留置尿管手术患者随机分为两组。对照组25例用盐酸丁卡因胶浆原装瓶插头直接注入盐酸丁卡因胶浆;实验组25例用去掉针头的头皮针胶管连接装有盐酸丁卡因胶浆的注射器并快速推注盐酸丁卡因胶浆入尿道。结果实验组患者置管有效性显著高于对照组（P〈0.05）;实验组患者疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论在男性导尿中,用注射器连接头皮针胶管快速注入丁卡因胶浆能发挥丁卡因胶浆最佳效果。     

留置气囊导尿管病人无痛拔尿管方法的临床研究

目的 探讨手术病人拔尿管的最佳方法,提高病人在拔尿管时的舒适度.方法 将100例患者分成观察组和对照组,每组50例,对照组拔尿前抽尽气囊内液体再回注0.5m1液体联合排尿脱管方法,将尿管拔出[1].实验组采用多孔三腔气囊导尿管,拔出尿管时先注入无菌石蜡油5ml,再注入地塞米松5mg加2%利多卡因5ml,拔除气囊导尿管.分析比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿情况,并进行统计学分析.结果 两组患者的疼痛程度差异有显著性统计意义(Z=-2.423,P=0.015),拔尿管后排尿情况实验组明显优于对照组.结论 实验组无痛拔尿管方法,可以减轻病人痛苦,减少病人拔管后的并发症,提高病人拔管后舒适度.     

盐酸丁卡因胶浆在导尿及拔管同时应用的效果评价

目的:探讨盐酸丁卡因胶浆在导尿时及拔尿管时同时应用的临床效果。方法:将我院行妇科腹腔镜手术患者80例患者随机分成对照组和实验组,对照组是采用常规无菌石蜡油做润滑剂的导尿方法及传统的拔尿管方法,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿和拔尿管的方法,比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿的情况。结果:两组的疼痛程度差异有统计学意义,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组。结论:使用盐酸丁卡因胶浆在导尿和拔管时,可起到较好的局部麻醉和润滑作用,明显减轻患者的疼痛,减少了拔管后的并发症。     

膀胱不同充盈程度拔除留置导尿管对自主排尿的影响

目的探讨拔除尿管前,膀胱不同充盈程度对恢复自主排尿的影响.方法将120例留置尿管患者随即分为实验组和对照组各60例.实验组:拔出尿管前夹闭尿管,瞩病人多饮水,待膀胱充盈时将导尿管拔除;对照组:将尿液排空,膀胱空虚后拔除尿管.结果充盈组患者拔除尿管后第一次排尿等待时间明显短于对照组.结论膀胱充盈时拔除尿管后,患者能自主排尿顺利,未有尿潴留的发生.     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml＋庆大霉素16万U＋地塞米松10mg在拔管前以15—20ml／min滴人膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。．     

老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后不同拔出导尿管方法的对比研究

目的探讨经皮肾镜碎石取石术后老年男性患者拔出导尿管的最佳方法。方法将2012年1月～2013年12月在我院行单侧肾脏及输尿管上段结石经皮肾镜碎石老年男性患者128例随机分为实验组和对照组，每组各64例，其中实验组采用排尿脱管方法拔出导尿管，对照组按常规方法拔出导尿管。分别观察两组患者疼痛程度和拔尿管后排尿情况及有无肉眼血尿等。结果实验组排尿疼痛评分（1．64±0．4）分低于对照组（4．84±0．7）分（P〈0．05）。拔管后排尿情况：实验组发生肉眼血尿1例、尿潴留1例，对照组发生肉眼血尿8例、尿潴留11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论排尿脱管拔出导尿管方法可以减轻老年男性患者经皮肾镜碎石取石术后拔出导尿管时的痛苦，减少拔管后并发症，提高患者的舒适度，值得推广应用。     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤出血2例

我院自 1997年使用双腔气囊导尿管以来 ,共发生男性尿道损伤大出血 2例 ,现将经验教训总结如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,49岁。诊断为 S1 椎体压缩性骨折 ,术日晨行双腔气囊导尿管导尿并保留尿管。选用 18号尿管 ,按常规无菌操作 ,在顺利插入约 15 cm ,有阻挡感 ,再缓缓用力插入约5 cm,阻力增大 ,且无尿液流出 ,考虑患者操作前排尿 ,遂往气囊内注入生理盐水 15 ml。观察 0 .5 h,未引流出尿液 ,且患者自诉后尿道处疼痛明显 ,急用 30 ml无菌注射器回抽气囊内液体 ,但液体无法抽出 ,急请泌尿外科医师会诊 ,用无菌剪刀自尿管外露段剪断…     

盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生尿潴留患者导尿中的应用

目的：探讨盐酸丁卡因胶浆在前列腺增生尿潴留患者导尿中的具体应用效果,为前列腺增生尿潴留患者,导出尿液,减轻痛苦。方法：对126例患者在插尿管过程中使用盐酸丁卡因胶浆。结果：尿管能顺利通过,导出尿液。结论：盐酸丁卡因胶浆的使用,大大减轻了患者插尿管时的痛苦,插管成功率高,也无明显的血尿,值得在临床推广应用。     

盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿中的临床疗效研究

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在全麻男性患者导尿中的临床疗效研究。方法选取2011年1月~2013年1月本院100例全麻男性手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组50例在全麻诱导后行无痛导尿术,研究组50例在全麻前清醒状态下用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉后行导尿术。观察比较两组患者的临床疗效、疼痛情况、术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率等。结果研究组患者VAS评分、麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率等高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆在全麻患者导尿,可有效地减轻患者的疼痛、降低麻醉苏醒期躁动发生率、拔除尿管后肉眼血尿发生率、尿路刺激症发生率、尿潴留发生率、尿路感染发生率和尿道损伤发生率,提高患者术后舒适度、患者满意率、一次性置管成功率,值得临床推广。     

超声冲洗对感染根管治疗的效果评价

目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果。方法:将148例根管感染患者的170颗患牙随机分为试验组(超声冲洗组)和对照组(注射器冲洗组),比较两组在根管预备后的疼痛情况和侧支根管充填情况。结果:试验组根管预备后疼痛反应率低于对照组,侧支根管充填率高于对照组(均P<0.05)。结论:超声冲洗可有效清洁根管,降低术后疼痛反应率,提高根管充填质量。     

低频脉冲电治疗产后尿潴留的疗效观察

目的观察使用低频脉冲电治疗产后尿潴留的临床效果。方法将60例在妇产科住院产后并发尿潴留的产妇随机分为实验组和对照组,实验组产妇进行低频脉冲电治疗,对照组产妇实施传统的诱导排尿法。结果经治疗后实验组产妇自行排尿率达96.67%,对照组产妇自行排尿率70%,经统计学处理（P〈0.05）效果有显著差异。结论利用低频脉冲电治疗产后尿潴留方法简便,效果显著,无创伤,避免了置尿管,大大减轻了产妇的痛苦。     

超滑导尿管在男性病人中的临床应用

目的:探讨超滑导尿管在男性病人中的应用效果。方法:将200例需留置导尿的男性病人随机分为两组,对照组98例,采用普通乳胶气囊导尿管,实验组102例,采用超滑气囊导尿管。观察留置导尿的插管损伤率,插管一次成功率,疼痛及刺激程度。结果:两组导尿管插管损伤率,插管一次成功率经!2检验,P<0.05,有显著差异。疼痛及刺激程度经秩和检验,P<0.01,有显著差异。结论:男性病人应用超滑尿管明显优于普通气囊尿管。     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

HERO-642镍钛器械在磨牙根管预备中的临床疗效观察

目的：探讨采用HERO-642系统采用冠根向深入法预备根管的临床疗效。方法：选取慢性根尖周炎需做根管治疗的患者162例（174颗牙）,随机分成两组,HERO-642机用组（实验组）和手用不锈钢器械手用组（对照组）预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果：实验组的根管充填适充率明显优于对照组（P〈0.05）,欠充率低于对照组（P〈0.01）,超充率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。根管预备锥度和流畅度比较,实验组明显优于对照组（P〈0.05）。术后疼痛反应比较,对照组高于实验组（P〈0.05）。结论：HERO-642冠根向深入法预备根管明显提高了磨牙根管预备、充填的质量,且术后疼痛反应较轻。     

改良导尿方法对前列腺增生症患者导尿效果的影响

【目的】探讨改良导尿方法对前列腺增生症患者导尿效果的影响。【方法】2009年1月-2011年6月将门诊前列增生症且行导尿的195例患者按随机原则分为观察组99例和对照组96例。观察组采用改良导尿方法,对照组采用传统导尿方法,观察比较两组患者在导尿操作中疼痛程度、黏膜损伤情况、一次插管成功率、插管顺利程度、两种方法患者满意度。【结果】观察组在导尿操作中疼痛程度、黏膜损伤情况、一次插管成功率、插管顺利程度、患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】改良导尿方法使患者疼痛减轻,提高插管成功率,黏膜损伤减少,插管顺利程度提高,使患者满意度增加。     

超声冲洗技术应用于牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的观察超声冲洗技术在牙髓炎一次性根管治疗术中的应用效果。方法筛选牙髓炎病人397例共412颗患牙,随机分为2组,观察组198例205颗患牙,对照组199例207颗患牙。所有病人均在局麻下行镍钛器械根管预备,观察组以2%次氯酸钠和0.9%氯化钠溶液分别注入超声震荡仪冲洗根管,对照组用5 mL注射器以2%次氯酸钠和0.9%氯化钠溶液冲洗根管。2组病人冲洗完成后均干燥根管热压胶充填,记录治疗后侧支根管充填率和充填1周后的疼痛反应以及1年后的疗效。结果观察组侧支根管充填率明显高于对照组（P < 0.01）;对照组疼痛发生率明显高于观察组（P < 0.01）;2组远期临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声冲洗技术在牙髓炎病人一次性根管治疗过程中明显提高了侧支根管的充填率,减少了根管治疗术后的疼痛反应,提高了根管治疗术的疗效。     

冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效观察

目的：探讨尿道冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析回45例用冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例患者均手术成功,术后排尿通畅,尿流率14～20ml／s。再次出现狭窄1例,再次行冷刀内切开后,排尿通畅。无大出血、尿道穿孔、尿失禁等严重并发症发生。结论：冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少、可重复使用、疗效可靠等优点,值得临床推广。     

一次性根管治疗在根尖周炎中的应用

目的观察一次性根管治疗根尖周炎的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年12月收治并确诊的80例根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组。对照组40例患者48颗患牙给予多次根管治疗;而观察组40例患者54颗患牙给予一次性根管治疗。观察二组患者临床疗效的差异,并评价患者治疗1周后疼痛率及治疗满意度情况。结果观察组患者临床总有效率为96.3%,显著高于对照组的79.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗1周后疼痛发生率为7.4%,稍高于对照组的6.3%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗满意率为95.0%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论一次性根管治疗根尖周炎疗效显著,具有较高的临床总有效率,患者治疗1周后疼痛发生率也较低,对治疗满意度也较高。能够提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择。