气管切开堵管的新方法

气管切开是解除喉梗阻,下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难及某些手术的前置的预防性手术.而气管切开在拔管前必须先试堵管24～48小时.传统的气管切开堵管（简称堵管）是用棉签一端缠绕胶布,但是胶布长时间受潮后易脱落,且自制过程易污染.为了弥补这些不足,我科于2009年1月至今采用一次性注射器活塞前端的黑色橡胶塞（简称橡胶塞）行堵管,具体过程报告如下.     

8例一次性气管切开套管堵管失败后用银质气管套管堵管成功探索

目的探索一次性气管切开套管堵管问题.方法一次性气管切开套管堵管易引起失败,换用银质气管切开套管后堵管,均能堵48h,顺利拔除气管套管,再经过治疗后都达到临床痊愈出院.结果改用银质气管套管,表面光滑、阻力小,避免换套管导致粘膜气道损伤,减轻病人痛苦,降低费用.     

不堵管拔除气管切开插管51例报告

<正> 我科1998年3月～2001年12月共收治颅脑损伤气管切开病人51例,均经不堵管直接拔除气管切开插管;同时回顾性总结1996年3月～1998年2月共收治颅脑损伤气管切开病人37例,均按传统的先堵管后拔除气管切开插管不仅是安全可行的,而且并发症少,拔管时间早,利于肺部感染控制     

颅脑损伤气管切开后早期堵管的探讨

我院自2004年8月收治严重颅脑损伤224例，其中22例行气管切开，以前我们均要等病人完全清醒才拔除导管，现在我们体会到，在护理过程中，除加强呼吸道的管理外，如何选择适当的时期及早堵塞，促进病人康复，是一种有效措施，现将体会讨论如下：     

脑出血气管切开患者堵管过程中不同氧气雾化途径的效果比较

<正>脑出血由于病情的严重性,患者均有不同程度的意识障碍、舌根后坠、咳嗽和吞咽功能减弱或消失,导致呼吸道分泌物不能自主排除,且各种分泌物和呕吐物易被吸入呼吸道,导致气道受阻,引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡。为了确保患者呼吸道通     

简易堵管塞在神经外科气管切开患者堵管中的应用效果

目的:探讨简易堵管塞在神经外科气管切开患者堵管中的应用效果.方法:收集2018年3月-2019年2月我院神经外科收治的气管切开患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采用简易堵管塞进行堵管,对照组采用传统的医用橡皮膏进行堵管,比较两组患者从堵管到拔管的时间及不良反应发生情况.结果:观察组平均堵管所需时间较对照...     

气管切开在微创治疗颅内血肿中的应用及护理

我院神经内科于1994年8月开展了微创术治疗颅内血肿新项目,到2001年12月已达180例,疗效满意。其中行气管切开12例,对于保持呼吸道通畅,防止肺部并发症,促进原发疾病的康复起到了良好效果,现将护理要点总结如下。1 临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄49~74岁,平均62岁。带管时间最短5天,最长25天,平均15天;术后因原发病死亡     

心理干预在气管切开并行机械通气患者中的应用

为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用，对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预，通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备，检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况，进行总体评分。结果ll例满意，占73．33％；3例较满意，占20．00％；l例不满意，占6．67％。作者认为，心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用，有助于患者主动配合手术治疗，减少并发症，效果肯定，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。     

气管切开在脑外伤昏迷中的应用

我科从1991年～1996年以来收治94例昏迷的脑外伤患者．其中有58例行气管切开。我们通过二组疗效的对比，认为脑外伤昏迷患者应及早行气管切开。1临床资料1．1一般资料：气管切开组58例，男36例、女22例；年龄7岁一69岁；本组23例行开颅手术。来行气管切开组36例，男21例、女15例；年龄11岁～68岁；本组有13例行开颅手术。2讨论2．1从表工中我们可以看出气管切开组死亡率为24％，明显小于未行气管切开组死亡率47％，表2中可以看出气管切开越早．死亡率越低。2．2颅脑外伤昏迷患者咳嗽区射消失，呼吸道分泌物不能自主排出。血液、脑脊液、呕吐…     

人性化护理在气管切开病人中的应用

气管切开是临床上一个重要的急诊抢救措施，近年来，国内外护理界同行在气道管理及病人的护理中，进行了大量的研究。1997年1月～2002年12月，我们通过对19例意识清楚的气管切开病人进行临床观察，真切地感受到气管切开病人的心理需求，并尽量给予满足，通过细致人微的人性化护理，取得了良好效果。     

气管切开病人插胃管方法探讨

气管切开的病员一般由胃管内灌注食物、药物和水分 ,须长期留置胃管者应每周更换 ,但由于金属导管的阻碍和病员不配合等因素 ,给插管增加了很大的难度 ,往往在胃管插入 (14～ 16 )cm时感到阻力较大 ,再往下插就会盘绕在口腔内 ,有时不得不借助喉镜从口腔直视插入 ,这不但非常麻     

气管切开在重型颅脑损伤中的应用分析

目的：探讨气管切开在重型颅脑损伤中的应用价值。方法选取58例重型颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均行气管切开术,观察患者治疗后的治疗效果,比较气管切开前后的PaCO2、PaO 2指标。结果结果显示,恢复良好者24例,中残15例,重残10例,植物生存3例,死亡6例,患者的PaCO2、PaO 2与治疗前相较有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。有2例患者出现并发症,主要表现为气胸,并发症发生率为3.4%。结论气管切开有利于降低患者误吸率,便于及时排痰,控制患者肺部感染率,提升患者生活质量,控制死亡率,对于患者疾病治疗具有重要意义。     

气管切开在颅内血肿中的应用及护理

气管切开术是一种比较传统的外科方法,是临床抢救和治疗的重要措施。气管切开对于颅内血肿压迫的患者尤为重要,可以防止血肿压迫导致意识丧失后的呼吸困难、解除呼吸道梗阻、控制长期卧床导致的肺部感染以及增加有效通气量。然而气管切开后,患者的呼吸道失去了口咽、鼻咽等的保护和外界环境直接相通,更易导致呼吸道的感染,所以气管切开后的护理工作就显得尤为重要。     

气管切开在重症高血压脑出血患者中的应用体会

高血压脑出血是临床常见病,多发病。具有起病急,致残率及致死率高等特点,而重症脑出血患者是指发病后短时间内发生脑疝,及丘脑、脑干等部位出血导致病人出现深度昏迷或生命体征改变的患者。为减少这类患者的致死、致残率,我院自2006年1月至2009年7月对82例重症脑出血病人早期实施气管切开,取得良好的效果,现报道如下。     

舒适护理在气管切开患者中的应用

目的：探讨舒适护理在气管切开患者中的应用。方法：将120例气管切开患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组行常规气管切开护理,治疗组在常规气管切开护理的基础上实施舒适护理。结果：治疗组满意率达到97．53％,对照组满意率为81．75％,两组比较,差异有显著性意义（P〈0．005）。结论：让舒适护理贯穿于气管切开患者诊疗始终,降低了病痛及治疗带来的不舒适感受,使患者在生理、心理、社会、心灵上降低了不愉快的程度,提高满意度,全方位提高和改善患者生活质量。     

循证护理在气管切开护理中的应用

目的通过对气管切开术后患者并发症的循证护理，采取有效的干预措施，以减少并发症的发生，提高患者术后的生活质量，寻求一种新的护理途径。方法通过对4例气管切开术后患者现存及潜在并发症的临床评估，应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导，制订干预措施。结果4例患者经过有效的循证护理干预，无并发症发生，继发感染率降低，生存率增高。结论循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为，运用可利用的最适宜的护理研究依据，根据护理人员的个人技能和临床经验，结合患者的实际情况、价值观和愿望，对气管切开术患者采取最佳的护理措施，提高了气管切开患者的成活率，降低并发症的发生率。同时，促使护士主动学习，促进专业知识的更新，从而提高护理质量。     

美皮康在气管切开中的应用

目的气管切开伤口换药中透明敷料的价值探讨。方法选择气管切开28例,将10cm×10cm规格的美皮康用无菌剪从中间剪开5cm的小口,撕开敷料外层,将Safetac层的自粘面贴于伤口,剪开的小口将套管围住,在敷料上下缘各贴一块胶布固定。结果美皮康的直观性能好,能有效保护气管切开伤口,使其不易受到脓痰等气道分泌物污染;避免了因气管套管及伤口感染而加重下呼吸道感染。结论美皮康在气管切开伤口换药中具有很强的实用价值。     

两种拔管方法应用于气管切开病人效果比较

目的：观察并比较气管切开病人应用两种拔管方法的效果。方法：在堵管试验结果为阳性后，40例气管切开病人随机分为更管组（c组）和立即拔管组（Ⅰ组），每组20例。C组病人更换较细金属气管切开管并进行堵管，观察至少24～48小时无异常后拔管。Ⅰ组病人立即拔管。观察两组拔管成功率和留管时间。结果：两组成功率无明显差异（P〉0．05）；但Ⅰ组留管时间短于C组（P〈0．05）。结论：气管切开病人行堵管试验，结果阳性后立即拔管，缩短了留管时间．减轻了病人痛苦，可安全应用。     

改良留置胃管法在气管切开患者中的应用

目的探讨常规胃管留置方法与改良法对气管切开患者胃管一次性置入成功率的影响。方法将112例气管切开患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改良法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管成功率及患者满意度明显提高,置管时间缩短,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经过改良的胃管留置法可以明显地提高气管切开手术中一次性植入胃管的成功率。