肾损伤诊治体会(附86例报告)

我院自1985年1月～1999年3月共收治肾损伤病人8例.现将诊治体会报告如下:1 临床资料本组86例中.男性74例.女性12例.年龄8～61岁.平均年龄29.4岁.左肾损伤46例.右肾损伤38例.双肾损伤2例闭合性损伤75例.开放性损伤11例.临床表现:休克19例,肉眼血尿54例.镜下血尿28例.无血尿4例.伤侧腰痛72例.腰部饱满或包块17例.腹膜刺激症25例.合并伤13例.其中肝脾破裂6例.物骨骨折3例,颅脑损伤2例,椎体及骨盆骨折各1例.71例肾B超检查:提示肾挫伤47例.肾裂伤16例.肾周血肿6例,静脉肾盂造影5例,阳性3例:25例CT扫描:肾挫伤11例.肾破裂伤14例,其中合并拜破裂3例,脾破裂2例.2 治疗方法与结果     

62例新生儿吸入性肺炎发病因素临床分析

现将我院62例新生儿吸入性肺炎发病因素临床分析如下:1临床资料本组选自1990年1月～1995年5月在我院住院.并有完整记录的新生儿吸入性肺炎62例.发病均在3天内.其中57例有羊水吸入史,5例有喂奶、喂水呛入史.男婴34例,女婴28例.其中重症肺炎12例.并发呼吸衰竭9例(2例死亡).合并败血症1例(死亡),高胆红素血症6例.硬肿症6例.出生时体重:1350g～2500g12例.2501g～4000g47例.大于4000g3例.根据生后1分钟Apgar评分,重度窒息5例,轻度窒息23例.羊水Ⅱ°12例,Ⅲ°22例.胎儿方面:宫内窘迫18例,早产8例,胎儿发育迟缓4例,脐带绕颈12例,分娩情况:胎吸助产17例,剖宫产7例,早破水8例,二产程延长5例,宫缩乏力3例.     

肾损伤39例诊治体会

因交通事故、工农业生产时外伤以及斗殴.我院1991～1998年收治肾损伤39例,体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男28例,女11例,年龄8～61岁.开放性刀刺1例,平地跌倒10例,高处跌下13例,车祸9例,拳打木棍伤6例.其中右肾18例,左肾21例.合并伤肋骨骨折3例,脾破裂3例,鼻骨骨折1例.直接暴力34例,间接暴力5例.肉眼血尿33例,镜下血尿6例.按Ssrgent分类法:Ⅰ类13例,Ⅱ类19例,Ⅲ类5例,Ⅳ类2例.     

眶与上颌骨及颧骨复合骨折的处理

<正>我科自1991—01～1995—08收治10例眶、上颌、颧骨复合骨折的患者,均经手术治疗.现介绍如下.1.临床资料:男性9例,女性1例.年龄最小18岁,最大64岁,平均26岁.车祸伤7例.击伤1例,跌伤2例.受伤到就诊最短2小时,最长10天.合并失明1例、脑震荡6例.离断型骨折6例,粉碎型骨折2例,粉碎与离断混合型骨折2例.     

116例新生儿肺炎的护理

肺炎是新生儿时期的一种常见病、多发病.为初生婴儿死亡的主要原因之一.护理质量的高低是治疗成败的关键之一.我院自1991年2月～1998年2月收治116例新生儿肺炎采取精心护理取得良好效果,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组116例中男64例,女52例.足月顺产58例,剖宫产32例,过期产儿16例,早产儿10例.出生体重<2.5kg23例,>2.5kg93例.吸入性肺炎46例,感染性肺炎70例.1.2 结果及并发症:本组肺炎轻型72例,重型44例.存活108例,死亡8例.病死率6.8％.其中3例并发缺血缺氧性脑病(HIE),2例合并先天性心脏病,1例并发呼吸衰竭,2例为极低体重儿(体重小于1560g).     

9例食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗体会

我院胸外科1981年1月～1993年8月手术治疗食管良性肿瘤11例.其中9例为食管平滑肌瘤.报告如下。1 临床资料本组共9例,男8例,女1例,年龄35-63岁,肿瘤位于食管中段者3例,下段者6例.1例伴有下段憩室.1例伴有贲门失弛缓症.肿瘤长度1-3cm 者7例.6-10cm 者2例.外形呈卵圆形或生姜状.均为单发.病人就诊时间有1～3个月进食不畅.消化不良.胃烧灼感等症状,     

24例酒精中毒性肝硬化临床分析

目的 探讨酒精中毒性肝硬化(ALC)的临床特征.提高诊治水平,降低死亡率.方法 回顾分析我院2003年1月至2011年12月收治的247例ALC临床资料.结果 ALC247例中男244例,女3例.其中纳差、乏力149例,腹胀182例,黄疸61例,腹水134例,上消化道出血95例,肝性脑病38例,肝癌20例,糖尿病26例,感染38例.经对症支持治疗后,好转191例,放弃24例,死亡32例.结论 247例ALC患者中男性占多数,肝肿大占1/2,含并胃炎、胃溃疡.肝功能以AST、γ-GT升高为主,AST/ALT≥2. ALC死亡原因是上消化道出血,肝性脑病及严重感染.     

速效救心丸治疗冠心病心绞痛30例临床观察

速效救心丸系天津第6中药厂研制生产,具有扩张血管、增加冠状动脉血流量的作用,经我科对30例冠心病心绞痛患者临床对照观察,认为该药对心绞痛发作有明显缓解作用.1 观察对象30例住院病人,均按上海市修订《冠心病诊断参考标准》确诊,稳定型25例,变异型5例.按病情划分:轻度8例,中度15例,重度7例.3例并发频发性房性早搏,1例并发陈旧性下壁心肌梗塞.合并高血压6例,糖尿病2例.男21例,女9例.年龄40～50y9例;51～60y13例;>61y者8例.平均年龄55.3y.病程1～3a者7例;4～6a者17例,7～10a.者6例;>10a者1例.对照组20例,男13例;女7例.平均年龄53.6y,病程1～10a.全部病例心电图检查,除少数病例正常外,大部病例均有异常.     

肾损伤98例临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗.方法对98例肾损伤的临床资料进行回顾性分析.其中闭合性损伤89例,开放性损伤9例,合并伤42例.B超检查77例,CT检查32例,大剂量IVU检查18例.保守治疗70例,手术治疗28例.结果B超、CT、大剂量IVU阳性率分别为89.6%、100%、88.7%.治愈94例,死亡4例.结论B超和CT检查是主要的检查方法.主张先行保守治疗,正确估计肾脏伤情,准确把握手术时机.     

思密达、雷尼替丁、云南白药联用佐治新生儿上消化道应激性溃疡出血

1.资料与方法 1.1 一般情况收集1999年3月～2000年8月间收治的各种新生儿上消化道应激性溃疡出血患儿50例.男31例,女19例.胎龄＜37周10例,37～42周34例,＞42周16例.体重≤2500g16例,2500～4000g30例,＞4000g4例.日龄1～3天33例,3～7天12例,＞7天5例.原发病:新生儿窒息18例,缺氧缺血性脑病15例,颅内出血4例,吸入性肺炎8例,新生儿硬肿症3例,新生儿败血症2例.     

针灸疗法在耳鼻喉科的应用

前言我們自学习过中医后,采用針灸疗法应用到耳鼻喉科的急性炎症疾病,据我們的观察,效果显著。由于我們初次試用,病例又少,經驗缺乏,希望同道互相帮助,使祖国医学在耳鼻喉科領域中,得到应用和发展。 臨床病案分析和討論自1956年——1957年2月止,应用針灸疗活治疗耳鼻喉科炎症疾病,共118例,詳下表: 1.急性扁桃体炎 43例 2.急性咽炎 1例 3.急慢性喉炎 10例 4.急性会厌炎 1例 5.扁桃体周圍膿瘍 10例 6.咽筋麻痺 1例 7.癔性失音症 2例 8.鼻前庭疖肿 5例 9.变态反应性鼻炎 9例 10.萎縮性鼻炎 4例 11.急性額竇炎 1例 12.耳疖 13例 13.急性中耳炎 2例     

利福平在褥疮护理中的应用

1临床资料 褥疮组20例,男12例,女8例.年龄最大98岁,最小72岁.Ⅱ.褥疮15例,Ⅲ°褥疮5例.20例均为院外带入的.尾骶部因便器使用不当而致擦破皮肤5例,男2例,女3例,年龄为70～90岁.治疗效果:最短7d,最长20d.     

Bentall手术治疗主动脉根部瘤临床分析

目的 总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验.方法 2001年10月-2006年12月,采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤36例,年龄16～67岁,平均(34.5±9.7)岁.其中马方综合征24例,主动脉瓣重度狭窄致升主动脉瘤样扩张2例,大动脉炎3例,特发性升主动脉扩张7例.术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级12例,Ⅲ级21例,Ⅳ级3例.同期行二尖瓣成形6例,三尖瓣成形2例,冠脉搭桥2例,胸骨翻转1例,肺大疱结扎1例.结果 全组无手术死亡.主要术后并发症包括低心排综合征4例,严重心律失常5例,二次开胸止血1例,刀口愈合不良2例,肺部感染气管切开1例.术后随访33例.2例大动脉炎患者晚期出现瓣周漏,1例死亡.其余31例恢复良好,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法.改进缝合技术,减少心肌缺血和体外循环时间是提高手术成功率的关键因素.     

阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的应用体会

从1992-2004年我院共收治有机磷农药中毒120例,合理应用阿托品是有机磷农药中毒抢救成功的关键.现介绍临床应用体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 120例患者中,男52例,女68例,年龄6～71岁.口服中毒98例,皮肤中毒22例.甲胺磷90例,乐果30例.中毒程度:轻度中毒37例,中度38例,重度45例.住院时间1～35d,平均9d.     

急性有机磷中毒治疗反跳原因分析及防治

急性有机磷农药中毒病人在急救治疗中症状缓解后,部分患者病情急剧恶化,特别严重者引起死亡.我院近年来救治26例有机磷中毒病人,对其反跳原因及防治结合文献资料进行分析与探讨.1 临床资料1.1 一般资料:男9例,女17例,年龄13～68岁.除2例经皮肤中毒外.全部为口服中毒.其中敌敌畏18例,乐果8例.重度16例,中度7例,轻度3例.经抢救治疗达阿托品化后,发生反跳最长时间6天,最短9小时.1.2 反跳的临床表现:面色由红转白18例,流涎8例,肺部罗音6例,心率减慢17例,瞳孔再度缩小11例,胸闷19例,皮肤多汗12例,呕吐5例,神志不清21例,头痛5例.     

凝血酶冰盐水溶液灌注治疗新生儿胃出血

治疗新生儿胃出血的方法甚多,但疗效不一.现将笔者采用冰盐水、凝血酶粉局部治疗新生儿胃出血48例总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料选择2003-01～2004-01住我院治疗的新生儿胃出血者48例.男32例,女16例.其中足月儿17例,早产儿26例,过期产儿5例.日龄1～3d者31例,4～6d者11例,＞6d者6例.新生儿重度窒息15例,轻度窒息12例,缺血缺氧性脑病23例,吸入性肺炎5例,新生儿败血症2例,新生儿颅内出血4例.     

19例肺囊肿病例分析

我院自1964年1月至1991年3月共收治肺囊肿19例,全部手术治疗,术后病理证实.本文结合临床资料,对肺囊肿的诊断与治疗问题加以讨论.1.临床资料:19例中男性14例,女性5例.年龄最大56岁、最小4岁.病程最长20年,最短15天,<6个月4例,6个月～5年12例,>5年3例.咳嗽、咳白粘液痰12例,咳脓性痰7例.发热7例.胸痛10例,咯血8例,其中大咯血1例,24小时咯血量约400ml.X     

围手术期脑梗死28例临床分析

我院近3年确诊的围手术期脑梗死28例,报道如下：1临床资料 28例患者均符合1995年全国脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI确诊.其中男15例,女13例,年龄62～75岁,平均71岁.其中基底节梗死18例,大脑中动脉梗死2例,脑干梗死1例,颞枕叶梗死3例,枕叶梗死4例.28例中有高血压史19例,糖尿病9例,房颤4例,高脂血症9例,既往有脑梗死5例,脑出血1例.手术见于心胸外科手术15例,普外科手术4例,骨科手术4例,妇科手术2例,乳腺手术2例,颌面外科手术1例.脑梗死临床表现术后昏迷、神志模糊、言语不清、偏瘫.确诊时间1～7天.好转25例,死亡3例.     

双乳晕入路颈腔镜甲状腺切除术

2004年1月～2006年8月,我们在全麻下借助超声刀,通过双乳晕入路开展颈腔镜甲状腺切除术23例,美容效果更佳,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组23例,男5例,女18例.年龄16～57岁.均由体检或无意中发现甲状腺肿物,无明显临床症状.B超提示甲状腺内等回声肿块10例、低回声肿块11例、强回声肿块2例.18例为单发性肿块,另有3例为2个肿块、2例为3个肿块并分布于双侧甲状腺.肿瘤直径0.8～5.1 cm.T3、T4均正常范围.17例甲状腺扫描,14例为温结节,3例凉结节.术前有11例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.右侧上极3例,右侧中下极4例,左侧中下极5例,左侧下极4例,峡部2例,双侧5例.     

重型颅脑损伤病人围手术期的综合护理

1 临床资料 本组100例,男63例,女37例.年龄3～83岁.创伤原因:车祸伤67例,坠落伤13例,打击伤20例.硬脑膜外与硬脑膜下血肿78例,脑挫裂伤伴脑内血肿22例,其中治愈82例,死亡18例.