急性早幼粒细胞白血病临床治疗分析

急性早幼粒细胞白血病 (ａｃｕｔｅｐｒｏ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ ,Ｍ3)是一种特殊类型的急性白血病。 70年代以前 ,Ｍ3的治疗效果很差 ,预后凶险 ,死亡率高。随着越来越多抗白血病药物的临床应用 ,其完全缓解 (ＣＲ)率及预后大为改观。为寻求更合理有效的治疗方法 ,我们对我院1986年 1月～ 1998年 12月间收治的 6 3例Ｍ3进行回顾性分析。1 　材料与方法1 1　病例选择 :骨髓细胞学确诊为ＡＭＬ的初治患者 ,经病史、体征、外周血象等明确为Ｍ3型 ,符合 1980年Ｍｅｒｔｅｌｓ ｍａｒｍ氏提出ＦＡＢ分类的改进方案诊断标准 ,心…     

全反式维甲酸联用小剂量化疗诱导急性早幼粒细胞白血病41例疗效观察

全反式维甲酸（ATRA）是治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的有效方法。但在诱导治疗期间绝大多数患者会出现外周血白细胞数升高现象，甚至产生高白细胞综合征危及患者生命。处理的方法是联用化疗，具体方案，各家不一。本文研究在ATRA诱导期间不同时期联用小剂量化疗对白细胞数的影响，探讨较为合理的联用化疗方案。1 材料和方法1.1 一般资料选择本院1989～1998年间住院确诊为APL，并且经过ATRA诱导治疗取得完全缓解的病例。诊断符合FAB分型诊断标准。共41例。男23例，女18例。年龄15～65岁。诱导治疗单用ATRA者13例，联合应用小…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析韩梅，徐蔼复，肖中平，褚敏（吉林省人民医院血液内科１３００２１）全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是维生素Ａ的衍生物，作为一种细胞分化诱导剂［１］，对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）具有独特的疗效，它不同于传统的细胞毒...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例临床分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊亚型(M_3型),临床表现以出血和DIC、传统化疗死亡率高为特点.文献报道全反式维甲酸(RA)对其有独特疗效,现将我院应用RA治疗13例APL的临床体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况 13例APL均经外周血象和骨髓象检查,符合FAB分型标准(M_3型).其中男9例,女4例;年龄11～40岁,平均28岁;起病时间4d～60d,M16.5d;入院前均有不同程度出血倾向,如紫癜、牙龈出血、鼻衄、血尿、阴道流血等.     

32例急性早幼粒细胞性白血病疗效分析

目的：观察全反式维甲酸（ATRA）、亚砷酸（AS2O3）联合化疗方案治疗成人急性早幼粒细胞性白血病（APL）的临床疗效。方法：回顾性分析32例初治APL患者临床资料,比较ATRA单药诱导治疗组与ATRA联合AS2O3诱导治疗组的缓解率、早期死亡率及并发症情况。结果：联合诱导组与单诱导组比较,CR率差异无统计学意义（P〉0.05）,但缓解时间明显短于单诱导组（P〈0.05）。结论：联合用药诱导初发APL缓解的疗效优于单用ATRA组,是临床值得推广的方案。     

急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡的临床分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡的临床特点。方法:分析早期死亡APL患者形态学、免疫分型、染色体核型和PML/RARα融合基因特点,并详细记录年龄、性别、起病时白细胞(WBC)计数、血小板(BPC)计数、血红蛋白(Hb)含量、骨髓中早幼粒白血病细胞占单个核细胞百分比(BMLP%)、纤维蛋白原浓度(Fib)等。结果:63例APL患者中13例早期死亡,早期死亡率20.63%。13例早期死亡APL中,7例起病时外周血白细胞大于10×109L-1,9例形态学上表现为M3v,8例为CD34+,8例为CD2+,9例PML/RARα融合基因BCR3亚型,与非早期死亡组相比形态学、免疫分型、染色体核型和PML/RARα融合基因特点等存在统计学差异。除1例死于维甲酸综合征外,其余12例均死于脑出血。结论:外周血高白细胞,形态学表现为M3v、CD34+、CD2+和PML/RARα融合基因BCR3亚型APL早期死亡率极高,临床预后差。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病40例

本文报告用ＡＴＲＡ分化诱导４０例ＡＰＬ，男２７例，女１３切，年龄１１～６２岁，ＡＴＲＡ剂量每天４０ｍｓ／ｍ￣２，３１例在ＣＲ后以ＨＯＡＰ方案或ＤＡ方案化疗两疗程。其后除９例中途停药，均以Ａ－ＴＲＡ间隔１４天２疗程化疗每月主替至复发。用ＡＴＲＡ至ＣＲ时间２３～５９天，ＣＲ率８７．５％，中位级解期１６个月，其中５例持续缓解达３年以上，３例死于脑出血，两例分别死于感染和ＡＴＲＡ综合征，还见到少见特异急性胰腺炎，假性脑瘤综合征和ＡＴＲＡ综合征各１例。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况,并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中,联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ,完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗;缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发;在复发病例中,Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病20例临床分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病２０例临床分析吴晓萍１礼丰午１周伟２急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种具有凝血机制异常的特殊类型的急性粒细胞白血病（ＡＭＬ），易并发播散性血管内凝血（ＤＩＣ）和原发性纤溶亢进，比其它白血病更易于发生严重出血。近年...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的严重副反应

采用全反式维甲酸治疗性早幼粒细胞白血病６３例,其高白细胞综合征、高颅压综合征及维甲酸综合征的发生率分别为５７．１％,９．５％和３．２％,其死亡率为１１．１％;高白细胞综合征导白细胞壅滞是死亡的原因。笔者建议：ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ时,当白细胞在第６天〉５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１,第１０天〉１０．０＊１０＆－９．Ｌ＾－１,第１５天〉１５．０＊１０＾９．Ｌ＾－１时应加用高三尖杉酯碱治疗;当患者的白细胞在Ａ     

亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果分析

目的：探讨亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者30例为研究对象,随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）.对照组使用维甲酸联合化疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上使用亚砷酸治疗方案,比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率和治疗期间依从度与主观体检之间的差异。结果：观察组临床效果优于对照组（P〈0．05）;治疗期间患者主观体验得分和治疗依从度均高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：亚砷酸可以有效提高急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果,且并不会增加不良反应发生率,对急性早幼粒细胞白血病的治疗具有积极意义。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的一些问题

自1988年上海第二医科大学瑞金医院首创用全反式继甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），获得高完全缓解率（CR）以来，A－TRA已成为治疗APL的第一线药物，副作用较轻，CR高（≥90％）。随着ATRA治疗APL的不断深化，下列问题值得进一步探讨。1ATRA最佳剂量问题ATRA常用剂量为45mg／m。·d（60～80mg／d），近来，国内夕卜推荐用小剂量（25mg／m2·d或30～40mg/d），优点是达到CR时间与常规剂量无明显差异，但副作用轻。我们也观察小剂量A－TRA治疗APL的疗效，从为数不多的病例，小剂量ATRA确实在达到CR所需时…     

维甲酸并化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

对２２例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者单用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）进行诱导缓解，２０例（９０．９％）达到完全缓解（ＣＲ），平均时间４２天。２０例白细胞升高，平均２６．４４×１０~９／Ｌ白细胞升到最高值所需时间中位数为１１天。ＣＲ后用阿糖胞苷、阿霉素、三尖杉进行２个疗程的巩固化疗。ＡＴＲＡ的副作用包括皮肤粘膜干燥、头痛、骨骼肌肉酸痛等，患者一般能耐受。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病14例临床分析

应用国产全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)14例。结果单用RA治疗,6例完全缓解(CR)率为83.3％,RA合并化疗8例CR率为87.5％,两组总的CR率为85.7％。在治疗中白细胞数明显升高,出血倾向减轻。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病15例

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病１５例梁英民黄昌亮乔庆大吴明堂（第四军医大学唐都医院血液科西安７１００３８）关键词全反式维甲酸早幼粒细胞白血病中图号Ｒ７３３．７全反式维甲酸（ＲＡ）在治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）中以其完全缓解率高，ＤＩＣ和严...     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)作为肿瘤细胞的诱导分化剂最早应用于临床 ,其治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)完全缓解率高达 80 %～ 90 % [1] ,且不良反应相对较小。我们自1986年以来应用ＡＴＲＡ治疗了 15例老年急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)取得良好疗效 ,并追踪观察完全缓解 (ＣＲ)后维持治疗情况和缓解期 ,现将观察结果报告如下。材料与方法初治老年ＡＰＬ患者 15例 ,经临床表现、外周血象和骨髓细胞学检查 ,部分患者行染色体及有关分子生物学检查 ,符合ＦＡＢ分类标准的急性非淋巴细胞性白血病 Ｍ3 型。一、患者资料15例ＡＰＬ患者中男…     

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗

原发白细胞增高型急性早幼粒细胞白血病的治疗蔡大利肖卫国张丽君翟明（第一临床学院血液科，沈阳１１０００１）关键词急性早幼粒细胞白血病；全反式维甲酸；白细胞淤滞；治疗在急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗早期外周血会出现白细胞升...     

ATIu联合三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病治疗中的临床应用研究

目的探讨全反式维甲酸（all—trans retinoic acid,ATRA）联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法选取24例经临床诊断、血象、骨髓象、细胞免疫、细胞遗传学等检查确诊为急性早幼粒细胞白血病的患者,采用两药联合化疗和三氧化二砷单独化疗,观察比较治疗前后实验室检查指标、完全缓解时间等情况。结果联合组的治疗时间、实验室指标和完全缓解率均优于单药组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ATRA联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病提高了患者完全缓解率和生存率,是一种有效的治疗手段。