Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性,并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ,ＰＡ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显;ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴＭ均较对照组升高,有血管合并症组Ｌｐ（ａ）,ＴＧ升高,ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显;相关分析表明,ＰＡ与Ｌｐ（ａ）,Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关,Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关;多元逐步回归分析结果示,多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００,Ｌｐ（ａ）,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＨＤＬ,ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶、代谢指标与血管合并症关系更密切     

冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮及纤溶活性的变化

目的探讨冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮（ＮＯ）及纤溶活性的变化及相互关系。方法观察了３０例正常人及１８５例冠心病、高血压病人血浆丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ-ＰＡ）。ｔ－ＰＡ抑制物（ＰＡＩ）及一氧化氮的变化。结果稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、陈旧性心肌梗塞组、Ⅰ、Ⅱ期高血压病组、Ⅲ期高血压病组、冠心病并高血压病组病人,其血浆ＭＤＡ、ＰＡ均明显高于正常组（Ｐ＜０川）,而ＳＯＤ、ｔ－ＰＡ、ＮＯ则明显低于正常组（ｐ＜０．０１）。结论冠心病、高血压病人血浆中氧自由基增多,并可能引起血管内皮细胞损伤,ＮＯ合成释放减少,纤溶活性下降。     

冠心病患者纤溶指标及血栓弹力图变化意义的研究

目的：探讨纤溶指标及血栓弹力图改变对各类型冠心病的意义。方法：测定冠心病患者组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ），Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｍ）及血栓弹力图（ＴＥＧ）的变化。结果：纤溶改变在冠心病组与对照组有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、不稳定心绞痛组（ＵＡ）及隐匿型冠心病组（ＬＣＨ）组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；而ＴＥＧ改变在对照组与各类型冠心病组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），各类型冠心病组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性、Ｄ－ｄｍ含量测定及ＴＥＧ的高凝图像改变可作为冠心病诊断及病程发展的指标。     

均相酶法测定高密度脂蛋白（HDL—C）的方法评价

流行病学研究已确认ＨＤＬ -Ｃ浓度与冠心病 (ＣＨＤ)之间存在明确的关系 ,即ＨＤＬ -Ｃ浓度越低 ,则ＣＨＤ危险度越高。目前临床上测定ＨＤＬ -Ｃ方法主要有 3类 :超速离心法、电泳法、沉淀法 ,其中以沉淀法为临床常规使用。德国ＢＭ公司研究开发的均相酶法ＨＤＬ -Ｃ试剂盒 ,无需沉淀分离 ,可直接测定血清中的ＨＤＬ-Ｃ ,方法简便 ,易于自动化。材料与方法1　材料1 .1　仪器　德国ＢＭ公司ＳＵＰＥＲＺ 81 8全自动生化分析仪。1 .2　试剂ＨＤＬ -Ｃ(均相酶法 )试剂盒 ,ＢＭ公司产品。甘油三酯试剂盒为ＢＭ公司产品。ＨＤＬ -Ｃ(磷钨酸镁沉…     

冠心病血瘀证血浆纤溶活性的临床和实验

检测冠心病血瘀证和非血瘀证患者血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性,探讨冠心病血瘀证时血浆纤溶活性的改变及其意义。方法：发色底物法检测２０例正常对照组及９５例各型冠心病患者血浆ｔ－ＰＡ,ＰＡＩ－１活性。结果冠心病血瘀证患者与非血瘀证患者相比,ＰＡＩ－１活性显著升高,血浆ｔ－ＰＡ活性在两组间无明显差异,血瘀证患者ｔ－ＰＡ活性较下沉对照组显著降低。结论冠心病血瘀证患者血浆纤溶活性显著降低,处于血栓前状态。     

氯沙坦和依那普利对原发性高血压患者血管紧张素Ⅱ及纤溶活性的影响

通过测定原发性高血压 (ＥＨ)患者氯沙坦及依那普利治疗前后组织型纤溶酶原激活物 (ｔ-ＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ- 1)活性及血浆血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)水平 ,并与对照组比较。探讨上述二种药物对ＥＨ患者纤溶活性、ＡＴⅡ与纤溶系统间关系的影响。1　对象与方法1.1对象　选择 1999年 9月— 2 0 0 1年 9月心内科住院的ＥＨ患者 12 0例。ＥＨ的诊断按ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,除外继发性高血压、心、肝、肾功能不全、梗死及出血性疾病、感染性疾病、内分泌疾病及肿瘤等。入选病例随机分为 2组。氯沙坦组6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 …     

红细胞膜钠——锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步…

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣ ＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣ ＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢ ＳＬＣ的升高相平行，提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣ ＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣ ＳＬＣ活性增高有可     

长期氧疗对慢性肺心病患者血中氧自由基代谢系统的影响研究

本文研究了慢性肺心病患者血清ＭＤＡ，ＳＯＤ含量和ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性改变。结果血清ＭＤＡ，ＳＯＤ含量明显高于正常对照组，ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性明显降低。长期氧疗后，ＭＤＡ，ＳＯＤ含量明显降低，而ＧＳＨ－ＰＸ，ＣＡＴ活性明显增高。而非氧疗组却无明显改变。说明肺心病人存在着自由基代谢的紊乱。长期氧疗对其有调节作用。     

类风湿患者的凝血、纤溶动态及与血管炎的关系

按ＡＲＡ诊断标准选择病情进展期类风湿性关节炎（ＭＲＡ组）２２例，病情稳定期（ＲＡ组）２９例，健康成人１６例。分别检测血沉（ＥＳＲ）、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、纤维蛋白原定量（ＦＩＢ）、血小板计数（ＰＬＴ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）、纤溶酶－α２抗纤溶酶抑制物复合物（ＰＬＣ）、血栓调节素（ＴＭ）。见到ＭＡＲ组的ＥＳＲ、ＦＤＰ、ＰＩＣ、ＴＭ均显著高于ＲＡ组和对照组；在ＭＲＡ和ＲＡ组又见到ＥＳＲ与ＦＤＰ、ＰＩＣ、ＴＭ，及ＦＤＰ与ＴＡＴ之间呈正相关。提示在类风湿症时，由于免疫功能异常，导致血管炎和凝血、纤溶性增强，ＰＩＣ和ＴＭ可以作为类风湿症合并血管炎诊断与治疗的重要指标之一。     

自身免疫病血瘀证患者自由基损伤的研究

本文检测了３８例自身免疫病患者红细胞超氧化物歧化酶活性（Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ），全血谷脱甘肽过氧化物醇（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性及血浆丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果表明；与正常对照组比较，自身免疫病组Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ显著下降，ＧＳＨ－Ｐｘ活性和ＭＤＡ含量明显升高。血瘀证组与非血瘀证组比较，ＧＳＨ－Ｐｘ活性升高具有显著意义，（Ｐ＜０．０１），而Ｅｒｙ－ＳＯＤＡ降低和ＭＤＡ升高经统计学处理无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示自身免疫病的发生、发展与自由基损伤有密切关系，并且血瘀证患者自由基损伤程度更加严重。     

刺五加在大鼠实验性肝癌诱发过程中作用的探讨

目的探讨大鼠实验性肝癌发病中刺五加对肌体免疫功能和抗氧化酶活性的影响。方法４６只ＳＤ雄性大鼠被随机分成对照组（喂普通饲料）、３－甲基４－双甲氨基偶氮苯（３－Ｍｅ－ＤＡＢ）组（喂含０．０６％３Ｍｅ－ＤＡＢ饲料 １０周）和刺五加组（饲喂同 ３－Ｍｅ－ＤＡＢ外、另加入刺五加 ４．５ｇ／ｋｇ饲料,用常规方法检测全血谷光甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量,用微量化学发光造检测吞噬细胞活性（ＰＭＮ－ＣＬ）。结果１．ＰＭＮ－ＣＬ检测峰值、积分值和吞噬细胞指数,３－ＭｅＤＡＢ组较正常组和刺五加组均有显著升高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）２．全血ＧＳＨ－ＰＸ活性、ＳＯＤ活性,刺五加组较３－ＭｅＤＡＢ组均有显著升高（Ｐ＜０．０５）。ＭＤＡ含量刺五加组和３－ＭｅＤＡＢ组均较正常组升高（均Ｐ＜０．０５）。结论刺五加在大鼠实验性肝癌诱发过程中有提高抗氧化酶活性和对抗致癌剂引起的机体中性粒细胞吞噬功能代偿性增高的作用。     

PAI-1基因多态性与糖尿病慢性并发症的研究进展

血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉ ｔｏｒｏｎｅ,ＰＡＩ 1)是纤溶系统的主要生理抑制剂 ,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族 ,可与组织型和尿激酶型纤溶酶原激活物(ｔ ＰＡ和ｕ ＰＡ)特异性结合 ,使二者迅速失活 ,从而发挥抗纤溶作用。ＰＡＩ 1活性升高 ,可使纤溶活性降低 ,抑制纤维蛋白水解和细胞外基质 (ＥＣＭ)降解 ,促进血栓形成和ＥＣＭ积聚 ,引起或加重血栓栓塞性疾病和组织器官的纤维化、硬化。在冠心病、2型糖尿病和肾小球疾病等许多疾病中 ,ＰＡＩ 1活性升高 ,并成为此类疾病的独立…     

脑梗死患者血浆PAP水平与单核细胞组织因子、t-PA和PAI活性的测定及其意义

目的观察脑梗死（ＣＩ）患者血浆纤溶酶－α２－抗纤溶酶复合物（ＰＡＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）测定和外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）组织因子（ＴＦ）及ｔ－ＰＡ：ａ和ＰＡＩ：ａ的变化及其意义。方法分别应用ＥＬＩＳＡ法、凝血酶和反应法发色底物法测定５０例脑梗死患者、２０例健康对照及２０例非血栓疾病病例对照的血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ、Ｆｇｎ含量、ＰＢＭＣＰＣＡ、ＰＢＭＣＴＰＡ和ＰＡＩ活性。结果①脑梗死患者血浆ＰＡＰ、ＴＡＴ及Ｆｇｎ水平明显增高,与病例对照组及正常对照组比较均有显著差异;②脑梗死患者ＰＢＭＣＴＦ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０１）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣｔ－ＰＡ活性表达明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。ＰＢＭＣＰＡＩ活性明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）及病例对照组（Ｐ＜０．０１）。结论血浆ＴＡＴ及ＰＡＰ水平检测可较好的评价脑梗死患者凝血及纤溶系统激活状态。脑梗死患者在细胞水平已处于高凝状态。并在细胞水平存在凝血与纤溶系统失衡。     

红细胞膜钠-锂逆转运活性作为糖尿病肾病易感人群筛选指标的初步研究

本文采用Ｃａｎｅｓｓａ改良法测定４１例ＮＩＤＤＭ患者红细胞钠－锂逆转运（ＲＢＣＳＬＣ）活性及尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果表明，伴有高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＨ）组的ＲＢＣＳＬＣ活性明显高于不伴高血压家族史ＮＩＤＤＭ（ＤＮ）组和对照组，且ＤＨ组ＵＡＥＲ均值较ＤＮ组和对照组亦显著增加，并与ＲＢＣＳＬＣ的升高相平行。提示遗传因素对ＮＩＤＤＭ患者ＲＢＣＳＬＣ活性有影响，ＲＢＣＳＬＣ活性增高有可能作为糖尿病肾病易感人群的一个筛选指标。     

DDPH对缺氧内皮细胞条件培养液致肺动脉平滑肌细胞PDGF mRNA表达的影响

利用地高辛标记的ｃＤＮＡ探针，原位检测ＤＤＰＨ［１－（２，６－二甲基苯氧基）－２－（３，４－二甲氧基苯乙胺基）丙烷酸盐］对缺氧内皮细胞条件培养液致猪ＰＡＳＭＣＰＤＧＦ基因表达的影响。实验分６组：常氧、低氧无血清培养液组（Ｎ、Ｈ组），常氧、低氧内皮细胞条件培养液组（ＮＥＣＣＭ、ＨＥＣＣＭ组），ＮＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ、ＨＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ组。用自动图像分析仪检测各组细胞ＰＤＧＦ－Ａ和－Ｂ链杂交产物的平均光密度（ＯＤ）值。结果：ＨＥＣＣＭ组ＰＤＧＦ－Ａ和－Ｂ链ｍＲＮＡ表达量分别是ＮＥＣＣＭ组的１．４０、１．４９倍（Ｐ＜０．０１），分别是Ｎ组的１．８倍、１．７倍（Ｐ＜０．０１），ＨＥＣＣＭ＋ＤＤＰＨ组ＰＤＧＦ－Ａ、－Ｂ链ｍＲＮＡ表达量分别为ＨＥＣＣＭ的０．７３倍、０．６５倍（Ｐ＜０．０１），与ＮＥＣＣＭ组相比，均无显著差异。提示ＤＤＰＨ在ＰＤＧＦ基因转录水平抑制ＨＥＣＣＭ诱导的ＰＡＳＭＣ的增殖。     

去纤酶对冠心病患者自由基相关酶活性的影响

本文对６９例冠心病（ＣＡＤ）患者测定了自由基相关酶的活性，并对其中１６例患者用去纤酶进行了治疗。结果表明：ＣＡＤ患者血中脂质过氧化物（ＬＰＯ）明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），并与心肌缺血损伤程度呈正相关（Ｐ＜０．００１），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）明显低于正常人，ＧＳＨ－Ｐｘ和ＧＳＨ－Ｐｘ／ＬＰＯ比值与心肌缺血损伤程度呈负相关（Ｐ＜０．００１），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）无明显变化（Ｐ＜０．０５）。去纤酶用药前后上述酶进行了比较发现，去纤酶能提高ＧＳＨ－Ｐｘ／ＬＰＯ比值（Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ活性（Ｐ＜０．０５）降低ＬＰＯ的损伤（Ｐ＜０．０１）。提示ＣＡＤ缺血性损伤与ＬＰＯ升高，即自由基产生过多或／和抗自由基不足有关。去纤酶可通过降低ＬＰＯ和提高ＧＳＨ－Ｐｘ和ＳＯＤ的活性用于治疗ＣＡＤ。     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

脑脊液酶活性变化及临床价值探讨

目的：了解脑脊液（ＣＳＦ）中ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ活性变化规律,探讨其活性变化的临床诊断意义。方法：采用连续监测法分别检测１４８例中枢神经系统疾病患者和３３例功能性神经症状患者（对照组）脑脊液中的ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＡＳＴ总活性。结果：化脑、神经性疾病、脑外伤、脑肿瘤、脊髓压迫症、结脑与对照组比较ＣＳＦ中ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＡＳＴ改变显著（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,ＣＰＫ酶活力改     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效分析

去甲长春花碱 (Ｎａｖｅｂｉｎｅ ,ＮＶＢ)是从夹竹桃科植物长春花中分离得到的具有抗癌活性的半合成长春碱类药物 ,国内外临床研究多次证实 ,ＮＶＢ抗癌活性高 ,抗癌谱广 ,与多种药物如ＤＤＰ、ＶＰ - 16、ＭＭＣ等联合应用疗效增强而毒性不变 ;亦是近二十多年来第一种被ＦＤＡ推荐 ,用于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的新药( 1) 。为观察ＮＶＢ联合顺铂 (ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ的疗效 ,1997～ 1999年间我院应用ＮＶＢ联合顺铂治疗ＮＳＣＬＣ 31例 ,报告如下。1 材料与方法病例选择　所有病人均经病理或 /和细胞学证实。有ＣＴ、Ｂ超或Ｘ…