气管插管的病人留置鼻胃管50例方法探讨

机械通气患者由于大多数均需经口气管插管从而不能经口进食,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体的代谢需要,促进身体的康复,往往需要留置胃管进行鼻饲以供给营养丰富的流质饮食,但是对于施行经口气管插管的病人,在留置胃管时给护理人员带来一定的难度,从解剖学上看,咽部有喉上神经分布,对刺激较敏感.采用常规法留置胃管时,当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败.因此,成功的关键是减少对喉上神经的刺激.     

介绍一种鼻饲药物的改进方法

鼻饲饮食,是不能经口进食患者进行胃肠内营养的常用方法.在临床上经常通过胃管注入药物以达到治疗效果.特别在神经外科高血压性脑出血术后气管切开昏迷患者,长期需要经胃管注入降压药物.     

鼻饲饮食并发症的预防及护理

鼻饲饮食是将胃管自一侧鼻腔或口腔插入胃内,从管内灌注流质饮食、水和药物的方法,临床上多用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、某些术后张口困难失去咀嚼能力者及早产儿和危重病等。鼻饲饮食引起的并发症不容忽视,临床护士应科学掌握鼻饲的技巧,预防鼻饲饮食并发症的发生。1吸入性肺炎的原因及护理1·1鼻饲管的位置不当如插管过程中发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等情况提示误入气管,应立即拔出,但意识不清、咳嗽及窒息反射缺失的患者误入气管后不易发现。检查鼻饲管位置的传统方法是抽吸胃液、听气过水声或观察水下管末气泡,临床常3种方…     

神经内科62例患者鼻饲方法及护理探讨

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞嘲障碍而不能由口进食或者由于口进食满足了生理需要量,鼻饲是供给患者营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质平衡,促进患者康复和维持患者生命的主要方法之。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质饮食,水和药方法。     

老年呛咳患者拒绝鼻饲的原因分析及护理对策

目的：探讨老年饮食呛咳患者拒接鼻饲饮食的原因,为临床护理中预防误吸发生制定护理对策。方法：对洼田饮水试验5级的16例患者护理过程中,有5例患者拒接接受鼻饲饮食,与11例接受鼻饲饮食的患者对照,未进行鼻饲的患者,误吸发生率明显高于鼻饲饮食者。结果：在饮食指导过程中,发现有70％家属对患者饮食呛咳将会导致并发症的认识不足,大部分认为饮食呛咳是难免的,咳一会就好了。不知道如何避免进食呛咳,更不知道会引起肺部感染、窒息甚至死亡。有50％病人对鼻饲置管有恐惧心理,不合作。认为置胃管很痛苦,难以忍受。30％患者进食固体或半固体食物时尚能顺利下咽,患者或家属认为经口可以进食,所以不必鼻饲。结论：呛咳是显性误吸的表现,说明患者存在窒息死亡的风险。对治疗不依从的患者,不仅要做好解释说服工作,也要做好相关文件的记录。避免医疗纠纷。同时更要积极采取有效的预防措施,防止误吸的发生。同时备好急救器材,发生意外及时救治。     

影响颌面外科肿瘤患者留置鼻饲管相关因素分析

在口腔颌面外科患者中,许多恶性肿瘤患者术后不能经口进食,完全胃肠外营养由于费用高和并发症多,常不作为首选。因口腔恶性肿瘤患者的胃肠道功能基本正常,为了促进伤口愈合和预防感染,鼻饲饮食成为解决营养的主要途径。鉴于临床上很多患者由于害怕置胃管带来的痛苦而拒绝下胃管,有的患者因鼻饲时间长,     

重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理

重度颅脑损伤患者病情危重,并伴有意识障碍,患者昏迷而不能进食,病程较长,能量消耗增加,蛋白质分解代谢加快,易产生并发症,且病死率高.通过早期经鼻胃管鼻饲,既可减少静脉输液量,又可供给部分营养,还可减少胃肠道废用性并发症.我院2001年6月-2007年5月共收治重度颅脑损伤患者58例,早期均采取了鼻饲饮食,结合静脉营养支持,保证和改善了患者的营养状况.现将护理体会报道如下.     

人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

神经外科气管切开患者胃-食道反流的观察与护理

神经外科重症患者气管切开不能经口进食,多数都需要留置胃管进行营养及药物鼻饲。但鼻饲发生反流则易导致吸入性肺炎,增加了患者的痛苦,甚至有致命的危险。气管切开患者发生鼻饲反流的现象困扰着医护人员,严重影响患者康复,应积极采取相应护理措施。     

老年脑卒中患者使用侧卧位鼻饲法的疗效观察

老年脑卒中患者常因昏迷、球麻痹不能自行进食或易发生返流、误吸,为保障营养素及药物的定时供给,通常在发病后24—72h内插入鼻饲管进行鼻饲,但因患者不能吞咽配合及咽喉肌松弛或痉挛,吞咽神经麻痹舌后坠,常规的置管法难以奏效。临床上我们采用侧卧位鼻饲法,对减少患者的痛苦、提高置管率、减少肺部感染、改善营养状况及病情恢复均优于常规鼻饲法。     

ICU病房用中药塌渍腹部联合多潘立酮改善消化功能的疗效研究

目的:讨论中药塌渍腹部联合胃动力药多潘立酮服用改善重症患者消化功能的临床效果。方法:将46例重症、不能正常进食,需留置胃管,鼻饲饮食并消化吸收差的患者随机分为两组,每组23例,观察组鼻饲多潘立酮片10mg,3次/d,中药塌渍上腹部;对照组单纯鼻饲多潘立酮片10mg,3次/d。观察周期为1周;通过鼻饲相同量饮食1h后回抽胃内容物量评价消化吸收功能。结果:观察组胃内容物回抽量的减少早于对照组。结论:中药塌渍腹部联合胃动力药多潘立酮服用能有效改善重症患者消化功能。     

重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理

重度颅脑损伤患者病情危重，并伴有意识障碍，患者昏迷而不能进食，病程较长，能量消耗增加，蛋白质分解代谢加快，易产生并发症，且病死率高。通过早期经鼻胃管鼻饲，既可减少静脉输液量，又可供给部分营养，还可减少胃肠道废用性并发症。我院2001年6月-2007年5月共收治重度颅脑损伤患者58例，早期均采取了鼻饲饮食，     

颅脑损伤患者鼻饲护理现状分析

重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下.     

舌针及综合康复训练治疗吞咽障碍临床观察

吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,主要表现为吞咽障碍、说话不清、咽反射存在等.吞咽障碍患者,轻者饮食饮水呛咳,致摄进食水量减少;重者需静脉补充液体或鼻饲,严重影响患者生存质量[1].我们在临床实践中发现舌针疗法对中风患者吞咽障碍亦有较好的疗效.     

重型颅脑损伤患者鼻饲护理现状

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,需要进行鼻饲来满足机体需要,促进疾病的康复。现将重型颅脑损伤病人鼻饲时置管的时机、胃管的选用、置管的方法、鼻饲的体位、鼻饲液的选择,鼻饲的方法进行综述。     

针刺配合推拿治疗吞咽障碍38例

吞咽障碍多是脑血管病并发的一个症状,常见于脑出血、脑梗死及脑萎缩后。临床上此类患者常因不能进食或饮食反呛而出现坠积性肺炎,严重营养不良而死亡。故及早恢复患者吞咽功能成为临床治疗的急切需求。笔者自2002年至今采用针刺配合推拿治疗吞咽障碍患者38例,取得满意疗效,报道如下。一般资料38例患者均经CT或MRI证实为脑血管病,且就诊时均带鼻饲管以维持营养。其中男28例,女10例;     

鼻饲患者插管后的护理

临床上因各种原因而不能由口进食的患者护理上需要用鼻饲来配合治疗,保持和改善患者的营养状况,促进患者康复。而鼻饲插管后的护理和观察是非常重要的,如果护理不当可导致并发症的发生和疾病进一步的加重和恶化。     

鼻饲患者误吸的原因分析及护理对策

误吸是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物随呼吸进入气管，或由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致。通常对不能经口进食或进食量少不能供应机体能量者，可通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠黏膜细胞及其功能的完整性，防止因菌群失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用。而鼻饲后误吸对患者的生命可造成严重后果。笔者结合文献，对11例发生鼻饲误吸的误吸原因进行回顾性分析，并提出护理对策，现报道如下。     

神经外科危重患者实施肠内营养的护理体会

重型颅脑损伤患者均存在不同程度的昏迷,同时机体处于高分解代谢、负氮平衡状态,不能自主进食。文章总结了我科收治的405例患者实施肠内营养的护理体会,主要包括置管的护理、鼻饲的常规护理以及鼻饲常见并发症的护理等方面,认为在神经外科危重患者中实施肠内营养对病人的病情发展及疾病的康复可起到积极而重要的作用。     

脑卒中患者鼻饲喂养腹泻的护理

在脑卒中急性期，患者常因昏迷、神志恍惚、假性球麻痹等不能自行进食，需插胃管供给营养。因此，鼻饲就成为脑卒中患者的主要营养方式，但腹泻是其最常见的并发症，发生率可达62％。由鼻饲引发的腹泻常影响患者的治疗，甚至引起严重后果。2004年12月-2005年9月，我科对70例脑卒中患者给予鼻饲。发生腹泻29例，现将护理体会总结如下。