经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断

宫角妊娠与输卵管间质部解剖部位相邻,发生异位妊娠时症状较相似,单靠临床鉴别诊断较困难,两者的妊娠结局和治疗方法也不同[1].因此,早期正确判断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,对其处理及预后具有重要的意义.随着超声医学的发展,经阴道超声及阴道彩色多普勒超声的应用日趋普遍,已成为妇产科超声检查必不可少的重要手段之一.本文探讨经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠鉴别诊断中的价值.     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断及鉴别诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值。方法回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征。结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例。术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例。结论经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在宫外孕中的诊断价值.方法 选择临床疑诊早期宫外孕患者109例,采用经阴道彩色多普勒超声和经腹部超声,以126例仅行经腹部超声作为对照组.结果 经阴道超声检出早期未破裂型宫外孕者35例,检出时间为停经后35～42 d,余74例检出时间有不同延迟.全部病例均经腹腔镜或剖腹手术病理对照,符合率97%.检出时间比对照组平均提前11.3 d,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经阴道彩色多普勒超声能提高早期宫外孕的检出率,对宫外孕诊断具有重要价值.     

超声检查诊断宫角妊娠的应用价值

目的探究超声检查对宫角妊娠的诊断效果与应用价值。方法选择我院收治的50例疑似为宫角妊娠的患者为研究对象,并对患者的临床资料和超声诊断检查结果进行回顾性分析。结果 50例患者行手术与病理检查结果提示宫角妊娠共47例(94.0%),另外宫内妊娠2例(4.0%),输卵管间质妊娠1例(2.0%);使用阴道超声检查宫角妊娠的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性均显著高于腹部超声检查(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断具有较高的价值,而临床拟诊的患者,经腹部超声检查通常无法对胚胎的着床位置进行明确提示,但若怀疑患者为异位妊娠则需要行腹部超声检查,为临床诊断提供依据。     

宫角妊娠超声诊断要点

目的探讨对子宫角妊娠诊断超声价值及鉴别诊断要点。方法分析2010年1月-2012年12月21例超声均诊断子宫角妊娠患者,并且与经官腔镜和（或）手术病理结果对照。结果随机观察21例提示宫角妊娠病例,17例经手术证实,手术证实间质部妊娠3例,4例动态观察复查转化宫腔内妊娠。12例宫角妊娠行人流手术,3例间质部妊娠行手术切除。结论超声检查尤其是阴式超声是诊断宫角妊娠的主要方法,它能提供有价值的信息辅助临床正确处理。     

经腹超声联合经阴道超声在宫角妊娠中的诊断价值

目的：探讨经腹部超声联合经阴道超声对宫角妊娠的诊断价值。方法：对18例经手术病理和临床治疗证实的宫角妊娠的超声图像进行分析。结果：宫角妊娠的声像图分为两型,孕囊型12例,包块型6例。其中超声诊断14例,符合率为77.8%,3例误诊为间质部妊娠,1例笼统诊断为异位妊娠。结论：经腹部超声联合经阴道超声检查对宫角妊娠有较高的诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义。     

彩色多普勒经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是常见的妇产科疾病，近年来其发生率有明显升高的趋势，我院2000年元月至2002年9月利用经腹壁和经阴道途径联合对94例异位妊娠进行超声检查，现将结果报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院术后确诊的41例瘢痕妊娠患者(观察组)及35例剖宫产术后正常妊娠患者(对照组)的临床资料及声像图特点.对比两组剖宫产切口处肌层厚度及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离.结果 观察组与对照组平均肌层厚度分别为(2.47±0.92) mm、(4.50±1.19) mm,差异有统计学意义(P=0.000);观察组与对照组妊娠囊下缘与宫颈内口的距离分别为(6.09±1.45) mm、(16.3±3.93) mm,差异有统计学意义(P-0.000).结论 剖宫产切口处肌层厚度以及妊娠囊下缘与宫颈内口的距离是诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的敏感指标.     

经阴道彩色超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对56例异位妊娠患者先行经腹部检查,不能明确诊断者再行经阴道彩色超声检查。结果56例患者经腹部检查确诊6例占10.7%,经阴道彩色检查确诊50例占89.3%,其中20例异位妊娠像图表现为可清晰显示患者的环状强回声(即输卵管环征)和非特异性包块,以环状强回声诊断宫外孕符合为100%,36例未显示环状强回声,而显示非特异性包块型的诊断须结合临床资料。结论TVCD对异位妊娠的诊断敏感性高。CDFI可直接检测到滋养动脉血流及胎心频谱,结合尿-HCG的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色超声多普勒超声对剖宫产疤痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析在我院检查并住院治疗,后经病理检查确诊为CSP的44例患者的资料,分析其经阴道彩色多普勒超声检查情况。结果超声诊断符合40例(90.9%,40/44),误诊4例(9.1%,4/44)。超声检查提示CSP的40例声像表现各异,其中6例表现为小无回声(15%,6/40),4例为混合回声(10%,4/40),27例为妊娠囊回声(67%,27/40),3例为稍高不均质回声(7.5%,3/40),其血流情况均表现为周边丰富或较丰富低速低阻血流信号。4例误诊的病例中,2例误诊为不全流产,超声表现为宫腔下段不均质稍高回声团;1例误诊为难免流产,超声表现为宫腔下段可见一妊娠囊,囊内可见一卵黄囊,未见明显胚芽及心管搏动;1例误诊为疤痕处憩室积血,超声表现为子宫疤痕处不规则无回声区。结论 CSP超声表现复杂多样,经阴道彩色多普勒超声在CSP的诊断中具有较高的临床应用价值。     

二维与三维超声检查对宫角妊娠诊断价值比较

目的 比较二维与三维超声检查对宫角妊娠（CP）的诊断价值.方法 对35例疑似CP的患者进行经阴道二维、三维超声成像,并与手术病理结果进行对比分析.结果 手术病理证实为CP者31例,左侧与右侧CP分别为11、20例;输卵管间质部妊娠2例,宫内妊娠2例.三维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为93.5% （29/31）,误诊2例,1例误诊为输卵管间质部妊娠,另1例误诊为宫内妊娠.二维超声诊断结果与手术病理诊断符合率为74.2%（23/31）,误诊8例.二维与三维超声检查诊断CP符合率差异有统计学意义（χ^2=13.316,P=0.001）.结论 三维超声对CP的诊断准确率高于二维超声.     

经阴道三维彩色超声对卵巢妊娠诊断价值的探讨

目的探讨经阴道三维彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值。方法对39例经二维超声检查疑为卵巢妊娠病例进行经阴道三维彩色超声检查,将经阴道三维彩色超声检查结果与临床手术及病理结果对比分析,并分析卵巢妊娠经阴道三维彩色的超声声像图表现。结果经阴道三维彩色超声诊断卵巢妊娠符合率73.5%,其中诊断未破裂型卵巢妊娠符合率92.0%,敏感度92.0%,特异性80.0%,阳性预测值95.8%,阴性预测值66.7%。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断卵巢妊娠尤其是对未破裂的卵巢妊娠早期诊断具有一定的价值。     

妊娠中期超声提示宫角妊娠至足月1例

正常妊娠期不同的孕周有不同的临床表现,考虑宫角妊娠者多于孕早期作出适当的处理或密切追踪过程中流产告终,妊娠至足月者少见,我院收治1例妊娠中期超声提示宫角妊娠至足月.     

经阴道三维超声对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值.方法 对经阴道二维超声疑间质部或宫角妊娠患者常规行经阴道三维超声检查,并与其手术病理结果对比分析.结果 经手术后病理证实为输卵管间质部妊娠或宫角妊娠病例58例,其中输卵管间质部妊娠20例,宫角妊娠38例.经阴道二维超声和三维超声对间质部妊娠的诊断准确率分别为70.00％(14/20)、90.00％ (18/20),对宫角妊娠的诊断准确率分别为73.68％ (28/38)、94.74％ (36/38).结论 经阴道三维超声对诊断间质部妊娠与宫角妊娠具有较高的临床应用价值,是提高诊断水平的一个可靠技术手段.     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的价值。方法对44例疑似异位妊娠的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行分析。结果 44例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊42例,诊断准确率约为95.4%。声像图显示:异位妊娠包块表现为不均质包块27例、Donut征7例、真妊娠囊型8例。彩色多普勒血流显像显示:早期异位妊娠包块表现为环状血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其可操作性强、无创性好,可重复检查,值得推广应用。     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的价值

目的:探讨经阴道超声检查对异位妊娠的诊断意义。方法:对182例经手术及病理证实的异位妊娠患者的经阴道超声检查声像图进行回顾性分析。结果未破裂型141例，占78％，已破裂型41例，占22％。未破裂型中包块内呈“面包圈征”97例，包块内见妊娠囊及卵黄囊或原始心管搏动44例，已破裂型中呈囊实混合性包块41例，均经手术与病理证实，诊断符合率100％。结论:经阴道超声检查异位妊娠简便、准确、安全且可重复检查，为早期诊断本病最理想的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值。方法使用彩色多普勒超声对32例患者经阴道检查，观察子宫附件及盆腔，寻找宫外孕包块，并进行有关测量。结果32例均为输卵管妊娠。经阴道超声结合彩色血流确诊的异位妊娠其手术证实符合率为100％。经阴道彩超所见为妊囊型和附件区包块型。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠及治疗中具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)早期异位妊娠的诊断。方法应用TVCD测量异位妊娠包块的大小及其血流信号。结果 56例异位妊娠均经阴道彩色多普勒超声确诊,其中36例为未破裂异位妊娠。结论经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声对非典型宫外孕的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（阴道彩超）对非典型宫外孕的诊断价值。方法回顾性分析2006—2011年手术或保守治疗的124例非典型宫外孕的声像图特征,并与手术结果或保守治疗后结果进行对照。结果124例患者经阴道彩超检查可见非特异性包块,表现为实质性包块70例（56．5％）,囊实混合性包块54例（43．5％）,包块最大6．5cm×4．9cm,最小1．5cm×1．0cm;117例诊断为宫外孕,诊断正确率为94．4％。结论经阴道彩超检查可早期准确诊断非典型宫外孕,为临床提供及时治疗依据。     

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值。方法本文应用经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对48例早期异位妊娠进行检查,均经腹部超声检查(TAS)对照,并经临床治疗后随访。结果经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期异位妊娠的诊断准确率高于经腹部超声检查(TAS),提示TVCDS结合彩色血流显示。则可提高早期异位妊娠的早期诊断准确率,使异位妊娠的早期治疗成功率更高,很大程度上降低了异位妊娠患者的风险和痛苦。结论经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠有明确的诊断意义。