奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的：探讨奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案在晚期大肠癌中的疗效和毒副反应。方法：采用如下方案治疗晚大肠癌：奥沙利铂85mg／m^2 ivgtt 2h dl，亚叶酸钙400mg ivgtt 2h dl，5-氟尿嘧啶2600mg／m^2 civ 46h，每2周重复。结果：在可评价的26例患者中，完全缓解1例、部分缓解9例、稳定6例、疾病进展10例。全组有效率38．5％(10／26)．至疾病进展时间4．3个月，1年生存率66．3％。毒副反应主要是恶心呕吐、手足麻木和静脉炎，程度均较轻。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙双周方案治疗晚期大肠癌疗效确切，毒副反应低。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效及其安全性。方法 晚期胃癌患者45例，采用奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗，疗程3周期。结果 部分缓解18例，无变化17例，进展10例，总有效率40．0％。中位疾病进展时间5个月，1年生存率58．7％。毒性反应主要为感觉神经毒性(54．3％)，其次为恶心、呕吐和腹泻；骨髓抑制毒性小。结论 奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌，疗效肯定，患者耐受性较好。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：经病理或细胞学证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者21例，静滴奥沙利铂135mg／m^2(D1)，静滴甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg／m^2(D1～5)，5-FU 300mg／m^2(D1～5)。结果：21例患者中PR7例，SD8例，PD6例，总效率为33．3％，主要的不良反应为消化道症状和感觉神经毒性，绝大多数患者耐受良好。结论：奥沙利铂联合联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效确切，患者耐受良好．值得推广。     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗61例晚期胃癌效果观察

目的探讨紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法紫杉醇（Taxol）135-175mg／m^2，静滴3小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2静滴2小时，第2-6天，5-氟尿嘧啶500mg／m^2，静滴6小时，第2-6天；3周为1周期，连用4周期后评价疗效。结果61例病CR1．6％（1／61），PR47．5％（29／61），SD31．1％（19／61），PD18．0％（11／61），有效率：49．20％（30／61）。主要毒副作用反应为骨髓抑制、肌肉关节痛、腹泻、过敏反应。结论紫杉醇＋5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应可耐受，病人依从性好，值得进一步推广。     

以奥沙利铂为主联合化疗晚期胃癌的研究

目的比较奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶与顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 108例患者被随机分入两组,A组56例,B组52例.A组：奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.B组：顺铂80 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.3周为1周期,3周期为1疗程.结果 A组有效率60.7%,中位生存时间13.0个月,B组有效率53.8%,中位生存时间11.5个月（P〉0.05）.有效患者的中位缓解期分别是7.8个月和5.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组较B组消化道反应、血液毒性有明显的下降（P＜0.05）.A组中神经毒性出现较多（P＜0.05）.结论奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,值得进一步研究.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期肠癌的护理

目的 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期肠癌过程中的护理问题。方法 28例晚期肠癌的患者给予奥沙利铂(130mg/m^2静滴2—6h，化疗第1天，下午4时)，第1—5天5-氟尿嘧啶(450mg／m^2静滴，4h滴完)和亚叶酸钙(0．2静滴5-氟尿嘧啶前)联合治疗，21天重复疗程，每例患者完成至少2个周期。结果 28例中完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)10例，总有效率39．3％。此方法毒副反应小，患者能耐受。结论 奥沙利铂联合化疗毒副作用反应小，治疗过程中注意做好心理护理，注意观察，及时处理，能减轻毒副反应，提高生存质量。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效。方法:56例晚期胃肠癌患者,其中胃癌30例,大肠癌26例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1d;亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注2h,第1～5d;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注第1d,500mg/d,微量泵持续静脉滴注120h,21d为1个周期。结果:全组患者获完全缓解5例,部分缓解25例,总有效率为53.6%。其中胃癌有效率56.7%,大肠癌有效率50.0%。不良反应较轻,突出的是奥沙利铂引起的外周感觉神经异常,发生率59.1%(33/56)。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶持续静脉滴注120h的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性较好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.