两种治疗冠心病中成药的药物经济学分析

近年来,药物经济学广泛应用于卫生领域评价并干预措施经济效果,药物运用不仅要具有安全性、有效性,还要求具有经济性。成本-效果分析法(cost-Efective-nessan alysis,CEA)是药物经济学研究中最重要的方法和手段之一,以患者最少的经济支出得到最佳的治疗效果     

决策分析法在药物经济学研究中的应用

 目的应用决策分析法进行药物经济学的研究。方法以头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶治疗新生儿败血症为例,用决策树分析方法执行成本-效果分析,以多属性效用理论(MAUT)考察有效率、治疗费用、不良反应发生率及住院天数等因素对新生儿败血症抗菌药物选择的影响。结果在药物经济学研究中,决策分析能进行药物治疗期望成本、成本效果比、治愈成本分析;MAUT能将成本效果以外的其他因素以量化的方式进行综合评价。本例经决策分析综合评价后,药物经济学结果显示头孢他啶组优于其他两组药物。结论决策分析用于药物经济学研究,具有全面、直观、灵活的特点。     

基于成本-效果分析评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案

目的评价类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案的临床适用性。方法 120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用类风湿关节炎中医临床诊疗指南方案进行干预,观察治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及简化的疾病活动指数(SDAI)评分改善值变化,并运用卫生经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果临床效果方面:干预组总有效率明显高于对照组,而且ESR改善值、CRP改善值、SDAI评分改善值明显优于对照组(均P﹤0.05)。经济性方面:干预组住院平均日、诊疗费用低于对照组(均P﹤0.05),但平均每日住院成本干预组高于对照组;干预组在成本效果比、增量成本比均低于对照组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。结论中医临床诊疗指南方案可提高类风湿关节炎临床有效性、经济性,值得临床推广。     

《中国药学杂志》2005年第2期国家级继续医学教育试题

1　药物经济学研究中适用于效果基本相同的两种治疗方案的比较的方法是A 成本 效益分析　　B 最小成本分析　　C 成本 效果分析　　D 成本 效用分析　　E 质量调整生命年衡量分析2　成本 效果分析法适用于A 安全性和有效性不同的治疗方案间的比较　　B 药品质量的评价　　C 药品安全性的评价　　D 效果基本相同的两种治疗方案的比较　　E 所有的药物经济学研究3　在评估高血压药物疗效和临床应用时不考虑哪个因素A 用药顺应性　　B 换药　　C 药品价格　　D 药物的分子量　　E 不能坚持治疗4　不直接应用的药用真菌是A 茯苓　　B …     

3种中药注射剂治疗中风方案成本-效果分析

目的比较3种中药注射剂治疗中风的临床疗效并进行药物经济学成本-效果分析。方法采用回顾性调查方法,将115例中风病例根据治疗用药的不同分为血塞通组(A组)、红花黄色素组(B组)、血栓通组(C组),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果 A组、B组、C组治疗中风的成本分别为1030.4元、1876.0元、1545.6元,成本-效果比分别为12.07、21.18、17.17,B组、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为264.25、110.32。结论注射用血栓通较注射用血塞通和注射用红花黄色素具有药物经济学优势。     

血脂康胶囊治疗高胆固醇血症的经济学评价

目的评价中药血脂康治疗高胆固醇血症的经济效果.方法将79例高胆固醇血症患者随机分为两组,治疗组37例,对照组42例,用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果TC每下降1mmol/L,血脂康和普伐他汀的费用分别是473.02、642.12元;TG每下降1mmol/L,费用分别是2003.38、6788.21元;LDL-C每下降1mmol/L,费用分别是490.03、693.68元;在血脂康疗效的基础上增加一个效果单位,费用分别是100.00、338.84元.相比而言,血脂康成本-效果低于普伐他汀.结论药物经济学研究可以弥补临床药物疗效观察研究的不足,在指导合理用药、减轻患者经济负担、提高社会经济效益和指导新药开发方面具有重要作用.     

最小成本分析法在老年急性下呼吸道感染中的应用

本文采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案.研究发现：对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全而有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7d.     

最小成本分析法在老年急性下呼吸道感染中的应用

本文采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案.研究发现:对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全而有效的,而且有更加合理的成本-效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7d.     

成本效益分析在医药卫生领域中的应用

成本效益分析是药物经济学进行卫生经济研究的两种基本方法之一 ,它作为药物经济学研究的重要手段 ,在选择成本效益较优方案和卫生政策制定方面具有重大作用。成本效应分析通过净化值法和效益一成本比率法每种研究方法分别以差值和比值表现所研究方法的成本效益关系来进行药物经济学研究。因而成本效应分析法在新药评价、社会医疗保障措施评估、研究和指导临床用药等方面均有广阔的应用前景。同时随着成本效益分析等药物经济学研究方法在临床实践中的广泛应用必将有效的遏制社会药品消费持续上涨的趋势 ,也将安全化、合理化、有效化、经济化 ,更快的实现临床药品应用的“四化”。     

肝性脑病灌肠治疗方案的效果和费用分析

目的:探讨灌肠治疗肝性脑病3种方案的临床疗效和经济效果.方法:运用药物经济学的成本-效果分析方法对大黄煎荆、食醋和乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的方案进行分析评价.结果:大黄煎剂组、食醋组及乳果糖组的有效率分剐为76.5%、48.3%、81.8%;1个疗程费用分别为641.8元、622.2元、758.8元;每达到1个效果单位,成本分别为8.38、12.88、9.27元.结论:大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的药物经济学效果优于食醋、乳果糖.     

抗菌药物管理评价指标和评估方法研究进展

抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program, ASP)是一项由多学科医疗团队干预抗菌药物使用以促进抗菌药物合理使用、保障医疗质量和医疗安全的干预项目。随着抗菌药物管理的开展，确定合适的评价方法和评价指标作为证明ASP干预措施有效性至关重要。笔者通过查阅梳理国内外抗菌药物管理政策效果评价领域的相关文献，对不同评价指标与评价方法等方面进行了综述。总结了ASP主要的4个指标：临床结局指标、微生物指标、过程指标、经济学效益，以及包括随机对照试验、随机整群对照试验、中断时间序列分析、Meta分析等ASP的评价方法，为进一步完善抗菌药物管理政策提供参考，也为后续相关研究提供方向和依据。     

中医防治慢性病经济学评价研究述评与展望

经济学评价作为一种决策方法已逐步应用于中医防治慢性病这一公共卫生决策过程,以临床为主体的成本-效果评价是已有中医防治慢性病经济学评价研究相对集中的领域,已有研究积极有效的探索,但也遭遇了评价方法适用性、合理性和证据可转化性的质疑。对照公共决策理论和中医防治慢性病问题的特征,创新中医防治慢性病公共决策知识体系,完善中医防治慢性病经济学评价方法体系,以健康过程的成本-产出为研究周期、综合公共政策目标作为产出指标设计的基础,借鉴流行病学方法研究“未病先防、既病防变、瘥后防复”的综合性社会经济效果,推动中医防治慢性病经济学评价的政策转化,是该领域未来研究的重点。     

新西兰药物经济学评价指南新版修订解读

新西兰药物经济学评价指南由药品管理有限公司/卫生基金管理局负责制定,最早于1999年公布,属非正式指南,主要为医药管理机构开展药物经济学评价提供指导性意见.新西兰医药管理由医药管理机构于2004年对原版进行修订并于2007年完稿,现行版本为第2版,较之第1版内容更加完善、系统、详细;对当前国际上现有的药物经济学评价指南涉及到的有争议的热点问题给予了探讨.该文从新版指南与第1版区别、修订的内容、现行版本特点、与第1版相比进步之处以及未来修订工作方向等对新版新西兰药物经济学评价指南内容做了简单介绍,为我国制定相关指导性文件提供参考意见.     

3种中成药治疗乳腺小叶增生的成本-效果分析

目的：评价3种中成药治疗乳腺小叶增生的药物经济学效果,为乳腺小叶增生的药物选择提供依据.方法：150例乳腺小叶增生患者随机分成三组,分别用乳核散结片（A组）、消乳散结胶囊（B组）和乳癖舒胶囊（C组）治疗,采用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行经济学评价.结果：A、B、C组治疗成本分别是634.00元、992.50元、1438.00元,有效率分别为80.00%、94.00%、96.00%,成本效果比分别是7.93、10.56、14.98.结论：3种中成药治疗乳腺小叶增生,就经济成本分析,B组用药方案是3种治疗方案中最具临床推广价值.     

3种中成药治疗乳腺小叶增生的成本-效果分析

目的:评价3种中成药治疗乳腺小叶增生的药物经济学效果,为乳腺小叶增生的药物选择提供依据.方法:150例乳腺小叶增生患者随机分成三组,分别用乳核散结片(A组)、消乳散结胶囊(B组)和乳癖舒胶囊(C组)治疗,采用成本-效果分析法,对3种治疗方案进行经济学评价.结果:A、B、C组治疗成本分别是634.00元、992.50元、1438.00元,有效率分别为80.00%、94.00%、96.00%,成本效果比分别是7.93、10.56、14.98.结论:3种中成药治疗乳腺小叶增生,就经济成本分析,B组用药方案是3种治疗方案中最具临床推广价值.     

中成药上市后经济学评价指南

在药品安全、有效的前提下,药物经济学评价可从不同的研究角度,为多样化的决策应用场景提供优选方案,最大限度地合理利用现有医疗卫生资源。传统中成药是我国重要的药品使用医疗资源,是我国医药费用支出的重要组成部分,但中成药上市后经济学评价较少,规范性较差,评价质量参差不齐,不能有效支持医药卫生决策,总体水平有待提高。针对这一现状,该项目汇集全国权威专家,严格遵循中华中医药学会团体标准的制定要求,制定了《中成药上市后经济学评价指南》(以下简称“该指南”),旨在为中成药上市后经济学评价提供通用的方法学指导,提高中成药经济学评价的规范性和研究结果的科学性,进而提高中成药上市后经济学评价的整体水平。该指南遵循我国相关法律法规和技术指导文件的框架,基于中医理论指导,注重中成药自身特点,从经济学评价基本原则、研究选题决策、研究问题界定、研究设计类型选择、成本识别与测量、健康产出的主要类型、评价方法等方面,对中成药上市后经济学评价中常见问题和难点提出方法学建议和决策建议。     

两种预防肾移植术后早期急性排斥反应治疗方案的成本-效果分析

 目的:探讨不同药物治疗方案对同一种疾病产生的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析方法对我院146 例肾移植患者，分别采用硫唑嘌呤组和霉酚酸酯组预防肾移植术后早期急性排斥反应治疗方案进行回顾性的分析评价。结果：霉酚酸酯组为最佳治疗方案。结论:通过分析说明，药物经济学在优化治疗方案，提高社会效益和经济效益方面具有重要作用。     

国内针灸临床研究领域卫生经济学评价的现状分析

对国内针灸临床研究文献进行卫生经济学总结和归纳,分析其在卫生经济学领域的特点,发现国内针灸研究临床效果好,成本低,有较好的成本-效果比,卫生经济学评价较优,但存在研究质量低、分析与评价不足等问题,其不足之处还有待进一步完善和研究。     

3种化疗方案治疗乳腺癌的成本-效果分析

随着药物经济学的发展，合理用药的标准在安全性、有效性的基础上增加了经济性，寻找疗效显著且成本适中的治疗方法是药物经济学研究的主要内容，成本一效果分析法是药物经济学中主要而又普遍应用的方法。笔者通过回顾性研究对3种乳腺癌的化疗方案进行了成本一效果分析，以达到优化治疗，降低费用的目的，为临床更加合理用药提供依据。     

消化性溃疡出血4种治疗方案的药物经济学分析

目的　探讨不同药物治疗方案对消化性溃疡出血所产生的最佳经济效果。方法　将消化性溃疡出血患者随机分为A、B、C、D 4组 ,给予不同的用药方案 ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果　 4种方案的成本 -效果比 (C/E)分别为 2 .2 8,6 .34,6 .5 2 ,9.6 0 ,增长的成本 -效果比 (ΔC/ΔE)分别为 - ,2 2 .4 3,12 .85 ,19.74。结论　C方案是 4种治疗消化性溃疡出血的最佳用药方案