粪石引起Richter氏疝1例报告

孙××,男,53岁。因右腹股沟可还纳性包块20年,近14小时不能还纳胀痛急诊入院。20年前,干活时突然觉得右腹股沟痛疼并出现1个鸡蛋大包块,用手按压包块消失,以后包块反复出现。于3年前因右腹股沟包块不能还纳诊断为斜疝嵌顿,给予手术治疗。术后1个月因用力包块又重出现,但可还纳。于入院前14小时包块再次出现后不能还纳伴有持续性胀痛,阵发性加剧急诊以复发疝嵌顿收住院。查体:体温36.2℃,脉搏80次/分,血压100/70mmHg。心肺正常,腹平软肝脾未触及,肠鸣     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

美克尔氏憩室嵌顿性疝1例

<正> 患者男,2岁。因右侧腹股沟部痛性包块6天入院,发病后,大便内混有黑色煤渣;出生后4个月即有“斜疝”史;2月前始嗜食煤渣,每次可嚼服3.5×3.5厘米大小煤炭一块。查体:右侧腹股沟部有一包块,梨形,皮肤红肿,有明显压痛,不能还纳。初步诊断:腹股沟斜疝,嵌顿性。治疗经过:当即全麻下行嵌顿疝复位、修补术。术中见距回盲瓣4厘米处有一6×2厘米之憩室,正嵌入疝囊内,憩室壁充血水肿并与疝囊及副睾粘连;分离时不慎损伤憩室壁,流出黄色脓液约5毫升,并有10余块绿豆至黄豆大小之煤块;作楔形切除,间     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

同侧腹股沟直疝斜疝并存1例

患者,男,59岁,右侧腹股沟可复性包块1年。体检:腹股沟区包块鸭蛋大小,不入阴囊,还纳消失后按压内环处,包块仍可出现,但较按压前小。手术切开暴露腹股沟管后,嘱患者咳嗽,此时见后壁二处腹膜膨大疝出。内侧疝鸡蛋大小,外侧疝鸽蛋大小,切开疝襄,用手指伸入腹腔探查,发现腹壁下大动脉     

嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例

腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解。我院收治２例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者．手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下。 例１,男,４５岁。因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐２ｈ入院。局部查体见：右侧腹股沟管外环口处有一包块,约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小．腹股沟管饱满。入院诊断：右腹股沟斜疝嵌顿。应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察２４ｈ．病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明…     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

纤维肉瘤误诊为嵌顿疝一例

1991年5月2日我科收治右腹股沟固定性包块误诊为嵌顿疝一例,经手术及病理检查证实为纤维肉瘤,现报告如下: 患者男性,76岁,以右侧腹股沟固定性包块伴腹胀7h而入院。该患者于入院前三年右腹股沟发现可还纳性包块,近一个月来包块固定并逐渐增大伴有局部疼痛、腹胀、腹痛、恶心及呕吐,四肢发凉,出冷汗。以“嵌顿疝伴中毒性休克”而收入院。体检:体温:36.5℃,脉搏110,呼吸21,血     

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患儿女,5岁,发现左腹股沟区可复性肿物2年,肿物不能还纳伴左下腹痛2d,于2006年4月12日入院。发病以来无尿频,无呕吐,排气、排便如常。入院检查：神清语利,腹平坦,无肠型及蠕动波,左下腹压痛阳性,无肌紧张,无反跳痛,无移动性浊音,叩之呈鼓音,肠鸣音可,左腹股沟区可触及2．0cm×1．5cm×2．0cm大小包块,质中,表面欠光滑,触痛阳性。B超提示左斜疝,内容物为实性不规则团块。胸腹X线透视未见异常。入院诊断为左腹股沟嵌顿性斜疝,急行嵌顿疝松解复位高位结扎术。     

腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染3例误诊教训

腹部空腔脏器穿孔临床上常见 ,但腹部空腔脏器穿孔伴疝囊感染 ,并按嵌顿疝行嵌疝松解术 ,术中见疝囊内仅有脓液 ,并无肠管及网膜嵌顿 ,方意识到系腹腔感染所致 ,中转手术行剖腹探查。本文总结我院 1995年 4月至 1997年 10月收治的 3例腹部空腔脏器穿孔合并疝囊感染的误诊原因及特点。并进行分析。1　临床资料例 1,男 ,4岁。因右侧腹股沟可复性包块 2年 ,不能还纳伴疼痛 3ｄ ,于 1995年 4月 2 5日以右侧腹股沟嵌顿疝入院。查体 ,体温 38℃ ,心肺无异常 ,腹肌紧 ,全腹深压痛 ,肝脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音减弱 ,右侧腹股沟有一包块坠入同侧…     

老年性滑动性巨疝嵌顿2例

1病例报告 例1男,68岁.自幼患有右侧腹股沟部可复性肿物,渐如成人拳大降入阴囊内.近2日因劳累后此肿物还纳受阻,伴恶心、呕吐,包块肿痛而就诊.入院后以"右侧腹股沟斜疝嵌顿"行急诊手术.术中在寻找疝囊时,见有很多脂肪组织,始疑为滑动性疝.     

腹股沟淋巴管癌误诊嵌顿性斜疝1例

患，女，49岁。因左侧腹股沟难复性肿物4d，以左嵌顿性斜疝于1999年4月14日收入院。查体：BP16／11kPa，左侧腹股沟区见一肿物，如鸡蛋大小，突人大阴唇部，质韧，轻压痛，活动度差，手法不能还纳，肠鸣音正常。辅助检查：血常规、出血时间、凝血时间、心电图、腹透均正常。积极术前准备，急在硬膜外麻醉下行左嵌顿性斜疝复位还纳术。     

腹膜后淋巴管瘤误诊嵌顿疝一例

腹膜后淋巴管瘤误诊嵌顿疝一例李鸿志（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）患儿男性，６岁，１９９０年６月２０日入院。右腹股沟可复性包块４年。自２岁时就发现右腹股沟出现包块，渐长大，质柔软，平卧时可缩小，无疼痛。近一年包块不能完全还纳，近一周腹胀，右腹股...     

外科疾病误诊误治2例教训分析

例1:女,76岁.既往有慢性胆囊炎、胆囊结石反复发作病史,此次患者腹部疼痛,检查,腹部软,墨菲氏征(±),在家治疗,给予补液抗炎治疗3天,疼痛未见好转反而加重,呈阵发性.来院检查,行腹穿抽出淡红色液体.右侧腹股沟可见一包块如鹌鹑蛋大小、皮肤颜色正常.压痛,不能回纳.考虑为股疝嵌顿.行手术治疗.术中证实为腹疝,小肠嵌顿坏死,行肠切除、肠吻合术.疝囊高位结扎,疝修补术,术后恢复良好.     

内环处腹横筋膜切开治疗62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的：探讨采用内环处腹横筋膜切开松解小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效,避免或减少嵌顿疝的术后复发。方法：对62例小儿嵌顿性腹股沟斜疝,采用内环处腹横筋膜切开,保留内环处腹膜的完整性,还纳疝内容物。结果：62例嵌顿性腹股沟斜疝患儿无1例术后复发。结论：采用内环处腹横筋膜切开松解嵌顿性腹股沟斜疝,保留了内环处腹膜的完整性,局部创伤小,手术时间短,符合解剖生理,减少复发率,值得临床推广应用。     

外伤性肠破裂误诊为嵌顿疝1例

病例患者男,50岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。不能还纳4天,伴腹痛、呕吐。体断:T37.2℃,腹部膨隆,腹肌不紧张,全腹均有轻压痛,反跳痛不明显,右侧腹股沟阴囊上部有1约3×3×4cm大之包块,质中,有触痛,不活动。诊断为右侧科疝嵌顿而     

腹股沟绞窄性斜疝囊内卵巢输卵管1例

<正> 患女,1.5岁。呕吐,不排便4d。左腹股沟区可见一3cm×3cm圆形包块,质韧,活动差,不能还纳。X线提示:小肠胀气,可见气液平面。诊断:腹股沟嵌顿性斜疝,肠梗阻。全麻下手术治疗。术中见疝囊内为部分肠管、卵巢及输卵管,肠管、输卵管色泽正常,卵巢色黑。     

婴儿股疝嵌顿1例

作者报道了1例婴儿股疝嵌顿。1例4月龄女婴以右侧腹股沟疝之诊断入院。试图进行手法复位失败,于是行急诊手术。术中发现疝囊突出于腹股沟韧带下方。打开疝囊,发现其中是一段暗红色的小肠。由于在进行松解术之后小肠的颜色逐渐变红,故未作切除。由于疝囊是从腹股沟韧带下方突出,因此诊断为股疝嵌顿。婴儿股疝嵌顿1例@Tsushimi T.$First Department of Surgery, Yamaguchi School of Medicine, 1- 1- 1, Minami- Kogushi, Ube, Yamaguchi 755- 8505, Japan @Takahashi T. @Gohra H. @宁亮…     

还纳腹股沟嵌顿疝182例体会

目的:探讨非手术方法还纳腹股沟嵌顿疝的效果。方法:垫高患者臀部,使腰骶部与床面成60°,保持此卧位30分钟后开始。先按压腹股沟管2分钟,再向外牵拉包块,然后向腹腔内推送包块。结果:诊治196例,成功还纳182例,还纳失败6例,8例判断还纳禁忌未试行还纳。结论:正确体位是非手术方法还纳成功的关键。下列患者嵌顿疝应还纳:①有自愈可能的婴幼儿;②有手术禁忌者;③不能支付医疗费者。