休克型肺炎

肺炎伴有中毒性休克称为休克型肺炎,也称中毒型肺炎或肺炎伴末梢循环衰竭。此型肺炎病势危重,病情变化迅速,预后也较严重。休克程度深浅及持续时间长短与病情转归有密切关系,因此及时诊断,积极抢救极为重要。引起休克型肺炎的病原菌多种多样,虽然多见于革兰氏阴性杆菌感染,但肺炎球菌,葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性球菌均可引起发病。近年来观察到,某些病毒,如腺病毒及流感病毒所引起的肺炎,也可发生休克。本病多     

球形肺炎的CT表现和鉴别诊断

<正>球形肺炎是肺部炎症的一种特殊类型,临床上缺乏特征性表现,影像学上与其它结节性病变有很多相似之处,尤其是周围型肺癌、结核球等,易出现误诊误治。1球形肺炎的发病机制及主要临床表现球形肺炎是由细菌或病毒引起的急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式,以细菌行为多见,常为肺炎双球菌和葡萄球菌感染,因其影像学上表现为球形或类球形而称之为球形肺炎。其病理基础为炎性     

21例休克型肺炎的早期诊断与治疗

２１例休克型肺炎的早期诊断与治疗韦咏莲（广西三江县人民医院）关键词肺炎；休克；诊断休克型肺炎亦称中毒性肺炎，是由细菌毒素引起，以周围循环衰竭为主要表现的重型肺炎［２］。由于此病发病急、变化迅速、预后险恶、死亡率高，所以对此病的早期诊断、及时治疗尤为重...     

休克型肺炎的诊断和治疗

休克型肺炎是以周围循环衰竭为主要表现的一种重症肺炎。好发于冬春两季,受凉、上感、劳累、饮酒常是诱因,病原菌多为肺炎双球菌,但肺炎杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等所致亦渐增多。病理机制是感染引起微循环血流障碍,有效血容量显著减少,维持生命的重要器官得不到足够的血液灌注,发生休克,如不及时抢救,病死率很高。由于血液动力学变化不同,休克分低排高阻型和高排低阻型,前者皮肤湿冷、肢端苍白、脉细速,脉压小、尿少、神志淡漠、眼底     

外科重危病人的处理——Ⅲ.脓毒性休克和免疫

脓毒性休克或败血症休克是革兰氏阴性细菌内毒素引起的一种综合征,它是临床上常见的危重急症。在外科领域中,弥漫性腹膜炎、化脓性胆管炎、绞窄性肠梗阻及泌尿道感染是引起脓毒性休克的常见病因。这些外科感染的致病菌都为需氧或厌氧性革兰氏阴性杆菌,常导致败血症、弥漫性血管内凝血和休克。     

20例暴脑患儿抢救及护理

暴发型流脑起病急,病情凶险,死亡率高。主要病因是由脑膜炎双球菌的内毒素引起全身小血管痉挛所致的微循环障碍和血管内弥漫性凝血所致的休克、细菌的内毒素作用中枢神经系统引起脑膜脑炎实质的炎症。流行性脑脊髓膜炎临床分四型：普通型、暴发型、轻型和败血症型。     

20例暴脑患儿的抢救及护理

暴发型流脑起病急,病情凶险,主要病因是由脑膜炎双球菌的内毒素引起全身小血管痉挛所至的微循环障碍和血管内弥漫性凝血所致的休克,细菌内毒素作用中枢神经系统引起脑膜脑实质的炎症.临床可分为三型,即休克型、脑膜脑炎型、混合型.现将本院儿科2006年11月至2008年2月收治的20例暴发型流脑患儿抢救及护理介绍如下.     

菌血性休克的发病机制、临床表现及处理

菌血性休克可由革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌、霉菌、病毒和立克次体所致,但大多由革兰氏阴性杆菌败血症所引起。菌血性休克的发病机制,其基本缺陷在于因血液动力学的改变而造成组织器官的氧合血液的供应不足。患者的心肌收缩能力和有效循环血容量改变不大,但血管周围阻力的改变和血液淤滞是造成休克的主要原因。     

小儿肺炎合并休克

<正> 重症肺炎常合并肺外系统或器官功能障碍而危及生命。上海第一人民医院报道了该院十二年收治感染性休克673例,其中肺炎引起者429例,占63.7％。因此,提高肺炎休克的防治水平对肺炎的治疗具有很重要的意义。一、病因及发病机理 (一)感染小儿肺炎多系由感染所致,严重的病毒性肺炎也可引起休克,细菌性肺炎合并革兰氏阴性菌败血症者约有1/3病例合并感染性休克。其中以大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌和变形杆菌多见,绿脓杆菌所致者病死率最高。革兰氏阴性菌肺炎休克主要见于新生儿、小婴儿和营养不良     

灭滴灵灌注冲洗治疗慢性上颌窦炎的疗效观察

慢性上领窦炎是耳鼻喉科的常见病,多发病,其病因有窦口引流受阻;邻近感染病灶的影响;直接感染如鼻外伤、骨折、异物穿入鼻窦,均可引起本病,主要致病细菌为链球菌、白色或金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌、卡他球菌、流感杆菌等。     

感染性休克的病因和发病机理的进展

感染性休克的病因感染性休克是由多种病原及其毒素引起的,如细菌、病毒、真菌、寄生虫,螺旋体及立克次体等,其中以革兰氏阴性菌为多见(如脑膜炎球菌、大肠、变形、绿脓、克雷白、痢疾杆菌等)。亦可见于革兰氏阳性菌(如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌及产气荚膜杆菌等)。随着临床检查和治疗方面的进展,包括化疗、放疗、各种导管、内窥镜的应用以及老年人和有原发病的住院百分数增加,革兰氏阴性杆菌引起的感     

休克型肺炎与休克肺

这是两个容易混淆,但又是截然不同的概念。前者是指伴有末梢循环衰竭的严重肺炎,多见于革兰氏阴性杆菌肺炎,有时也见于肺炎球菌肺炎和葡萄球菌肺炎,基本病变是由微生物感染所导致的肺实质炎症。肺炎病程中,由于毒血症严重引起了末梢循环衰竭,临床上兼有肺炎及末梢循环衰竭(休克)的表现,故称之为中毒性肺炎或休克型肺炎,此病治疗原则是抗感染和抗休克。     

感染性休克治疗近况

<正> 感染性休克又称中毒性休克或脓毒性休克,它是临床上较常见的一种危重病症。其发病原因主要是由细菌产生的外毒素或细菌死亡后释放出的内毒素使微循环障碍所致。外     

中医药防治内毒素血症的研究进展

内毒素血症(ETM)是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起.ETM可引起全身炎症反应综合征(SIRS)、弥散性血管内凝血(DIC)、脓毒性休克及多器官功能衰竭(MODF)的发生而导致死亡[1-2].     

暴发型流行性脑脊髓膜炎的微循环变化

暴发型流脑根据临床及病理的主要改变可分为休克型、脑型、混合型、肺型。休克型的特点是严重的出血和休克,所以呈现暴发型乃是由于脑膜炎双球菌的脂多醣内毒素所引起。内毒素侵犯人体时首先侵犯血管,造成急性微循环障碍,并发展为     

热毒清对内毒素化家兔凝血指标的影响及机制

内毒素(ET)是革兰氏阴性菌细胞壁外膜的一种大分子结构成分，在细菌死亡裂解后释放出来，可导致人发热、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)和多器官的病理损害，形成难以治愈的临床危症。这些疾病均以内毒素为发病、加重或影响预后的因素，因而形成一类新型疾病——内毒素性疾病。文献报道清热解毒类中药有抗内毒素作用。     

丹参注射液治疗小儿肺炎42例临床观察

支气管肺炎(bronchopeumonia)是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。引起支气管肺炎的原因很多，多继发于病毒感染，亦有原发即为细菌感染者。最常见为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒3、7、11、21型，甲性流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他还有麻疹病毒，肠病毒，巨细胞病毒等。细菌性肺炎：常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌、大肠杆菌等，流感杆菌亦可致肺炎。为了探讨丹参注射液治疗小儿肺炎的疗效，2003年作者应用丹参注射液(Danshen Zhusheye)门诊治疗小儿肺炎42例，临床观察其疗效良好，并可缩短疗程，现报告如下。     

LPS介导的炎症反应过程及作用机制

LPS是革兰氏阴性菌的细胞壁主要组成成分,细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来。其毒性成分主要为类脂质A,能够引起哺乳动物细胞发生免疫反应,从而导致促炎因子的释放。通过细胞表面的先天免疫分子受体识别LPS是感染性休克的重要过程。严重感染,如肺炎、脓毒血症等是进入重症监护室的主要原因。LPS受体的识别、信号转导机制的研究是解决感染引起的炎症反应的重要环节,理解类脂A的生化修饰过程及其在发病机理过程中的作用可为这类疾病的治疗提供新的治疗方法。     

左氧氟沙星注射液的不良反应分析与护理

<正>左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍DNA的复制从而达到抗菌作用。左氧氟沙星具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、代脓性链球菌、溶血性链球菌的革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。临床上主要用于敏感细菌引起的呼吸系统感染、泌尿     

急性卡他性结膜炎80例护理体会

<正>急性卡他性结膜炎俗称"红眼"或"火眼",是由细菌(常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到)感染引起的一种常见的急性流行性眼病。该病潜伏期短(平均仅为1~2天),起病急,其主要特征为结膜明显充血,脓性或粘液脓性分泌