腓骨近端非骨化性纤维瘤1例

病人,女,11岁,维吾尔族.因"右小腿近膝关节部外侧隐痛不适1月"来院诊治,经拍X线片检查后以"右侧腓骨近端骨囊肿"收住院治疗.专科检查:右小腿膝关节部软组织无肿胀,皮肤无破损及色素沉着.右腓骨近端外侧有压痛,下肢髋关节、膝关节、踝关节及各足趾活动好,无畸形,皮肤感觉无异常.X线检查:右腓骨近端类圆形低密度影,密度均匀,偏心性生长.     

右侧腓骨近端骨巨细胞瘤误诊1例

患者男12岁。右侧膝部受伤后自感疼痛不止，来院就诊。查体：右侧腓骨外侧近端肿胀，局部发热，但无红肿及压痛。触之有乒乓球感。全身无其他不适。     

骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例

病人,男,8岁。主诉：右侧胫骨上段疼痛4月余。查体：右小腿上段无红肿,压痛较明显,膝关节活动尚好,日常行走无障碍。全身无其他不适。X线检查：右侧胫骨近端内后侧见3．8cm×1．2cm梭形、骨小粱消失的与骨长轴平行的透亮区,密度不均,边缘局部硬化,骨皮质变薄,稍呈膨胀样改变。相邻软组织无异常。X线诊断：右侧胫骨近端良性骨肿瘤,非骨化性纤维瘤可能大,性质待查（图1）。     

骨挫伤的MRI分析

目的：探讨骨挫伤的MR诊断价值。方法：40例骨挫伤患者行X线平片及MR检查，8例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫腓骨近端，腓骨小头，髌骨、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨。结果：本组40例X线平片均未见骨折征象，CT检查8例(5／8)见周围软组织肿胀，MR检查40例T1WI均呈低信号，T2WI呈高、等、低信号的例数分别为32、2、6，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨挫伤，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者，行MRI检查应为最佳检查手段。     

腓骨原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

腓骨原发性恶性纤维组织细胞瘤一例张磊患者男，４９岁。３年前出现右小腿及右踝关节隐痛，２个月前疼痛加重，肢行，肿胀。体检：右小腿及踝关节肿胀，压痛。实验室检查：血常规无异常。Ｘ线检查：右腓骨远侧于骺端轻度膨胀性改变，大小约６ｃｍ×２．５ｃｍ，内部示骨质...     

上颌窦炎伴鼻息肉致窦内壁骨质破坏吸收1例

患者男性，46岁，因右侧鼻腔通气不畅逐渐加重15个月。于1994年5月18日住院。检查：面部无畸形，外鼻无异常，鼻中隔向左侧偏曲。右侧下鼻甲肥大并堵满鼻腔，完整，呈淡暗红色，触之无出血。对1％麻黄素液收缩无效果。左侧下鼻甲稍肥大，粘膜充血水肿。对1％麻黄素液收缩效果好。X线检查显示：右侧鼻腔肿物。右侧上颌窦内壁骨质破坏。CT检查诊断：右侧上颌窦癌。显示右侧上颌窦腔内模糊不清，内壁骨质破坏吸收。全身检查：心肺、肝脾等均无异常。临床诊断：（1）右侧肥大性鼻炎。（2）右侧鼻腔肿物（性质待查）。治疗经过：入院次日，在表…     

Langer型肢中段发育异常一例

Ｌａｎｇｅｒ型肢中段发育异常一例丁建平，王溱，李彦格患儿男，３岁。出生后发现患儿前臂短小弯曲，随年龄增长而愈益明显。Ｘ线检查：四肢Ｘ线照片显示双尺、桡骨明显变短，尺骨以远端显著。双挠骨弯曲变形，桡骨头膨大，近端尺桡间分离。双胫、腓骨轻度变短，以左侧较...     

颅内炎性肉芽肿1例

病人，男，18岁，战士，吉林省人。早上起床后发现右侧口角略向左侧歪斜，同时略感觉左侧头部胀痛，右侧口角流口水，语言略含糊。查体：血压：120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，神经系统检查：意识清楚，语言含糊，右侧口角向左侧歪斜，余颅神经检查无异常，四肢肌容积、肌张力、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，小脑系统检查无异常。     

鞍区淀粉样瘤一例

患者 男，37岁。无明显诱因出现左眼视物不清3个月。体检：左眼球突出呈外斜位，内收及旋转活动受限，左侧瞳孔〉右侧，左侧光反射及角膜反射迟钝，右侧光反射灵敏。神经系统检查：有第Ⅱ-Ⅴ对脑神经系统症状。实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞、淋巴及单核细胞比例均增高。     

质子脂肪抑制序列在四肢隐性骨折中的诊断价值

目的探讨质子脂肪抑制序列(PDFASAT)在四肢隐性骨折中的诊断价值。方法31例四肢关节外伤患者在伤后45d内均行X线平片及多序列高场强(1．5T)MR检查，检查序列包括快速SE T1WI、T2WI，PDF ASAT等。受伤部位为膝关节21例，髋关节6例，肘关节1例，肩关节2例，踝关节1例。结果31例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现：21例(21／31)膝关节受伤病例中腓骨近端隐性骨折10例，胫骨近端4例，股骨髁7例；6例(6／31)髋关节受伤病例中粗隆问隐性骨折2例，股骨颈隐性骨折2例，髋臼隐性骨折2例；1例(1／31)肘关节受伤病例显示肱骨远端隐性骨折；2例(2／31)肩关节受伤病例显示肱骨近端隐性骨折；1例(1／31)踝关节受伤病例显示腓骨远端隐性骨折；MR信号主要表现为T1WI、T1WI呈细线状、条带状低信号影，PDFASAT呈更清晰锐利的细线状、条带状高信号影，PDFASAT序列更易认识辨别。结论MRI能发现早期至慢性期隐性骨折的存在，如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者，MR检查的PDFASAT序列是明确诊断的最佳序列。     

儿童先天性假关节

提高对先天性假关节病理，Ｘ线表现及诊断的认识。材料与方法：总结１１例先天性假关节的Ｘ线表现。发生于肛骨１０例，其中８例合并同侧腓骨，发生在尺桡骨１例。结果；先天性假关节的Ｘ线特点假关节近端稍张开呈浅杯口状或变细变尖，远端变细变尖呈锥状，局部无骨痂。     

重新认识X线片上的“铅带(线)”

由两位放射学家独自复习104例经证实的铅中毒患者作为研究组,同时设立了一个由18例无铅中毒患者组成的对照组,年龄均在2～10岁。在膝关节的X线片上,观察了腓骨近端干骺端密度,并与股骨远端和胫骨近端作比较分析。结果见到,研究组X线诊断阳性率81.6％;对照组,均为阴性。比较腓骨近端,股骨远端和胫骨近端之先期钙化带,无假阳性和假阴性的结果。作者认为,“铅线”是由于初期骨小梁和先期钙化带软骨钙化的再生失败     

左侧后颅凹硬膜外慢性血肿并亚急性出血误诊1例

患者女，71岁。右侧肢体活动不灵2年余。2000年4月曾在外院CT检查诊断为左侧小脑半球胶质瘤，未经任何治疗。近3天伴头痛，呕吐。追问无外伤病史。查体：右侧肢体肌力Ⅳ级。肌张力正常，无语言障碍，无高血压病史。实验室检查未见异常。     

胃中近端硬癌X线与内窥镜检查(附15例病理标本对照)

目的：探索近端胃硬癌Ｘ线与内窥镜检查特点。方法：对１５例近端胃硬癌手术结果与术前Ｘ线、胃内镜诊断作对比，同时将手术切除标本作涂钡Ｘ线片与病理组织对照观察。结果：术前Ｘ线检查１５例全部明确诊断。胃内镜检查１１例作出诊断。大体病理特征：胃壁僵硬、增厚；粘膜消失；但无肿块。组织学上：粘膜上皮可完好，粘膜下层，肌层癌细胞弥漫生长，且伴广泛纤维增生。结论：本病的Ｘ线特征为：胃壁僵硬、不能扩张；粘膜皱襞消失，胃小区难以显示；胃腔内无隆起性肿块。因癌肿沿粘膜下生长，胃内窥镜检查漏诊率较高。Ｘ线检查优于胃窥内镜。     

血管内治疗累及小脑后下动脉的椎动脉夹层动脉瘤一例

患者女,40岁.入院前1个月无明显诱因出现颈枕部痛,2 d前突发剧烈头痛,进行性加重并出现意识障碍.在当地医院行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,遂转入我院.查体：意识清楚,脑膜刺激征阳性.16排螺旋CT行3D-CTA检查示：右侧椎动脉颅内段呈梭形扩张,扩张近端狭窄,远端未显影（图1）.     

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的：提高对纤维性骨皮质缺损（FCD）的影像诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：搜集经临床追踪诊断或手术病理确诊的有X线和／或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损病例，21例均有X线资料，其中6例有CT资料。重点进行影像诊断分析。结果：21例共28个病灶，其中股骨远端18个，胫骨近端5个，股骨近端2个，腓骨近端2个，尺骨1个；单发16例，多发5例；长骨干骺部25个，骨骺边缘3个。X线表现：大小为0．5－3．2cm，平均1．25cm。圆形7个，椭圆形15个，长径均与长骨一致，不规则6个；边界清晰24个，模糊4个；22个可见硬化边，边厚约1mm，6个未见硬化边。病灶内为均匀的低密度，周围未见骨膜反应及软组织肿胀。7个病灶CT表现：位于骨皮质内，轻度向外膨胀1个，3个皮质凹陷，3个膨入髓腔；周围硬化环均完整连续；环内为均匀的软组织密度，均未见钙化灶，2个病灶内可见很细的纵向间隔，2个病灶邻近有轻微软组织肿胀，5个邻近无软组织肿胀。10个病灶经随访观察，无1例发现病灶扩大或出现新病灶，2个病灶无改变，8个病灶可见不同程度的缩小。结论：典型的FCD单凭X线即可诊断，否则应结合发病年龄、临床表现、X线表现及随访改变等综合考虑，CT检查对病变的定位非常明确，对骨皮质的连续性、膨胀性及周围软组织的肿胀、骨膜反应、病灶内部的均匀性；病灶边缘的硬化等的显示较平片更有价值。     

右腓骨神经鞘瘤一例

右腓骨神经鞘瘤一例宋清鑑，曾文彬患者男，２９岁。於右小腿外下方发现肿物缓慢增大已３年。近１年来出现酸痛收入骨科治疗。体检：右小腿外下方触及肿物约８ｃｍ×４ｃｍ，质软无压痛，边界清楚。肿块稍有移动感，局部无红热。表面皮肤无静脉怒张。实验室检查无特殊。Ｘ...     

右上颌骨成纤维性纤维瘤一例

右上颌骨成纤维性纤维瘤一例葛建立戴英患者男，２７岁。１０年前在鼻的右侧缘有一小结节，无疼痛，未治疗。以后结节状物逐渐增大成块状。检查：右侧鼻旁膨隆，质硬，无压痛，边缘不清，鼻腔内无异常发现。颌下及颈部淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾未及。ＣＴ检查：右上颌...     

颈静脉内巨大静脉石一例报告

患者女，71岁。因下咽鳞状细胞癌、右上颈部转移1个月就大．既往病人身体健康，无颈部肿块及须面部肿胀史。检查：下咽右侧有一绿豆大小的内生性肿物。右上顿下颌角后方有2＼2＼乙SCnl大小的质硬肿块。颈面部及上胸部无静脉曲张和水肿，心肺阴性。实验室检查无异常。CT所见：右     

右下鼻甲腺样囊性癌1例

病人，女性，18岁。1年前无明显诱因出现右侧鼻塞，无脓涕，无涕中带血，无头晕、头痛，无发热，曾于外院按慢性鼻炎治疗（具体不详）无效。我院门诊行鼻窦SCT检查示：右下鼻甲肿大。行右下鼻甲活检示：腺样囊性癌。入院查体：外鼻无畸形；鼻中隔无明显偏曲，右下鼻甲肿大，黏膜苍白、质韧，触之易出血，充满右侧鼻腔。