鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理方法和体会。方法选择本院开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15例进行分析。结果 15名行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者均一次修补成功,术后未发生并发症。结论积极的心理疏导、严密的观察和行之有效的护理措施对手术的成功有着重要意义。     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。     

经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏

目的探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法。方法回顾3例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果。结果 3例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合。结论鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的方法及疗效.方法:回顾性分析7例蝶窦脑脊液漏患者经鼻内镜手术自体材料修复漏口的临床资料.结果:7例患者全部一次修复成功,仅1例术后出现颅内感染,经积极治疗康复.结论:经鼻内镜自体材料修补脑脊液蝶窦漏创伤小,疗效确切.     

脑脊液鼻漏的内镜治疗分析

目的观察鼻内镜下脑脊液鼻漏的治疗效果,探讨鼻内镜下定位和修复的方法。方法对13例脑脊液鼻漏(CFR)患者经鼻内镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补术的诊治效果进行分析。其中医源性CFR 3例,自发性CFR 2例,外伤性CFR 8例。结果本组13例CFR患者中12例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月至2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

鼻内镜治疗101例颅底疾病研究

目的探讨鼻内镜径路治疗颅底疾病的价值。方法选择2009年11月～2011年2月笔者所在医院收治的101例颅底疾病行鼻内镜径路手术患者,观察术后疗效。结果各种颅底疾病手术时间、手术出血量、随访时间,复发情况及并发症发生略有不同。其中脑脊液鼻漏复发均为采取第1次手术未修补成功而复发,采取第2次手术修补均成功,随访期间未见复发。结论鼻内镜径路可以处理多种颅底疾病,是一种安全、有效、微创的手术方式,但仍需严格掌握手术适应证,特别是恶性肿瘤。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％（3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组平均住院时间为（13.5±3.0）d,明显短于对照组的（24.0±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏临床分析

目的：探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床治疗效果。方法选取本院2011年1月~2013年13月88例脑脊液鼻漏患者，随机分成研究组与对照组，研究组实施鼻内镜修补术治疗，对照组则应用传统颅内修补术治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果研究组一次手术后漏口修补成功率90.9%，相比较对照组77.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后并发症发生率9.1%，相比较对照组22.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下修补术对于脑脊液鼻漏具有较为明显治疗效果，术后并发症少，临床推广应用价值高。     

鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏临床观察

目的 观察鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果.方法 将120例脑脊液鼻漏患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受传统的颅内修补手术,观察组接受鼻内镜修补手术.对比2组临床效果.结果 观察组一次手术修补成功率为93.33%（56/60）高于对照组的85.00%（51/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜修补手术的治疗效果明显优于传统的颅内修补手术,值得临床推广应用.     

鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏7例

脑脊液鼻漏是鼻颅底外科中常见疾病之一。其主要危险是易导致颅内感染、气脑、低颅压等并发症,从而危及患者生命。随着鼻内镜外科技术的拓展,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术逐渐代替传统的开颅颅底修补术,成为治疗脑脊液鼻漏主流方法。我科2006年4月至2008年11月共完     

垂体腺瘤内镜下经鼻蝶手术后的护理体会

目的介绍垂体腺瘤内镜下经鼻蝶手术后的护理要点。方法回顾性分析21例垂体腺瘤内镜下经鼻蝶手术患者的术后护理资料,护理过程中注意观察有无鼻腔出血,脑脊液鼻漏、尿量多等相关并发症,并积极进行对症处理。结果所有患者术后并发症均得到有效控制。结论内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术进路简捷、损伤较小。术后加强护理,多可取得较好的治疗效果。     

鼻内镜手术颅内并发症的临床分析

目的：随着鼻内镜手术的蓬勃发展,颅内并发症相对增多。回顾分析本院既往的鼻内镜手术颅内并发症,以尽量避免并发症的发生。方法：对本院2005年1月～2011年4月的鼻内镜手术2500余例中的6例颅内并发症进行总结并分析。其中蝶窦黏液囊肿2例,急性蝶窦炎1例,额窦自发性脑脊液鼻漏1例,筛窦外伤性脑脊液鼻漏1例,垂体无功能腺瘤1例。结果：蝶窦黏液囊肿患者术后出现脑脊液鼻漏,保守治疗后治愈;额窦自发性脑脊液鼻漏患者术后脑出血,行开颅血肿清除术后恢复良好;筛窦脑脊液鼻漏患者术后脑脓肿,抗感染治疗后脓肿吸收;急性蝶窦炎患者术后颅内感染,抗感染治疗治愈;垂体腺瘤患者术中大出血,止血及输血治疗。结论：鼻内镜手术颅内并发症一旦出现,处理起来是相当困难的。随着医学的进步,许多并发症是可以采取不同的手段去尽量避免的。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦术后并发症的观察及护理

目的总结功能性内镜鼻窦手术并发症的观察及护理经验,预防和避免并发症的发生,以保证治疗效果,提高治愈率。方法对我科2008年1月至2010年8月接受经鼻内镜手术治疗的106例患者的基本资料进行回顾性分析。结果 106例患者中术后发生脑脊液鼻漏1例,鼻腔出血5例,眶周瘀斑2例,经精心的治疗和护理后均康复出院。结论鼻内镜手术后密切的护理观察是早期发现手术并发症的关键,发生并发症后及时、正确的处理是确保手术的成功、促进术后尽早康复的重要措施。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术41例临床分析

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏(CSFR)的修补方法及疗效。方法回顾性分析41例CSFR患者经鼻内镜手术修复漏口的临床资料。结果 40例患者一次修复成功,1例二次修复成功。结论经鼻内镜采用"三明治"法修补CSFR疗效确切。     

外伤性脑脊液鼻漏58例回顾分析

目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年，平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例，2次手术治愈1例，3次手术治愈1例。最终成功率100％。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者，应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。     

外伤性脑脊液漏163例临床分析

目的探讨外伤性脑脊液漏的诊断和有效的治疗方法。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月本院收治的163例外伤性脑脊液漏患者的发生部位、诊断、治疗方法及效果。结果脑脊液漏发生于前颅窝者117例，中颅窝者32例，前中颅窝者14例。139例经保守治疗，24例手术治疗，其中17例经一次手术痊愈，4例经二次手术痊愈，3例反复复发者转上级医院救治。24例手术患者中，16例行开颅硬膜外或硬膜下人路漏孔修补术，12例行鼻内镜下经鼻手术修补脑脊液鼻漏，其中包括经颅内修补失败后的4例。结论外伤性脑脊液漏大多数可通过保守治疗治愈，仅少数病例需要手术治疗。内镜下经鼻脑脊液漏修补手术具有瘘孔定位准确、成功率高、手术创伤小，可以作为脑脊液鼻漏的首选手术方法。     

鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的疗效评估与护理

目的分析鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术疗效与护理。方法选取从2012年4月至2013年4月收治的50例行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术,回顾护理资料,分析其疗效。结果本组50例患者住院时间平均为(10.34±1.09)d,未出现死亡病例。术后,脑脊液鼻漏5例,采取保守治疗后痊愈。失访5例,随访平均为(1.55±0.87)年,未出现复发情况,并发症痊愈。结论对行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术患者加强手术护理配合,可保证手术顺利进行,利于患者术后恢复。     

鼻内镜治疗脑脊液鼻漏58例临床分析

脑脊液鼻漏（CSFR）是鼻颅底外科的常见病症,传统的修补方法有经颅内修补和经颅外修补2种进路。文献报道可知,颅内修补法损伤大,并发症多,且成功率低,颅外法修补成功率高,特别是应用鼻内镜技术以来,修补成功率显著提高^[1]。我科应用鼻内镜技术行脑脊液鼻漏修补,取得满意疗效,报告如下。