阴道成形术患者的健康教育体会

阴道成形术的方法很多 ,临床上常用的有盆腔腹膜阴道成形术、羊膜代阴道成形术、游离分层皮片内置术等。由于手术的特殊性 ,正确的健康教育对患者的康复尤为重要 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年12月对阴道成形术患者进行了入院、心理、术前、术后、出院共五个阶段的健康教育 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月阴道成形术共 12例 ,社会性别均为女性 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均年龄2 1 5岁。其中先天性无子宫、无阴道 8例 ,先天性无阴道、始基子宫 2例 ,先天性无阴道、无宫颈、宫腔积血 2例。已婚 4例 ,未…     

阴式腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育异常 ,其发生率为1∶ 5 0 0 0 [1 ] 。阴式腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道理想的手术方式 ,其具有不用开腹 ,单纯从阴道完成手术等优点 [2 ] 。我院 1990～ 2 0 0 0年应用阴式腹膜代阴道成形术 5 0例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 5 0例均经妇科检查及 B超确诊为先天性无子宫无阴道患者 ,年龄最大 40岁 ,最小 19岁 ,已婚 2 2例 ,未婚 2 8例 ,手术均采用阴式腹膜代阴道成形术 ,结果均能得到较宽的游离腹膜覆盖穴壁 ,术后形成的腔穴 10～ 12 cm ,上段较宽畅 ,手术效果满意。2　…     

乙状结肠代阴道成形术23例报告

治疗先天性无阴道术式较多 ,常用方法有游离皮片移植、羊膜移植、腹膜移植等。共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。 1990年 3月— 2 0 0 0年 8月我院采用乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道患者 2 3例 ,随访效果良好。报告如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,年龄 2 0～ 2 8岁 ,术前已婚 8例 ,未婚 15例 ,术后结婚 5例。均未初潮 ,无周期性腹痛。查体 :乳房、外阴发育良好 ,阴蒂不肥大 ,尿道正常 ,阴道完全闭锁 ,术前已婚8例均有压痕 ,最深 2cm。肛诊检查未触及子宫。B超检查全部患者双侧卵巢正常 ,均为痕迹子宫。 1例并发右肾移位。…     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠的探讨

异位妊娠是妇产科急腹症之一。本文回顾性探讨经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠 2 4例 ,全部病历分别经腹腔镜、宫腔镜、尿HCG检查及手术病理证实为未破裂型输卵管妊娠。1　资料与方法1 1　临床资料入选 2 4例患者于 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 10月入住我院 ,经阴道探头确诊为未破裂型输卵管妊娠。患者年龄 19～ 4 4岁 ,停经 38～ 70天 ,其中 2 2例阴道点滴出血 3～ 2 2天 ,2例无阴道出血。 2 4例患者均无剧烈腹痛 ,单克隆抗体测定尿HCG 5 0～ 2 0 0国际单位 ,其中8例因外院“人流不全”转入我院。1 2　方法　采用Aloka SSD 14 0 0、…     

细菌性阴道病100例阴道分泌物检查结果分析

资料与方法1　临床资料选择 1 999～ 2 0 0 0年来我院妇科、计划生育科及妇保科就诊和普查 ,经临床和实验室检查诊断为细菌性阴道病的患者 1 0 0例为研究对象。 1 0 0例患者中年龄 2 1～ 6 3周岁 ,平均年龄 3 5周岁。典型症状为阴道分泌物增多 ,伴有异常臭味 ,少数患者有外阴瘙痒及烧痛感 ,半数患者无自觉症状 ,检查阴道口有灰白色分泌物 ,犹如牛奶样倾入阴道 ,易从阴道壁拭去 ,粘膜无炎症表现。2　方　法阴道分泌物作白带清洁度检查 ,同时作阴道分泌物涂片 0 .1 %美蓝染色或加热固定后革兰染色 ,油镜观察细菌形态 ,并测定分泌物中 p H值(…     

9例子宫切除术阴道流血与缝线的关系

子宫切除术后阴道断端出血是妇科手术中较多见的并发症之一 ,我院 2 0 0 1年以前采用羊肠线缝合阴道断端 ,术后阴道分泌物多 ,恢复时间长 ,阴道出血者较多。 2 0 0 1年以后采用可吸收线缝合者 ,至今还未发现因术后阴道出血明显就诊者。1　资料与方法回顾 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院行子宫全切除术的患者 ,阴道断端采用羊肠线缝合 72例。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月子宫切除术后阴道断端采用可吸收线缝合 60例。两种缝线患者术后均住院 8d ,阴道无出血出院。对因出院后阴道分泌物多 ,时间长来院咨询者 ,术后阴道出血再次就诊治疗…     

阴道壁良性肿瘤61例分析

阴道壁良性肿瘤并非少见 ,因较小时缺乏临床症状 ,单纯为此就医者较少 ,因此无确切的发病率[1] 。本文对 6 1例阴道壁良性肿瘤的临床资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年 7月至 2 0 0 2年 7月三所医院收治阴道壁良性肿瘤 6 1例。占同期所收妇科患者 1980 0例的 0 3%。患者年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均 38 4岁 ,未婚 3例 ,已婚 5 8例 ,其中经产妇 5 0例。白带增多 18例 ,性交不适 10例 ,外阴坠胀 8例 ,尿频、尿急 3例 ,排尿困难 2例 ;少数病例同时有两种症状。无症状 30例 ,占4 9%。自己发现肿块者 2 0例 ,占 33%。阴道前壁 2 9…     

腹部皮瓣移植阴道成形术三例护理体会

先天性无阴道是剥中肾管在胚胎发育不全的结果。根据报道其发病率为 1∶4 0 0 0 〔1〕。患者除无阴道及子宫发育不良外 ,其身体及智力发育均正常 ,而且具有明确的女性第二性征及性心理。因此 ,进行阴道再造术是患者组织家庭满足性生活的迫切要求。我院于 1998年以来 ,应用下腹部皮瓣移植 ,进行阴道再造术 3例 ,术后不需放置阴道模具 ,随访效果良好 ,现谈谈期护理体会。1　临床资料我院于 1998年以来 ,共进行下腹部皮瓣移植阴道成形术 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均未婚 ,无月经来潮 ,检查无阴道 ,身体发育及第二性征发育正常 ,外阴…     

1772例阴道分泌物标本检查结果分析

阴道炎是妇科常见病 ,多发病。本文对 1 772例阴道分泌物标本进行检测分析 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月在本院妇科门诊就诊患者 1 772人 ,年龄 1 8～ 5 5岁 ,平均 36 5岁。患者自觉有外阴瘙痒或白带异常等症状来诊。随机抽样 1 0 0 0例节育门诊健康妇女作为对照组 ,年龄与阴道炎组无显著性差异。1 2　方法　采用革兰氏染色法 ,分析滴虫、霉菌、线索细胞、G- 双球菌及阴道菌群的变化 ,同时进行清洁度的分析。操作按《全国临床检验操作规程》进行。清洁度的操作按《全国临床检验操作规程…     

25例阴道成形术的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形中常见的疾病。由于疾病特殊 ,患者要求治疗的迫切性很强。目前国内外治疗先天性无阴道的手术方法很多 ,我院自 1 990年 8月～ 2 0 0 1年 8月应用羊膜和盆壁腹膜移植行阴道成形术 2 5例 ,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,其中无子宫无阴道 9例 ,无阴道 1 6例 ,年龄 1 5～ 2 4岁 ,平均 2 0 .5岁 ,已婚 6例 ,未婚 1 9例 ,行羊膜阴道成形术 1 7例 ,腹膜阴道成形术 8例 ,手术均获成功。住院时间最长1 4天 ,最短 1 0天 ,平均住院日 1 1 .5天 ,术后 3个月～ 1年随访 ,1例出现狭窄 …     

先天性阴道闭锁行乙状结肠代阴道成形术成功1例

我院于 2 0 0 2年 4月 8日收治 1例先天性阴道闭锁患者 ,行乙状结肠代阴道成形术成功 ,现介绍如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁 ,未婚 ,住院号 3 2 2 3 8,于 2 0 0 2年 4月 8日以先天性阴道闭锁、先天性无子宫入我科 ,主诉为青春期无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,无腹部包块 ,六年前曾来我院门诊检查确诊后本人未在意 ,去南方打工四年后 ,回家乡要求住院治疗。查体 :T3 6·4℃ ,P90次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 4/74mmHg。发育正常 ,第二副性征存在 ,营养一般 ,神志清晰 ,查体合作。全身皮肤及巩膜未见黄染 ,表浅淋巴结下肿大 ,气管居中 ,两侧…     

盆腔腹膜代阴道成形术围手术期的护理

先天性无阴道为女性胚胎时期生殖器发育异常所致。其发生率为 1∶40 0 0～ 1∶5 0 0 0 [1] ,常合并有始基子宫或先天性无子宫。先天性无阴道对病人会造成严重的生理心理障碍 ,成年后为恢复其生理功能及健康的心理、缓解各方面的心理压力 ,须行人工阴道成形术。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治 11例先天性无阴道患者 ,采用盆腔腹膜代替阴道的方法 ,行阴道成形术 ,手术均获成功。现将护理体会总结如下 :1　临床资料11例病例年龄在 18～ 2 6岁。未婚 10例 ,已婚离异 11例。妇科检查 :11例外阴部、阴毛分布均正常 ,大小阴唇均无异常 …     

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

经阴道超声对输卵管妊娠的诊断

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一。而输卵管妊娠约占异位妊娠的 95 % [1 ] ,故对其及早准确的诊断甚为重要。我院于 1998年 3月至 2 0 0 0年 11月采用经阴道超声检查发现 2 1例输卵管妊娠患者 ,现报告如下。1　材料与方法2 1例均由阴道超声诊断 ,并经手术及病理证实 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;2 1例中 10例有药流或人流史 ,2例曾有异位妊娠史 ,7例有生育史 ,其中 2例为输卵管结扎术后 ,2例为第 1次受孕。采用仪器为 SA- 6 0 0 0 C彩色超声诊断仪 ,EC4～ 9/ 10 R阴道探头。检查盆腔内结构 ,确定子宫腔内有无妊娠囊、观察子宫内膜情…     

回肠代阴道成形术32例围手术期护理

1999年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 32例先天性阴道缺如患者实施自体回肠代阴道成形术 ,全部成功 ,效果良好。现将护理经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 32例 ,其中先天性无子宫无阴道 30例 ,睾丸女性化综合征 2例。年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 2岁。 32例中术前已婚 1 2例 (其中 4例已离婚 ) ,未婚 2 0例 ,8例是二次手术。经肛诊及超声波检查 ,30例卵巢正常 ,有始基子宫。主要临床表现 :32例均为青春期无月经来潮 ,无周期性下腹疼痛 ,已婚者不能性交而就诊 ,妇检会阴部无阴道口 ,肛诊未见子宫。1 .2　治疗方法　术前 3d应用雌激素…     

1例先天性无阴道阴道成形术的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致。对于有正常发育子宫者 ,月经初潮就应行人工阴道成形术 ,同时引流宫腔积血 ,以保留子宫生育功能[1] 。现将我院 2 0 0 2年收治的 1病例介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,学生 ,未婚。 2 0 0 2年 7月 17日因“卵巢肿瘤”在当地医院行剖腹探查术 ,术中于子宫峡部下 1.5cm处打开子宫吸出血块 35 0ml。 2 0 0 2年 10月 2 8日因周期性下腹痛 3月余 ,呕吐 ,不能进食 ,诊断为先天性无阴道 ,宫腔积血入我院治疗。 2 0 0 2年 10月 31日在腹腔镜辅助下行阴道成形术 ,即羊膜覆盖法并盆腔粘连松解术。术中…     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…     

36例阴道发育异常的临床分析

本文对我院 2 5年来住院治疗的 36例阴道发育异常临床资料进行分析。1　临床资料自 1975年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治阴道发育异常病例 36例。患者年龄 13～ 32岁 ,平均 2 2± 5 .8岁。发病至就诊时间 0 .5～ 6年。 36例均无生殖道畸形家族史 ,第二性征发育正常。病变类型 :我们将阴道横行隔膜厚度 <1.5ｃｍ者定为阴道横隔 ;把厚度≥ 1.5ｃｍ、阴道未完全闭锁者定为阴道部分闭锁 ;双阴道一侧闭锁者定为阴道斜隔 ;阴道狭窄 ,缺乏应有弹性致妨碍性交定为阴道僵硬。阴道发育异常常合并生殖器官其他部位畸形 ,观察 36例病变类型见表 1。表…     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道19例报告

1998年 1月— 2 0 0 3年 1月我院共收治先天性无阴道患者 19例 ,均采用乙状结肠法人工阴道成形术。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例患者中 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,未婚 18例 ,已婚 1例。 18例以欲结婚要求手术 ,另 1例为婚后性交困难而手术。并发泌尿系畸形 3例 ,其中 1例为右肾异位于盆腔。另 2例为单侧缺如。并发脊柱侧突畸形 1例。其余患者均无其他系统的畸形。术中所见 :19例中双侧卵巢均发育正常。13例无子宫 ,仅为腹膜褶襞或肌性结节。另 6例为始基子宫 ,无宫腔。1.2　方法1.2 .1　术前准备　除按一般手术前准备外 ,尚需行…     

宫颈病变患者阴道菌群分布情况分析

目的 :了解宫颈病变的患者的阴道菌群分布情况 ,探讨宫颈不同病变对阴道微生态环境的影响。方法 :采用Mi croScanautoSCAN 4细菌鉴定系统分析 85例宫颈病变患者阴道分泌物中的分离出的菌株情况。结果 :共检出需氧菌 8种 ,主要检出的异常菌群为大肠埃希氏菌。宫颈有病变患者的乳酸杆菌检出率为 2 8 2 % ,大大低于文献报道正常体检妇女 (74 6% ) ,两者相比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。其异常需氧菌群的检出率为 3 6 5 % ,较文献报道正常体检妇女 (2 4 3 % )及阴道炎妇女(2 4 0～ 2 7 6% )高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。宫颈非恶性病变患者与宫颈恶性病变患者的异常需氧菌群检出率分别为2 3 1% ,2 9 2 % ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;阴道分泌物性质为血性、脓性者其阴道异常需氧菌群的检出率分别为 2 7 8% ,5 0 % ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :宫颈病变可影响阴道的微生态环境 ,造成阴道内乳酸杆菌的大量减少 ,异常需氧菌群增加。但阴道菌群分布与宫颈疾病的良恶性无关