肾盂、输尿管癌术后对侧输尿管再发癌三例报告

1990至 2 0 0 1年我们收治肾盂或输尿管癌根治术后对侧输尿管再发癌 3例 ,现报告如下。临床资料　本组 3例。男 2例 ,女1例。年龄 5 3～ 6 5岁 ,平均 5 9岁。患者均有无痛全程肉眼血尿。左输尿管移行细胞癌 2例 ,左肾盂癌 1例。 3例均在硬外麻醉下行患侧肾根治性切除术 ,切除肾、输尿管全长及患侧输尿管周围2cm之膀胱壁。分别于首次术后 2、9、15个月再发无痛全程肉眼血尿入院。入院时查体 :患者均有不同程度全身水肿、右侧腰部轻微叩击痛。B超、IVU示右肾重度积水 ,输尿管上段扩张 ,下段未显影 ;右逆行插管造影分别于右输尿管上段和下段…     

上尿路移行细胞癌的诊断和治疗

上尿路移行细胞癌较为少见 ,我院 1 985～ 2 0 0 2年 1 1月共收治 42例 ,现报告如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 34～ 79岁 ,平均 43.6岁。肾盂癌 2 8例 ,左侧 1 7例 ,右侧 1 1例 ;输尿管癌 1 4例 ,左侧 6例 ,右侧 8例 ,肿瘤位于下段 9例 ,中段 4例 ,上段 1例。同时并发肾盂输尿管癌 3例。临床表现有肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 7例 ,体检发现肾盂输尿管积水 1 2例 ,腰部疼痛2 4例 ,伴膀胱刺激征 1 6例。B超检查 42例 ,有不同程度的肾积水及输尿管扩张 33例 ,直接发现肿瘤 1 5例 ;排泄性尿路造影检查 (IVU) 42例 ,发现…     

输尿管部分切除术治疗输尿管下段癌5例报告

我院自1992～1997年共收治输尿管下段癌5例，均采用输尿管部分切除加输尿管膀胱再吻合术治疗，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料本组5例，男4例，女1例，年龄42～83岁，平均63．6岁。病史1～6周，均主诉有间断无痛性全程血尿。B超示患侧肾中度积水2例，轻度积水3例；膀优后壁可疑实质性肿物2例。IVU示中度肾积水、患肾功能轻度受损2例，双肾功能正常3例。5例输尿管下段均显影不良。膀胱镜检查见2例患侧输尿管目张开，间断有菜花状肿物边缘随尿流吞吐。病理检查证实为移行上皮细胞癌。4例行逆行肾盂造影，另1例因逆行…     

46例原发性输尿管癌的诊断与治疗

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤 ,且早期诊断困难。 1 983年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治 46例 ,现就其诊断与治疗报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 37～ 82(平均 61 .6)岁。病变均为单侧 ,其中左侧 2 7例 ,右侧 1 9例。输尿管上段 1 1例 ,中段 6例 ,下段 2 9例。病程 2个月～ 8年。症状为无痛性肉眼血尿38例 ,患侧腰部胀痛 1 2例 (绞痛 4例 ) ,膀胱刺激征8例。腹部包块 1 0例。并发膀胱肿瘤 2例 ,肾结石2例。误诊 1 2例 ,其中误诊为膀胱肿瘤 4例 ,输尿管结石 4例 ,肾积水 3例 …     

输尿管结石并炎性息肉10例

输尿管结石为临床常见病。我院自 1 990～ 1 999年共收治输尿管结石并炎性息肉 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 48岁。输尿管上段结石 3例 ,中段结石 4例 ,下段结石 2例 ,壁内段结石 1例 ;左侧 3例 ,右侧 7例。结石下端或包绕结石者为粉红色息肉 ,呈菜花样或长条形 ,最长 4.5cm,最短 1 .0 cm。临床表现以腰部疼痛为主诉 7例 ,腰痛伴血尿 3例。病程 3个月～ 4年。B超提示输尿管结石 8例。1 0例行 KUB加 IVU检查 ,显示输尿管结石 8例 ,其中重度肾积水 2例 ,轻度肾积水 6例 ;患侧…     

输尿管硬镜诊治输尿管息肉8例报告

我院自1997年9月～1999年1月应用输尿管硬镜探查、治疗输尿管息肉8例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组8例,男3例,女5例,年龄19～72岁,平均42岁。病程2周～4年。息肉位于左侧输尿管5例,右侧输尿管3例,其中3例为同侧输尿管多发性息肉。息肉位于输尿管中、下段5例,上段3例。主要症状为腰痛和血尿,其中腰痛4例,血尿3例,两者兼有1例。B超检查提示7例有不同程度的肾积水,其中3例有中、重度肾积水。KUB检查均未见尿路阳性结石。IVU检查显示健侧肾形态及功能正常,7例患侧肾有不同程度肾盏、肾盂扩张;6例输尿管显影,提示输尿…     

9例成人输尿管囊肿的诊断与治疗

我院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治成人单纯性输尿管囊肿 9例 ,均行经下尿路重建术和内镜下输尿管囊肿切开术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 60岁 ,平均 35岁。右侧 5例 ,左侧 4例 ,并发重复肾、输尿管畸形1例。患者主要以膀胱刺激症状、腰痛、血尿就诊 ,其中膀胱刺激症状 4例 ,腰痛 2例 ,血尿 4例 ,无症状 2例 ,并发囊内结石 2例。所有病例均行静脉尿路造影 (IVU)及B超检查 ,IVU示 5例患者有不同程度的患侧肾盂积水、输尿管扩张 ,典型输尿管囊肿“蛇头样”表现者 3例 …     

原发性输尿管癌诊治24例报告

目的提高输尿管癌的诊治水平。方法回顾性总结1990年1月至2005年3月收治的24例原发性输尿管癌患者的临床资料。男19例，女5例。年龄38～72岁，平均年龄59岁。左侧16例，右侧8例。肉眼血尿17例（71％），镜下血尿7例（29％）。尿细胞学检查16例，阳性1例。B超提示肾盂积水19例（79％），提示中下段输尿管低回声占位3例（12％）。IVU提示肾盂积水20例（83％），患侧输尿管充盈缺损3例（12％）。逆行肾盂造影检查21例，插管不成功5例，输尿管充盈缺损16例（76％）。CT检查20例，提示输尿管内软组织肿块14例（70％）。螺旋cT薄层扫描3例均确诊。MRU3例，确诊1例。结果24例均进行手术治疗，18例行肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除，6例行肾切除加输尿管部分切除。术后病理报告移行细胞癌23例，腺癌1例。1990—1999年的14例中存活1、2、3、4、5、6年者分别为1、5、3、2、2、1例。2000—2005年的10例中，失访3例，术后存活1、3年者各2例，3例存活未满5年者仍在随访中。结论IVU、逆行肾盂造影检查仍是原发性输尿管癌最常用的基本诊断方法，联合其他影像学检查可减少漏诊。本组病例由于手术时病理分期偏晚，5年生存率较低。     

肾脂肪肉瘤五例报告

肾原发性肉瘤临床少见 ,我们于1988年 5月～ 1999年 12月收治 5例 ,报告如下。资料与方法　本组 5例。男 2例 ,女 3例。年龄 36～ 5 5岁。左侧 3例 ,右侧 2例。 5例均有患侧腰部胀痛 ,3例伴有间歇性血尿。病程 1ｄ～ 2个月 ,平均2周。其中 1例 36岁男性患者于外伤后觉右腰部及右上腹胀痛伴血尿 1ｄ收住院。 5例均无发热及其他不适感。体格检查 :患侧上腹部触及包块 3例 ,肾区叩击痛阳性 ,所有病例全身浅表淋巴结未触及。实验室检查 :尿常规镜下血尿3例。ＩＶＵ示患肾外形增大 ,其中 4例功能丧失 ,另 1例示肾盂充盈缺损 ,上极肾盏积水 ,术前…     

下腔静脉后输尿管的诊治

下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾患。我院 1982年 6月～2 0 0 0年 2月共收治 12例 ,现报告如下。1.资料与方法 :男 9例 ,女 3例。儿童 1例 ,年龄 10岁。成人 11例 ,年龄 18～ 6 8岁。病程 1周～ 3年。高襻型 2例 ,低襻型 10例。临床表现 :右侧腰部胀痛不适者 8例 ,尿路感染伴发热并肉眼血尿者 2例 ,体检发现 2例。尿常规检查 :血尿者 7例 ,脓尿 2例。Ｂ超检查 :12例均有不同程度的右肾积水及输尿管上段扩张。静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 :右肾不显影者 2例 ,9例成人患者行逆行输尿管造影 ,显示右肾积水及输尿管向中线移位形成“…     

原发性输尿管癌伴肾结核诊治二例报告

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见而且诊断比较困难的疾病,若同时伴有同侧肾结核,其诊断则更加困难。我院于1988年2月～1991年12月期间收治2例,经手术及病理证实为原发性输尿管癌伴肾结核失功能。现报告如下。 2例,男、女各1,年龄65与68岁,病程4～6个月,均有间断性全程肉眼血尿,混有血块,并     

原发性输尿管癌19例报告

原发性输尿管癌少见,早期诊断困难。现将我院1971～1989年间病理证实的19例原发性输尿管癌的诊治作会报告如下。本组19例,男13例,女6例;年龄44～72岁,平均59岁。肿瘤均为单侧,其中位于输尿管下段13例,中段2例,上段3例,全段1例;发生于左侧输尿管9例,右侧10例。从发病到就诊时间为2周～3年。血尿16例,腰痛9例,腹部肿块2例,膀胱刺激征5例;13例发现患恻肾积水(2例为双侧)。IVU检查16例:一侧肾输尿管显影不清10例,2例加作大剂量IVU,1例仍不     

下段输尿管及膀胱部分切除肾旷置术四例报告

1998年 12月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用输尿管下段及膀胱部分切除肾旷置术治疗输尿管下段及输尿管管口周围膀胱移行细胞癌患者 4例 ,效果满意。现报告如下。材料与方法　本组 4例。男 2例 ,女 2例。年龄 60～ 80岁 ,平均 72岁。因无痛性、间歇性全程肉眼血尿 3～ 6个月就诊。影像学及ECT检查提示患侧肾积水、肾功能轻度受损 ,对侧肾形态和泌尿外科功能正常。膀胱镜检查均显示输尿管口周围有乳头状肿物或输尿管口有肿物突出。诊断为膀胱及输尿管下段肿瘤。采用硬膜外阻滞麻醉 ,取耻骨上腹直肌外缘斜切口 ,术中探查证实输尿管下段有 2 .5～…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附28例报告)

目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法:回顾性分析2 8例经病理证实的原发性输尿管癌,对其诊断与治疗进行讨论。结果:2 8例证实均为移行细胞癌,主要症状有:肉眼血尿、患侧腰部疼痛和肾积水。经静脉肾盂造影,膀胱镜检查,逆行肾盂造影,CT检查,术前确诊19例,术前确诊率67.8%。2 8例病人均手术治疗,采用三种手术方式,其中2 5例得以随访,死亡18例。结论:肉眼血尿,患侧腰部疼痛和肾积水是原发性输尿管癌的主要临床症状;静脉肾盂造影、膀胱镜检查和逆行肾盂造影是原发性输尿管癌的主要检查方法;患肾、输尿管全长和膀胱袖套状切除术,是原发性输尿管癌的主要术式。     

输尿管息肉九例报告

输尿管息肉罕见,我院自1991年以来共收治输尿管息肉9例,现报告如下.9例中男6例,女3例;年龄18～59岁;输尿管上段4例,中段1例,下段4例;右侧6例,左侧3例.病程5天～27年.7例以患侧腰痛为主诉,2例输尿管下段息肉脱入膀胱致排尿困难,均无血尿.8例术前行IVP检查,均显示患肾积水及梗阻段以上输尿管扩张,仅1例显示梗阻段以下充盈缺损.3例合并输尿管结石,     

原发性输尿管癌治疗体会(附36例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。　方法　回顾性分析 36例经病理证实原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。男 2 2例 ,女 14例。平均年龄 6 3岁。右侧 14例 ,左侧 2 1例 ,双侧 1例。 36例 (37侧 )均手术治疗。　结果　随访 34例 (94 % ) ,随访时间 6个月～15年 ,死于输尿管癌转移和其他疾病各 6例 ,存活 2 2例。 3例输尿管部分切除术后 1～ 5年局部或膀胱再发肿瘤。　结论　患侧肾、输尿管和膀胱袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的金标准。下段输尿管癌 ,主张先行下段输尿管及膀胱袖状切除后再作肾切除 ,可减少或避免挤压所致癌细胞膀胱种植。     

出血性膀胱炎的诊断与治疗(附23例报告)

我院 1 990年 1月～2 0 0 2年 3月收治出血性膀胱炎 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｃｙｓｔｉｔｉｓ,ＨＣ)患者 2 3例 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 6～ 68岁 ,平均 3 7.5岁。病程 3ｈ～ 2 4ｄ。以尿频、尿急、尿痛 ,镜下或肉眼血尿 ,并排除了肾、输尿管、膀胱等器质性病变为诊断依据。将血尿程度分为 4度 :Ⅰ度为镜下血尿 ,Ⅱ度为肉眼血尿 ,Ⅲ度为肉眼血尿伴血凝块 ,Ⅳ度为肉眼血尿伴血凝块及尿路梗阻。全部 2 3例患者经系统检查 ,均诊断明确 ,为肉眼血尿、终末血尿至全程血尿…     

Mason术治疗成人输尿管囊肿七例报告

1998至 2 0 0 2年 ,我们采用Mason术治疗成人输尿管囊肿 7例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 7例。男 5例 ,女 2例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 37岁。囊肿位于左侧 4例 ,右侧 1例 ,双侧 2例。合并囊内结石 2例 ,囊侧肾积水 2例 ,脓尿 3例。 7例中首发症状为无痛性肉眼血尿 1例 ,单纯腰痛 1例 ,血尿伴腰痛 1例 ,腰痛并膀胱刺激症状 2例 ;体检时偶然发现 2例。影像学检查 :B超示输尿管囊肿 5例 ,膀胱结石 1例 ,输尿管囊肿合并囊内结石 1例。IVU发现典型“光晕征”6例。膀胱镜检 7例均发现囊肿 ,直径 2 .5～ 5 .5cm。7例均行Mason术…     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析21例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：随访20例(95．2%),随访时间4个月～8年3个月。死亡8例,其中7例死于盆腔、腹膜后或肺转移,1例死于膀胱肿瘤复发;生存12例,患肾、输尿管和膀胱袖套状切除9例,生存4个月～8年3个月。其中1例术后13个月发生膀胱肿瘤,作TURBt后已生存2年7个月;输尿管上段部分切除1例(T(?)G(?)),术后7年2个月无复发。输尿管下段加膀胱袖套状切除2例,已生存3年2个月和4年7个月。结论：间歇性全程肉眼血尿是原发性输尿管癌的典型症状。一侧腰部钝痛并肾、输尿管积水也常提示有该病存在(33(?)患肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性膀胱癌的金标准。预后主要取决于输尿管癌的分期和分级。     

输尿管息肉12例报告

我们于 1991年 7月至 2 0 0 0年 7月收治输尿管息肉 12例 ,报告如下。临床资料　本组 12例 ,男 9例 ,女3例 ,年龄 7～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。病程 1周～ 5年。息肉位于左侧 7例 ,右侧 3例 ,双侧 2例。 1例多发性息肉累及全程输尿管。临床表现血尿 10例 ,其中肉眼血尿 7例 ,镜下血