脑干梗塞的MRI与临床分析

脑干梗塞的ＭＲＩ与临床分析刘开祥（广西桂林医学院附属医院神经内科桂林市５４１００１）关键词脑干梗塞；ＭＲＩ；分析脑干的解剖结构较复杂，梗塞后临床表现多样化，ＣＴ发现率低，现结合７例此类患者的临床及影像学资料进行分析。１临床资料１．１一般资料本组均为广...     

不典型脑干梗塞的MRI、BAEP与临床

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对不典型脑干梗塞的诊断价值。方法 :对 2 0例经头 MRI证实的不典型脑干梗塞住院患者及 2 0例正常对照者行 BAEP检查。结果 :异常 15例 (75 % ) ,主要表现为 、 波 PL及 ～ 、 ～ 、 ～ IPL延长 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。脑干下段 (桥脑 ,延髓 )损伤多表现为 、 ～ 异常 ,而脑干上段或中脑下段病变多表现为 、 ～ 、 ～ 异常。结论 :BAEP对不典型脑干病变的定位、病情观察及预后评价均有较高的应用价值 ,可作为头 MRI检查前的筛选     

脑干梗塞的临床与CT、MRI对照

自从CT、MRI应用于临床后，提高了脑干病变特别是脑干梗塞的诊断率，现将我科近年来收治的32例脑干梗塞患者的临床与CT、MRI资料分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男20例，女12例。年龄33～77岁，平均62.5岁。其中年龄33岁1例，42岁1例，50～59岁6例，60岁以上24例。既往有高血压病史11例，糖尿病史2例。……     

CT与MRI对脑干梗塞的诊断价值

本文对25例脑干梗塞病人的CT及MRI检查结果进行分析,结果表明CT对脑干梗塞的诊断远不及MRI,由此得出MRI为早期诊断脑干梗塞的重要手段。     

脑干梗塞52例的MRI临床与糖尿病的关系

目的：应用MRI检查探讨脑干梗塞为与糖尿病的关系。方法：回顾性总结52例脑干梗塞患者均经MRI检查发现长T1长T2信号,病变部位多见于桥脑,其次为中脑和延髓。梗塞病灶大小多在0．3～1．5cm之间,发生数量1～数个不等。对所有患者于入院后均行血糖检测。结果：52例患者中,有高血压病者39例,占75％;糖尿病患者29例,占55．8％;其中13例有高血压病合并糖尿病。仅有2例脑干梗塞患者既无高血压病史,亦无糖尿病史。所有患糖尿病患者中,脑干梗塞病变数量多在2个病灶以上,而非糖尿病患者的梗塞病灶只有2例为2个以上病灶,其余均为单发,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。脑干梗塞多为急性或亚急性起病。2例伴有Wallenberg综合征,1例伴有Homer综合征。结论：MRI对脑干梗塞有极高的确诊率。高血压仍被认为是造成脑干梗塞的主要病因,但糖尿病对微小动脉内膜的损害在造成脑干腔隙性梗塞的作用也应引起高度注视。     

脑干梗塞的MRI与临床表现分析

分析21例脑干梗塞ARI与临床表现特点以及它们之间的关系。     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血Logistic回归分析

目的探讨急性脑血管病患者并发应激性溃疡的临床特点及预防。方法以患者性别、年龄、高血压病史、脑卒中病史、发病时意识障碍状况、急性脑血管病类型为自变量,应激性溃疡出血为因变量,赋值后采用非条件Logistic回归分析,在0．05检验水准下,获取自变量中影响因变量的危险因素。结果患者发病时意识障碍状况、年龄、脑血管病类型与应激性溃疡出血差异有统计学意义（P〈0．001）;性别、既往高血压病史、脑卒中病史与应激性溃疡之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑出血患者、发病时有意识障碍者、随着年龄的增长,并发应激性溃疡出血的危险性增力口。     

急性心肌梗死术后并发消化道出血预测模型构建

[目的]探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发消化道出血的相关危险因素,为临床防治提供参考依据.[方法]选取2017年7月至2019年7月于本院PCI术后消化道出血的A...     

急性脑出血并发血糖升高与消化道出血的相关性分析

目的：探讨急性脑出血患并发血糖升高与消化道出血的相关性。方法：对我院232例急性脑出血患的资料进行回顾性对比分析。结果：急性脑出血并发血糖升高患的病死率高于无并发血糖升高的患；并发消化道出血患的病死率高于无并发消化道出血的患；并发血糖升高与消化道出血相互关联。结论：急性脑出血的许多并发症有密切的内部联系。     

120例急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨急性脑血管病与代谢综合征（M S ）之间的相关性。方法选取120例急性脑血管病患者作为病例组（脑梗死组60例和脑出血组60例）,另选60名同期健康体检者作为对照组进行成组配比病例对照研究,据两组患者的代谢指标资料行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果对比M S发生率,脑梗死组分别与脑出血组和对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而脑出血和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;脑梗死发病的独立相关危险因素为MS、高血压、高血糖、三酰甘油增高、高密度脂蛋白降低,而脑出血的独立危险因素仅为高血压。结论 MS为脑梗死患者发病的独立危险因素,对脑梗死发病具有一定的预测作用;MS与脑出血的发病无明显相关性。     

MRI有助于发现卒中后的出血变化

应用磁共振扩散加权(diffusion-weighted,DWI)和灌注加权(PerfusionWeighted,PWI)成像术能在急性局部缺血性卒中后发现与继发性出血变化相关的异常。加利福尼亚州斯坦福大学卒中研究中心的Dav-id C Tong及其同事回顾性     

CT与MRI对急性脑梗塞的对照分析

目的:分析CT与MRI影像诊断对急性脑梗塞的不同与联系,为早期临床诊治提供参考。方法:选取我院2012年3月~2013年3月收治的78例急性脑梗塞患者临床资料,对其进行回顾性分析。结果:全部患者都进行CT和MRI检查,其中CT检查出梗塞病灶数量为36例,检出率为46.2%;MRI检查出梗塞病灶数量为48例,检出率为61.5%。MRI明显优于CT,二者相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用MRI检查,对诊断缺血性病灶具有很高的价值,有助于早期确诊急性脑梗塞,同时联合CT检查,是急性脑梗塞患者的首选检查方法。     

急性非静脉曲张性上消化道出血诊治分析

探讨急性非静脉由张性上消化道出血临床病因及诊治,急性非静脉曲张性上消化道出血,系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,内科常见的临床急症,以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应教性溃疡．急慢性上消化道拈膜炎症为常见病因,表现为黑便或呕血,抗酸及内镜止血效果好。     

急性上消化道出血临床分析

目的:探讨急性上消化道出血的病因、临床特点、治疗效果及预后.方法:对上消化道出血156例病因、症状、体征进行分析.结果:上消化道出血与性别、年龄、生活方式有关,其中食管病变常见的病因为食管静脉曲张和食管癌;急性胃炎、胃黏膜病变及胃溃疡是胃出血的重要病因;十二指肠溃疡是十二指肠出血的重要病因;脑部病变是上消化道出血的特殊原因.结论:急性上消化道出血病因复杂、病情危重,早期诊断及病因的确定,对其治疗及预后有重要意义.     

MRI诊断急性蛛网膜下腔出血2例

目的:介绍2例蛛网膜下腔出血MRI表现。探讨低场强MRI装置在蛛网膜下腔病变中的应用。方法:因CT维修改做MRI的蛛网膜下腔出血病例,并经CT复查证实。结果:2例蛛网膜下腔出血有相应的MRI表现。结论:蛛网膜下腔出血在低场强MRI不作为首选,但相应的影像学表现也能提示该诊断,在脑膜病变的应用中可有更大的作用,需低场强磁共振机用户共同探讨总结经验。     

小脑梗塞18例CT、MRI所见与临床相关分析

对就18例小脑便塞的CT、MRI所见结合临床进行分析,发现临床症状的轻重和预后与CT、MRI所见密切相关.对于发病早期或梗塞灶<0.01cm的小脑梗塞MRI检查优于CT,小脑梗塞可合并脑干梗塞,而幕上腔隙性梗塞,多系非责任病灶,临床应加以识别。     

122例产后出血危险因素Logistic回归分析

目的:探讨产后出血的相关危险因素及其预防措施。为临床降低产后出血的发生提供依据。方法:采用病例对照研究的方法对122例产后出血的产妇的危险因素进行分析。结果:胎盘因素(P=0.041,OR=5.172)、双胎及以上(P=0.027,OR=5.595)、子宫收缩无力(P=0.010,OR=7.467)、妊高征(P=0.000,OR=8.136)是产后出血的危险因素。结论:强防治宫缩乏力,减少非意愿妊娠,预防妊高症的发生,对降低产后出血起着重要的作用。     

血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征患者血清中血管性血友病因子（von Willebrand factor，vWF）的变化规律和临床预后关系。方法选取经冠脉造影检查确诊急性冠脉综合征患者62例，按国际标准分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组，选取同期健康人30例作为对照组。患者入院后次日早8时抽取空腹静脉血来测定血清vWF含量，并且随访1～3年，观察急性冠脉综合征患者主要不良心脏事件的发生率。结果急性冠脉综合征患者血清中vWF水平明显高于对照组（P〈0．01），并随着vWF水平的升高，主要心脏不良事件的发生率明显递增（P〈0．05）；在多变量的Logistic回归分析中，vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素，可预测急性冠脉综合征患者的患者主要不良心脏事件的发生率（P〈0．01）。结论血清中vWF水平有助于急性冠脉综合征患者的危险分层和预后的判断。     

急性脑梗死出血转化与糖尿病的相关性分析

目的分析急性脑梗死(ACI)出血转化与糖尿病的相关性。方法回顾性分析2016年12月—2019年12月本院收治的60例ACI出血转化患者的临床资料,根据是否合并糖尿病分组,将合并糖尿病的患者作为有糖尿病组,将未合并糖尿病的患者作为无糖尿病组,Pearson相关分析ACI出血转化与糖尿病的相关性。结果 38例合并糖尿病、22例未合并糖尿病。单因素分析,两组性别、年龄、饮酒史、吸烟史、冠心病史、高血压病史、BMI、PLT、FIB、TG、HDL-C、LDL-C、TC、脑梗死部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组NIHSS评分、FBG、HbA1c、大面积脑梗死比例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析FBG、HbA1c与心房纤颤史、NIHSS评分、大面积脑梗死均呈正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI出血转化患者心房纤颤史、NIHSS评分、大面积脑梗死与FBG、HbA1c呈正相关性。