Budd-Chiari综合征的MRI诊断及分型

目的 探讨Budd-Chiari综合征的MRI诊断价值及适合于治疗的分型。方法 回顾性分析16例Budd-Chiari综合征的MRI表现。结果 Budd-Chiari综合征的直接征象为肝静脉和或下腔静脉阻塞,并据此分为三型：I型下腔静脉阻塞型6例。Ⅱ型肝静脉阻塞型2例。Ⅲ型混合性阻塞8例。间接征象表现为肝大15例,尾叶大12例,脾大13例,肝内侧支血管13例,副肝静脉5例,肝外侧支血管14例,腹水8例,下腔静脉血栓形成3例。结论 MRI对Budd-Chiari综合征的诊断及分型有较高价值。     

延髓背外侧综合征32例临床分析

目的:探讨延髓背外侧综合征的在临床上影像学改变特征、诊断及治疗方法。方法:对32例延髓背外侧综合征患者在临床特征、影像学改变及诊断和治疗方面进行分析。结果及结论:延髓背外侧综合征多以急性起病(32例),以头晕(30例)、恶心呕吐(21例)、吞咽困难(27例)、饮水呛咳(27例)、构音障碍(20例)、行走不稳(26例)、共济失调(22例)、Horner征(23例)、交叉性感觉障碍(27例)为常见临床表现;CT对本病后颅窝疾病分辨力差,无1例发现延髓病变,检出率低;磁共振分辨力高,无骨性伪影干扰,26例显示有延髓异常信号,均表现为长T1、T2信号,呈小片状或斑片状,条索状长T1、T2改变,更适用于本病的检查;治疗应按缺血性脑血管病进行常规综合治疗,结合对症治疗,治愈13例,好转15例,未愈4例,预后相对良好。     

关节镜下治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征32例疗效分析

目的探讨关节镜治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的临床效果。方法对我院2011年2月至2012年6月应用关节镜手术治疗的踝关节前外侧软组织撞击综合征32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前经Meislin标准评价,优3例（占9.38%）,良4例（占12.50%）,可10例（占31.25%）,差15例（占46.88%）,优良率为21.88%;治疗后优14例（占43.75%）,良15例（占46.88%）,可3例（占9.3%）;优良率为90.63%。经统计学分析,治疗前后患者优良率差异具有极显著性（P〈0.01）。结论关节镜具有创伤小、安全性后、患者痛苦少、术后恢复快等特点,是诊断及治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效措施。     

Gilbert综合征21例临床分析

目的探讨Gilbert综合征的临床特征、诱发因素、实验室检查特点及肝组织病理特点。方法对21例Gilbert综合征患者的临床表现、诱发因素、实验室检查特点及肝组织病理特点进行了回顾性分析,并进行2年随访。结果 21例患者均有皮肤巩膜黄染,乏力15例,食欲不振13例,肝区或腹部不适9例,恶心4例;劳累14例,饮酒13例,饥饿11例,应激9例,感染7例,受凉7例。结论 Gilbert综合征以慢性、间歇性、轻度高非结合胆红素血症为特征,临床诊断缺乏特异性,肝穿刺活检术为诊断金指标,且预后良好。     

延髓背外侧综合征26例临床分析

延髓背外侧综合征1895年由Wallenberg首次报道,故又称为Wallenberg综合征,临床较少见,但典型病例诊断不难,而表现不典型或人院后逐渐出现系列症状者易被忽视,现将我们2007-2012年诊治的延髓背外侧综合征患者26例报道如下.     

肾病综合征并急性肾功能衰竭17例

肾病综合征是小儿常见的肾小球疾病 ,原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭日益受到临床重视。现将 1986年- 2 0 0 2年我科收治的 17例原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料男 13例 ,女 4例 ,年龄 1- 14岁 ,平均 9.5岁 ,单纯性肾病 4例 ,肾炎性肾病13例。1.2　临床表现本组病人均为少尿型 ,尿量 2 0 -2 5 0ml 天 ,恶心呕吐 13例 ,消化道出血 1例 ,嗜睡 1例。轻度浮肿 4例 ,中～重度浮肿 13例 ,高血压脑病 2例。1.3　实验室检查入院时尿蛋白 ～ 3例 , ～ 14例 ,颗粒管型 5例 ,镜下血尿 10例 ;血白蛋…     

梨状肌损伤综合征的护理体会

<正> 梨状肌损伤综合征是中医骨伤科常见病之一,属中医痹症或伤筋的范畴。临床主要表现为臀部疼痛、酸胀,患肢大腿后侧及小腿外侧有放射痛和皮肤感觉减弱,可致跛行。其病因病机主要为;下肢扭伤(大腿内旋.久蹲后突然站立,髋关节急剧外旋等).使梨状肌猛烈收缩,过度牵拉而致伤;劳损或风寒湿邪的侵袭,使梨状肌产生痉挛.僵硬,肥厚,气血流通不畅.脉络淤阻.1989～1992年间,我科共收治梨状肌损伤综合征45例,其中男34例,女11例;年龄20～45岁。急性外伤型6例.风寒湿痹型14     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、或激素依赖、或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30～50%,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手、预后较差的一种[1]。自2000年来,我们采用中西医结合方法治疗本病,取得了较好的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人150例,均为住院或门诊追踪的患者,随机分为2组。治疗组100例:男65例,女35例;年龄13～65岁,病程7～50月;激素无效应21例,部分效应44例,激素依赖14例,常复发21例;对照组50例:男31例,女19例;年龄14～63岁,病程8～48…     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素的方法治疗肾病综合征 31例 ,取得良好疗效 ,病情获完全缓解者 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ;年龄最大 6 7岁 ,最小 16岁 ,平均 37岁。原发性肾病综合征 2 6例 ,继发性肾病综合征 5例 (紫癜性肾病 1例 ,狼疮性肾病 4例 ) ;其中 13例为难治性肾病综合征 (指在激素治疗半年过程中病情反跳 2次或 2次以上 ,强地松每日服用 6 0ｍｇ以上共 4～ 6周无效 ,或激素减量 ,停用时肾病综合征复发者 ) ,包括 8例原发性肾病综合征及 5例继发性肾病综合征。2　治疗方法2 1　中…     

延髓背外侧综合征29例报告

延髓背外侧综合征临床很少见 ,现将我科 1 993～1 999年经ＭＲＩ证实为本综合征 2 9例报道如下 :1　临床资料1 1　临床表现 　全组病人均急性起病。其中眩晕恶心呕吐 2 9例 ;眼球震颤 2 6例 ;声音沙哑 2 9;吞咽困难饮水发呛 2 9;同侧咽反射减弱或消失 2 9;同侧Ｈｏｒｎｅｒ综合征 2 7例 ;复视 4例 ;交叉性感觉障碍 2 7例 ;对侧偏身感觉障碍 2例 ;同侧肢体共济失调 2 9例 ;对侧肢体轻瘫 7例 ;对侧病理征阳性 5例 ;头痛 4例 ;呃逆 2 1例 ;上消化道出血 1 7例。1 2　ＭＲＩ表现 　延髓外侧长Ｔ1、长Ｔ2信号者 2 9例 ,呈现信号的位置分布为 :…     

思密达和吗丁啉治疗新生儿呕吐89例

呕吐是新生儿科最常见的症状之一。轻者引起不适、喂养困难或影响疾病的恢复,重者可引起水电解质紊乱、吸入综合征,甚至窒息死亡或猝死。我院1997年6月～1998年8月应用思密达和吗丁啉治疗新生儿呕吐89例,效果明显,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本文89例均排除外科性疾病。其中男39例、女50例。年龄～7ｄ32例、～14ｄ33例、>14ｄ24例。呕吐物性质为乳汁或奶块76例,其中有8例含咖啡样液,为棕色血样粘液或咖啡样液13例,呕吐≥10次/ｄ38例,<10次/ｄ51例。原发病为肺炎16例,肠炎15例,高胆红素血症11例,咽下综合征9例,上呼吸道炎9例,脐炎…     

延髓背外侧综合征心脏电生理改变(附11例临床分析)

急性卒中常引起神经—体液调节功能紊乱 ,导致内脏器官形态及功能的改变 ,尤其对心脏的影响最为明显 ,临床称为脑 -心综合征。1994～ 1999年以来 ,我们对 11例延髓背外侧综合征心电图改变并结合有关文献进行临床分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 37～ 6 2岁 ,平均 49岁。 11例全部行头部 CT或核磁共振检查 ,其中 8例显示在小脑及延髓部有缺血灶 ,3例显示小脑及延髓外侧有片状缺血灶。 CT及核磁评价与临床定位相符合 ,确诊为延髓背外侧综合征。 11例患者均在住院后行全导联心电图及心电 2 4h动态监…     

脑颜面血管瘤综合征的影像学表现

目的探讨脑颜面血管瘤综合征的影像学表现,并评价其临床诊断价值。方法回顾分析经临床和影像学检查证实的17例脑颜面血管瘤综合征患者的临床及影像学资料。结果 17例患者头部CT检查图像显示,患侧皮层钙化17例,脑萎缩13例。17例患者磁共振平扫,14例显示患侧沿皮层或脑沟线状低信号,局限性脑萎缩13例。其中行磁共振增强扫描的13例患者均见软脑膜呈线样强化。17例患者中,7例行X线检查,其中5例于面部血管瘤同侧的脑内见不同程度高密度钙化影,呈双层线条状或脑回状。结论 CT平扫有助于脑颜面血管瘤综合征的诊断,而磁共振增强扫描对确定病变范围具有重要价值。     

脑梗死致Millard-Gubler综合征33例临床分析

目的 研究Millard—Gubler综合征的临床特征。方法对33例脑梗死致Millard—Gubler综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以病灶侧外展神经瘫、面神经周围性瘫、对侧偏瘫、中枢性舌下神经瘫为主;CT或MRI检查示脑桥腹外侧区梗死灶。结论Millard—Gubler综合征以外展神经交叉瘫为主要特征,结合CT或MRI的特定部位病灶可以作出明确诊断。     

延髓背外侧综合征的临床及神经影像学特征

目的探讨延髓背外侧综合征的临床及神经影像学特征。方法分析27例延髓背外侧综合征患者的临床资料及影像学资料。结果 27例均急性起病,以共济失调、眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、Horner征、交叉性感觉障碍为常见临床表现。MRI检查24例示延髓背外侧梗死及血管病变;24例行血管检查,其中4例不同程度椎动脉病变2,例显示小脑后下动脉闭塞,1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。均给予缺血性脑血管病治疗,预后良好。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部血供不足而引起的一组综合征,发病年龄趋向年轻化,MRI对诊断有较高的敏感性,有助于明确病因。     

Wallenberg综合征3例报告

Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征又称延髓背外侧综合征、小脑后下动脉闭塞综合征。主要是指小脑后下动脉闭塞引起延髓背外侧缺血所产生的一组病征。 1895年由Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ首先报道病理解剖证实的 1例。本文报道我院经ＭＲＩ确诊的 3例Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征。1 临床资料例 1,男 ,5 1岁 ,因突发眩晕伴恶心呕吐 14小时入院 ,既往有高血压病及冠心病史 5年余。神经系统检查 :神志清楚 ,血压 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,言语欠清晰 ,瞳孔 ,右 >左 ,左侧Ｈｏｒｎｅｒ征阳性 ,左侧面部痛温觉减弱 ,左侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,悬雍垂右偏 ,左侧咽反…     

Wallenberg综合征28例临床分析

Wallenberg综合征又称延髓外侧综合征、小脑后下动脉综合征、外侧裂综合征或橄榄体后部综合征，为延髓病变中较常见的一种临床综合征，但临床报道较少。本文就1987年-1996年诊治的28例分析如下。1临床资料1.1一般资料男20例，女8例，男女之比2．5：1；年龄39岁-74岁，平均57.8岁；有高血压病史者9例，占32．1％；糖尿病者3例，占10，7％。1.2临床症状及体征左侧延髓受损17例，右侧11例。头晕24例头痛3例恶心、呕吐18例，吞咽困难19例，软腭麻痹18例，声音嘶哑18例，咽反射减弱19例，外展不全3例，同侧面部痛觉减退24例，对侧肢体痛觉减退21…     

小针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征64例

<正> 股外侧皮神经卡压综合征是临床常见的腰腿痛疾患。用推拿、单纯封闭等疗法效果不理想。我院于1994—1998年采用小针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征64例,效果满意,报告如下。1.临床资料1·1 一般情况 本组男41例,女23例;年龄21—73岁,平均52岁,左侧23例,右侧38例,双侧3例,病程2w—5a。1·2 临床特点 均有大腿外侧麻木疼痛,活动时加重症状。18例有大腿内上侧肌肉拉伤病史,体格检查     

延髓背外侧综合征23例临床分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床表现、影像学改变及治疗预后。方法回顾性分析23例延髓背外侧综合征患者的临床资料、影像学结果及治疗预后。结果本组患者均为急性起病,主要表现为眩晕、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、Homer征、共济失调、交叉性感觉障碍等。20例头颅MRI显示延髓背外侧梗死,其余3例未检出病灶,仅有2例头颅CT示有脑干梗死。单纯性单侧延髓背外侧损害病例预后较好,复合性延髓背外侧损害病例预后差。结论延髓背外侧综合征主要由动脉粥样硬化引起血管闭塞所致,诊断主要依据临床特点及MRI,早诊断早治疗有助于改善预后。     

外侧髌骨压力综合征诊断和手术治疗

目的 探讨外侧髌骨压力综合征的诊断和治疗方法.方法本组21例(30膝),其中男2性例,女性19例,年龄36～58岁,平均45岁.临床表现明显,辅助检查为阴性,与Merchant分类中的外侧髌骨压力综合征基本相同,采取了外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗.结果诊断明确的所有病例经过手术治疗后,随访最长的15年,最短的半年,平均约4年,参照叶启彬等方法对患膝进行综合评价,优良率为96.7%.结论外侧髌骨压力综合征是一种常见病;外侧支持带松解加软骨病灶清理钻孔术治疗严重或反复发作的外侧髌骨压力综合征,创伤小,效果满意,是一种比较好的方法.