别嘌醇致上消化道出血死亡

患者男,52岁,2004年1月23日入院。入院前4周因右踝关节肿痛在外院诊断为“痛风”,口服别嘌醇100mg、2次/d治疗。入院前1天躯干、四肢皮肤出现红斑,面部红肿伴瘙痒,在我科诊断“药疹”,嘱停服别嘌醇,予地塞米松10mg静脉滴注,次日收住院治疗。患者既往体健,否认肝炎、结核病史及过敏史,近1个月无其他药物使用史。查体:T39℃,P98次/min,R24次/min,BP135/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡,扶入病房,咽部充血,颈软,肺部无啰音，心脏(－),肝、脾肋下未触及。皮肤情况:躯干、四肢密集不规则形红斑,大部分融合,面部潮红肿胀,眼结膜充血…     

救急行军散致过敏反应1例

患者,男,16岁,学生。因腹痛泄泻,消化不良,上午9时自服救急行军散一瓶(汕头时代制药厂生产,批号961023-27),服药后1小时左右患者自感全身不适,搔痒,面部潮红,躯干、四肢出现皮疹。急来我院就诊,询问病人在服用救急行军散时未服用过其它任何中西药,以往也无过敏病史。查体:体温37.2℃,神志清楚,呼吸平稳,面部潮红,心肺正常,肝脾未扪及,躯干及四肢皮肤出现荨麻疹,以胸背及大腿内侧为多,考虑为服用救急行军散引起的过敏反应。即给予50%葡萄糖注射液50ml加地塞米松5mg静注,同时口服扑尔敏2片,并安定患者情绪,观察3小时,上述症状逐渐好转,一天后…     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

头孢呋辛钠致不良反应一例

[病例]女,59岁.因发热就诊于我院急诊科,诊断为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g抗感染,滴注20分钟后面部即出现皮疹,波及躯干、四肢,伴瘙痒.考虑头孢呋辛钠致不良反应.立即停用头孢呋辛钠,收入院.查体:头面部、躯干及四肢可见较多红斑、丘疹,部分成片.予静脉推注地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 4.0 g加0.9%氯化钠注射液500 ml,口服氯苯那敏(扑尔敏),患处外用氧化锌软膏,2天后患者全身皮疹明显消退,病情好转.     

头孢呋辛钠致不良反应一例

[病例]女,59岁.因发热就诊于我院急诊科,诊断为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g抗感染,滴注20分钟后面部即出现皮疹,波及躯干、四肢,伴瘙痒.考虑头孢呋辛钠致不良反应.立即停用头孢呋辛钠,收入院.查体:头面部、躯干及四肢可见较多红斑、丘疹,部分成片.予静脉推注地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 4.0 g加0.9%氯化钠注射液500 ml,口服氯苯那敏(扑尔敏),患处外用氧化锌软膏,2天后患者全身皮疹明显消退,病情好转.     

2005年《医药导报》增刊征订启事

患者，男，36岁。2005年4月11日，因神经鞘瘤来我院手术治疗，4月21日上午出院。中午饭前，患者于家中服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司生产，批号20040512，规格：每包4g）4g。约5min后，患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑，瘙痒，患者自服用阿司咪唑片3mg，但效果欠佳，皮疹逐渐增多，扩散至全身皮肤。第2天晨起后出现双眼睑红肿，睁眼困难。来我院就诊，体检：头面、躯干、四肢皮肤散在点状红斑，部分融合成片，对称分布，     

重症大疱型剥脱性皮炎1例

患者,女,22岁,苗族。因服用抗精神病药物卡马西平片1周后,同时服用中草药桃树根、铁包金汤剂出现重症药疹,于2012年7月21日入院。患者入院时创面呈烧伤样改变,查体颜面见大量红斑形成,口唇及口腔黏膜糜烂,糜烂黏膜表面见白色膜性物覆盖,分泌物多,脓臭味。躯干、四肢、头皮40％面积可见红斑、红疹形成,部分形成水疱,红疹破溃后见清水样液体溢出。临床诊断为大疱型剥脱性皮炎。给予奥硝唑0．5g×lOOml静脉滴注,每天2次;阿莫西林克拉维酸钾1．2g静脉滴注,每天2次,抗感染治疗;甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉滴注冲击疗法,并予奥美拉唑护胃,维持水电解质及酸碱平衡,针对口唇、口腔及咽部黏膜糜烂,予庆大霉素8万U＋地塞米松5mg＋生理盐水30ml雾化吸入,同时加强口腔、会阴、肛门护理。颜面、手足及躯干皮肤破溃处请皮肤科会诊协同治疗。     

中西医结合治疗重症天疱疮一例

患者女，34岁。因周身红斑、水疱、糜烂、渗出伴瘙痒3个月，加重1个月，于2001年7月10日收入院。患者20d前因头面、躯干和四肢红斑、水疱、大疱、糜烂及结痂伴口腔黏膜糜烂，自觉瘙痒、疼痛入日本某医院住院治疗。皮损组织病理表现为表皮基底层上方棘层松解性水疱，疱腔内可见嗜酸性粒细胞及少数棘层松解细胞，真皮浅层水肿，血管周围淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光示细胞间IgG沉积；酶联免疫吸附法检测桥粒芯糖蛋白141．9ku。诊断：寻常型天疱疮。治疗：倍他米松0．9mg／d(相当强的松7．5mg)，氨苯砜100mg／d，躯干、指、掌部仍有水疱、血疱及大疱。入院第5天加至强的松30mg／d，皮疹面积继续扩大。     

口服藿香正气胶囊致过敏反应1例

患儿女,13岁.因头痛、恶心、乏力ld,家长自行予以藿香正气胶囊2粒口服(天津达仁堂制药厂,批号为9812329).服药后lh左右,患儿自感全身发热,搔痒,面部潮红,躯干,四肢出现皮疹.查体:T37.1℃,面部潮红,躯干及四肢皮肤见类似猩红热样皮疹,以胸背及大腿内侧为多.     

盐酸氟桂利嗪过敏反应1例

患者,女,60岁,因眩晕、上肢麻木于2001年5月20日晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg.次日清晨觉周身发紧,当晚又服5 mg.第3日清晨,自觉面部浮肿,手关节活动受限,周身肌肉酸痛,且咽喉部肿痛、胸闷、腹痛,躯干、四肢出现红斑丘疹瘙痒难忍,来院就诊.体检:T36.7℃,P 74次/min,心肺正常,肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大,面部水肿,躯干、四肢散在豆大红色丘疹,表面光滑无屑,尤以双手及上腹部较多.立即停药,服用氯苯那敏4 mg,tid,随之症状减轻,服5 d后,皮疹逐渐消退.     

拉莫三嗪致迟发性的可疑药物超敏综合征病例分析

1例16岁男性患者因诊断为症状性癫痫(2017年7月)口服丙戊酸钠缓释片0.5 g,2次/d;因出现发愣症状,于2018年7月18日加用拉莫三嗪片,经过2个月后加量至100 mg 2次/d。约第155天,患者双侧足踝、面部出现针尖大小红色斑点。停用拉莫三嗪,继续服用丙戊酸钠缓释片,1周后面部大面积出现丘疹、红斑及渗出,伴有肿胀,躯干及四肢近端出现大量红色斑疹,诊断为药源性皮疹入院,给予静脉注射人免疫球蛋白和糖皮质激素等对症治疗后,皮疹消退好转出院。     

醋氯芬酸分散片致严重多形红斑1例

1例63岁女性患者因类风湿性关节炎关节疼痛,给予醋氯芬酸分散片口服治疗（100 mg,bid）。第2天四肢、躯干起红斑丘疹,伴瘙痒,当日停服该药,次日红斑丘疹逐渐蔓延至全身,部分皮损融合成斑片状,给予抗过敏等对症治疗,症状逐渐缓解。8天后出院时躯干四肢红斑较前明显变淡,未见新发皮损出现。     

藿香正气水致过敏反应1例

患者女 ,2 3岁。因腹胀 ,恶心而自行口服藿香正气水 (江西昌九工业走廊白塘开发区 ,批号 :980 70 7) 1 0ｍｌ。服药后 1 0ｍｉｎ ,即感全身搔痒 ,发热 ,躯干、四肢出现红斑皮疹。查体 :Ｔ 3 7.8℃ ,ＨＲ 78/次ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :1 7/9ｋａ ,面部潮红 ,神志清楚 ,心肺正常 ,腹部平软 ,头面 ,躯干及四肢皮肤见红色丘疹伴严重搔痒 ,尤以颈部 ,胸背部 ,大腿内侧多见 ,甚至连成片。考虑为藿香正气水引起的过敏反应。遂嘱其停用此药 ,口服息斯敏片并注射葡萄糖酸钙针 ,2日痊愈。其间 ,过敏症状反复出现 3次 ,为证实其过敏原因 ,经…     

盐酸非索非那定片致剧烈干咳1例

患者男,27岁,因皮肤瘙痒半月余,2013年4月27日来我院皮肤科就诊。体检：四肢及躯干出现片状红斑、风团,界限不清。既往无药物及食物过敏史。诊断为荨麻疹。给予盐酸非索非那定片（江苏恒瑞医药股份有限公司,批号：1209285）60 mg,po,bid;清开灵分散片（哈药集团三精千鹤制药有限公司,批号：20130102）0.9 g,po,tid。患者于当日12：30服用清开灵分散片,身体未出现不适,     

甲硝唑片用药不当致药疹1例

患者,女,26岁,既往无食物及药物过敏史,于2011年5月1日下午13:15分因患感冒咽痛、咳嗽等症状自行口服甲硝唑片（浙江新昌制药公司生产,批号:10143,规格:0.2g）0.4g后,约4h后颜面部出现红斑,未处理,很快累及颈部、躯干、四肢,尤以胸背部为甚,明显瘙痒。曾在当地诊所治疗（具体诊断及用药情况不详）无任何好转。为进一步治疗,于2011年5月2日12:39pm入院治疗,诊断为重症药疹、上呼吸道感染。患者起病较急,病程短,渐渐加重。体检:咽红,颜面、颈部、躯干、四肢密集点状红斑,尤以胸部、背部为甚。伴有明显瘙痒。血常规:N 75.5%,L 17.2。T 37.2℃,P80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,对患者进行抗炎、抗过敏对症治疗,予以依巴斯汀片10 mg,po qd,酮替芬片1mg,po bid,复合维生素B₂片,po tid;维生素E胶丸100mg,po qd,复方甘草酸单胺注射剂120 mg,ivd qd葡萄糖酸钙注射剂1 g,qd;地塞米松注射剂10mg qd;口服急支糖浆、氨溴     

苯磺酸氨氯地平致全身皮疹1例报告

1病例摘要 患者,男,76岁。因头面、躯干、四肢多处散在红斑伴瘙痒5d来我中心门诊。5天前双耳廓及耳后、双侧腰部及臀部、双手背、手心及双足底开始出现散在红斑,伴瘙痒,无红肿、疼痛、发热和糜烂渗出。胃纳可,两便正常,无腹痛、腹泻和恶心呕吐。追问病史,患者有高血压病史多年,因服用珍菊降压片血压控制欠佳,改服盐酸贝那普利又出现咳嗽,故于5周前改服苯磺酸氨氯地平5mg qd进行治疗,目前血压控制良好。     

美洛昔康致重症药疹、类白血病反应及肝炎

患者男,54岁。因服药后全身出现红斑、风团伴瘙痒2d于2002年4月15日入院。入院前因外伤服用美洛昔康(商品名莫比可)7.5mg,2次/d,2d后躯干、四肢逐渐出     

血栓通致过敏性休克1例

患者男,70岁.2007年7月11日,以"右侧肢体力弱2个月"为主诉入院.查体:T 36 4 ℃,脉搏58次·min-1,呼吸20次·min-1,BP 152/90 mmHg(20 2 /12 kPa).入院诊断:腔隙性脑梗塞;高血压病3级.7月11日第一次用药,予0 9%氯化钠250 mL 血栓通(广西梧州制药(集团)股份有限公司,0 15 g,批号070516) 0 3 g,iv gtt.不到1 min患者即面部潮红、全身瘙痒,面、躯干、四肢少量散在浅红色斑丘疹.即停用血栓通,吸氧并静推地塞米松5 mg.     

头孢克洛致药物性皮炎1例

1 病例 患者,男,39岁,发热,体温达39℃,伴头痛、头晕。自服扑热息痛2片后仍感发热,遂到药店自行购买头孢克洛（上海美优制药有限公司产）,服0．5g后,面、颈部皮肤开始出现红斑、丘疹,逐渐加重,皮疹蔓延至躯干、四肢皮肤,瘙痒明显。到皮肤科就诊,以“药物性皮炎”收入院。体格检查：头、面、颈、躯干、四肢皮肤弥漫性分布粟粒至绿豆大小红斑、丘疹、斑丘疹,部分融合成片,     

“感冒通”引起猩红热药疹一例

我院应用“感冒通”口眼引起猩红热药疹,产品系河南省驻马店地区制药厂出品。批号93112。 患者,女,16岁,学生,于1995年10月20日来我院内科就诊。诊断:“感冒”,开始服感冒通,药物成份:双氯灭痛15mg,人工牛黄15mg,扑尔敏2.5mg,每次2片,每日三次口服、15小时后开始出现红色疙瘩,搔痒不适,全身灼热。48小时后瘙痒加重,四肢、躯干出现红斑间有米粒大鲜红色小红疹。前来就诊,病前近一个月无服药史、既往去痛片过敏史。 皮肤情况:四肢、躯干呈弥漫性鲜红色斑及米粒大斑疹密集,对称,压之退色,前胸后背融合成片,界线不清,向四肢远侧逐渐扩展,并且瘙痒加重。 治疗:停服感冒通片,改为5％