经阴道彩超联合血β-HCG诊断早期输卵管妊娠

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG值结合诊断早期输卵管妊娠的临床价值。方法:68例输卵管妊娠患者行经阴道超声检查并在当天或次日行血β-HCG测定,住院治疗者隔天行血β-HCG复查。结果:输卵管妊娠患者血β-HCG值均升高,附件处输卵管妊娠包块声像图表现:附件区胎囊型包块35例,附件区混合型包块33例,盆腔积液38例。结论:经阴道彩色超声结合血β-HCG测定,对"妊娠盲区"时期及对非输卵管妊娠的附件包块的鉴别起很大作用。二者结合对输卵管妊娠的诊断有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管异位妊娠

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对早期输卵管妊娠的应用价值。方法 对42例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查，并与术后病理结果对比分析。结果 42例术前TVCDS与术后对照，超声诊断符合率100％，术前经腹部超声与术后对照超声诊断符合率为76．20％。阴道彩色多普勒超声明显改善了早期输卵管妊娠的显示条件。结论 TVCDS是目前诊断早期异位妊娠有价值的检查方法。     

阴道彩超在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型（小于4cm）的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查，通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例，漏诊2例，正确诊断率为99％。结论经阴道超声检查，对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。     

经腹与经阴道彩超对输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对诊断输卵管妊娠的价值。方法对306例分别经两种超声检查并经过手术证实的输卵管妊娠进行总结回顾分析,包括子宫大小及内膜情况,宫旁有无包块、性质、腹盆腔积液等。结果经腹彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断符合率84.31%,经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠诊断符合率为97.71%,两者有显著性差异。结论彩色多普勒超声具有符合率高、操作简便、无损伤等特点,对输卵管妊娠的诊断具有重要价值。尤其是经阴道彩色多普勒超声检查,其符合率更高。     

经阴道彩超早期诊断输卵管妊娠的价值

对28例可疑宫外孕患者行阴道超声检查,发现未流产未破裂型输卵管妊娠15例,其声像图特征在妊娠输卵管部位见约2cm包块,依形态称“炸面圈”征。余13例为早期流产破裂型输卵管妊娠,声像图表现为子宫一侧见混合性包块（＜5cm）。28例输卵管妊娠手术证实22例,余6例经血β－HCG和尿妊娠试验确认,经用氨甲喋呤保守治疗至血β-HCG转为阴性。28例阴道超声早期诊断输卵管妊娠,误诊2例,诊断符合率92．9％。提示阴道超声对早期诊断输卵妊娠有很重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠的早期临床诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合HCG测定在输卵管妊娠早期诊断的价值．方法对87例临床手术及病理检查证实的输卵管妊娠的经阴道超声检查结果结合尿、血HCG测定进行分析．结果输卵管妊娠可表现为未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型，附件区可探及阻力指数（RI）0．44±0．11的动脉血流频谱；未破裂孕囊型、管状低回声流产型和破裂混合团块型的附件区团块内部及周边血流丰富程度呈递减趋势，同时血流信号的丰富程度与血β—HCG测定值呈正相关，阻力指数与血β—HCG测定值呈负相关．子宫动脉峰值流速（PSV）、RI以及附件区团块PSV与血β—HCG测定值无关，结论经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现以及尿、血HCG的测定对输卵管妊娠的早期诊断具有临床实用价值．     

经阴道超声评价输卵管妊娠早期血流动力学变化

目的:探讨输卵管妊娠早期子宫动脉及其输卵管支血流动力学的变化。方法:临床上筛选出70例妊娠试验阳性,但子宫内外均无特异性表现的患者,应用经阴道彩色多普勒超声检测双侧子宫动脉及其输卵管支,测量并比较两侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数的差异。结果:70例患者中26例最终诊断为输卵管妊娠,42例为宫内早孕,2例为宫内早孕流产。输卵管妊娠组中18例患者患侧子宫动脉阻力指数较健侧低,2例患侧子宫动脉阻力指数较健侧高,6例两侧相等,但差异无统计学意义(P>0.05);17例患者患侧输卵管动脉阻力指数较对侧低,2例较健侧高,5例两侧相等,2例只探及单侧输卵管动脉,其差异有统计学意义(P<0.05)。而宫内妊娠组双侧子宫动脉及其输卵管支阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明,经阴道彩色多普勒超声检测并比较双侧子宫动脉的差异难以早期预测输卵管妊娠,但输卵管动脉血流参数的差异性能够为早期预测输卵管妊娠提供一定的帮助。     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期输卵管妊娠

目的研究输卵管妊娠早期声像图及血液动力学改变。方法对60例输卵管早期妊娠的包块形态进行分析,并用彩色多普勒观察输卵管彩色血流信号改变。结果早期输卵管妊娠侧有Donut征,输卵管内的血流信号有明显增加。结论Donut征、血流信号增多、彩环征可以早期诊断输卵管妊娠。     

经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠效果评价

目的：对经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠的效果评价。方法：经阴道超声引导异位妊娠局部注入甲氨喋呤。结果：治疗效果满意，具有准确、快速、杀胚可靠的特点。结论：经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠疗效确切，方法简便，痛苦小，值得提倡。     

经阴道彩色多普勒超声在早期诊断输卵管妊娠中的价值

目的：通过研究输卵管妊娠和正常妊娠子宫及双附件经阴道彩色多普勒超声影像学特点,探讨其对输卵管妊娠的早期诊断价值。方法对30例输卵管妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫动脉、子宫螺旋动脉、附件区包块内及周边血流信号,并测定血流频谱的阻力指数（RI）。同期采用同样方法检查30例正常早期妊娠的患者。结果通过经阴道彩色多普勒超声对可疑输卵管妊娠进行诊断,结合子宫动脉血流平均RI值、内膜螺旋动脉血流显示率及附件区包块有无滋养层动脉血流这3项指标检测结果,以手术治疗病理结果为标准,最后诊断输卵管妊娠的准确率为93.4％。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫附件相关部位血流动力学进行定性或定量检测,为输卵管妊娠的早期诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,具有重要的临床价值。     

阴道超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的 探讨阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗过程中检测的必要性.方法 对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后,连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成发展与转归.结果 本文对60例未破裂型输卵管妊娠给予口服米非司酮保守治疗6～8周,内异位妊娠包块消失44例;未破裂流产型10例;无效6例.其中,服药600mg后无效1例,服药400mg后破裂1例.结论 阴道超声对异位妊娠可提早作出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义.     

经阴道超声检查对输卵管妊娠诊断的价值

目的探讨经阴道超声对输卵管妊娠的诊断价值。方法经手术、病理证实的63例输卵管妊娠患者与其经阴道超声检查进行对比分析。结果输卵管妊娠超声图像为附件区出现环状回声、低回声或混合回声包块，其中环状回声是其特征性表现。超声诊断准确率为96．83％。结论经阴道超声检查可早期诊断输卵管妊娠，结合彩色多普勒血流测定可提高诊断敏感性。     

经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的诊断价值。方法：回顾性总结分析经临床确诊的32例未破裂型输卵管妊娠患者的经阴道超声表现。结果：经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的直接诊断率为90．6％。结论：经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠具有较高的诊断价值。     

阴道超声对异位妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值。方法:对50例经手术治疗及经20例腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部、周边的彩色血流信号、盆腔有无积液等。结果:经腹部超声诊断为30例,经阴道彩色多普勒超声诊断40例,腹部超声误诊4例,超声诊断总符合率94.2%。结论:在临床症状与体征不典型时,应用阴道彩色多普勒超声可发现较早期未破裂的较小的异位妊娠包块,一般能较腹部超声早近1周,阴道彩色多普勒超声与腹部超声联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据。     

经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值。方法对56例经阴道超声检查诊断为早期宫外孕的超声声像图和临床资料进行回顾性分析。结果56例经阴道超声检查诊断为宫外孕的病例，54例与临床及病理诊断符合，诊断符合率为96．4％（54／56），漏诊率为1．8％（1／56），误诊率为1．8％（1／56）。结论经阴道超声检查对早期诊断宫外孕的确诊率高，有重要的应用价值。     

经阴道宫腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效

探讨经阴道宫腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法将68例输卵管妊娠患者按不同的手术方法分为研究组36例和对照组32例。研究组行经阴道宫腔镜手术;对照组行腹腔镜手术。观察2组患者术中出血量和手术时间及术后病率、疼痛、排气时间及住院时间、住院费用等情况。监测2组患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降及研究组术后1个月检查阴道切口愈合等情况。结果 2组患者手术均顺利,无一例中转开腹。研究组患者行患侧输卵管部分切除术26例,保守手术10例;对照组患者行患侧输卵管部分切除术22例,保守手术10例。研究组患者术后疼痛(0-Ⅰ级)、术后排气时间、术后病率、住院费用与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道宫腔镜治疗输卵管妊娠有较好的疗效,且符合微创要求、安全性更高,是一种治疗异位妊娠较理想的手术方式。     

Evaluation of Tubal Patency with Transvaginal Three-dimensional Hysterosalpingo-contrast Sonography

Objective To investigate diagnostic efficacy of transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography (3D-HyCoSy) in assessing tubal patency with chromolaporoscopy.
Methods A total of 157 infertile women underwent 3D-HyCoSy to evaluate tubal patency. Among these patients, 39 patients were also examined by chromolaporoscopy. The concordance of the two clinical assessment methods was analyzed by the Kappa coefficient test.
Results Among the 306 oviducts examined by 3D-HyCoSy, 99 (32.4%) were patent, 126 (41.2%) partially obstructed, and 81 (26.5%) completely obstructed. Diagnostic results with 3D-HyCoSy were not statistically different from those obtained in the 39 women (78 oviducts) who also underwent chromolaporoscopy, and the two methods showed a high concordance (κ=0.747, P=0.000). The 3D-HyCoSy procedure had a sensitivity of 84.8% (28/33), a specificity of 96.2% (25/26), and positive and negative predictive values of 93.3%(28/30) and 86.2%(25/29) respectively.
Conclusion Transvaginal 3D-HyCoSy can accurately reveal the spatial path and morphology of the oviduct and is a safe and effective method to evaluate tubal patency.     

阴道彩色多普勒超声对早期输卵管异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术（TVCDS）对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法对84例患者均行腹部超声和TVCDS检查,然后进行对比分析。结果 84例术前TVCDS与术后对照,超声诊断符合率100%。术前腹部超声与术后对照超声诊断符合率为76%。阴道彩色多普勒对异位妊娠和卵巢黄体囊肿的鉴别,提高了诊断的准确率。结论 TVCDS是目前诊断早期异位妊娠有价值的检查方法。