中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

von Hippel—Lindau病1例

患者　女 ,1 7岁 ,因右眼视物不清半年伴头晕、头疼、恶心、耳鸣于 2 0 0 1年 3月 1 7日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,左眼视力 0 4。右眼内斜 + 2 0°(角膜映光法 ) ,眼球各方向运动无异常 ,右眼不能固视。复方托品酰胺扩瞳检查见 :右眼底下方视网膜高度隆起 ,鼻下方隆起的视网膜上可见约 1 / 2ＰＤ大小的血管瘤 ,颞上静脉饱满迂曲 (图 1 )。左眼视盘水肿 (图2 ) ,鼻下方可见约 1ＰＤ大小的血管瘤 ,其上可见迂曲扩张的供养动脉及回流静脉 ,静脉迂曲充盈如毛线状。Ｂ超检查 :右眼视网膜脱离。ＭＲＩ检查 :①右侧小脑半球及小脑…     

成人型卵黄样黄斑变性1例

正患者女,48岁。因右眼视力下降伴变形5年于2015年1月8日来本院门诊就诊。否认高血压,糖尿病病史。眼科检查:右眼视力0.05,矫正不应,左眼视力1.0。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度中等,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆形,对光反射存在,晶状体透明。右眼底黄斑区萎缩,左眼底黄斑区可见黄白色卵圆形病灶(图1)。荧光素眼底血管造     

B型超声诊断虹膜睫状体恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,70岁。主因右眼间断发红、视物不清 2年 ,加重半年入院。眼部检查 :右眼视力 0 .2 ,左眼视力0 .15 ;左眼外眼及眼底正常 ,右眼 6点距角膜缘 3mm处球结膜下可见 2个黑色隆起结节 ,角膜清 ,虹膜表面大量色素 ,6点处虹膜表面可见一菜花状黑色肿物 ,晶体、玻璃体透明 ,小瞳下眼底未见异常。眼压 :右眼7.5 / 5 =3.4 4 k Pa,左眼 5 .5 / 5 =2 .12 k Pa。 B超检查 :右眼于 6点处可探及虹膜睫状体前有一半球形实性回声突入玻璃体腔 ,约 6 .4 2 mm× 5 .5 7mm,其边缘光滑 ,前部回声光点密集明亮 ,向后逐渐减弱 ,接近球壁出现无回声暗区 ,…     

牵牛花综合征合并星状玻璃体变性1例

患者男性,46岁,主因发现左眼视物不清1年余于2009年10月18日来我院就诊。否认其它病史,全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.1。双眼外眼及眼球运动正常。双眼角膜透明,前房及瞳孔正常,晶状体透明。     

单眼视乳头脉络膜缺损合并视网膜发育不全1例

患者男性,13岁.左眼视物不见7～8年,于2005年6月19日就诊.本次因学校体检发现左眼视力极差而来就诊.父母非近亲结婚,无家族遗传史.母亲怀孕期间未接触放射线及服用各种药物,患儿足月顺产.父母及姐姐视力均正常.查体:全身未见明显异常,智力发育正常.眼科检查:视力右眼1.2,左眼10cm数指,不能矫正.双眼角膜透明.     

氟哌利多引起锥体外系症状2例

例 1　男 ,2 0岁 ,右眼铁棍击伤后 2 5天于 2 0 0 0年7月 2 5日入我院。患者伤后眼压 36～ 50ｍｍＨｇ ,1周前于当地行右眼晶状体摘出 ,术后持续眼压低。 2天前Ｂ超检查示“右眼视网膜脱离”。体格检查无明显异常 ,神经系统未引出病理反射。眼部检查 :右眼视力 1 0 0 0Ｄ =数指 /眼前 ,光感 5ｍ ,光定位佳 ,红色( ) ,绿色 ( )。前房不浅 ,浮游物 ( )房闪 ( )。瞳孔直径约 8ｍｍ ,形不规则。晶状体缺如。眼底 :视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜放射状隆起、皱褶 ,颞侧隆起视网膜呈深褐色 ,鼻下距视乳头 4ＰＤ可见一裂孔。眼压低 ,测不出…     

外伤性黄斑裂孔伴局限性视网膜脱离治验1例

患者　男 ,2 4岁 ,被他人用筷子击中左眼后视力下降 6天于 2 0 0 2年 2月 1 9日入院。入院时左眼视物变形。查视力 :右眼 :0 1 5 ,-5 5 0ＤＳ =1 0 ,左眼 :0 0 3 ,-6 0 0ＤＳ =0 1 5。右眼前后节正常。左眼结膜无出血。角巩膜无伤痕 ,角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房中深 ,房闪 (-) ,浮游细胞 (-)。晶状体及玻璃体无混浊。视盘色正 ,边界清晰 ,视网膜血管正常 ,黄斑区可见 1 / 6ＰＤ大小暗红色区域 ,边缘锐利 ,裂隙灯前置镜下光切线中断 ,其周围视网膜发暗 ,约 4ＰＤ大小 ,可见反光晕轮。非接触眼压计测量眼压 1 3ｍｍＨｇ,光学相干扫描仪 (…     

特发性虹膜囊肿1例

患者 女,18岁,于1992年4月20日入院。病人10个月前发现右眼内有一米粒大小黑点,低头时影响视力。曾在我院门诊先后检查过两次,视力、眼压均正常,未予治疗。近4个月来,黑点逐渐增大。无外伤史及家族史,体格检查未见异常。眼部检查:双眼视力1.5。右眼眼压1.37kPa,左眼正常。手电筒彻照可见右眼前房内下方有一约2.5mm×2.5mm大小的棕黑色囊样物,可随体位变化而浮动,有时到瞳孔区可影响视力。裂隙灯下可见此囊样物,其壁菲薄透明,表面有分布不均的色素,无血管,无蒂、与虹膜     

双眼黄斑先天性视网膜劈裂1例

患儿,女,14岁.主因双眼视力下降1个月来诊.眼科检查:裸眼视力右眼0.3,左眼0.06.验光:右眼-1.25 DS,左眼-0.25 DS.矫正视力:右眼0.4,左眼0.1.双眼前节未见明显异常,眼底见黄斑部色暗,微隆起,中心凹反光消失,中心凹周边可见内界膜形成的皱襞.     

视网膜色素变性—外胚层发育异常综合征1例报告

患者男，44岁，已婚，于1990年9月7日因双眼视物不清多年来诊。自诉曾有癫痛发作史。查体：患者神志清，精神尚好，营养中等，反应略迟纯，语言不流利。电测听检查为感应性耳聋。头颅CT扫描正常。脑电图显示枕顶部阵发性棘慢波。心肺无异常。四肢、脊柱及皮肤均正常。眼部检查：右眼视力O．02，左眼视力0．12。结膜正常。角膜透明。瞳孔等大，对光反应正常。晶状体后极部有点状混浊。眼底视乳头边界清，呈腊黄色，视网膜血管细，黄斑区发暗，视网膜近周边可见骨细胞样色素斑块。管状视野。屈光检查：右眼-3．00D，左眼-3．50D。矫正视力：…     

双眼节段状视网膜动脉周围炎1例

患者　女 ,73岁 ,因双眼前出现黑影 6天 ,视物模糊 2天 ,于 2 0 0 2年 12月 16日来我院眼科就诊。患者否认有结核及风湿病史。体检 :一般情况正常 ,血压为 136 /90mmHg。胸部X线拍片未见明显异常。实验室检查 :血常规、尿常规、出凝血时间均正常 ,风湿检查PF、ASO、CRP均属正常范围 ,免疫功能检查IgG、IgM、IgA、C3、C4均正常 ,旧结核菌素皮肤试验阴性 ,血红细胞沉降率为 2 9mm/h。眼部检查 :右眼视力 0 5,左眼视力 0 2。双眼球结膜充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 ( - ) ,前房Tyndall征 ( - ) ,虹膜正常 ,晶状体轻度混浊 ,玻璃体内…     

节段状视网膜动脉周围炎2例

例 1　男 ,35岁 ,因右眼红痛、视力骤减 2天在当地医院以急性虹膜睫状体炎治疗 1周无效后于 1 991年 5月 1 2日转入我院。患者自述 :既往身体健康 ,双眼视力 1 2。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :视力 :右眼 0 1 ,左眼 1 2。右眼睫状充血明显 ,色素ＫＰ ( )。房水闪光 ( )。虹膜纹理不清 ,瞳孔呈药物性散大 ,直径约 5ｍｍ ,瞳孔区晶状体表面见色素颗粒沉着。玻璃体腔内见大量尘状及细泥沙样混浊。眼底如隔雾检查 :视乳头正常 ,视网膜动脉变细 ,各主要分支上均见白色或黄白色的渗出斑块 ,呈典型的节段状排列 ,如指环状或竹节样…     

先天性巨大黄斑缺损1例

郗某,男,6岁,因家长发现其视物姿势不正确,于2012年5月15日就诊于我院。父母非近亲结婚,既往身体健康,否认直系亲属患有此病,否认患有结核、梅毒等疾病。全身检查:全身未见明显异常,无手足发育畸形。专科检查:视力:右眼0.1,左眼0.6,矫正不提高。双眼角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,右眼视盘边界清,色淡红,C/D=0.3,黄斑部大片     

单眼视网膜色素变性1例报告

原发性视网膜色素变性绝大多数为双眼发病,单侧者国内外仅有数十例报道。笔者等遇1例,经18年随访观察,报告如下。 患者 女,42岁,1977年5月6日初诊。主诉左眼视力下降,尤以夜间为重。无外伤及性病史。家族中无近亲联姻及同样病史者。全身体检未见异常。眼部检查:视力:右眼1.5,左眼0.2。矫正:左眼-1.00D=0.4。双眼角膜透明。右眼晶体透明,左眼晶体后囊小片状混浊。眼底:右眼未见异常改变。左眼视乳头色泽蜡黄,边界清晰,动静脉均细,视网膜色灰暗,赤道部有大量骨细胞样色素堆积,中心凹反光不清。眼压:右眼1.94kPa,左眼2.30kPa。视野检查:右眼正常,左眼向心性缩小（10°～20°）（图1）。暗适应检查:令患者坐在暗室中,包扎右眼,左眼30分钟仍不能辨认前面目标;而右眼40秒钟即可辨认。ERG检查:右眼a、b波幅正常,左眼为熄灭型。以后定期随访眼底和视野约18年之久。最后一     

腰部挤压伤致外伤性血管性视网膜病变1例

患者　男 ,6岁 ,因腰部被拖拉机轧伤以肾挫伤1 997年 7月住我院外科。给能量合剂 ,高渗脱水剂 ,止血剂 ,青霉素等治疗。 2天后腰部症状明显好转 ,但发现左眼视物不见 ,要求眼科会诊。患者尿常规见红细胞 ( ) ;肾Ｂ超示肾脏大小形态正常 ;腰部皮下瘀血 ,局部压痛 ,深叩痛。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ;左眼 1 2。右眼鼻侧球结膜下片状出血。角膜、前房清晰。虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直接对光反应不能持久 ,间接对光反应存在。晶状体透明。视盘边界鼻侧尚清 ,颞侧与青灰色蜂房状团块状渗出相连 ,在团块间偶可见纤细的动脉和迂曲的静脉 ,周围视…     

健脾利湿、活血通脉法治疗视网膜颞下枝静脉阻塞1例

患者 女,44岁,1984年3月17日因右眼颞下枝血管炎静脉阻塞经治月余无效来我院治疗。患者1月前右眼视力下降为0.05,半年来有时头痛如锥达巅顶,传向右侧额角。口干咽燥,少气懒言,心烦不眠,面肢浮肿,烦渴饮热茶,尿清数,便干,惊恐恶梦不止。检查:面色萎黄,睑面及四肢浮肿,舌淡、胖嫩有齿痕、苔白微黄。眼科检查:右眼视力0.07,近0.1看不见。眼压正常,眼前节正常。屈光间质清,视乳头正常,视网膜动脉变细反光强可见明显动静脉交叉压迫症,乳头颞下枝包括黄斑区水肿,大量     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊1例

患者　女 ,48岁 ,因左眼前黑影 2 0余天来我院就诊。 2 0天前曾就诊于其他医院 ,Ｂ超提示 :①原发性视网膜脱离 ?②左眼黄斑裂孔 ?经治疗效果不佳 ,特来我院进行治疗。检查 :视力右眼 :0 5 ,左眼 :眼前手动。双眼眼前节未见异常 ,屈光间质清晰。散瞳后直接检眼镜及三面镜检查 :左眼底 :视盘颜色正常 ,边界清楚 ,血管走行未见明显异常 ,黄斑区水肿 ,隆起约 3Ｄ ,中心反射不清 (图 1 )。右眼未见异常。荧光素眼底血管造影检查可见左眼黄斑区水肿 ,颞上方距黄斑中心凹约 2ＰＤ有一渗漏点 ,渗出较明显(图 2、图 3 ) ,后期荧光扩散增强 (图 4箭…     

虹膜转移癌1例

正1临床资料患者,男,66岁,因右眼眼红、黑睛发白伴视力下降、异物感20 d,于2019年11月4日至西南医科大学附属中医医院门诊就诊。2个月前曾因"肺癌"于本院肿瘤科住院化疗,否认放射性化学性物质接触史。眼科检查:视力,右眼0.1,左眼0.5,矫正均不提高,右眼结膜充血(+),水肿(++),角膜基本透明,KP(-),前房中深,房水欠清,前房内可见团块状棉花样粉白色新生物,内见小血管,前贴近角膜内皮,后与虹膜粘连,下方房角处可见类似组织(图1A、1B),虹膜纹理欠清,有后粘连,瞳孔欠圆,向鼻下方稍移位,     

止血化瘀法治疗视网膜内界膜下出血1例

董毅副主任医师从事眼科临床多年,擅于诊治眼底出血性疾病,笔者有幸跟师学习,现将导师中医辨证治疗视网膜内界膜下出血1例报道如下。1病例介绍邱某,男,52岁。2020年6月6日初诊。左眼视力下降1周。眼科检查示:矫正视力:右眼0.6,左眼0.02;眼底:双眼视盘边界清,色淡红,左眼黄斑区可见约3倍视盘面积的内界膜下出血,边缘清晰,病灶隆起,右眼未见明显异常。