不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

[目的] 探讨来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的促排卵疗效.[方法] 2014年10月至2015年9月在本科就诊的PCOS患者115例,分为HMG组(A组)、LE+HMG组(B组)和克罗米芬(clomiphene citrat,CC)+HMG组(C组).比较各组患者卵泡成熟天数、HMG用量,绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度、优势卵泡数、E2水平及排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)率.[结果] 各组间卵泡成熟天数比较差异无统计学意义(P<0.05);A组HMG用量最大,较其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日优势卵泡数、E2水平、OHSS率最低,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05);C组HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率最低,而LUFS发生率最高,较其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 在PCOS促排卵中,LE联合HMG应用LUFS发生率低,单卵泡发育率高,提高妊娠率,降低OHSS及多胎妊娠发生率,节约促排卵费用,是PCOS较理想促排卵方案.     

不同促排卵方案对子宫内膜血流、厚度、类型的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中子宫内膜血流、厚度、类型与妊娠的相关性。方法对119例4组[克罗米芬(CC)、克罗米芬+补佳乐组(CC+PGV)、克罗米芬+人绝经期促性腺激素组(CC+HMG)、来曲唑(LE)]PCOS不孕患者进行145个周期促排卵对照研究,比较各组卵泡中、晚期子宫内膜血流参数值PI(搏动指数)、RI(阻力指数)、S/D(收缩期与舒张期速度比值),内膜厚度,类型,妊娠率。结果 (1)CC+HMG及LE组卵泡中、晚期:子宫内膜血流值小于CC及CC+PGV组(P<0.05);子宫内膜厚度大于CC、CC+PGV组(P<0.05),两者间均有统计学差异。(2)CC+PGV组卵泡中期子宫内膜血流值小于CC组(P<0.05);两组间子宫内膜厚度无统计学差异。(3)各组间子宫内膜类型无统计学差异,CC+HMG组妊娠率较其它三组高(32.3%,P<0.05)。(4)妊娠者卵泡晚期子宫内膜血流值小于非妊娠者(P<0.05);内膜类型A型率(70%)大于非妊娠者(22%)(P<0.05),两者间内膜厚度无统计学差异。结论 CC+HMG和LE治疗PCOS不孕者子宫内膜血流灌注、子宫内膜厚度优于CC及CC+PGV,CC+HMG有显著的妊娠率,加用PGV后可改善CC对子宫内膜血流灌注的影响。子宫内膜血流参数值PI、RI、S/D,厚度和类型与妊娠率相关,是评价子宫内膜容受性较好的手段。     

克罗米酚、尿促性素、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

【目的】探讨克罗米酚（CC）、尿促性素（HMG）、来曲唑（LE）三种药物对治疗多囊卵巢综合征（P—COS）不排卵患者的临床疗效的区别。【方法】回顾分析本院2005年5月至2008年5月PCOS的不孕已婚患者,按治疗方法分成三组：CC组、HMG组、LE组,记录患者年龄、治疗时间、卵泡发育的情况、子宫内膜的厚度、妊娠率和并发症等,并加以比较。【结果】LE组HCG日的卵泡平均大小小于CC组和HMG组（P〈0．05）和卵泡数少于CC组和HMG组（P〈O．05）;CC组HCG日的子宫内膜厚度在3组中最薄（P〈0．05）;HMG组的妊娠率比其他两组要高（P〈0．05）,其余各组各项比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】来曲唑促进多囊卵巢综合征不排卵患者排卵是较为安全、有效的药物,HMG有较高的妊娠率,但容易引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠。     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选取62例PCOS所致不孕女性,随机分成对照组与观察组各31例。对照组予单纯克罗米芬治疗,观察组在此基础上再予HCG治疗。检测治疗前后血清生殖内分泌激素水平,评估子宫内膜容受性,观察并记录排卵、妊娠等结局指标,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组T、LH水平均显著降低(P0.05),FSH、E_2水平无显著变化(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P0.01);与对照组比较,观察组T、LH水平均显著较低(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著较高(P0.01),子宫内膜厚度显著较厚(P0.01),排卵率、卵泡生长速率以及临床妊娠率均显著较高(P0.05),早期流产率显著较低(P0.05),临床总有效率显著较高(P0.05)。结论克罗米芬联合HCG治疗PCOS所致不孕症效果优于单用克罗米芬。     

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的3种不同促排卵方法的临床疗效,筛选出最佳治疗方案。方法对76例PCOS不孕症患者,随机分为3组,A组24例克罗米酚(CC)治疗组;B组26例人绝经期促性腺激素(HMG)治疗组;C组26例CC联合HMG治疗组。分析比较3组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的成熟卵泡个数、生殖激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率。结果 A组、B组和C组患者血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组hCG日成熟卵泡个数为(2.76±1.57)个,明显多于其他两组(B组为(1.6±1.15)个,A组为(1.36±1.32)个),组间有显著性差异(P<0.05),C组HCG日E2水平明显低于其他两组(P<0.05);但A组与B组之间差异无显著性(P>0.05)。A组内膜厚度、LH、排卵率和妊娠率与B、C组比较均有显著性差异(7.34±1.53 vs.10.37±1.58 or 9.76±2.27;8.46±6.35 vs.18.98±21.71 or 21.92±24.50;62.50vs.80.00 or 85.71;12.50 vs.31.43 or 37.14,P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CC联合HMG促排卵方案治疗PCOS不孕患者效果优于单用CC或HMG的促排卵方案治疗。     

卵巢动脉收缩期峰速度与卵巢反应性关系的研究

目的:探讨卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)对卵巢反应性的预测价值.方法:185例排卵障碍拟行促排卵患者,阴道彩色B超测卵巢动脉PSV并以均教16.56 cm/s分成两组:Ⅰ组＞16.56 cm/s 89例,Ⅱ组≤16.56 cm/s 96例.两组均给予克罗米芬联合尿促性腺激素(HMG)和戊酸雌二醇治疗,比较两组月经第3天血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、始基卵泡数、绒毛膜促性腺激素(HCG)日平均卵泡E2水平、优势卵泡出现周期、＞14 mm卵泡数、子宫内膜的厚度、HMG用量和周期妊娠率.结果:两组月经第3天FSH、LH、E2、PRL、T和始基卵泡数差异无显著性(P＞0.05);Ⅰ组HCG注射日平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、优势卵泡周期、＞14 mm卵泡数均高于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组HMG的用量低于Ⅱ组(P＜0.01),两组的妊娠率和防OHSS取消周期无明显差异(P＞0.05).结论:卵巢动脉PVS是有效预测卵巢反应性的指标.     

不同促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕疗效分析

目的：研究4种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕效果分析。方法：110例患者共195个周期随机分成4组，用不同促排卵方法，观察内膜发育、卯泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果：第2、3、4组内膜平均厚度和卵泡发生率明显高于第1组（P〈O．01和P〈O．05），而妊娠率未见显著差异（P〉0．05）；OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组。结论：CC／HMG／HCG为PCOS不孕患者较佳促排卵方案。     

不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征促排卵效果及对相关激素水平的影响

目的探讨不同剂量来曲唑联合促性腺激素对多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵效果及对相关激素水平的影响。方法选择2012年6月至2014年6月进行救治的PCOS患者110例,按照数字表法随机平均分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均于黄体酮撤药性出血后的第3天或者在月经周期的第3天开始给予不同剂量来曲唑,其中观察组剂量为每天5.0 mg,对照组剂量为每天2.5 mg,持续用药5天。于停止用药后的第3天(即月经周期的第10天)开始进行阴道超声监测,当检测到卵泡开始发育即给予患者肌内注射促性腺激素(HMG),每天150 IU。比较两组患者的周期妊娠率,HCG期间优势卵泡(≥16 mm)的个数、黄体生成素(LH)峰值期间子宫内膜的厚度以及来曲唑达到峰值时静脉抽血查相关激素的水平,其中包括睾酮(T),雌二醇(E2),LH,卵泡刺激素(FSH)。结果 1治疗4周后,治疗后观察组周期妊娠率为27.27%明显高于对照组5.45%,差异有统计学意义(P0.05);2与对照组相比,治疗后观察组患者HCG期间优势卵泡较多,LH峰值期间子宫内膜较薄,差异均有统计学意义(P0.05);3与对照组相比,治疗后观察组患者T较高,LH、FSH均较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论大剂量的来曲唑联合HMG应用于PCOS患者,能够促进优势卵泡的发育,提高周期妊娠率,安全可靠。     

来曲唑与氯米芬诱导多囊卵巢综合征不孕症患者排卵效果观察

目的比较来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者排卵的临床疗效。方法将189例PCOS不孕妇女分为来曲唑组(65例)和氯米芬组(124例),在月经周期第5天开始每日口服来曲唑5 mg或氯米芬100 mg。阴道B超监测卵泡和子宫内膜生长,内膜薄时口服戊酸雌二醇。最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000 U。观察各种临床指标。结果来曲唑组卵泡期、黄体期子宫内膜厚度高于氯米芬组(P<0.05),戊酸雌二醇用量小于氯米芬组(P<0.05),注射HCG日子宫内膜厚度及A型内膜比例两组差异无统计学意义(P>0.05)。来曲唑组的优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低于氯米芬组,单卵泡率高于氯米芬组(P<0.05)。卵泡生长时间、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率、流产率比较两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论来曲唑诱导PCOS患者排卵在子宫内膜厚度、单卵泡发育、OHSS发生率方面优于氯米芬,排卵率、妊娠率与氯米芬相似。     

原因不明性不孕患者促排卵治疗方案的优选

目的研究三种促排卵方案对原因不明性不孕患者的治疗效果,为优化选择促排卵治疗方案提供依据。方法将73例诊断为原因不明性不孕患者共101周期纳入研究分为三组,分别予克罗米酚(CC组)、克罗米酚加人绝经期促性腺激素(HMG)(CC+HMG组),以及人绝经期促性腺激素(HMG组)三种方案促排卵。采用阴道超声监测卵泡发育,并联合尿促黄体生成素(LH)和Insler宫颈黏液评分以确定HCG注射时间,肌注HCG后30～40h指导同房,在确定排卵后3d开始肌注黄体酮支持。结果三组在年龄、不孕年限、窦卵泡数及基础内分泌方面无统计学差异。CC组的卵泡期[(16.32±1.73)d]显著长于CC+HMG组[(15.3±1.49)d]和HMG组[(13.85±1.19)d](P<0.05);注射HCG日子宫内膜厚度为(7.44±0.96)mm,少于CC+HMG组[(9.15±0.85)mm]和HMG组[(9.52±1.36)mm];排卵个数为(1.84±0.86)个,少于CC+HMG组[(2.06±0.75)个]和HMG组[(2.48±0.68)个]。三组妊娠率分别为12.9%、24.24%和26.92%,CC+HMG组和HMG组妊娠率显著高于CC组,但两组间无统计学差异(P<0.05)。HMG组周期取消率最高,达18.75%。CC组1例、CC+HMG组1例、HMG组2例发生中度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。双胎2例,均发生于HMG组。结论对原因不明性不孕患者进行促排卵治疗,采用CC+HMG方案促排卵治疗效果优于CC方案、与HMG方案无统计学差异,但周期取消率、OHSS及多胎发生风险低于HMG方案,推荐采用。     

多囊卵巢综合征伴不孕患者促排卵治疗前后子宫及卵巢动脉血流动力学的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)伴不孕患者促排卵治疗前后子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉血流阻力 (RI)、子宫内膜厚度不同的变化规律及评价药物治疗不孕症的意义。方法　应用经阴道超声监测 68例PCOS伴不孕患者经克罗米酚 人绝经期促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 (HCG)治疗前后各项参数。结果　促排卵治疗前各项参数无周期性变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗后促排卵成功者各项参数均显著低于促排卵失败者 ,且黄体期RI均显著低于注射HCG日 ( P <0 .0 5 )。治疗后妊娠组与未妊娠组在黄体中期子宫内膜螺旋动脉RI、子宫内膜厚度差异具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　PCOS伴不孕者子宫、卵巢、子宫内膜螺旋动脉供血存在异常 ,血供状态与其功能状态密切相关。子宫内膜螺旋动脉血流参数 ,可作为评估子宫内膜容受性的指标。     

来曲唑治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床研究

选取2013年5月~2015年5月在我院辅助生殖科就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者150例,按就诊先后顺序随机分为两组,观察组100例采用来曲唑治疗,对照组50例采用氯米芬治疗,比较两组排卵率、卵泡发育、内膜厚度、妊娠率、卵巢过度刺激(OHSS)发生率等情况。结果在对PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时,在排卵率上来曲唑组略高于氯米芬组,但差异无统计学意义(P0.05);在卵泡发育上,来曲唑组单卵泡发育率高于氯米芬组,多个优势卵泡发育率低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在子宫内膜厚度方面来曲唑组内膜厚度大于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在临床妊娠率方面,来曲唑组高于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05);在OHSS发生率上,来曲唑组低于氯米芬组,差异有统计学意义(P0.05)。PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时应用来曲唑可提高妊娠率、降低多胎妊娠率和OHSS发生率。来曲唑可作为除氯米芬外的另一种安全有效的促排卵药物。     

子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用。方法彩色多普勒超声检查60例PCOS患者不同时期、促排卵成功、失败时的子宫内膜厚度与卵巢血流动力学改变。结果月经不同时期子宫内膜厚度与卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05);促排卵成功者卵巢动脉RI在注射HCG当日与黄体中期均显著低于促排卵失败者(P0.01),促排卵成功患者子宫内膜厚度在注射HCG日与黄体中期均显著大于促排卵失败患者(P0.05);52例促排卵成功患者中,25例成功妊娠,27例妊娠失败,2组患者卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05),但妊娠组子宫内膜厚度显著大于未妊娠组(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于PCOS患者不同时期子宫内膜厚度与卵巢血流动力学检查,可为探寻不孕症原因、预测治疗效果提供可靠的非创伤性依据。     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的 比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果.方法 将52例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组27例和氯米芬组25例,于月经周期的第5～9天,分别服来曲唑5 mg/d、氯米芬50 mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01).结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势.     

经阴道三维容积超声检查在多囊卵巢综合征患者诊断中的应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声检查在多囊卵巢综合征(PCOS)患者诊断中的应用价值。方法选取2014年6月至2016年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的PCOS患者75例(PCOS组),同时选取同期50名行孕前检查的孕妇作为健康对照组。应用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)技术测量所有受检者子宫内膜及卵巢体积,同时应用三维超声自动卵泡容积测量(Sono follicle)技术计数卵泡并测量卵泡体积。采用独立样本t检验比较PCOS组患者与健康对照组受检者子宫内膜体积、卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡个数差异;应用Pearson相关分析分析PCOS组患者总卵泡个数与卵巢体积、卵泡体积、血清性激素浓度的相关性。结果 PCOS组患者子宫内膜体积为(1.6±0.9)cm~3,小于健康对照组受检者的(3.1±1.7)cm~3,卵巢体积、卵泡体积、平均卵泡个数分别为(13.6±4.6)cm~3、(1.9±0.7)cm~3、(27.7±7.4)个,均高于健康对照组受检者的(7.4±2.9)cm~3、(1.1±0.7)cm~3、(8.4±3.4)个,且差异均有统计学意义(t=6.013,P0.001;t=8.087,P=0.015;t=7.222,P0.001;t=15.637,P0.001)。PCOS患者总卵泡个数与卵巢体积、卵泡体积、血清睾酮浓度均呈正相关(r=0.467,P=0.000;r=0.446,P=0.000;r=0.383,P=0.001),与血清促黄体生成素浓度/卵泡雌激素浓度无相关性(r=0.048,P=0.702)。结论 Sono follicle及VOCAL技术为PCOS诊断提供了一种新的客观的测量方法。     

促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素诱发排卵改善多囊卵巢综合征患者夫精人工授精的临床结局

目的比较单独使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)与Gn RHa联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后行夫精人工授精(AIH)的临床结局。方法回顾性分析125例促排卵后行AIH的PCOS患者,分别单独使用Gn RHa(Gn RHa组,61例)或使用Gn RHa联合小剂量h CG(Gn RHa+h CG组,64例)诱发排卵,比较两组患者的排卵个数、排卵率、排卵一周后血清雌二醇(E2)和黄体酮(P)水平、生化妊娠率、临床妊娠率、活产率以及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果 (1)两组患者在年龄、不孕年限、不孕类型、BMI、基础血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、E2、睾酮(T)水平的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者在Gn使用量及使用天数、扳机日卵泡个数(≥14 mm)、扳机日E2、扳机日P、扳机日内膜厚度的差异均无统计学意义(P>0.05),但在扳机日LH水平有统计学差异(P<0.05);(3)两组患者在排卵个数、排卵率、LUFS发生率、黄体支持、排卵一周后血清E2及P水平、OHSS发生率上无统计学差异(P>0.05);(4)两组患者在生化妊娠率、流产率、活产率无统计学差异(P>0.05),但h CG+Gn RHa组临床妊娠率显著高于Gn RHa组(分别为25.0%和11.5%,P=0.05);(5)Gn RHa组中无一例双胎妊娠,但h CG+Gn RHa组中却有5例双胎妊娠。结论使用Gn RHa联合小剂量h CG诱发排卵可增加PCOS患者促排卵行AIH助孕的临床妊娠率,且未增加OHSS的发生风险。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的临床观察

目的 观察来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的临床疗效.方法 66例PCOS患者分为来曲唑组(33例)和氯米芬组(33例),比较两组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床妊娠率等指标.结果 来曲唑组排卵率、单卵泡发育率、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、临床妊娠率均明显高于氯米芬组,卵泡膜血流PI、RI明显低于氯米芬组.结论 来曲唑对PCOS患者有良好的排卵率和妊娠率,且无OHSS风险.     

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将120例PCOS患者按随机数字表法分为2组:对照组60例服用克罗米芬,观察组60例服用来曲唑。比较2组治疗情况(包括子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、成熟卵泡直径等)、性激素水平(包括雌二醇、黄体生成素、睾酮等)及妊娠结局(包括排卵率、妊娠成功率)。结果观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、成熟卵泡直径均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者雌二醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组黄体生成素及睾酮水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组排卵率及妊娠成功率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与克罗米芬相比,采用来曲唑治疗PCOS可取得较好的临床疗效,患者排卵率提高,妊娠成功率上升,且在来曲唑作用下,可促使雌激素水平下降,有助于降低多胎妊娠概率。     

金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响

目的观察金凤丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及对雄激素水平的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在该院诊治的PCOS合并不孕患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上予以金凤丸治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率和不良反应发生率,治疗前后体质量指数(BMI)、月经周期、痤疮评分、Ferriman-Gallway(F-G)评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、卵巢间质面积(SA)/卵巢总面积(TA),以及睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮和性激素结合球蛋白(SHBG)水平。结果观察组的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为70.83%,观察组明显优于对照组(χ²=4.200,P<0.05)。观察组的妊娠率为41.67%,明显高于对照组的16.67%(P<0.05),而两组排卵率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前BMI、月经周期、痤疮评分、F-G评分、卵巢体积、子宫内膜厚度、切面卵泡数、SA/TA,以及睾酮、DHEAS、雄烯二酮和SHBG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的月经周期缩短,卵巢体积缩小,BMI、痤疮评分、F-G评分、切面卵泡数减少,SA/TA及睾酮、DHEAS和雄烯二酮水平明显降低(P<0.05),而子宫内膜厚度和SHBG水平均较治疗前明显增加(P<0.05),观察组与对照组比较,改善程度更为明显(P<0.05)。结论金凤丸联合氯米芬治疗PCOS合并不孕的疗效显著,能明显提高妊娠率,其机制可能与金凤丸能够降低雄激素水平有关。     

经阴道彩色超声评价来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响

【目的】经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征（PcOS）患者子宫内膜容受性的影响。【方法】60例PCOS排卵障碍患者,随机分为两组,分别予来曲唑2．5～5mg（LE组）和克罗米芬50～100mg（CC组）诱发排卵,适时指导同房。于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日由专人经阴道彩色超声检查,监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标,观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响,同时追踪观察其临床结局。【结果】两组患者年龄、不孕年限,体重指数等基本情况无显著性差异。LE组成熟卵泡数明显少于CC组（P〈0．05）,HCG注射日E2水平明显低于CC组（P〈0．01）而内膜厚度明显大于CC组（P〈0．01）、A型血流内膜多于CC组（52．38％VS32．50％）而C型血流内膜少于CC组（P〈0．05）,子宫及子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI）,搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）均小于CC组。来曲唑组临床妊娠率显著高于CC组（P〈0．05）而流产率显著低于CC组（P〈0．05）。【结论】在PCOS患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性,其临床结局优于克罗米芬,经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法。