颈动脉内中膜厚度与初诊2型糖尿病视网膜病变的关系

目的:研究发现,糖尿病视网膜病变和动脉粥样硬化终点事件相关。试验拟验证颈动脉内中膜厚度与初诊汉族2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关危险因素的关系。方法:①试验对象:选择2006-06/2007-06本院住院的初诊2型糖尿病患者187例,男114例,女73例;平均年龄(51±14)岁;平均体质量指数(24.7±4.7)kg/m2。均符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准,排除既往已存在心血管疾病者。患者对治疗及试验均知情同意。根据眼底照相检查结果,将所有受检者分为糖尿病视网膜病变组及非糖尿病视网膜病变组进行统计分析。②试验方法及评估:所有患者询问一般情况,测量颈动脉内中膜厚度以及相关生化指标,对糖尿病视网膜病变相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:纳入2型糖尿病患者187例,均进入结果分析。单因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病家族史、颈动脉内中膜厚度、尿白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与糖尿病视网膜病变发生呈显著正相关,多因素Logistic回归分析未见显效因素。结论:单因素回归分析中颈动脉内中膜厚度及其他4项指标与糖尿病视网膜病变相关,而多因素回归分析这些因素未进入主效基因模型。     

血清TSH、血尿酸水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、血尿酸(BUA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 选择黄河中心医院2018年12月至2020年7月收治的97例T2DM患者,所有T2DM患者进行超声检查IMT,根据IMT水平进行分组,将IMT<0.9 mm患者纳为IMT正常组,将IMT≥0....     

2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

Lp-PLA2和SAA与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 探究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated Phospholipase A2, Lp-PLA2)和血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloidprotein A, SAA)与急性脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法 选择2022年1—12月于揭阳市神经内科住院治疗的100例急性脑梗死患者作为病例组,选择100例同期体检健康者作为对照组。对比病例组和对照组Lp-PLA2、SAA水平,比较不同颈动脉内中膜厚度患者的Lp-PLA2、SAA水平并进行相关性分析。结果 病例组的Lp-PLA2、SAA水平高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;内膜正常组LpPLA2水平（248.41±25.46）μg/L、内膜增厚组（278.38±27.31）μg/L及斑块形成组（302.15±30.80）μg/L依次升高;内膜正常组SAA水平（52.12±15.46）mg/L、内膜增厚组（68.46±18.49）mg/L及斑块形成组（76.24±19.31）mg/L依次升高,差异有统计学意义（F=3.542、3.165,P均<0.05）;相关性分析结果显...     

脑梗死患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的 探讨脑梗死(CI)患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法 测定120例CI患者(CI组)和120例神经科非CI患者(对照组)CIMT、血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白(a)[ LP(a)]水平,并进行相关分析.结果 CI组TC、TG、Apo-B、LP(a)和ox-LDL水平高于对照组(P＜ 0.01);CI组CIMT检测结果 为1.1±0.32 mm,高于对照组的0.8±0.54 mm(P＜0.01);CI组TC、TG、LDL-C、Apo-B 、LP(a)、ox-LDL与CIMT呈正相关(P＜0.01),HDL-C、Apo-A1与CIMT呈负相关(P＜0.01).结论 脂代谢异常与CI患者动脉粥样硬化密切相关;CI患者体内可能存在脂质过氧化反应;抑制脂质过氧化,减少ox-LDL的生成有助于预防和治疗CI.     

2型糖尿病患者趾臂指数与颈动脉及下肢动脉内中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者趾臂指数(TBI)与外周动脉内中膜厚度(IMT)的相关性及TBI降低的危险因素。方法选择该院内分泌科住院的T2DM患者292例作为研究对象,分析其TBI与颈、股、腘动脉IMT的相关性及TBI降低的危险因素。结果 TBI降低组(TBI<0.7)与TBI正常组(TBI≥0.7)比较,年龄,DM病程,收缩压(SBP),颈、股、腘动脉IMT,DN患病人数差异均有统计学意义(P<0.05);TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关(r=-0.331、-0.288、-0.350,P<0.001);TBI降低的危险因素为年龄(OR=1.060、P<0.001、95%CI:1.027~1.095)、DM病程(OR=1.073、P=0.001、95%CI:1.027~1.121)、SBP(OR=1.021、P=0.018、95%CI:1.004~1.039)和吸烟史(OR=2.406、P=0.008、95%CI:1.251~4.626)。结论 T2DM患者TBI与颈、股、腘动脉IMT均呈负相关,年龄、糖尿病病程、SBP和吸烟史是TBI降低的危险因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、纤维蛋白原与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、纤维蛋白原（Fib）与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度（CIMT）的关系。方法 收集2019年1月—2020年4月南京医科大学附属宿迁第一人民医院住院治疗的2型糖尿病患者327例,根据CIMT分为CIMT正常组（116例）、CIMT增厚组（38例）和斑块组（173例）,比较3个组一般资料和血常规、生化指标差异。采用Logistic回归分析2型糖尿病患者CIMT异常的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR和Fib诊断CIMT异常的效能。结果 CIMT正常组、CIMT增厚组、斑块组之间性别、体重指数、舒张压、肾功能、血脂、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）差异无统计学意义（P>0.05）。CIMT正常组与CIMT增厚组、斑块组年龄、NLR、Fib差异均有统计学意义（P<0.05）;CIMT正常组与斑块组糖尿病病程、收缩压、淋巴细胞计数差异均有统计学意义（P<0.05）,与CIMT增厚组中性粒细胞计数、糖化血红蛋白差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、收缩压、NLR、Fib是2型糖尿病患者C...     

糖尿病患者颈动脉内中膜复合体厚度僵硬度的变化及其相关性的研究

目的　应用高频超声评估糖尿病 (diabetes mellitus,DM)患者颈动脉结构和功能的变化 ,早期发现颈动脉粥样硬化。方法　选择 DM患者 32例 ,分为 DM无高血压组 (n=16 )和 DM合并高血压组 (n=16 ) ,以及 14例正常人作对照组 ,应用高频超声测量计算各组颈动脉内中膜复合体厚度 (IMT)、弹性指数 (Ep)、僵硬指数 (SI) ,比较各组间 IMT、 Ep、 SI的差异 ,并分析年龄、 Ep、 SI与 IMT之间的相关性。结果　两组 DM患者 IMT、 Ep、 SI明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且 DM合并高血压组 IMT、 Ep、 SI明显高于 DM无高血压组 (P<0 .0 1) ,IMT与年龄、 Ep、 SI之间具有相关性 (P<0 .0 1)。结论　高频超声评价 DM患者颈动脉粥样硬化具有重要的实用价值。     

B型超声评估颈动脉内中膜厚度与脑梗死危险因素的相关性

目的 通过对颈动脉内中膜厚度的检测，以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系。方法 采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数。检测130例，其中脑梗死组65例，健康对照组65例。结果 在脑梗死组，除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组(P&;lt;O．001)外，颈动脉管腔直径无差异。动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为最高，其次为颈总动脉和颈内动脉。脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组(P&;lt;O．001)脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高(P&;lt;0．01)。结论 颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比．     

Association of postprandial hypertriglyceridemia and carotid intima-media thickness in patients with type 2 diabetes

OBJECTIVE: Serum triglyceride levels are important in the development of atherosclerosis. Although triglyceride levels are generally increased in the postprandial periods, the association between postprandial triglyceride (pTG) levels and atherosclerosis has not been investigated in diabetic patients. To investigate the role of pTG levels in atherosclerosis, we examined the correlation between pTG levels and carotid intimal-medial thickness (IMT). RESEARCH DESIGN AND METHODS: Carotid IMT was measured by ultrasonography in 61 patients with type 2 diabetes. Plasma glucose (PG), insulin, total cholesterol, triglycerides, and HDL cholesterol levels were measured after overnight fasting and 4 h after a meal. RESULTS: Carotid IMT of the patients with fasting hypertriglyceridemia was greater than that of the patients with normal fasting triglyceride (fTG) levels (0.85+/-0.12 vs. 0.76+/-0.14 mm; P = 0.02). The carotid IMT was increased in the patients with pTG levels >2.27 mmol/l. The normo-normo (NN) and normo-hyper (NH) groups consisted of patients with normal fTG levels but with pTG levels <2.27 and >2.27 mmol/l, respectively. Patients with both hypertriglyceridemia and pTG levels >2.27 mmol/l formed the hyper-hyper (HH) group. Carotid IMT was significantly increased in the NH (0.86+/-0.13 mm) and HH (0.85+/-0.12 mm) groups compared with the NN group (0.73+/-0.13 mm; P<0.01). Although postprandial PG, pTG, and fasting LDL cholesterol levels were all independently correlated with carotid IMT, pTG levels had the strongest statistical influence (P = 0.002). CONCLUSIONS: Postprandial hypertriglyceridemia despite normal fTG levels may be an independent risk factor for early atherosclerosis in type 2 diabetes.     

2型糖尿病患者高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取62例T2DM患者和30例正常对照者,用免疫透射比浊法测定hsCRP及用高分辨彩色多普勒测定颈动脉IMT,根据所测的hsCRP水平将T2DM患者分为低hsCRP组(0.05~3 mg/L)30例,高hsCRP组(>3~10 mg/L)32例;T2DM患者给予降糖、调脂等综合性治疗1年,再测定治疗后hsCRP和颈动脉IMT,分析hsCRP与颈动脉IMT变化的关系。结果T2DM患者综合治疗1年后,高hsCRP组颈动脉IMT的增厚明显高于低hsCRP组[(1.05±0.15)mm vs(0.84±0.12)mm(P<0.05)];相关分析中,T2DM患者高hsCRP组在治疗前、后颈动脉IMT与hsCRP呈正相关(r=0.882,r=0.905,均P<0.05)。结论在T2DM中,hsCRP水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清hsCRP增高可能是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

2型糖尿病微血管并发症与颈动脉内膜-中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者的微血管并发症与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）之间的关系。方法 选取我院住院的2型糖尿病患者50例,按其有无微血管并发症分为2组,无微血管并发症组20例,有微血管并发症组30例,另选同期30例健康人为正常对照组。使用QLAB超声定量技术测量各组双侧颈总动脉IMT值,并通过实验室检查检测各组临床指标空腹血糖,糖化血红蛋白。结果 2型糖尿病患者有微血管并发症组和无微血管并发症组IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P〈0．05）;有微血管并发症组IMT值、空腹血糖较正常对照组增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。无微血管并发症组IMT及各临床指标与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论大血管病变常与微血管病变相关联,使用QLAB超声定量技术检测颈动脉IMT能较早准确地反映糖尿病以及糖尿病合并微血管病变患者的颈动脉血管病变情况。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度与血清铁蛋白的关系.方法 根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)将入选的160例T2DM患者分为CIMT正常组(A组)80例与CIMT增厚组(B组)80例,分别进行血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FIns)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数测定,采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 B组Fins、HOMA-IR和SF明显高于A组(P＜0.05或＜0.01),分别为Fins(5.97±0.59) mU/L vs (7.42±0.08) mU/L;HOMA-IR l.49±0.30 vs 2.56±0.02;SF(350.33±6.51) μg/L vs (473.33±30.55) μg/L; Spearman 相关性分析结果显示,SF水平与CIMT、Fins、HOMA-IR具有显著正相关(r=0.964、0.900、0.943,P＜0.05或＜0.01).结论 SF的升高可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生和发展,是CIMT增厚的危险因素.     

初诊2型糖尿病患者血清抵抗素与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 选取新诊断的T2DM患者共122例,根据CIMT分为两组:CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)70例和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,伴或不伴斑块)52例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 与CIMT正常组相比,CIMT增厚组的血清抵抗素水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果 显示,血清抵抗素水平与CIMT具有显著相关性(r=0.247,P=0.028),而且经校正性别、年龄、BMI后,血清抵抗素水平仍与CIMT显著相关(r=0.198,P=0.034);Logistic多因素回归分析结果 显示,血清抵抗素与CIMT增厚呈显著性关联(OR=1.39,95%CI:1.08～2.04,P=0.037).结论 血清抵抗素是T2DM患者CIMT增厚的独立相关因素.     

2型糖尿病患者腰围身高比值与颈动脉内膜中膜厚度相关性分析

目的探讨腹型肥胖指标腰围身高比值（WHtR）与2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的关系。方法117例住院2型糖尿病患者,以WHtR0．50为切点分为A组（WHtR〈0．50）42例和B组（WHtR≥0．50）75例,分析wHtR与IMT的关系。结果B组体质量指数（BMI）、腰围、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和IMT均高于A组,BMI 28．41±2．40 vs 21．20±2．60、腰围（95．92±8．71）mm vs （74．91±6．30）mm、HOMA—IR 1.67±0．65 vs 0．85±0．70、IMT（0．89±0．10）mm vs（0．81±0．14）mm。多元线性回归分析显示WHtR是IMT的独立危险因素[偏回归系数（8）=0．072,t=4．808,P=0．000]。logistic回归分析显示wHtR≥0．5者发生IMT增厚的危险是WHtR〈0．5者的3．720倍（95％CI=1．391～9．948,Wold X^2值=6．854,P=0．009）。结论wHtR与IMT密切相关,可作为预测IMT增厚的简便身体测量指标。     

初诊2型糖尿病颈动脉硬化与微量蛋白尿关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法用高分辨率彩色多普勒对50例初发2型糖尿病患者的颈动脉内中膜厚度（intimal pulsmedial thickness,IMT）进行检测,分为增厚组和正常组,同时测定两组血脂、胰岛素、尿微量白蛋白（MAU）等,并对两组数值进行统计分析。结果颈动脉IMT增厚组较对照组血脂、空腹胰岛素、尿微量白蛋白、尿B2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白（IgG）差异显著（P〈0．05）。糖尿病患者MAU与颈动脉IMT成显著正相关（r=3．26,P〈0．01）。结论颈动脉硬化的糖尿病患者尿微量白蛋白较无硬化者增高,UAER和IMT都可作为糖尿病患者早期动脉粥样硬化的筛查和评估指标。     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉内膜-中层厚度与动脉弹性的相关性研究

目的 应用血管内中膜分析技术(QIMT)和动脉僵硬度分析技术(QAS)评价2型糖尿病合并高脂血症患者颈动脉内膜-中层厚度与弹性的相关性.方法 随机选取2型糖尿病合并高脂血症患者56例作为病例组,48例同期健康志愿者为对照组.应用QIMT和QAS技术对颈动脉进行检查,获得颈动脉的内膜-中层厚度(IMT)、顺应性系数(CC)、扩张性系数(DC)、僵硬度系数(β).病例组再根据IMT分组;IMT＜0.9 mm为病例1组,IMT≥0.9 mm为病例2组.结果 对照组、病例1组、病例2组的β、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(Ch)、糖化血红蛋白(GHb)、颈动脉IMT等指标差异有统计学意义(P＜0.05),对照组＜病例1组＜病例2组.对照组、病例1组、病例2组的DC、CC差异有统计学意义(P＜0.05),对照组＞病例1组＞病例2组.病例组的β与年龄、GHb、LDL和颈动脉IMT呈明显正相关,β与年龄r=0.811,P=0.000;β与GHbr=0.764,P:0.000;β与LDLr=0.732,P=0.000;β与颈动脉IMT r=0.729,P=0.000.结论 QIMT可较准确地测量颈动脉IMT,QIMT与QAS技术联合应用使颈动脉的解剖结构成像与功能成像有机地结合,可成为深入研究颈动脉早期结构和功能改变的有效手段.