静脉留置针在肿瘤患者化疗中的应用

浅静脉留置针置管(静脉置管)具有可减少患者反复穿刺、提高工作效率等优点,尤其在肿瘤内科化疗患者进行治疗方面发挥了重要作用.静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激性小,不易脱出血管,有利于肿瘤患者的血管保护,减少了患者对化疗反复穿刺的心理压力,能够提高护理工作效率.     

PICC与外周静脉留置针并发症对比分析

目的 将PICC置管应用于肿瘤患者的静脉化疗,并将其与留置针产生的并发症进行对比.方法 68饲PICC置管患者与80例留置针患者进行观察、比较两者产生的并发症,进行统计学处理.结果 68饲PICC置管患者与80例留置针患者产生的静脉炎、药物外渗、导管堵塞等并发症进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管与留置针比较,具有留置时间长,并发症少,适用于肿瘤患者静脉化疗使用.     

两种静脉通路联合化疗泵在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的:比较外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与周围静脉留置针(PIV)两种静脉通路联合化疗泵在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果。方法:将182例消化道肿瘤患者按入组意愿分为观察组100例和对照组82例,观察组采用PICC联合化疗泵持续输注5-Fu,对照组采用PIV联合化疗泵持续输注5-Fu,比较两组一次置管成功率、导管留置时间、各级静脉炎发生率、药液外渗率以及舒适度情况。结果:两组一次置管成功率、导管留置时间、各级静脉炎发生率和药液外漏率和舒适度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在消化道肿瘤患者化疗中应用PICC联合化疗泵治疗,能明显提高一次置管成功率,延长留置时间,明显降低静脉炎发生率和药液外渗率,提高患者舒适度,从而提高患者生活质量。     

静脉留置针的使用与观察

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等特点被广泛应用于临床.静脉留置针的临床应用减轻了患者每日扎针的痛苦,但在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.正确的使用静脉留置针,做好并发症的预防及观察护理十分重要.     

中心静脉置管携管出院在肿瘤化疗患者中的应用

中心静脉置管在肿瘤化疗患者中已被广泛应用，但中心静脉导管使用时间不宜过长，据报道，国外最长留置时间为9．9d和10．3d，国内应用时间较长，最长留置使用时间为1年。由于肿瘤患者具有多疗程，反复化疗致反复住院治疗的特点，致使患者需反复穿刺中心静脉置管。能否针对肿瘤患者的治疗特点，让患者将中心静脉置管携管出院，利用社区及就近医院的资源进行护理，国内外相关报道甚少。我科2004年11月-2006年2月对101例恶性肿瘤留置中心静脉导管患者，行中心静脉置管护理宣教，让患者携管出院进行护理，结果延长了导管的留置时间，减轻化疗患者反复穿刺的痛苦，并减少其住院费用，取得了满意的效果，现报道如下。[第一段]     

股静脉留置针在超低出生体重儿输液中的应用

目的探讨股静脉留置针在早产超低出生体重儿输液中的应用效果。方法将60例超低出生体重儿随机分为观察组和对照组,观察组采用24G美国BD公司的静脉留置针进行股静脉穿刺置管,对照组进行头皮静脉、四肢浅静脉和腋静脉穿刺置管,分别观察2组静脉留置针置管的效果。结果与对照组相比,观察组留置针留置时间长（P〈0．05）,不良事件（外渗、静脉炎、脱管、堵塞）发生率低（P〈0．05）。结论应用股静脉留置针留置时间长,并发症发生率低,适合于输注高渗透压,高刺激性的药物,解决了超低出生体重儿长期静脉输液穿刺置管难的问题,可用于抢救四肢静脉穿刺困难的患儿。     

腋静脉穿刺术在早产儿静脉留置针置管中的应用和效果评价

目的研究腋静脉穿刺术在早产儿静脉留置针置管中的应用和效果评价。方法将186例行静脉留置针置管的早产儿随机分为观察组和对照组各93例,观察组采用腋静脉留置针置管输液,对照组采用头皮静脉、颈静脉、四肢静脉等留置针置管输液,比较2组患儿静脉留置针置管的穿刺成功率和留置时间,以及置管后局部外渗、导管脱出和套管堵塞等局部不良反应的发生率。结果观察组一次置管成功率、留置时间均明显优于对照组(P<0.01),置管后局部外渗、导管脱出和套管堵塞、静脉炎等发生率则明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋静脉留置针是一种简单、安全、易操作的静脉留置方法,是早产儿留置针穿刺的最佳位置,可在早产儿输液中广泛应用。     

PICC与前臂静脉留置针在化疗中的应用比较

2005年6月～2007年3月,我们在对肿瘤静脉化疗过程中,分别采取了经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与前臂静脉留置针两种途径输注并进行了观察比较.现将观察结果报告如下.……     

肺栓塞患者30例预留静脉留置针的护理

目的探讨肺栓塞患者预留静脉留置针的护理方法及护理效果。方法收集30例肺栓塞患者为研究对象,所有患者均行预留静脉留置针处理,并行针对性的护理干预。结果患者首次穿刺置管成功率达96.7%(29/30),仅1例患者并发肺部感染,给予抗生素治疗后患者感染症状明显消失。无一例静脉置管处液体外渗、静脉炎、非计划拔管等并发症发生。结论对肺栓塞预留静脉留置针患者实施针对性的护理干预可有效减少反复穿刺所致的再次出血风险,且可降低并发症发生率。     

超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术在置管困难肿瘤患者中的应用

目的观察78例置管困难肿瘤患者于CT增强扫描前在超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术的应用效果。方法在行超声引导下上臂浅静脉留置针穿刺技术前,对置管困难肿瘤患者进行评估,重点掌握穿刺操作。结果 78例肿瘤患者中,穿刺成功率为100%(78/78),首次穿刺成功率为97.4%(76/78);检查成功率为100%(78/78);外渗率为1.3%(1/78);未发生静脉炎;1例发生造影剂外渗的患者通过50%硫酸镁湿敷24 h后症状消失。结论超声引导下行上臂浅静脉留置针穿刺技术在置管困难肿瘤患者中应用效果较好,穿刺成功率高,外渗率低,静脉炎发生率低。     

直式与头皮式留置针在产房的应用效果比较

目的 探讨头皮式留置针在产房应用的优势.方法 2010年1月至6月,本院产房建立静脉通道742例,采用住院号的单双号分组方法将需建立静脉通道的孕产妇随机分为2组,每组371例.一组应用直式留置针置管,另一组应用头皮式留置针置管.比较直式留置针与头皮式留置针在建立静脉通道过程中发生针刺伤、血液污染及一次穿刺成功率.结果 头皮式留置针组无发生针刺伤和血液污染,一次穿刺成功366例(98.6%);直式留置针组发生针刺伤9例(2.4%),血液污染22例(5.9%),一次穿刺成功342例(92.1%).结论 应用头皮式留置针置管,可提高穿刺成功率,减少职业暴露危害.     

化疗病人外周静脉留置针留置时间的探讨

【】目的　探讨化疗病人外周静脉留置针留置时间,为因各种因素未接受深静脉置管的临床化疗患者寻求安全的静脉输液方法。方法　纳入256例采用外周静脉留置针进行化疗的肿瘤住院患者,随机分为两组。实验组当天输液化疗结束冲管后及时拔除留置针,同时避免24小时内在原部位原静脉再次穿刺化疗;对照组常规留置48h-72h,注射部位如出现不良反应即给予拔除留置针。观察记录二组化疗病人发生药液外渗、静脉炎及管腔堵塞等情况。结果　实验组化疗病人发生药液外渗、静脉炎发生率分别为3.6%、2.9%,小于对照组的12.7%、11.0%(P＜0.05);管腔堵塞发生率为0.7%,明显小于对照组的11.0%(P＜0.01)。结论　化疗结束当天及时拔管,可明显减少肿瘤化疗患者外周静脉留置针并发症的发生率。     

乳腺癌患者颈外静脉与上肢静脉留置针置管发生并发症的研究

目的探讨分别在颈外静脉与上肢静脉置入留置针,对乳腺癌患者发生置管并发症的影响。方法选择住院治疗的乳腺癌患者100例,按静脉留置针置入部位分为颈外静脉组47例、上肢静脉组53例,比较两组患者置管期间静脉炎、液体外渗等并发症的发生情况。结果颈外静脉组患者置管并发症为6．4％明显低于上肢静脉组的54．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颈外静脉穿刺成功率高,静脉炎、液体外渗等并发症低,可提高乳腺癌化疗患者的护理质量。     

静脉留置针在催产素催产中的应用观察

目的:探讨使用静脉留置针在催产素催产中的作用.方法:将产程中需要静滴催产素催产的产妇230例,随机分为静脉留置针组和金属头皮针组各115例,进行观察总结.结果:液体外渗,静脉留置针组3例,金属头皮针组60例:针头脱出,静脉留置针组3例,金属头皮针组25例;针头堵塞,静脉留置针组2例,金属头皮针组36例;再次静脉穿刺.静脉留置针组8例,金属头皮针组112例,有11例因需行第3次静脉穿刺而改用静脉留置针.结论:使用静脉留置针显著减少了静脉穿刺次数,保证了催产素的持续输入,使催产素的催产作用充分发挥.     

1例通过静脉网引起静脉化疗药外渗的护理

化疗药外渗的原因很多。也有报道化疗中出现非穿刺损伤引起沿注射静脉走向远处化疗药外渗[1] 。作者报告 1例通过静脉网引起与穿刺静脉平行且相间静脉的化疗药外渗及护理方法。1　对象患者男 ,5 7岁。左肺下叶腺癌 ,联合化疗 ,第一疗程 ,化疗当日于左前臂背侧拇指侧腕上 6cm一粗直静脉行浅静脉留置 ,按化疗常规先点滴诱导液 ,然后将盖诺 30mg加入 4 0ml生理盐水中推注 ,再快速点滴诱导液 ,化疗结束后当时即拔去静脉留置针 ,局部皮肤完好。第 3日患者诉左前壁针刺样疼痛。检查皮肤见留置针穿刺点上方 4cm处出现一直径为 0 3cm的红斑 ,与之同…     

使用静脉留置针输入发疱性化疗药物不同穿刺部位效果比较

目的:比较使用静脉留置针输入发疱性化疗药物时不同穿刺部位的临床效果。方法:将88例采用静脉留置针输注发疱性化疗药物治疗的肿瘤患者随机分成观察组和对照组各44例。观察组选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺,对照组选择手背静脉网及肘关节以下的其他分支静脉进行穿刺。结果:观察组穿刺效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:发疱性化疗药物采用静脉留置针时,选择头静脉、贵要静脉和正中静脉进行穿刺,可避免药物外渗、外漏,保护血管,有效减轻患者痛苦及护理人员负担,提高静脉穿刺成功率。     

浅表静脉留置针在急诊抢救中的应用

目的：探讨静脉留置针输液法在急救中的应用。方法：对2006-01～2006—12在急救中心抢救260例患者随机分为静脉留置针输液组130例和头皮针输液组130例，观察两组穿刺成功次数和液体外渗情况。结果：静脉留置针输液组1次穿刺成功87．7％，需穿刺2次10％，需穿刺3次2．3％，液体外渗10％；头皮针输液组1次穿刺成功只有63％，需穿刺2次27．7％，需穿刺3次9．3％，而液体外渗38％。结论：静脉留置针输液法在急救中使用安全简便，易于操作，能减少血管穿刺的次数，有效防止药物渗漏，保证各种药物通畅输入，减少对表浅静脉的破坏，从而减轻患者的痛苦，同时也提高了护理技能和护士的工作效率，抢救成功率也有显著提高，值得在临床各种抢救中广泛应用。     

静脉留置针在化疗中的应用

目的：研究静脉留置针在化疗患者中的临床应用效果。方法：留置组66例次,采用静脉留置针输液化疗,留置3～5d;观察组66例次,采用静脉留置针输液化疗,输液结束当日拔针;普通组67例次,采用普通头皮针输液化疗。结果：静脉炎发生情况：观察组与普通组相似（P〉0．05）,明显低于留置组（P〈0．01）;而药物外渗发生率则观察组与留置组相似（P〉0．05）,明显低于普通组（P〈0．01）。结论：对无条件做PICC或深静脉置管化疗的患者,使用静脉留置针化疗,当日拔针,可明品减少静脉炎和药物外渗发生,能最大限度的保护化疗患者的血管。     

影响肺癌患者使用中心静脉化疗因素的研究

我院常采用头皮针、留置针、锁骨下静脉置管(CVC)及经外周中心静脉置管(PICC)4种静脉输液方式为肺癌患者进行化疗,前2种为外周静脉输液,后2种为中心静脉输液。近几年,对使用2种静脉输液方式的研究越来越多,多数研究表明,使用中心静脉化疗利大于弊。但并非所有肿瘤患者都能认识并使用中心静脉输液方式进行化疗,本研究通过对125例肺癌化疗患者进行了调查,了解患者对中心静脉输液方式的认知、需求情况,探讨文化程度、经济状况、付费方式及健康教育等因素对肺癌患者使用中心静脉化疗的影响,旨在更好地满足患者对输液护理的需求,提高输液护理…     

颈内静脉置管连接无针密闭接头在血液肿瘤化疗中的应用

目的 探讨血液肿瘤患者颈内静脉置管连接无针密闭接头的护理方法.方法 对176例血液肿瘤患者行颈内静脉置管连接无针密闭接头进行静脉化疗.置管前后精心护理,有效防止并发症的发生.结果 176例颈内静脉置管连接无针密闭接头患者中,留置时间为6～14d,导管感染2例,堵管1例,均完成化疗方案后拔管.结论 血液肿瘤患者行颈内静脉置管连接无针密闭接头进行静脉化疗,可减少感染、堵管等并发症的发生,延长导管的使用寿命,保证有效的治疗.