氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉深度的影响

目的评价氟比洛芬酯对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉患者麻醉深度的影响。方法择期全身麻醉手术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉深度采用脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)监测,静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、异丙酚2 mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵1 mg/kg,行气管插管。术中异丙酚5 mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼0.15μg.kg-1.min-1维持麻醉,维库溴铵间断加入维持肌松。调节麻醉药物输注速率使AAI值维持在20±5,BIS值维持在50±5。待各项麻醉监测指标稳定维持20 min后,静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,分别记录氟比洛芬酯注射即刻?注射后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR)值。结果给药后各时点患者的AAI、BIS、MAP和HR值与给药前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床剂量的氟比洛芬酯在异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉中对麻醉深度无明显影响。     

瑞芬太尼与氯胺酮用于剖宫产全麻时对血压、心率及胎儿评分影响的比较

目的：对照研究在全麻剖宫产术中应用瑞芬太尼和氯胺酮诱导对母婴的影响。方法：选择100例禁忌椎管内麻醉而须行全麻剖宫产手术的患者,分为两组,氯胺酮组静注异丙酚1.5 mg/kg＋氯胺酮1 mg/kg＋琥珀胆碱1.5 mg/kg;瑞芬太尼组静注异丙酚1.5 mg/kg＋瑞芬太尼1μg/kg＋琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,胎儿娩出后均静注芬太尼2 g/kg、泵注异丙酚3 mg/（kg.h）和吸入异氟醚0.5MAC维持麻醉,阿曲库铵维持肌松。结果：瑞芬太尼组插管（切皮）后血压、心率升高幅度显著小于氯胺酮组,两组新生儿1 min、5 min Apgar评分无明显差异。结论：瑞芬太尼用于产科全麻优于氯胺酮,安全可行。     

瑞芬太尼在妊高征剖宫产全麻中的应用

目的:观察瑞芬太尼用于妊高征剖宫产全麻时对产妇及新生儿的影响.方法:将80例妊高征患者分为E组(硬膜外组)和R组(瑞芬太尼组),每组40例.观察每组患者的血流动力学变化、新生儿Apgar评分及患者术中知晓情况等.结果:两组新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),E组产妇麻醉后血流动力学变化有较大波动(P<0.05),两组产妇血流动力学变化组间差异无统计学意义(P>0.05).R组产妇术后随访无术中知晓.结论:瑞芬太尼用于妊高征剖宫产全麻诱导迅速,镇痛完善,对新生儿影响小.     

异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑血流速率影响的分析

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑血流速率的影响。方法 选择40例择期手术患者，麻醉诱导采用瑞芬太尼1μg/kg，异丙酚2．0mg／kg，司可林1．5mg／kg，气管插管成功后机械通气。微泵持续输注异丙酚4．0—6．0mg／kg·h，瑞芬太尼0．1～0．2μg/kg·min维持麻醉。采用经颅多普勒脑血流监测仪，分别于麻醉诱导前、静注瑞芬太尼后、静注异丙酚后、气管插管后、手术维持中，测定一侧大脑中动脉平均流速（Vm—MCA），同时监测记录MAP、HR的变化。结果 麻醉诱导后，MAP、Vm—MCA均低于诱导前水平（P〈0．05），气管插管后二者与诱导前水平无显著性差异（P〉0．05），术中Vm—MCA也低于诱导前水平（P〈0．05）。结论 异丙酚复合瑞芬太尼可降低脑血流量，适用于神经外科麻醉。     

七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产母婴安全的影响

现今剖宫产手术最常用的麻醉方法为椎管内麻醉,但当产妇并存有椎管内麻醉禁忌证时,为了避免椎管内麻醉可能导致的严重不良后果,常采用在气管内插管静吸复合麻醉下完成剖宫产手术。七氟醚作为一种新型吸入麻醉药应用于剖宫产手     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能。方法120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例。术中A组仅单纯靶控输注（TCI）10g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0mg/L;B组在输注异丙酚前1min给予瑞芬太尼0.4μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0mg/L。监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等。结果两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性（P〉0.05）。术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少（χ^2=24.51、22.32,t=84.60,P〈0.01）。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效。     

婴幼儿异丙酚复合瑞芬太尼麻醉复苏期的护理

总结56例婴幼儿术中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉后恢复期的护理。认为术后恢复期的护理应重点放在预防呼吸道及循环系统并发症,防止躁动和意外伤害,减轻疼痛,控制输液、输血速度,保持体液平衡,加强体温护理,才能确保患儿安全度过麻醉恢复期,提高护理质量。     

异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用价值.方法 行胃镜检查患者378例根据自愿原则分为普通胃镜组186例和无痛胃镜组192例.无痛胃镜组给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,待患者呼之不应、肌肉松弛、睫毛反射消失后行胃镜检查.普通胃镜组给予质量分数2％利多卡因5mL咽部局部麻醉后行胃镜检查.记录2组胃镜检查操作时间,术中体动情况,比较2组检查前、检查时、检查后心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度,并询问患者是否愿意再次接受胃镜检查.结果 2组胃镜检查操作时间、愿意再次接受胃镜检查概率比较差异有统计学意义(P＜0.05);无痛胃镜组检查前、检查时、检查后心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05),普通胃镜组检查时心率、平均动脉压与检查前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组检查时心率、平均动脉压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉下实施胃镜检查,可缩短检查时间,维持患者血流动力学稳定,可提高检查的舒适性.     

甲状腺切除术应用瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中的应用效果。方法对进行甲状腺切除的124例患者的临床资料进行回顾分析,患者均接受气管插管全身麻醉,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组各62例,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用异丙酚麻醉并追加瑞芬太尼进行维持。比较两组临床麻醉效果。结果观察组拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒时间显著短于对照组(P<0.05);苏醒评分较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.90%)显著低于对照组(43.55%,P<0.05)。结论采用瑞芬太尼联合异丙酚在手术麻醉中应用,具有良好的麻醉效果,不良反应少,安全性高,具有临床推广价值。     

剖宫产病人应用瑞芬太尼复合地氟烷全身麻醉对胎儿的影响研究

目的 探讨瑞芬太尼复合地氟烷在剖宫产手术中的运用效果以及对胎儿的影响.方法 选择2016年6月-2019年6月本院产科接诊的80例择期行剖宫产手术的单胎足月产妇为研究对象.采用随机数字表法将所选对象分为A、B两组.A组采用瑞芬太尼复合地氟烷进行全身麻醉,B组采用瑞芬太尼进行全身麻醉;对比两组产妇血流动力学指标、麻醉清醒...     

异丙酚-瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

目的比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方法在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的临床应用效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者65例,随机分为两组,A组32例,微量泵持续恒速输注异丙酚和瑞芬太尼;B组33例,采用血浆靶控输注模式。观察两组麻醉医师暴露在放射线下的时间、术后拔管时间,患者拔管后即刻和拔管后15 min、30 min的意识状态(OAAS),麻醉时间及异丙酚和瑞芬太尼的用量。结果 B组手术中麻醉医师暴露在放射线下的时间明显少于A组(P<0.05);A、B两组患者拔管时间和拔管后即刻及拔管后15 min、30 min的意识状态评分无显著差异(P>0.05);麻醉时间两组无明显差异,异丙酚用量A组少B组,瑞芬太尼用量无明显差异。结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注更适合颅内动脉瘤的介入治疗。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术

目的：比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效能和患者术后疼痛及呼吸恢复的影响。方法：24例成年患者分为异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组,n=12）和异丙酚复合舒芬太尼组（PS组,n=12）,PR组瑞芬太尼诱导时靶浓度4ng/mL,术中维持靶浓度调节范围为 2～6ng/mL,预期手术结束前30min静注吗啡0.075mg/kg。PS组舒芬太尼诱导时靶浓度0.5ng/mL,术中调节范围为 0.2～1ng/mL,手术结束前30min为0.2ng/mL。异丙酚初始靶浓度2μg/mL,逐渐增加靶浓度值直至意识消失,手术结束后停药。观察血流动力学、麻醉药用量、麻醉恢复及术后2h患者疼痛及镇静评分。结果：两组病人麻醉诱导后收缩压、舒张压较麻醉前降低（P〈0.05）,PS组睁眼时患者自主呼吸的ET-CO2值明显高于PR组（P〈0.01）,停药至患者自主呼吸ET-CO2降至45mmHg以下的时间也明显长于PR组（P 〈0.01）,术毕60、90、120min视觉模拟（VAS）评分PS组优于PR组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：舒芬太尼靶控输注术毕靶浓度 0.2ng/mL时的术后止痛效果优于瑞芬太尼靶控输注复合术毕前30min静注吗啡0.075mg/kg,但该靶浓度的舒芬太尼仍可引起CO2蓄积。 [著者文摘]     

二次剖宫产术辅用瑞芬太尼对产妇和新生儿影响的观察

目的 探讨在持续硬膜外麻醉下行二次剖宫产术时,靶控输注瑞芬太尼对产妇和新生儿的影响.方法 择期行二次剖宫产术产妇80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组(n=40),即瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组).R组以血浆靶浓度1.5μg/L靶控输注瑞芬太尼,C组输注0.9%氯化钠注射液,血样采集完毕时停止输注.记录产妇入室平静5 min(T0)、切皮时(T1)、胎儿娩出时(T2)、子宫缝合时(T3)和关腹时(T4)的MAP、HR、RR、Ramsay镇静评分、胎心率(FHR)、新生儿1 min与5 min的Apgar评分、1 h与24 h新生儿神经行为评分(NBNA)和产妇不良反应的情况.胎儿娩出后3 min取脐动脉、脐静脉血各1 ml行血气分析.结果 两组产妇各时点的MAP、HR、RR比较,差异均无统计意义(P均＞0.05).R组产妇有32例达到满意镇静(Ramsay 2级和3级),而C组为16例,两组间的差异有统计学意义(x2=13.33,P＜0.05);在抑制牵拉反应方面,R组产妇有14例可以达到0级,相比于C组的6例,差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).两组产妇的新生儿脐静脉和脐动脉的血pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组产妇FHR、新生儿体重、NBNA评分均在正常范围内,两组新生儿1 min Apgar评分结果均≥8分,5 min评分均为10分;R组部分产妇诉切皮前有不适,其中有5例有轻微眩晕、头痛1例,两组均未发生低血压和心动过缓.结论 以血浆靶浓度1.5 μg/L靶控输注瑞芬太尼辅助硬膜外麻醉行二次剖宫产术时,有良好的辅助镇痛作用,对新生儿无不良影响.     

瑞芬太尼 芬太尼及瑞芬太尼复合全麻的对照研究

目的 对比研究瑞芬太尼、芬太尼复合瑞芬太尼在全麻术中应用的可行性和有效性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者60例随机分为三组：F、R组和RF组，每组20例。F组血浆靶控芬太尼术中镇痛，芬太尼血浆靶浓度根据手术刺激调整，手术结束前半小时停止；R组用瑞芬太尼替代芬太尼；RF组瑞芬太尼复合芬太尼，胃肠道吻合操作完成前主要由芬太尼维持镇痛，其后主要由瑞芬太尼维持镇痛。结果 R组诱导时发生呛咳、肌肉强直、心动过缓均比其余两组多。R组苏醒期MAP和HR与其余两组相比明显增高（P〈0．05）。苏醒期R组发生躁动、高血压、心动过速均比其余两组增多明显。与F组相比，R和RF组拔管时间、出恢复室时间明显缩短（P〈0．05）。RF组瑞芬太尼用量与R组相比明显减少（P〈0．05），RF组芬太尼用量与F组相比明显减少（P〈0．05）。R、RF组的拔管后即刻、离开PACU、拔管后1hOAA／S评分明显比F组高（P〈0．05）。RF组患者拔管后即刻、离开PACU时疼痛评分与R组相比，差异显著（P〈0．05）。结论 三种麻醉方法术中均能提供良好的镇痛，满足手术要求。但瑞芬太尼联合芬太尼既能提供完善的镇痛，维持术中血流动力学平稳，术毕又能苏醒迅速且苏醒质量高。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的临床观察

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于烧伤换药的镇痛效果和对呼吸、循环及苏醒时间的影响。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅲ级烧伤患者60例,分为P组(异丙酚组),R组(瑞芬太尼 异丙酚组),各30例。P组单纯静注异丙酚;R组先静注瑞芬太尼1μ/kg,再静注异丙酚。连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),记录异丙酚首次用量及总用量、苏醒时间,评判镇痛效果及对呼吸、循环功能的影响。结果与P组相比,R组异丙酚的首次用量和总用量显著减少(P＜0．01),镇痛效果明显优于P组,对呼吸、循环功能的影响明显较P组轻微,两组苏醒时间无显著差异。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于烧伤换药,麻醉镇痛效果好,异丙酚用量少,对呼吸和循环的抑制轻,且不影响苏醒过程。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的临床价值

目的分析研究异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法从我院收治的老年高血压患者中选取64例,均分为两组,甲组采用异丙酚维持麻醉治疗,乙组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患者治疗后血流动力学变化、麻醉情况以及不良反应。结果两组患者的血流动力学变化、恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应以及拔管时间、用药剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年高血压患者在手术麻醉中采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,有利于维持平稳的血流动力学,有利于患者早日苏醒,减少并发症发生,应用效果显著。     

异丙酚复合瑞芬太尼在高血压手术麻醉中的临床疗效

目的:探究并分析在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼的效果。方法:选取2015年3月~2017年3月在我院就诊并接受手术治疗的高血压病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。分别给予异丙酚和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的手术麻醉效果。结果:术后两组患者的收缩压和舒张压均有所改善,组间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组艾司洛尔、硝酸甘油食用量低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组肌肉疼痛、恶心呕吐和头疼等不良反应发生率为6.00%,低于对照组各不良反应发生率32.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压病患者手术麻醉中使用异丙酚复合瑞芬太尼效果理想,能够进一步降低患者的各不良反应发生率,改善患者的血压,降低艾司洛尔和硝酸甘油的使用量。     

异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的临床效果分析

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合舒芬太尼用于小儿全身麻醉的效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月期间接收的96例手术患儿,根据麻醉方式不同分为观察组36例和对照组60例,对照组予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予异丙酚复合舒芬太尼麻醉,对相关指标及麻醉效果进行观察。结果两组患儿给药后心率、血压及呼吸均有不同程度下降,且对照组的血压、心律、呼吸频率较观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组SPO2在各个时间点无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间较对照组长,镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);此外,观察组不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异丙酚复合舒芬太尼苏醒期更舒适平稳,更适合于小儿麻醉,值得推广。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术麻醉镇痛效果观察

目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的镇痛效果.方法 选择早孕妇女200例,分组各100例为异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组(A组)及局麻组(B组)进行手术观察比较.结果 A组、B组手术无痛率分别为100%和3%,两组差异有非常显著性(P＜0.005),两组术中出血量无明显差异(P＞0.05),A组术中宫颈松弛较B组显著(P＜0.005),A组对手术过程中血压、呼吸、心率、血氧饱和度比较无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切,起效和消除都很快,无明显积蓄现象,苏醒后意识完全恢复,且对手术无记忆,还可抑制迷走神经反射,消除人工流产综合征,对循环、呼吸干扰小,安全性相对较高.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果观察

目的:分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果及苏醒Steward评分.方法:选择2018年2月～2019年2月行腹部全麻手术老年患者90例,按随机数字表分为对照组和研究组,各45例.对照组给予舒芬太尼,研究组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼.比较两组应用效果.结果:研究组插管后与拔管后血压和心率较对照组低(P＜0.05...