子宫肌瘤子宫腺肌症合并盆腔腹膜弥漫性浅表侵袭性高分化乳头状间皮瘤1例报告

患者,女,52岁,已婚已育。因体检发现子宫肌瘤1年,于2008年10月20日入院。1年前体检B超提示＂子宫底后壁5.8 cm×4.9 cm占位团块＂,怀疑子宫肌瘤,无自觉症状。1月前体检复查B超,提示＂子宫肌瘤长大约6.1 cm×5.2 cm＂,仍无自觉症状。     

子宫内膜癌并盆腔网膜原发性胃肠外间质瘤1例

<正>患者女性,40岁。因诊刮发现"子宫内膜复杂性非典型增生,局部癌变"入院。B超示子宫内膜增厚,质地不均。经腹行子宫切除术。术中发现盆腔网膜肿块,大小8 cm×5 cm×4 cm,鱼肉状,质脆。临床诊断:盆腔包块?子宫内膜癌转移?行肿块切除术送病理检查。病理检查巨检:子宫12 cm×9 cm×5 cm大小,肌层及浆膜下未见明显结节,内膜增厚、粗糙达1 cm。宫颈尚光滑,     

胎盘滋养细胞肿瘤一例漏诊剖析

1 病例资料 女,40岁.因发现子宫肌瘤入院.12年前体检中B超检查发现子宫一2 cm×2 cm大小的单发性肌瘤,定期复查B超发现肌瘤逐渐增大、增多,因无不适,未治疗.平素月经正常,月经周期7/28～30天,量中,无痛经,末次月经为1周前.     

腹膜多发性平滑肌瘤1例

患者女性,35岁.妊4产1,首产24岁.体检发现子宫肌瘤3年.妇检:子宫右前壁偏左触及直径约7 cm肌瘤结节,质地硬,活动佳,无压痛.B超示子宫肌瘤.入院诊断:子宫肌瘤,慢性宫颈炎,脐疝,阴道纵隔切开术后.由于患者及家属坚决要求保留子宫,决定全麻下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术 脐疝修补术.术中见子宫前位,孕9周大小,右侧峡部肌瘤结节突向前壁,直径约7 cm;左侧官角部见直径0.5 cm浆膜下肌瘤结节;双附件无异常.病理检查示子宫肌瘤重80 g,质硬无糟脆,见旋涡状结构.病理诊断:(子宫)平滑肌瘤,局部富于细胞.     

超声诊断子宫巨大阔韧带肌瘤

例1,43岁.因月经紊乱3月,发现腹部包块20天入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,于右侧附件区扪及一巨大肿块.B超所见:子宫前位,大小正常,被推向左侧,盆腹腔见一巨大实质性肿块,包膜光滑,内以实质回声为主,间以多个不规则无回声区(图1).B超诊断:盆腹腔巨大囊实性占位,考虑阔韧带肌瘤伴囊性变.手术结果:右侧阔韧带肌瘤.肿块30cm×20cm×11cm,重3500g.病理诊断:平滑肌瘤伴粘液变,脂肪变,透明变性.     

妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析

对妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转并嵌顿1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁,停经20周余。因突发左下腹剧痛4 h余于2008-05-09急症入院。患者平时月经规则,末次月经：2007-12-24,孕15周起在本院常规产前检查,共2次,无腹痛及阴道出血。自诉孕前3 a体检发现有子宫肌瘤直径4 cm。孕3个月时随访肌瘤直径约9 cm,为浆膜下肌瘤,当时无不适。     

超声误诊子宫浆膜下腺肌瘤1例

患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,CDFI显示自子宫前壁发出分支血流信号进人包块内(图1),RI 0.42.超声诊断:考虑子宫前壁浆膜下肌瘤(部分液化).术中发现瘤体位于子宫左前方,大小为10 cm×7 cm×5 cm,灰白色,自子宫前壁正中有一长约1 cm的蒂与瘤体相连,蒂部扭转1周.术后病理诊断为子宫腺肌瘤,部分出血囊性变.     

先天性无阴道、双侧始基子宫伴左侧巨大子宫肌瘤1例

病例女,50岁,已婚,无孕产史,因＂腹胀1＋月,B超发现盆腔包块10＋天＂入院。患者自幼无月经来潮,但第二性征发育正常。查体：盆腔内扪及一直径约10 cm包块,质硬,表面光滑,活动可,无压痛;外阴发育正常,无阴道、宫颈及宫体,双侧附件未确切扪及。实验室检查未见异常。盆腔B超：盆腔内未见正常子宫声像;双侧附件显示不清;盆腔偏左侧见大小约11.5 cm×9.5 cm×8.4 cm肿块,肿块边界清楚,内呈杂乱、强弱不等回声,其间见不规则无回声。     

子宫巨大浆膜下肌瘤二例

例1,女,50岁,白觉腹部渐大伴痛经1年多。体检:精神好,心、肺无异常,腹部稍膨隆,扪及肿块上界平脐。妇科检查穹窿右前方扪及肿块约6×6×5cm,左侧扪及肿块约10×8×8cm,似来自卵巢,部分实质感,活动度欠佳。超声检查:子宫偏左肿,块约6.1×3.8×4.0cm,腹部探及实质性肿块,上界达脐上6cm,下界至盆腔,两侧至腋前线,肿块内见散在不规则液性暗区,未见正常卵巢图像。B超提示:盆腹腔实质性肿块,可能来自卵巢。手术见肿块来自左侧阔韧带,约26×18×15cm,与子宫左侧相连,子宫,双侧附件未见异常。病理报告为左侧阔韧带内子宫平滑肌瘤。     

子宫浆膜下实质性带蒂肌瘤B超显示为囊肿声象1例

患者女,42岁,健康检查发现右下腹包块,无自觉症状。B超检查:子宫后倾,形态、大小正常,子宫右上方探及一个椭圆形囊状包块,约6.0×4.5×4.5cm,边界清,光滑,内呈无回声,后方回声增强(图)。超声诊断右卵巢囊肿。约一年后患者开始觉右下腹酸痛,月经增多一月就诊。查体:腹软,右下腹触及鸡蛋大肿块,质硬,表面不平,压之酸痛,活动好。再次B超检查,囊肿略增大,其余如前。行手术治疗,术中发现右卵巢正常,左侧卵巢亦无异常,而子宫质地偏硬,子宫右角前壁见一带蒂椭圆形实质性肿块,约7×5×5cm,瘤体质硬,表面不规则,能活动,无粘连,带大小为1.5×1×1cm左右,诊断为子宫浆膜下带蒂肌瘤。还见子宫前壁左右上下方各有小肌瘤结节,而行子宫全切除。病理诊断为子宫多发性平滑肌瘤。     

超声误诊子宫肌壁间、宫旁及盆腔静脉内平滑肌瘤病1例

患者女,48岁.体检发现盆腔包块3d入院.患者除偶有下腹坠胀外,无任何不适.妇科检查:子宫前位、宫体大小触及不清楚,盆腔可触及一巨大实性不规则包块,大小约14.0 cm×12.0 cm×8.0 cm,边界清楚,质地偏硬,较固定,无压痛.B超显示:子宫略大,宫体左侧壁回声不均匀,探及一13.6 cm×7.8 cm×11.0 cm实质不规则低回声包块,与子宫左侧壁分界不清楚.CDFI:血流信号较丰富,为低阻型动脉血流频谱,PSV 75.2 cm/s,RI 0.59.诊断提示:子宫左侧巨大实质非均质肿块,考虑卵巢肿瘤,子宫左侧壁受侵可能.术前检查肿瘤5项无异常.     

子宫静脉内平滑肌瘤病累及右心腔1例

患者女,36岁, 因无明显诱因出现反复活动后气促1个月入院.患者既往曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术.查体:胸骨左缘4、5肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样、舒张期隆隆样杂音.B超示:右心房、右心室增大,内见不规则中等回声肿物随心动周期摆动,大小约6.8 cm×4.0 cm,舒张期经三尖瓣口进入右心室,阻塞三尖瓣口及右心室流入道,收缩期返回右心房,肿物累及下腔静脉,大小约10.7 cm×1.1 cm,下腔静脉增宽;盆腔内可见一大小约11.5 cm×8.2 cm×9.6 cm不均质回声,形态不规则,无包膜.B超诊断:下腔静脉、右心内占位,性质待定;盆腔包块,考虑肿瘤性病变.     

子宫恶性中胚叶混合瘤超声表现1例

患者女,36岁.因月经量增多2年,发现子宫肌瘤1月入院.妇科检查:子宫增大如孕3月大小,形状不规则,双侧附件区未见明显异常.实验室检查:血红蛋白82 g/L.超声检查:子宫前位,大小为10.9 cm × 9.4 cm×7.5 cm,肌壁回声不均匀,前擘低回声结节1.9 cm×1.5 cm、1.1 cm×0.9 cm,后壁混合回声肿块7.5 cm×7.0 cm×7.0 cm,以高回声为主,其内见大小不等的囊腔,大者2.1 cm×1.9 cm,挤压宫腔前移,周边血流信号丰富(图1),仅见官腔上段内膜厚1.0 cm.双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫前壁肌瘤;子官后壁混合回声肿块.术中见:子宫如孕2月余大小,右后壁突出一肌瘤样肿物,约8 cm大小,质软,囊实性,双附件区未见明显异常.病理诊断:子宫恶性中胚叶混合瘤;子宫肌瘤.     

盆腔内腹膜后纤维瘤病的CT表现(1例报告)

患者,女,30岁。右下肢进行性肿胀一年。体检未发现有其他异常。B超:提示子宫右旁肿块,疑“子宫肌瘤”。CT:子宫右侧见4×3×5cm软组织块影,边缘清晰,有增强。病灶与子宫右侧紧密     

护理干预对子宫肌瘤患者介入治疗前焦虑心理的影响

近年来,我们对60例子宫肌瘤患者介入治疗前产生焦虑的相关因素进行分析,以实施相应的护理对策,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组60例子宫肌瘤患者,33～50岁,平均42岁.均行子宫动脉栓塞术(UAE),术前均行B超检查确诊为子宫肌瘤,其中浆膜下肌瘤12例,肌壁间肌瘤30例,黏膜下肌瘤6例,多发性子宫肌瘤12例.其中36例有不同程度的月经改变、下腹胀、尿频、继发性贫血,24例为无症状子宫肌瘤.子宫肌瘤最大为10cm×9cm,最小为1cm×3cm.     

子宫多囊性间皮囊肿1例

1 临床资料　患者,女,24岁,未婚,有性生活史,因“B超检查发现＇子宫肌瘤＇6年,经量增多2月”于2004年10月29日入院.患者既往月经规律,6年前偶然B超检查发现“子宫肌瘤”,无月经改变、腹部包块、腹痛、尿频、便秘等,每年行B超检查1～2次,长大不明显,2月前无明显诱因出现经量增多至平时的2～3倍,伴少量血凝块,经阴道B超检查提示子宫肌瘤（肌瘤内有部分囊性变）,要求手术而入院.     

妊娠合并巨大子宫肌瘤3例分析

现将我院近1a来收治的妊娠合并巨大子宫肌瘤3例报道如下. 1 病历摘要 例1:女,28岁.LMP:2009-12-11.孕3个月B超提示子宫前壁肌瘤约9.2 cm×8.5 cm,孕39周复查B超提示子宫下段肌瘤10.8 cm×9.5 cm.2010-09-15行剖宫产术,术前配血、备血,同时向患者及家属交待病情.术中见子宫下段右侧有一肌瘤结节,约12 cm×10 cm × 10 cm,在膀胱反折肌瘤下缘处作一横行切口,娩出胎儿、胎盘后,子宫收缩好,常规缝合子宫切口.     

女性盆腔肿物的影像诊断思维

<正>病例资料患者,女,76岁,因体检发现左侧卵巢肿物3周入院。平素月经规律,月经量中等,无痛经;近30年常有阴道不规则流血,量少,色暗红,无腹痛腹胀;3周前查B超示:子宫增大,肌瘤可能;子宫后方混合性盆腔包块(103 mm×65 mm×80 mm),卵巢来源可能。自诉10年前B超检查提示子宫肌瘤,行诊断性刮宫术(具体不详),病理为良性病变,后未予随访。入院后肿瘤指标示:CEA轻度升高(5.60 ng/ml);AFP、CA125、CA199均阴性。血清激素水     

B超诊断子宫浆膜下巨大带蒂肌瘤1例

Ｂ超诊断子宫浆膜下巨大带蒂肌瘤１例李健患者女，３９岁，右下腹肿块半年余。Ｂ超检查下腹探及１８．５×１６．３×８．６ｃｍ巨大肿块，边缘分叶，边界清，内部见螺旋纹状回声，无液化区。肿块有长３．０ｃｍ，宽２．５ｃｍ的蒂与右侧宫角胡连。肿块边缘包膜回声与子宫...     

宫颈血管平滑肌瘤1例

子宫血管平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的特殊类型,组织学上为良性疾病,生物学上具有转移和浸润生长的倾向.临床上很少见,术前诊断困难,主要靠病理诊断,且子宫血管平滑肌瘤发生于宫颈者更少见.现报告如下. 1病例资料 患者,41岁,农民,主因检查发现子宫肌瘤1年,阴道出血半年,于2011年10月21日入院.入院前1年妇女普查时发现子宫肌瘤(仅行B超检查未做妇科检查),月经周期、经期、经量均无改变.因不影响日常生活及工作,未治疗.半年前出现同房后出血,未诊治.入院前3天查彩超示:子宫内膜质地不均匀;子宫占位(考虑肌瘤);宫颈外口肿物(肌瘤?).即入院.入院查体:心肺腹检查未发现异常.妇科检查:经查外阴,阴道内可见一肿物约8 cm×9 cm×8 cm,质中,接触性出血,宫颈无法暴露,子宫前位,稍大,表面不平,活动可,无压痛,双附件区未触及异常.彩超示:子宫前位5.3 cm×5.1 cm,前后边界清,宫内回声不均,前壁下段肌壁间可见2.1 cm ×2.0 cm,宫底后壁肌壁间可见2.5 cm×1.9cm中低回声肿物,宫腔线居中,内膜厚1.1 cm,质地不均.宫颈厚3.2 cm,宫颈外口处可见8.2cm×6.7 cm中低回声肿物.提示:子宫内膜质地不均匀;子宫占位(考虑肌瘤):宫颈外口肿物(肌瘤?).入院诊断:子宫肌瘤;宫颈肿物;子宫黏膜下肌瘤?入院后进行全面检查,宫颈肿物液基细胞学检查:可见少量不明意义的非典型鳞状细胞.宫颈肿物活检病理报告:可见间质及平滑肌、血管增生.