BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2010年1月至2011年12月收治的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组。治疗组42例患者予以BiPAP呼吸机加用抗感染、平喘、祛痰药物治疗;对照组20例患者只予以抗感染、平喘、祛痰等常规治疗。结果治疗组临床症状缓解率、血气分析指数改善情况均优于对照组,住院天数明显短于对照组;两组比较差异显著（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全、有效,但有效性与患者对拼·PAP呼吸机依从性及医护人员的临床应用BiPAP呼吸机经验水平有一关系。     

BiPAP呼吸机早期间歇无创通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机早期间歇无创性通气治疗Ⅱ型慢性呼吸衰竭的临床疗效。方法:分治疗组和对照组,分别应用无创性通气和呼吸兴奋剂治疗,观察两组患者治疗前、后动脉血气分析变化及临床疗效(以康复例数计算)。结果:治疗组患者治疗后血气分析改善明显(P<0.01),康复例数较对照组增多,临床疗效较对照组明显(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机早期间歇无创通气可促进Ⅱ型慢性呼吸衰竭患者的康复。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨应用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将56例COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组应用BiPAP+常规综合治疗,对照组常规综合治疗.观察2组治疗后血气分析结果、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分、气管插管率、病死率.结果 观察组治疗后PO2明显升高,PCO2明显降低,pH明显改善,呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分下降;对照组各指标无改善.观察组气管插管率、住院病死率与对照组相比显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规药物治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气治疗可以提高疗效,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及病死率.     

双水平无创正压通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效.方法将44例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BiPAP机械通气.观察治疗前及治疗2、24、48h动脉血气及呼吸频率和心率变化,并比较气管插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果BiPAP通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组插管率、病死率、住院费用比对照组明显降低(P<0.05).结论BiPAP机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭效果好.对改善患者呼吸通气功能优于对照组,并可明显减少插管率、病死率,降低住院费用.     

BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：将79例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组39例和对照组40例。观察组采用口鼻面罩法,使用BiPAP呼吸机配合氧疗,对照组采用氧疗未用BiPAP呼吸机辅助治疗。两组患者均无无创通气禁忌证。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前pH值、PaO2及PaCO2比较无统计学意义（P〈0.05）,观察组使用BiPAP呼吸机结合氧疗治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：早期使用无创通气辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭,能使血气分析恢复快,缩短住院的天数。     

双水平气道正压通气在急性左心衰竭院前急救中的疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机在急性左心衰院前急救中的疗效.方法:回顾性分析98例急性左心衰患者的临床资料,其中50例(A组)在院前急救时采用BiPAP呼吸机治疗,自行来院就诊患者为对照组(B组)48例.结果:A组治疗1h后的有效率和24 h死亡率分别为96%和2%,均优于B组的79%和4%P<0.05.结论:院前急救时采用BiPAP呼吸机治疗可较早改善急性左心衰患者的心功能,降低病死率.     

循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响

目的分析循证护理应用于无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭对患者生命体征及疗效的影响。方法选取本院于2015年4月-2016年1月收治的70例脑梗死所致中枢性呼吸衰竭患者作为此次的研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,对比两组临床疗效、护理前后神经功能及肢体运动功能评分、护理前后生命体征变化、护理满意度。结果对照组患者临床有效率为68.57%,明显低于观察组的91.43%,差异有统计学意义(P0.05);与护理前相比,护理后两组神经功能及肢体运动功能评分、各项生命体征均有所改善,且对照组患者神经功能评分、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压均高于观察组,肢体运动功能评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组护理满意度为74.29%,明显低于观察组的94.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理在无创呼吸机治疗脑梗死所致中枢性呼吸衰竭中有效地稳定了患者的生命体征,临床效果显著,有助于患者身体各项机能的恢复,促进预后恢复,在临床应用中值得推广。     

急性脑梗死合并肺部感染51例临床分析

探讨急性脑梗死合并肺部感染的危险因素及防治方法。选取收治的急性脑梗死患者198例,其中并发肺部感染51例为观察组,未并发肺部感染147例为对照组,比较两组的一般临床资料(年龄、性别、球麻痹、大面积脑梗死、意识障碍)、既往史(吸烟史、高血压、心脏病、肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤)及病死率。观察组年龄、球麻痹症状及意识障碍、合并肺部疾病、心脏病和糖尿病发病率明显高于对照组(P0.05),观察组病死率明显高于对照组(P0.05)。对于急性脑梗死伴有肺部感染危险因素的患者应及早预防及治疗。     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效观察

目的：观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取60例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为BiPAP无创呼吸机治疗组与常规治疗对照组,分析比较两组患者在治疗后2h、24h、3d、7d的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压、血气分析、肺功能等变化,并比较住院时间。结果两组患者呼吸频率、心率、血气分析、肺功能经治疗后均改善,且在各观测时间点,BiPAP无创呼吸机治疗组较对照组变化更显著（P〈0.05）;BiPAP无创呼吸机治疗组患者住院时间明显短于对照组（P〈0.01）;治疗前后收缩压、舒张压变化差异无统计学意义。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭临床疗效确切。     

早期机械通气治疗重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效

目的探讨早期机械通气治疗重度有机磷农药中毒（ASOPP）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将86例重度ASOPP患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例,观察组患者在入院时立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸,对照组患者在入院后出现呼吸节律不规则、呼吸表浅、呼吸困难或意识不清、呼吸停止时再给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,两组患者均给予常规洗胃清除毒物和解毒治疗。观察两组患者的救治成功率、机械通气时间、住院时间、再插管率和肺部感染发生率。结果观察组治愈率为95.3%,明显高于对照组的81.4%（P﹤0.05）;观察组患者机械通气时间、住院时间均较对照组明显缩短（P﹤0.01）,再插管率和肺部感染发生率均较对照组显著降低（P﹤0.05）。结论 ASOPP合并呼吸衰竭患者早期给予机械通气治疗能有效地维持重要脏器的氧供给,避免呼吸衰竭由轻度发展到重度缺氧,为抗胆碱药和胆碱脂酶复能剂解毒等治疗提供时间保证,从而提高其救治的成功率,最大限度地降低其病死率。     

无创双水平正压通气对不同病因急性呼吸衰竭的治疗评价

目的：研究无创双水平正压通气(BiPAP)对心源性肺水肿和重症社区获得性肺炎所致呼吸衰竭的治疗效果。方法：49例急性呼吸衰竭患者分为心源性肺水肿组(25例)和重症肺炎组(24例)，均应用BiPAP进行治疗，观察两组的治疗效果。结果：两组患者应用BiPAP治疗后早期氧合均得到明显改善；心源性肺水肿组在BiPAP治疗时间、气管插管率、死亡率方面均明显低于重症肺炎组。结论：无创正压通气在早期可以纠正心源性肺水肿和重症肺炎合并呼吸衰竭患者的氧合，但最终的预后因呼吸衰竭的病理类型不同而有很大区别。     

急性脑梗死合并肺部感染危险因素、转归及防治措施的临床分析

目的探讨急性脑梗死合并肺部感染的危险因素、转归及防治措施。方法回顾性分析本院收治的775例急性脑梗死患者的临床资料,根据是否合并肺部感染分为感染组238例和非感染组537例。分析肺部感染发生率与年龄、基础疾病、病情轻重及转归的关系。结果高龄、基础疾病多、脑干梗死、大面积脑梗死者肺部感染率及病死率明显升高。结论加强基础护理,控制危险因素,早期、合理、有效使用抗生素,可有效降低急性脑梗死合并肺部感染的发生率。     

双水平气道正压无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法给予BiPAP无创呼吸机治疗(对照组)和BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗(观察组)的急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者各58例。记录两组临床疗效、住院时间、气管插管情况,比较两组治疗前及治疗7 d后血气分析指标、非气管插管者肺功能指标、炎症反应差异。结果观察组临床疗效优于对照组,住院时间、气管插管低于对照组(P0.05)。治疗7 d后,两组部分血气分析指标、非气管插管者肺功能指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05); PaCO_2、炎症反应较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能提高患者肺功能,减少气管插管,改善血气分析,于减轻机体炎症反应也有积极意义。     

BiPAP呼吸机治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的效果及安全性分析

目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的效果及安全性。方法将2014年4月～2017年3月收治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予鼻导管吸氧、补液、解痉、控制感染等常规治疗,观察组行常规治疗的同时辅助BiPAP呼吸机治疗。结果两组治疗后PaO_2、SaO_2均较治疗前升高,且观察组升高较为明显(P0.05)。两组PaCO_2治疗后均较治疗前下降,且观察组下降较为显著(P0.05)。对照组治疗后pH值小于7.35;观察组不良反应总发生率为46.67%,对照组为44.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BiPAP呼吸机对急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床症状、血气分析、pH值等具有积极的改善作用,安全可靠。     

双水平气道正压无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床分析

目的：观察双水平气道正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法收集85例急性心源性肺水肿患者的治疗情况,其中给予正性肌力药物、利尿药、血管活性药物等常规抗心力衰竭治疗的基础上行 BiPAP 无创通气治疗的50例患者作为治疗组,给予面罩吸氧等常规抗心力衰竭治疗的35例患者为对照组。比较两组的临床疗效。结果与对照组比较,治疗组患者经 BiPAP 无创通气治疗后,患者的临床症状改善更明显,6 h 乳酸清除率及治疗有效率均明显高于对照组（P 均＜0.05）,气管插管率及病死率均明显低于对照组（P 均＜0.05）。结论BiPAP 无创通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的临床症状,降低气管插管率及病死率。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床研究

目的：评价经口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对照组30例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上同时进行BiPAP通气治疗。观察两组治疗前及治疗后4 h2、4 h及72 h动脉血气变化,比较治疗前后呼吸频率、心率和白细胞计数以及血浆内皮素-1含量的变化,观察两组住院时间、气管插管率及病死率的变化。结果：观察组治疗后4 h、24 h及72 h动脉血气pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）。呼吸频率、心率和白细胞计数较对照组均下降（P〈0.05）。观察组血浆内皮素-1含量恢复至正常水平快于对照组,观察组和对照组患者住院时间、气管插管率及病死率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,能减少住院时间、降低插管率和病死率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受积极抗感染、雾化、祛痰、平喘等综合治疗,治疗组还接受无创呼吸机治疗。结果:25例治疗组患者较对照组症状改善快,住院时间明显缩短,血气分析结果提示氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低。结论:在积极药物治疗的同时,对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者应用BiPAP无创呼吸机治疗,可明显改善患者症状及血气分析,缩短患者住院时间。     

经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的疗效研究

目的:探讨经鼻高流量湿化治疗对大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者气管插管率及病死率的影响。方法:回顾性分析我院重症监护室(ICU)收治的220例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据患者接受治疗方法分为对照组和治疗组,其中对照组患者115例,接受普通鼻导管吸氧治疗;治疗组患者105例,接受经鼻高流量湿化治疗。比较2组患者住院期间的气管插管率、入院至气管插管时间、ICU住院天数、入院后7d及30d病死率。结果:治疗组患者住院期间的气管插管率低于对照组患者(P0.05);2组患者的入院至气管插管时间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者的ICU住院时间长于对照组(P0.05);治疗组患者7d病死率低于对照组(P0.05);2组患者30d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经鼻高流量湿化治疗可降低大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者的气管插管率,降低7d病死率,并且可以减少体内CO2潴留。     

综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在脑梗死吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将91例脑梗死吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予综合护理干预。比较两组治疗疗效、肺部感染发生率。结果:研究组治疗疗效及治愈率均高于对照组(P 0. 05),研究组肺部感染率低于对照组(P 0. 05)。结论:综合护理干预治疗脑梗死吞咽障碍早期患者疗效显著,能降低肺部感染率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料行回顾性分析,根据实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗与否分为呼吸机研究组与对照组,每组各40例,比较生命体征及血气分析变化、疗效及医疗费用。结果研究组治疗前后,生命体征及血气分析各项指标比较显示出逐渐好转的一致性趋势（P〈0.05）;治疗3 d后,研究组患者生命体征及血气分析各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。较之对照组,研究组治疗总有效率增高,住院时间缩短,插管例数明减少,医疗费用减少（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机在改善AECOPD呼吸衰竭患者的生命体征、血气分析指标、气管插管率、住院时间等方面效果显著,值得推广。