妊娠糖尿病患者血清及胎盘中内脂素水平的变化

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达水平。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠糖尿病(GDM组)及30例正常孕妇(对照组)血清内脂素及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印迹法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P<0.05)。②GDM组胎盘组织中visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。③血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展,血清内脂素与胰岛素抵抗相关。     

孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病发病率的影响

[目的]孕早期脂代谢异常对妊娠期糖尿病(GDM)发病率的影响.[方法]选取120例孕早期脂代谢异常的孕妇为观察组,另选120例孕早期脂代谢正常的孕妇为对照组.检测两组血清脂代谢指标:胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及脂肪细胞因子:瘦素、游离脂肪酸;血糖及胰岛素抵抗指标:空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.分析TG、瘦素与血糖及胰岛素抵抗指标的相关性,并统计两组GDM发生率、妊娠结局、胎儿及相关并发症发生情况.[结果]观察组孕妇TG、TC、LDL-C、瘦素、游离脂肪酸水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05);观察组血糖指标FBG、HbAlc、HOMA-IR高于对照组,胰岛素抵抗指标FINS低于对照组(P<0.05).单因素相关分析显示TG、瘦素水平均与FBG、HbAlc、HOMA-IR呈正相关,与FINS呈负相关(P<0.05).观察组GDM发生率为35.00%,显著高于对照组16.67%(P<0.05);与对照组相比,观察组剖宫产率明显增高(P<0.05),观察组分娩后胎儿窘迫、巨大儿发生率明显增高(P<0.05).     

小剂量胰岛素对2型糖尿病酮症患者血浆Vaspin水平的影响

目的探讨2型糖尿病酮症(T2DK)患者血浆内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的变化及小剂量胰岛素对血浆Vaspin水平的影响。方法选择30例2型糖尿病(T2DM)患者、32例T2DK患者及24例正常人(NC组),采用酶联免疫吸附法测定所有研究对象血浆Vaspin水平及T2DK患者小剂量胰岛素治疗后血浆Vaspin水平,并分析血浆Vaspin水平与血脂、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、总抗氧化力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的关系。结果与NC组相比,T2DK组和T2DM组血浆Vaspin水平明显增高,T2DK组又明显高于T2DM(P0.05或P0.01)。T2DK患者血浆Vaspin水平与FBG、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、MDA和总胆固醇(TC)呈明显正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、T-AOC、SOD呈明显负相关(P0.05或P0.01)。HOMA-IR、SOD和MDA是影响T2DK患者血浆Vaspin水平的独立相关因素。T2DK患者经小剂量胰岛素治疗后T-AOC、SOD明显增高,FBG、TG、MDA、Fins、HOMA-IR和Vaspin均显著降低(P0.05或P0.01)。结论小剂量胰岛素能有效改善T2DK患者糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗及减轻氧化应激,同时降低其血浆Vaspin水平。     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位(Cav1.2)的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法 32只IR OLETF大鼠随机分为2组,每组16只:IR模型组(M);IR+替米沙坦(5 mg·kg-1·d-1)组(T)。LETO大鼠16只为对照组(N)。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比,M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05),心房肌中Cav1.2表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),而HDL-C水平无明显变化(P=0.384),心房肌中Cav1.2表达水平明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低;经替米沙坦干预后,IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。     

高血压微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨原发性高血压(EH)微量白蛋白尿(MAU)与胰岛素抵抗的关系。方法选择50例EH患者,采用放射免疫法测定早晨第一次尿中微量白蛋白,将其分为微量白蛋白尿(MAU)组及无微量白蛋白尿(NMAU)组。并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感指数(ISI),进行统计分析。结果EH伴MAU组与EH伴NMAU组比较,血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIns显著增高(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),ISI显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论伴有MAU的EH患者常存在胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。     

内皮素、瘦素、vaspin在妊娠期糖尿病患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性分析

【目的】探讨内皮素、瘦素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达水平及其与胰岛素抵抗的相关性。【方法】选取2014年6月至2019年6月在延安大学附属医院定期产检的352例孕妇,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查情况分为GDM组(n=126)和正常对照组(n=126)。比较两组血清内皮素、瘦素、vaspin水平,并分析其与血糖、血脂等指标的相关性。【结果】GDM组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清内皮素、瘦素、vaspin水平均显著高于正常对照组(均P<0.05)。GDM患者血清内皮素水平与FPG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),瘦素水平与FPG、TG、HbAlc、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05),vaspin水平与患者FPG、TG、FINS水平及HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。FINS、内皮素、HOMA-IR、瘦素及vaspin高水平是影响GDM发生危险因素(均P<0.05)。【结论】GDM患者血清内皮素、瘦素及vaspin水平及HOMA-IR均明显高于正常对照组,且均与HOMA-IR水平呈正相关,其可能共同影响GDM的发生、发展。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取106例T2DM患者为观察组,选择106例健康体检者为对照组,比较2组受检者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、FFA、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。根据血糖控制水平将T2DM患者分为控制良好组(n=56)和控制不良组(n=50),比较2组患者FFA及HOMA-IR水平。分析T2DM患者血清FFA与HOMA-IR的相关性。结果观察组BMI、FPG、FFA、HbA1c、TC、TG、HOMA-IR均显著高于对照组(P0.05);血糖控制不良组患者FFA及HOMA-IR水平均显著高于控制良好组(P0.05);相关性分析显示,T2DM患者血清FFA与HOMA-IR水平呈正相关性(r=0.621,P0.05)。结论血清游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者胰岛素抵抗程度关系密切,且可以反映患者血糖控制水平。     

α-硫辛酸对肥胖大鼠血清同型半胱氨酸的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对高脂饮食诱导(HFD)的肥胖大鼠血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择Wistar大鼠50只,随机选10只普通饲料喂养作为普通饲料组,其余40只高脂饲料喂养10周后评价肥胖大鼠模型,成模肥胖大鼠再随机分为2组:HFD组和HFD+ALA组,后者腹腔注射ALA(30 mg/kg)2周。测定各组大鼠血清Hcy、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数(IRI)结果高脂饮食10周后成功诱导肥胖大鼠模型32只。与普通饲料组比较,HFD组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C等明显升高(P<0.05),而FBG、FFA无明显差异(P>0.05)。与HFD组比较,HFD+ALA组Hcy、FIns、IRI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FFA水平明显下降,而FBG无明显差异。HFD+ALA组FFA水平明显低于HFD组及普通饲料组(P<0.05)。结论高脂饮食诱导的肥胖大鼠血清Hcy水平升高;ALA能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗状态,并降低血清Hcy水平。     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

超重及肥胖者血浆游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

目的观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者三酰甘油(TG)、空腹及口服葡萄糖后2 h之血浆游离脂肪酸浓度,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果超重及肥胖组血浆游离脂肪酸(FFA)、血糖、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平较对照组升高(P<0.01),FFA与三酰甘油(P<0.01)及血糖、胰岛素水平(P<0.05)呈显著正相关;胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P<0.05),FFA与ISI呈显著负相关(r=-0.364,P<0.01)。结论超重及肥胖者血浆游离脂肪酸浓度升高是引起其产生胰岛素抵抗的重要因素。     

新诊断2型糖尿病患者血清miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2018年2月至2019年4月收治的T2DM患者86例设为观察组,另选取同期体检健康者86例设为对照组。检测两组空腹血清miR-126、VEGF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FIns)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。分析新诊断T2DM患者miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、血清TC、TG、FPG、HbA1c、FIns水平及HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清VEGF水平[(523.48±145.36)ng/L]明显高于对照组[(295.45±94.46)ng/L],血清miR-126水平明显[(0.08±0.01)ng/μL]低于对照组[(0.18±0.02)ng/μL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现:VEGF与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05);miR-126与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、ISI呈正相关(P<0.05);经多因素逐步回归分析得出:影响血清VEGF表达的因素为ISI,影响血清miR-126水平表达的因素为ISI、HbA1c(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者VEGF水平升高、miR-126水平降低,二者可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。     

白细胞介素-6在2型糖尿病患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨白细胞介素石（IL-6）基因在2型糖尿病（T2DM）患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况，及其与胰岛素抵抗的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测22例正常人（对照组）和20例T2DM（糖尿病组）患者的大网膜与皮下脂肪组织IL-6mRNA的表达水平，并测量体重、血压、腰围、臀围、血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数（IAI）。结果①糖尿病组网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量均高于对照组（P〈0．05）；对照组网膜组织的IL-6mRNA表达量高于皮下脂肪组织（P〈0．05）．而糖尿病组网膜和皮下脂肪组织差异无显著性（P〉0．05）。②将两组数据合并，网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量与腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（P〈0．05），与血浆IAI呈负相关（P〈0．05），与其他因素均无相关性（均P〉0．05）。③多元逐步回归分析发现，皮下脂肪IL-6mRNA表达量与HOMA—IR、腰臀比相关（P〈0．05），网膜IL-6mRNA表达量与HOMA—IR相关（P〈0．05）。结论，12DM患者网膜和皮下脂肪组织IL-6mRNA表达水平升高，可以作为胰岛素抵抗的一个重要参数。     

声辐射力脉冲成像技术检测大鼠非酒精性脂肪肝剪切波速率与胰岛素抵抗的相关性

目的 采用声辐射力脉冲（ARFI）成像技术检测大鼠非酒精性脂肪肝（NAFLD）肝脏剪切波速率（SWV）与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法 将32只雄性SD大鼠随机分为正常组（16只）与模型组（16只）,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISI）;采用ARFI检测肝脏SWV,分析SWV与上述各指标的相关性;光镜下观察大鼠肝脏病理改变情况。结果 模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、FBG及FINS均明显高于正常组（P均<0.05）,并随造模时间延长而升高（P均<0.05）;模型组HOMA-IR明显高于正常组（P<0.05）,ISI明显低于正常组（P<0.05）;模型组大鼠肝脏SWV明显高于正常组（P均<0.01）,且随造模时间延长而升高（P<0.05）。SWV与ALT、AST、TG、TC、FBG、FINS、HOMA-IR及ISI具有明显相关性（P均<0.05）。结论 NAFLD大鼠模型中存在IR现象,其程度与肝脏SWV呈正相关。     

空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和同型半胱氨酸水平对2型糖尿病合并缺血性脑卒中发生的影响

目的:分析空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对2型糖尿病(T2DM)合并缺血性脑卒中(IS)发生的影响。方法:选取T2DM患者85例,根据患者是否伴有IS分为T2DM+IS组(44例)和T2DM组(41例),另选取同期于本院健康体检的志愿者30例为对照组。比较3组体质量指数(BMI)、血压、血糖及血脂4项指标的差异,并计算HOMA-IR。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者合并IS的影响因素,并用Pearson相关性分析FBG与其它指标的关系。结果:T2DM组与T2DM+IS组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS、FBG、Hcy及HOMA-IR的水平较对照组均明显升高,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的水平较对照组明显下降(P<0.05)。T2DM+IS组SBP、DBP、LDL-C、HbA1c、FINS、FBG、Hcy及HOMA-IR的水平较T2DM组均明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,FINS、FBG、Hcy及HOMA-IR是T2DM患者发生IS的影响因素(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,FBG与HbA1c、FINS、Hcy及HOMA-IR均具有正相关关系(P<0.01)。结论:T2DM患者FBG水平与IS的发生存在显著关系。     

内脂素与糖尿病胰岛素抵抗关系的研究

[目的]探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆内脂素与胰岛素抵抗等相关代谢指标的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测T2DM及正常对照组（Nc组）的血浆内脂素水平,同时测定各组血糖,血脂,糖化血红蛋白,空腹胰岛素,肝功能,计算腰臀比（WHR）,体质量指数（BMI）,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,分析上述各指标与内脂素的关系。[结果]（1）A组和B组的血浆内脂素水平均显著高于NC组（P〈0．05或P〈0．01）。（2）直线相关分析显示,内脂素水平与HOMA—IR、Fins、P2hBG呈正相关（r分别为0．409、0．344、0．448,P〈0．01）,HOMA—IR、P2hBG、LDL—C分别是血浆内脂素水平的影响因素。[结论]血浆内脂素水平与机体的胰岛素敏感性有关,并可能通过这一机制影响T2DM的发生发展。     

T2DM合并NAFLD老年患者血清miR-34a的表达水平与肝脂肪含量及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清miR-34a表达水平与肝脂肪含量(LFC)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取该院2018年7月至2020年7月收治的118例T2DM患者,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(66例)和NAFLD组(52例).对比两组患者一般资料和血清miR...     

2型糖尿病新发患者血清25羟维生素D_3的水平及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)新发患者血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]的水平,以及25-(OH)D_3与B细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法选取2013年1月至2016年6月于南京市中医院住院的T2DM新发患者48例为观察组,同时选取同期年龄匹配的健康体检者40例为对照组,留取血清及血浆标本测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清25-(OH)D_3水平。比较两组间胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)及25-(OH)D_3等指标的差异,并分析25-(OH)D_3与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组FBG、血脂、HbA1c、HOMA-IR均高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),而血清25-(OH)D_3水平、HOMA-β均低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。新发T2DM组患者血清25-(OH)D_3水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.30,-0.34,-0.23,P0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.27,P0.05)。结论新发T2DM患者较对照组存在25-(OH)D_3水平低下,且血清25-(OH)D_3水平的降低与胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能下降有关。补充维生素D可能使患者获益。