单发脑转移瘤156例的CT诊断

本文目的是分析单发脑转移瘤的ＣＴ特点。１５６例单发脑转移瘤均经手术和病理证实，男性多见，男女发病率之比为２．８∶１，原发肿瘤诊断年龄２４～７８岁，平均５６．３岁。单发脑转移瘤ＣＴ表现可分为以下五型：（１）结节水肿型（４０．３８％）；（２）环水肿型（３９．７４％）；（３）囊伴结节型（１０．９％）；（４）结节型（６．４１％）；５．囊性低密度型（２．５６％）。ＣＴ对各种类型的单发脑转移瘤的诊断有着重要意义。     

单发脑转移瘤CT诊断探讨

目的:探讨单发脑转移瘤CT征象,提高该病的影像诊断水平.方法:回顾性分析我院经临床、病理证实的18例单发脑转移瘤的CT资料并复习相关文献.结果:本组病变位于灰白交界处12例,皮质4例,丘脑、小脑蚓各1例.12例呈环状病灶型,其中10例皮质侧较厚;4例呈结节团块型,密度均匀;1例呈薄壁囊肿型; 1例呈不规则型,密度均匀.16例瘤周存在指套状水肿,水肿范围与瘤体大小不成比例.增强扫描肿瘤实体中度以上强化,坏死囊变区不强化.结论:单发脑转移瘤的CT征象具有一定特征,结合原发瘤病史多能正确诊断,临床需注意与胶质瘤、脑膜瘤和脑脓肿等进行鉴别诊断.     

单发脑转移瘤12例CT误诊原因分析

脑转移瘤 (ＢＭ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 10 %。多发脑转移瘤的ＣＴ表现相对特殊 ,较易诊断 ,而单发脑转移瘤 (ＳＢＭ)有时ＣＴ表现不典型 ,加之对其认识不足 ,临床易误诊。我院 1995年 4月～ 2 0 0 1年 2月共收治ＳＢＭ 2 5例 ,其中 12例ＣＴ检查误诊 ,误诊率为 4 8% ,后均经手术病理证实。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 72岁 ,平均 5 7 5岁。临床均有不同程度的头痛、头昏等症状 ,同时伴有肢体麻木、活动障碍 7例 ,言语不清 4例 ,癫发作 1例。所有病例在ＣＴ检查前均未提供有原发肿瘤病史…     

单发大囊样脑转移瘤误诊为脑包虫病1例分析

对1例单发大囊样脑转移瘤误诊为脑包虫病分析如下。     

单发小脑转移瘤的CT诊断

目的：了解单发小脑转移瘤的ＣＴ表现。方法：对２０例经手术及病理证实的单发小脑转移瘤的ＣＴ表现进行了回顾性分析总结。结果：病灶１６例位于小脑半球,４例位于小脑蚓部;其ＣＴ表现为：（１）平扫呈低、等或稍高混合密度,瘤内有坏死囊变区。（２）增强扫描呈不均匀环状或不规则结节状强化;（３）瘤周水肿轻或无,但均有程度不同的占位效应。结论：根据小脑转移瘤的ＣＴ表现,结合患者年龄,临床病史可作出正确诊断。     

单发脑先行型肺癌脑转移瘤CT误诊8例分析

颅脑转移瘤是常见的颅脑肿瘤,占颅脑肿瘤20／％左右,约45％颅脑转移瘤患神经系统的临床体征先于原发肿瘤称为脑先行型脑转移瘤,本收集我院资料完整的CT误诊为颅脑原发病变的单发病先行型脑癌脑转移瘤8例作回顾性分析,旨在提高以单脑内转移瘤的认识。     

单发脑转移瘤的CT诊断

目的:提高对单发脑转移瘤(SBM)的CT诊断和鉴别诊断的准确性。材料和方法:分析经临床及病理证实的38例SBM的CT平扫及增强表现。结果:本组SBM幕上占92.1%,右侧大脑占73.7%。瘤体位于脑皮质及皮质下区占84.2%,且常明显强化。环状强化占65.8%,结节状强化占31.6%。幕上中、重度瘤周水肿占86.8%。结论:SBM常见于幕上脑皮质及皮质下区,右侧多见;常呈环状及结节状明显强化,环壁厚薄不均,形态常不规则,结节状强化密度常不均匀,指状瘤周水肿显著,瘤体较小时瘤周水肿常较明显。     

单发脑转移瘤与高级别胶质瘤MR灌注加权成像鉴别诊断

目的：探讨MR灌注加权成像（PWI）在单发脑转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法：对单发转移瘤（n=12）或高级别星形细胞瘤（n=22）的MR PWI特征进行回顾性分析。结果：脑PWI中,高级别胶质瘤在对比剂首过后信号强度恢复快速,而转移瘤在对比剂首过后信号回复缓慢且明显不足。高级别胶质瘤与转移瘤的rCBV值无显著差异;但高级别胶质瘤瘤旁及瘤周rCBV值明显高于转移瘤。结论：MR灌注成像能显示肿瘤及瘤周区域血流灌注特性,对单发性脑转移瘤和高级别胶质瘤的鉴别诊断有潜在应用价值。     

脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析

对脑转移瘤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因突发失语伴右侧肢体活动不利3个月入院。既往高血压病史8 a。患者3个月前因突发失语伴右侧肢体活动不利3 d到当地县医院就诊,发病初期表现言语不清,阵发性头晕,头痛,一过性右侧肢体无力,无恶心、呕吐,感右侧肢体麻木。入院当时查体:BP 160/95 mm Hg,运动性失语,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级,病理反射弱阳性。诊断脑梗死,经给予神经营养、改善脑供血等治疗1周后患者失语、肢体无力逐渐恢复而出院。出院时行头部CT检查见左侧额叶深部、左顶枕部片状低密度区,考虑多发脑梗死。此次…     

分次伽玛刀治疗单发脑转移瘤的疗效及预后分析

目的:探讨单发脑转移瘤患者行分次伽玛刀治疗的疗效及预后情况。方法:对2008年1月至2010年12月在我院进行分次伽玛刀治疗且随访到的49例单发脑转移瘤患者进行回顾性分析,患者治疗剂量为4～6Gy/次,总剂量32～36Gy,分6～8次完成,等剂量曲线50%。结果:全组随访1～31个月,中位随访时间7.98个月,总有效率为73.47%,临床获益率为95.92%;中位生存时间为10.3个月,1年生存率36.73%,2年生存率10.20%。结论:分次伽玛刀治疗单发脑转移瘤疗效好,副反应小,症状改善明显,可以提高患者生存质量。     

MR非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较

ＭＲ非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较肖江喜，蒋学祥，高玉洁，李松年本文通过对ＭＲ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描对脑转移瘤的诊断作用进行比较，同时观察脑转移瘤增强类型及如何选择最简捷和经济方法达到诊断目的。１材料和方法本文收集怀疑脑转移瘤病例３９例，...     

单发脑转移瘤46例CT分析

本文收集了我院 1993年至 2 0 0 1年经手术和病理证实且ＣＴ资料完整的 4 6例单发脑转移瘤 ,就其ＣＴ表现进行回顾性分析 ,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。1　材料与方法1.1临床资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 8.7岁 ,其中小于 5 0岁 7例 ,5 0～ 70岁 34例 ,大于 70岁 5例。原发肿瘤中肺癌 2 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 3例 ,结肠癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,骨肉瘤、肝癌、中耳癌、前列腺癌各 1例 ,原发肿瘤不明者 7例。 32例行颅内肿瘤切除手术病理证实 ,其中包括原发灶不明者 7例 ,其余 14例经原发肿瘤手术及活…     

颅内转移瘤53例临床分析

目的 :分析 5 3例颅内转移瘤的诊治体会。方法 :回顾分析我院 1992年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 5 3例颅内转移瘤的临床特征及诊断、鉴别诊断和治疗。结果 :高年龄组及原发肺癌发生颅内转移率高 ,分别占 75 5 %和 49 1%;2 3例首发颅脑神经系症状而就诊 ,2例为外伤后行头CT检查发现 ,2 8例为原发灶发现在先 ,误诊 7例 ;施行手术 2 7例 ,行伽玛刀治疗 3例 (其中 1例手术 ) ,放弃治疗 12例 ,放疗、化疗加支持治疗 11例 ,手术近期治愈 18例 ,好转 6例 ,手术有效率 88 9%,术后死亡 3例 ,全组死亡 7例 ,病死率 13 2 %。结论 :颅内转移瘤有其临床特征 ,头颅CT和MRI确诊率高 ,适合手术者行手术治疗是延长病人生命的良策。     

后颅窝脑转移瘤的CT诊断

探讨后颅脑转移瘤的ＣＴ表现，提高对本病的认识。回顾性分析了６８例经手术和病理证裨病例，后颅窝脑转移瘤男性多见，男女比例为３．５３：１，发病年龄２４－７６岁，平均５５岁。本组原发肿瘤包括肺癌３５例，不明确１４例，乳癌９例，食管癌、胃癌各３例，直肠癌２例喉癌和膀胱癌各１便。后颅窝脑转移瘤的ＣＴ表现可分烃下五型：（１）结节型；（２）环型；（３）囊伴结节型；（４）囊性低密度型；（５）混合型。ＣＴ对以上各型     

单发脑转移瘤11例术前MRI误诊分析

目的探讨单发脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)的MRI特征、鉴别要点及误诊原因、防范措施。方法对术前MRI检查曾误诊的11例SBM的临床、MRI及病理资料进行回顾性分析。结果 11例均以头痛、头晕、恶心和呕吐等症状就诊,伴或不伴肢体麻木、活动障碍和言语不清等。入院后均行头颅MRI检查。术前MRI检查曾误诊为脑胶质瘤6例,脑膜瘤2例,脑脓肿和室管膜瘤各1例;未能明确诊断1例。误诊时间3～10(4±6)d。入院后,11例在完善术前检查后均行手术治疗,切除病灶行病理检查结果显示腺癌5例,鳞癌3例,低分化癌、小细胞癌和腺鳞癌各1例。完善相关检查后发现原发病灶为肺腺癌、肺鳞癌和乳腺癌各2例,食管癌和结肠癌各1例;未明确原发病灶3例。11例术后切口愈合后出院,明确原发病灶8例行放化疗等治疗,未明确原发病灶3例进行密切临床观察。随访1年,11例均未复发。结论临床上SBM的MRI表现易与多种脑部疾病相混淆,正确辨认SBM的主要MRI表现,尤其要重视结合临床及病理资料,可以减少或避免其误诊的发生。     

脑单发转移瘤的CT诊断

我院近几年经手术病理或临床随诊证实的脑单发转移瘤28例，对其CT表现及诊断价值探讨如下。     

脑转移瘤的诊断与治疗

我们自1987年～1994年3月经CT诊断、手术和病理证实的脑转移瘤54例,现就其诊断和治疗分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:男39例,女15例,年龄13～70岁,平均48岁。肿瘤位于幕上者51例,幕下者2例,幕上幕下均有者1例。肿瘤为单发者48例,2个病灶者4例,3个病灶者1例,5个病灶者1例。住院期间查到原发病灶者30例,其中肺癌24例,食道癌1例,胃癌2例,乳腺癌2例,绒癌1例;未查到原发病灶者24例。原发病灶已切除者12例,尚可切除者11例,不能切除者7例。 1.2 CT检查:使用仪器为岛津4500和2000TCT机。病人仰卧位,听眦线倾斜15度为基线轴位扫     

颅内转移瘤的外科手术治疗

【目的】探讨开颅手术对颅内转移瘤的治疗价值。【方法】回顾性分析本院1999年～2004年手术后经病理证实的脑转移瘤的病理分型及预后。62例颅内转移性占位病灶。直径2．0～6．5cm,平均3．2cm。【结果】本组62例,40例获得全切。15例次全切。7例部分切除。手术＋放疗中位生存期为9．33个月。【结论】对颅内转移瘤的手术治疗要正确地掌握手术适应证,尽可能全部切除肿瘤。术后辅以放疗及综合治疗。多可延长患者生存期。生存质量得到提高。     

酷似脑囊虫病的脑转移瘤2例分析

以神经系统症状首发的脑转移瘤和脑囊虫病的临床特征极其相似,易导致误诊。现将2例报道如下。 1病历摘要 例1：女,60岁。左眼视物模糊4个月余,头痛3个月,伴咳嗽20d。无既往疾病史。头颅MRI报告：双侧大脑半球、小脑半球及脑干可见多发异常稍短T1及长T2信号,周围见长T1、长T2信号环绕,增强后见环状结节样强化。提示：转移性病变,寄生虫及感染性肉芽肿？中线居中,各脑室未见确切异常,脑沟、裂、池未见加深加宽。胸部X线片检查未见异常。入院诊断：脑囊虫病。查体：生命体征正常,左眼复视,视力差,     

非典型脑转移瘤的MRI诊断

非典型脑转移瘤的ＭＲＩ诊断杨小平①李坤成本文对１２例脑转移瘤的ＭＲＩ诊断作了回顾性复习，着重讨论其中３种较少见的ＭＲＩ表现，以提高对脑转移瘤特殊表现的认识。１资料和方法１２例脑转移瘤中，男７例，女５例，年龄２８岁～７０岁，平均年龄４９岁。原发灶包括肺...