多层螺旋CT仿真膀胱镜在诊断膀胱肿瘤中的应用

目的：研究多层螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）在诊断膀胱肿瘤中的成像技术和临床应用价值。方法：对20例拟诊为膀胱肿瘤患者进行多层面螺旋CT扫描，将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理，重建膀胱CTVC图像，多角度观察膀胱，结果与膀胱镜或手术结果比较。结果：20例患者均获得满意的CTVC图像，可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小、形态。均得到明确诊断，并与传统膀胱镜检查结果符合。结论：对于膀胱肿瘤的诊断，CTVC是一种安全、无创、有效的检查方法，更适用于血尿患者、有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后者的随访。     

多层螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）对膀胱肿瘤的诊断价值。方法对B超发现膀胱占位性病变的17例患者行CTVC和传统膀胱镜检查。使用导尿管将空气注入膀胱,进行多层面螺旋CT扫描,将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理,重建膀胱CTVC图像,多角度观察膀胱,结果与传统膀胱镜和／或手术结果比较。结果17例患者均获得满意的CTVC图像,可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小和形态。均得到明确诊断,并与传统膀胱镜检查结果相符。结论CTVC对膀胱肿瘤的诊断是一种安全、无创、有效的检查方法,更适用于血尿患者,有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后的随访。     

螺旋CT仿真膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)在膀胱肿瘤诊断中的应用方法和临床价值。方法:使用GE Hispeed CT/i 扫描机,对38例可疑膀胱肿瘤患者行平扫、增强扫描后,再延迟扫描(层厚3~5mm,螺距1.5,重建率60%~66.6%),并利用GE AW3.1软件生成仿真内窥镜影像。结果:CTVC准确度为94.4%,特异度为99.9%,敏感度为96%。CTVC对病变形态的显示与纤维膀胱镜(FC)和标本具有良好的对应性。结论:CTVC是一种新的非侵袭手段,有较高的临床应用价值。     

16排CT注气法仿真膀胱镜成像技术及其在膀胱癌术前评价中的临床应用

目的:研究16排CT注气法仿真膀胱镜成像技术及其在膀胱癌术前评价中的临床应用价值。方法:10例膀胱癌患者(7例单发、3例多发)均经膀胱镜和手术病理证实。使用GE公司Lightspeed Ultra 16排CT进行全膀胱区扫描。患者取仰卧位,经导尿管手推注射器缓慢注入空气250~400ml。扫描条件:1.25mm/1.375∶1/0.8s,120kV,260mA,扫描总时间6~8s。经ADW4.0工作站进行三维重建,包括表面遮盖法(SSD),仿真内窥镜(CTVC)等技术。对10例膀胱癌的CTVC成像进行图像质量、病变检出率等评价,并与膀胱镜和手术结果比较分析。结果:16排CT的CTVC图像质量均显示满意;CTVC的病变检出率为100%。16排CT薄层快速扫描明显提高了三维图像质量。结论:16排CT的CTVC成像大大提高了图像质量和病变检出能力,为膀胱癌准确的术前评价和诊断提供了可靠依据。并将在膀胱癌的诊断中发挥重要作用。     

多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中应用体会

目的:探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的作用.方法:对临床有泌尿系症状70例患者行CT平扫、肾脏增强扫描及双期扫描,排泄期尿路造影,将原始图象数据传输至工作站进行图像后处理,获得多种泌尿系重建图像.结果:肾脏、输尿管、膀胱全部显示为50例,仅肾脏显示为5例,双侧肾脏和一侧输尿管及膀胱显示为15例.泌尿系结石病变为32例,泌尿系肿瘤性病变为28例,泌尿系先天性病变为5例,肾结核3例,肾梗死2例.结论:多层螺旋CT对泌尿系统疾病具有很高临床诊断价值,为临床诊治提供重要帮助.     

窄带显像膀胱镜在复发性膀胱肿瘤诊断中的应用

目的 探讨窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 方法 对461例临床膀胱肿瘤可疑诊断患者行窄带显像膀胱镜检查，根据活检结果分析窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。 结果 2009年1月~2011年3月，该科行窄带显像膀胱镜检查共461例，共对243人次患者行窄带显像膀胱镜引导下活检468例次，病理结果提示：共发现膀胱肿瘤病变214例次，良性病变254例次。其中初发膀胱肿瘤100人次，共发现病变193例次，其中肿瘤病变153例次，良性病变40例次，共3人次8例病变仅在NBI下可见，其中肿瘤病变3例，良性病变5例，其余病变在NBI和WLI下均可见。复发膀胱肿瘤27人次，共发现病变80例次，其中肿瘤病变61例次，良性病变19例次，其中6人21例次病变仅在NBI下可见，WLI下不可见，6人10例次为肿瘤病变，4人11例次良性病变。未发现在WLI下可见而NBI下不可见病例。116人次行随机活检，共发现195例次病变，均为良性病变。 结论 窄带显像膀胱镜可发现更多白光膀胱镜不能发现的复发性膀胱肿瘤病变。窄带显像膀胱镜在膀胱肿瘤的复发和随访监测中有应用价值。     

CT仿真结肠镜的临床应用价值

目的:研究CT仿真结肠镜(CTVirtual Colonoscopy,CTVC) 的镜下图像表现和临床应用价值。方法:应用螺旋CT机对74 例病人行容积扫描,包括大肠癌46 例,息肉19 例,憩室7 个病灶,溃疡性结肠炎3 例,慢性结肠炎3 例,恶性非霍奇金淋巴瘤1 例,类癌1 例,脂肪瘤1 例,脾恶性非霍奇金淋巴瘤侵犯结肠1 例。除憩室外,均经手术和/ 或常规结肠镜检查活检病理证实。应用Navigator 软件获取CTVC图像。结果:CTVC 能够显示癌肿的大体类型、大于4mm 的癌结节和溃疡、大于3.4m m 的息肉;结合多平面2D 重建图像,表面遮盖显示和透明显示图像、原始横轴面图像,有助于病变定位、定性。结论:CTVC是一种有效的检查方法,将为结直肠病变的检查开创新的途径     

多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在输尿管病变诊断中的应用价值.方法 对88例患者,应用GE八层螺旋CT机行双肾、双输尿管及膀胱区扫描,包括平扫、增强后多期扫描,采用多平面重建(MPR、CMPR)及三维重建(VR)对图像进行处理.结果 发现输尿管结石32例、输尿管狭窄18例,腹腔镜后输尿管损伤16例,输尿管肿瘤12例、输尿管畸形8例,榆尿管结核2例.结论 多层螺旋CT及重建图像能清楚地显示病变,重建图像能从多角度、多个方位显示病变及与周围组织的关系,提供诊断的信息更为丰富,可以为,临床诊断及治疗提供可靠的依据.     

螺旋CT增强扫描分期诊断上皮性膀胱肿瘤

目的评价螺旋CT增强扫描对上皮性膀胱肿瘤分期的价值.方法53例上皮性膀胱肿瘤,其中50例行手术切除或电切.病理诊断移行上皮癌51例,乳头状腺瘤和低分化鳞癌各1例,术前1周内行盆腔螺旋CT平扫和增强扫描,6例追加延迟充盈相扫描.结果CT显示膀胱壁局限性肿物或不规则增厚,轻到中度强化;T1期6/7例、T2期2/15例显示肿瘤基底强化线,T3、T4期基底强化线,提示肿瘤已侵犯外肌层.结论基底强化线对上皮性膀胱肿瘤分级有较高的准确性.     

膀胱肠瘘3例诊断与治疗

目的探讨膀胱肠瘘的诊断与治疗方法,提高对膀胱肠瘘的认识及诊治水平。方法总结本院3例患者的临床资料,并复习文献分析讨论。结果 3例原发病灶均在肠道并全部手术治疗,即包括病变肠段切除及肠端端吻合术加瘘管及膀胱部分切除术,术后病检提示分别为回肠膀胱黏膜相关淋巴瘤、盲肠慢性炎症、回肠Crohn’s病。结论膀胱肠瘘最常见的临床表现为尿频、尿急、尿痛、粪尿及终末气尿,钡剂灌肠、腹部CT扫描和膀胱镜是诊断膀胱肠瘘的有效检查方法,治疗应行病变肠段切除及肠端端吻合术加瘘管及膀胱部分切除术,若为肿瘤则应根据病变病理性质确定术式。     

膀胱镜检鉴别膀胱占位性病变103例报告

应用膀胱镜对Ｂ超提示有膀胱占位性病变的１０３例进行检查。发现９６例有阳性病变，其中膀胱肿瘤７４例，慢性膀胱炎和腺性膀胱炎１７例，膀胱结核２例，前列腺中叶增生突出膀胱３例，有７例检查未发现异常。认为膀胱镜检查可清晰见到膀胱病变部位，并能取活体组织检查以明确病变性质，对鉴别膀胱内占位性病变仍有重要价值。     

MSCTVC技术在膀胱癌诊断及分期中的价值

近些年,国内外对CT仿真膀胱境（CTvirtualcystoscopy,CTVC）的临床应用做了一些研究,本文拟探讨以氧气为对比剂的超高速多层螺旋CT多期增强扫描（multi-slicespiralCT）仿真膀胱镜技术（virturlcystoscopy）（本文简称MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。     

螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值

目的评价螺旋CT结肠成像对结直肠肿瘤性病变的诊断价值.方法 51例患者行结肠充气螺旋CT扫描,利用工作站获得多平面重建(MPR)、三维表面遮盖(3D)及CT仿真结肠镜(CTVC)图像.将CT结果与结肠镜及手术病理进行对照.结果 46例经手术和/或结肠镜证实,其中癌41例,其他5例.螺旋CT对结直肠癌病人的检出率为95.12%(39/41),病灶的检出率为93.02%(40/43).结论螺旋CT结肠成像是结直肠肿瘤性病变的有效检查方法,是结肠镜的必要补充.     

CT仿真输尿管膀胱镜成像的初步临床应用

目的：探讨CT仿真输尿管膀胱镜成像技术和价值。方法：应用螺旋CT采集排泄期尿路断面影像47例,层厚5mm,螺距2.0或1.0,重建层厚2.5mm;将源影像送至工作站作内窥镜成像等后处理。6例同时作了膀胱镜或输尿管镜检查。结果：CT-IVU和VE技术成功率达100%,无并发症。VE内镜样显示了肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内壁、内腔及其病变的三维结构,对5mm以上膀胱癌检出率达100%,较好地显示了肿瘤特征,增加了诊断信息。但VE无法显示尿路结石和区分输尿管真性狭窄与正常蠕动波,在显示尿路内腔解剖和病变细节也无输尿管膀胱镜佳（P＜0.05)。CT-IVU图像质量比常规静脉尿路造影（X-IVU）的佳（P＜0.05)。结论：CT-IVU内镜重建三维内镜样显示了尿路内腔与病变,对肿瘤病变准确性高,但无法检出尿路结石。CT-IVU优于X-IVU。     

三维超声成像技术在膀胱肿瘤定性诊断中的应用价值

目的 探讨三维超声成像技术对膀胱肿瘤定性诊断的价值.方法 对98例膀胱肿瘤患者进行二维超声及三维超声成像,并对重建后的三维图像采用＂电子刀＂技术,切割掉影响观察病变的非感兴趣区结构,以膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果相对照,对比分析二维超声及三维超声成像的诊断准确性.结果 与膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果对照分析显示,二维超声的良性肿瘤诊断符合率为85.7%（6/7）,恶性肿瘤诊断符合率为86.8%（79/91）;肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期74.3%（29/39）,T2期75.0%（30/40）,T3～T4期83.3%（10/12）.三维超声的良性肿瘤诊断符合率100.0%（7/7）,恶性肿瘤诊断符合率94.5%（86/91）;肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期82.0%（32/39）,T2期85.0%（34/40）,T3～T4期91.6%（11/12）.结论 三维超声结合＂电子刀＂技术可以更加清晰逼真地显示膀胱肿瘤的部位、大小、形态及侵犯膀胱壁情况,提高膀胱肿瘤术前诊断的准确性,为患者手术提供参考依据,对膀胱肿瘤临床分期和选择治疗方法均有重要意义.     

螺旋CT诊断42例肋软骨骨折的临床分析

目的:本文将对肋软骨骨折患者进行螺旋CT扫描,以确定临床应用螺旋CT扫描技术能够对肋软骨患者的诊断效果,具有重要临床推广意义.材料与方法:采用德国SIEMENS SOMATOM Emotion 16层螺旋CT机对肋软骨骨折患者进行扫描.将扫描所得原始图像经Syngo Acquisition WorkPlace工作站进行容积成像、最大密度投影、曲面重建、多平面重建以及薄层重建等图像处理后,由专业医师对处理后的图像进行分析.结果:42例患者经多层螺旋CT扫描后均确诊为肋软骨骨折,其中多发性肋软骨骨折患者为27例,单发性肋软骨骨折患者为15例.结论:利用螺旋CT对肋软骨骨折患者进行扫描,可以进行多种后三维图像重建,从而显示出患者病变部位的不同影像,多角度全方位的观察患者发生骨折的位置以及病变程度,已成为临床用于诊断肋软骨骨折疾病的首选方法之一.     

CT仿真膀胱内窥镜的初步临床应用

目的 探讨CT仿真膀胱内窥镜成像技术的临床应用价值。材料和方法 对17例患者的膀胱充盈高密度造影剂，然后行螺旋CT容积扫描。17例中13例经静脉注射造影剂，半小时后进行扫描；另4例经导尿管注入造影剂后立即扫描。将获得的容积数据经软件处理成仿真内窥镜影像，并与膀胱镜及手术结果比较。结果 CT信真膀胱内窥阄能够显示膀胱内壁、输尿管口及憩室内壁。9例膀胱移行上皮细胞癌中，仅1例病灶呈广泛粟粒状而漏诊。另1例膀胱炎亦漏诊。结论 CT仿真膀胱内窥镜可作为膀胱镜的补充手段，有其一定的优越性，尤适用于不宜做膀胱镜检查者。     

误诊为膀胱肿瘤22例分析

1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我科共诊治 35 0例外院及门诊诊为膀胱肿瘤患者 ,明确诊断 32 8例 ,排除诊断 2 2例 ,分析外院及门诊误诊原因如下。1　临床资料本组 2 2例 ,年龄 30～ 6 7岁 ,平均 42岁 ,男 2 0例 ,女 2例。临床表现 :血尿 17例 ,尿路刺激症状 11例 ,体检发现 4例。B超检查 2 2例 ,CT检查 4例均提示膀胱肿瘤 ;尿常规检查 2 2例 ,17例有镜下血尿 ;膀胱镜检查 2 2例 ,病理学检查 10例 ,本组 2 2例均行膀胱镜检查诊断分别为 :血块及伴机化 4例 ,输尿管嵴先天性隆起 2例 ,炎性隆起 1例 ,前列腺中叶增生突向膀胱误为肿瘤 2例 ,膀胱结…     

膀胱憩室肿瘤的诊治体会

目的 提高膀胱憩室肿瘤的诊治水平.方法 回顾8例膀胱憩室肿瘤患者的诊断与治疗经过,对其临床资料进行分析和总结.结果 随访0.5～5.0年,7例均有复发,其中2例死亡,1例目前术后6月无瘤存活.结论 膀胱憩室肿瘤的诊断以膀胱镜和影像学检查为主,治疗应采取外科手术特别是根治性膀胱全切术,必要时辅以放、化疗.     

CT仿真膀胱镜与CT增强联合检查对膀胱肿瘤的诊断价值

膀胱肿瘤的诊断主要依靠膀胱镜检查和Ｂ超检查。为了提高对该病的诊断水平 ,本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 3月采用ＣＴ仿真膀胱镜 (ＣＴＶｉｒｔｕａｌＣｙｓｔｏｓｃｏｐｙ ,ＣＴＶＣ)与ＣＴ增强联合检查 ,以探讨其对膀胱病变的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例。平均年龄 5 7(38～ 83)岁。临床表现为无痛性肉眼血尿 2 6例 ,排尿困难 4例。经Ｂ型超声检查 ,诊断膀胱内占位性病变 2 7例 ,正常 3例。膀胱纤维镜检查20例诊断膀胱肿瘤 18例 ,2例未发现明显病变。手术病理证实为膀胱移行细胞癌 2 0例 ;鳞…