针灸治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的 探讨2型糖尿病患者对磺脲类药物继发性失效的治疗方法.方法 将对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者75例,分为针灸组,安慰剂组.观察FPG、2 hPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)的改变.结果 针灸组的观察指标均有明显的改善.结论 针灸治疗磺脲类药物继发性失效安全、有效、经济、相对方便.     

西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

胰岛素对2型糖尿病继发磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察胰岛素应用对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善情况.方法 本院2006年9月至2007年9月32例对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,分别分为A组:重组人胰岛素预混30R组15例;B组:甘精胰岛素组(IG)17例.观察12周治疗前后空腹 餐后2 h血糖,C肽水平以及治疗前后HbAlc变化.结果 两组均有降糖效果,且疗效剂量相近,但甘精胰岛素组低血糖事件的发生明显少于预混30R组,且治疗后血清C肽水平均有所改善.结论 应用胰岛素治疗继发磺脲类药物失效患者均有较高的血糖达标率,而胰岛β细胞的功能较治疗前有部分改善.     

继发性磺脲类药物失效与葡萄糖诱导的胰岛素分泌的相关性临床观察

目的 探讨继发性磺脲类药物失效病人中．CIIS(葡萄糖诱导的胰岛紊分泌)与胰岛B细胞功能受损的关系．进一步揭示糖尿病继发性磺脲类药物失效的机理。方法 选择病例时．排除B细胞以外的因素所导致的暂时性磺脲类药物失效。设立正常组、普通糖尿病组和试验组(糖尿病继发磺脲类药物失效组)。然后通过胰岛素强化治疗．使普通糖尿病组和继发磺脲类药物失效组血糖恢复正常。检测强化治疗前、后胰岛素兴奋试验中血中胰岛素、C肽各点浓度进行分析。结果 统计分析表明：三组病人0点的胰岛素和C肽无明显差异，1点三组间有明显差异(正常组最高．实验组最低)；2点，正常组与普通组无差异．而与试验组差异明显；3点．试验组与正常组无差异．而与普通组差异明显。结论 糖尿病继发性磺脲类药物失效时．B细胞分泌功能缺陷可能是其根本原因。     

糖尿病自身抗体检测在成人隐匿型糖尿病诊断中的应用

目的为2型糖尿病患者中成人隐匿型糖尿病(LADA)的早期诊断、病情评估及治疗提供依据。方法通过免疫印迹四联检测试剂条对319例2型糖尿病患者进行糖尿病自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)、酪氨酸磷酸化酶自身抗体(IA-2)]检测,同时通过生化仪对空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽进行检测,计算阳性率,并对结果进行分析。结果 GAD、IA-2、IAA、ICA的阳性率分别为14.42%、4.70%、4.70%、5.33%,GAD、IA-2、IAA、ICA联合检测的阳性率为24.50%,显著高于单一抗体检测。自身抗体阴性组和阳性组空腹血糖、空腹C肽水平差异无统计学意义(P0.05),糖化血红蛋白、餐后2hC肽水平差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清GAD、IA-2、IAA、ICA能够为LADA的早期诊断提供依据,同时更好地进行病情评估和治疗方案的调整。     

应用胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察应用胰岛素泵进行胰岛素强化治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法采用胰岛素持续皮下注射(CSⅡ)强化治疗与传统每日多次胰岛素皮下注射(MDI)强化治疗进行比较,观察血糖控制达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生的次数。结果两种方法胰岛素强化治疗均可有效降低继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的血糖,部分患者可改为口服磺脲类药物治疗,部分患者需联合胰岛素治疗,部分患者需依靠胰岛素治疗。但CSⅡ组患者血糖控制达标时间较MDI组短,胰岛素用量及低血糖发生次数亦明显减少(P<0.05)。结论对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗可改善胰岛B细胞功能,部分患者可恢复对磺脲类药物的反应性。应用CSⅡ强化治疗比MDI强化治疗能更快速、安全降血糖。     

短期胰岛素强化治疗对磺脲类继发性失效患者β细胞功能的影响

目的:主要探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病磺脲类继发失效患者β细胞分泌功能的影响.方法:2型糖尿病磺脲类继发失效患者31例.停用原口服药后予以胰岛素强化治疗,疗程2周.通过检测治疗前后糖代谢参数,计算β细胞分泌功能和胰岛素抵抗状况等.结果:胰岛素强化治疗后血糖达标时间为(4.4±2.1)d,胰岛素剂量平均为(48.6±19.2)U/d,未出现显著不良反应.与治疗前比较,治疗后β细胞分泌功能和胰岛素抵抗均显著改善(P<0.01).结论:短期胰岛素强化治疗,可改善2型糖尿病磺脲类继发性失效患者的β细胞分泌功能和胰岛素抵抗.     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

目的:观察磺脲类(SU)继发性失效者联合甘精胰岛素(IG)治疗2型糖尿病的疗效及胰岛β细胞功能变化。方法:对SU继发性失效患者改用格列美脲,睡前分别注射甘精胰岛素(IG组,24例)、中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH组,30例),16周后比较两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清C肽的变化。结果:两组血糖和HbA1c均有下降(P<0.01或<0.05),IG组较NPH组发生低血糖较少(P<0.05),且治疗后C肽升高(P<0.05)。结论:联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病有较好疗效,并有可能改善β细胞的功能。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类失效糖尿病患者的疗效分析

2 型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能呈进行性减退,磺脲类药物(SU)通过促进β细胞分泌胰岛素以降低血糖,但随着病程的延长,疗效减弱,甚至发生SU 继发性失效(SFS).SFS的发生率约20%~30%,年增长率5%~10%[1].甘精胰岛素(GL)目前国内应用不多.     

研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的比较胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将100例T2DM患者随机分为两组各50例,研究组予以胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组予以磺脲类药物联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果两组治疗后FBG、2hBG、HbA1c均明显降低(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均明显改善(P<0.05),且研究组HOMA-β改善明显优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者的生活质量均得到了合理提升,且研究组高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗T2DM,均可有效控制血糖,改善胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能,且胰岛素联合二甲双胍在改善胰岛β细胞功能方面的效果更显著。     

罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较

目的 观察罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较.方法 选择60例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,分为胰岛素组、罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组,治疗24周,治疗前后分别测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、HOMA-IR、HOMA-IS、ISI、△130/△G30.结果 HbAlc、FPG、2hPG、HOMA-IR、治疗后三组均明显下降,有统计学意义(P《0.05),HOMA β胰岛细胞分泌指数、ISI治疗后三组均明显升高,有统计学意义(P《0.01);△130/△G30治疗前后的差值罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组与胰岛素组比较有统计学意义(P《0.01),而罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组之间比较差异无统计学意义(P》0.05).结论 本研究表明罗格列酮有助于诱导β细胞功能的恢复,这种作用与纠正葡萄糖毒性作用无关.     

胰岛素促分泌剂加基础胰岛素治疗对胰岛β细胞的保护作用

在2型糖尿病（T2DM）患者中，恰当的补充胰岛素能够保护胰岛β细胞，这一观点已经得到公认，但对于达到胰岛口细胞保护功能治疗目标的最佳措施目前仍然未达成共识。作者为此进行了随机平行对照研究。在T2DM患者中，应用磺脲类药物或磺脲类药物加甘精胰岛素治疗，在治疗前后进行OGTT试验，通过测定反映胰岛β细胞受损程度的直接或间接标志物水平变化，来评价两种治疗方法对于餐前和餐后胰岛β细胞分泌功能的影响。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的：探讨甘精胰岛素对于老年新诊断2型糖尿病患者的β细胞功能影响。方法：50例老年新诊断2型糖尿病患者随机分为2组：甘精胰岛素治疗组（G组）和门冬胰岛素30治疗组（N组）,进行为期2周的治疗,计算治疗前后患者的胰岛β细胞功能指数。结果：2组患者的胰岛功能均有一定程度的改善,与治疗前相比存在显著差异（P〈0.001）。但是治疗后,N组患者的糖负荷30min后胰岛素增量与葡萄糖增量的比值（ΔI30/ΔG30）较G组患者改善更为明显（P〈0.05）。结论：对于老年新诊断的2型糖尿病患者,早期用甘精胰岛素治疗有利于改善其胰岛β细胞功能。     

糖尿病相关抗原及其抗体的研究进展和临床应用

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种具有明显遗传倾向,与环境因素密切相关,以高血糖为主要临床表现,可导致眼、肾、神经、心脏及血管等多器官损害的全身代谢紊乱综合征。l型DM由于自身免疫机制引起的胰岛β细胞破坏,患者细胞免疫和体液免疫均有异常,后者表现为体内存在一种或多种针对胰岛β细胞自身抗原的抗体。具有重要意义的自身抗原抗体系统有:胰岛素(INS)及抗胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞瘤相关蛋白-2(IA-2)及其自身抗体和胰岛细胞抗体(ICA)等。本文将对上述抗原及其抗体研究…     

普通胰岛素和阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察

2型糖尿病常用磺脲类药物治疗 ,部分患者可导致药物继发性失效 ,每年发生率约为 5 %～ 10 % ,连续用药 5年后可达 4 0 %～ 5 0 % [1] 。本院近 5年来采用普通胰岛素加阿卡波糖联合治疗磺脲类药物继发性失效 5 4例 ,并与单用胰岛素治疗比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　对象与分组　按照ＷＨＯ(1985 )糖尿病诊断标准和磺脲类药物继发性失效诊断标准 ,随机选择服磺脲药物继发性失效的本院住院或门诊 2型糖尿病患者 10 8例 ,平均年龄 (5 2 .5± 6 .8)岁 ,男 5 0例 ,女5 8例 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 4 .3± 2 .3) ,病程 (5 .9± 3.5 )年 ,空腹…     

甘精胰岛素联合格列齐特缓释片治疗老年2型糖尿病的疗效及β细胞功能的变化

2型糖尿病的主要病理生理变化包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗往往是糖尿病的前期表现,随着病程的发展,胰腺β细胞功能逐渐减退,后期才出现胰岛素分泌不足。据英国糖尿病前瞻研究（UKPDS）显示,2型糖尿病患者在确诊时β细胞功能减退已达50％以上。磺脲类（SU）药物为胰岛素促泌剂,是临床上最常用的降糖药物,随着β细胞功能的减退,SU的疗效逐渐减弱．以致发生继发性失效,     

新诊断2型糖尿病患者年龄和体重与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者。结论新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显。未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

磺脲类药物继发失效相关性因素的临床探讨

目的探讨磺脲类药物继发失效的影响因素.方法①统计本院近13年来磺脲类药物继发失效率;②比较磺脲类失效组与有效组的年龄、病程、血糖、胰岛素、服药日平均刺激强度、体重指数,并作统计学处理.结果①失效组的病程及平均每天服药强度明显大于有效组;②两组间年龄、体重指数、失效前空腹血糖不存在差异性;③失效组失效后空腹血糖高于有效组,胰岛贮备功能低于有效组.结论2型糖尿病的病程及口服刺激强度是引起磺脲类继发失效的因素.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗继发性失效的2型糖尿病临床观察

2型糖尿病患者早期使用磺脲类药物往往能有效控制血糖,但随时间延长疗效降低、血糖升高,发生继发性磺脲类药物失效(SFS)。继发性磺脲类药物失效是2型糖尿病治疗过程中常见的现象与难题之一,其发生率以每年5%～10%速度递增。本研究采用长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)补充基础