慢性阻塞性肺疾病患者并发低磷血症105例分析

为充分认识慢性阻塞性肺疾病(COPD)患并发低磷血症(hypophosphatemia，HP)的原因及其危害性，及早纠正HP．减少病死率，本对近年来的105例病案进行分析．现报告如下。     

早产儿低磷血症21例临床分析

目的观察早产儿血磷的变化,探讨其临床意义。方法对2002年3月～2004年12月间收治21例低血磷早产儿进行临床分析。结果早产儿低磷血症的临床表现为非特异性,在临床治疗中容易忽略,其常见的病因是医源性的。结论胃肠道外营养早产儿是引起低磷血症的主要原因之一,应引起高度重视;严重低磷血症应静脉补磷治疗。     

慢性肺原性心脏病患者的低磷血症

国内对慢性肺原性心脏病(肺心病)患者的低磷血症(hypophosphatamia,HP)极少报告,本文对43例肺心病的HP进行了分析,目的在于充分认识HP的原因及其危害性,及早纠正HP,减少病死率。     

肺心病患者的低磷血症及其临床意义

本文分析了１５４例肺心病急性发作期患者的血磷测定结果，发现７１例存在低磷血症，占分析病例的４６％，其中呼吸衰竭组血磷下降较无呼吸衰竭组明显：血ｐＨ＞７．４５组磷下降较ｐＨ正常组明显；代碱与低碱合并呼酸患者血磷下降较呼酸与呼酸合并代碱患者明显。此结果表明：肺心病急性发作期患者易发生低磷血症，伴有呼吸衰竭或碱血症时，血磷 下降更为明显。     

21例早产儿低磷血症的观察和护理

总结21例早产儿低磷血症的护理经验,认为低磷血症的护理应重视症状观察和对症护理,做好合并症的护理和预防,以及向家属进行健康教育等.经治疗和护理,21例患儿中治愈16例、自动出院3例、死亡2例.     

低磷血症在危重病患者中的发生及临床意义

目的 观察危重病患者的低磷血症的发生情况，探讨其临床意义。方法 对入住EICU186例危重病人的血磷进行检测，并进行急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ），根据血磷值、APACHEⅡ评分值、年龄及死亡分组。结果 死亡组低磷血症发生率、APACHEⅡ评分值均明显高于存活组；老年组低磷发生率明显高于中青年组（P〈0．05）。结论 危重病时常常伴有低血磷的发生，低磷血症在一定程度上提示疾病的危重性，及时诊断并治疗低磷血症有利于危重病人的抢救，改善预后。     

低磷血症性骨软化症1例

1 病例报告 女,35岁,已婚.因全身骨关节疼痛伴髋部活动障碍3 a入院,患者于2003-03始无明显诱因出现全身骨关节疼痛,夜间明显,无红肿,无手足抽搐,且逐渐加重, 2005-10出现腰背部疼痛、髋部关节疼痛,活动障碍及脊柱变形,继之双下肢行走困难,在当地医院误诊为"骨质疏松、强直性脊柱炎",给予非甾体类消炎药、激素、中药等治疗,效果欠佳,于2006-04-06至我院就诊.起病以来患者身材变矮7 cm,患者系足月、平产、父母非近亲结婚,有1兄1妹均体健,无类似家族史.     

右桡动脉栓塞并脑梗死误诊为低钙血症

1病例资料 女,62岁。因腹胀2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,食欲缺乏,腹部隆起。既往体健,无特殊病史。查体：体温36．3℃,脉搏85／min,呼吸12／min．血压130／80mmHg。慢性病容,意识清,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。行X线胸片、胸部CT,肝、胆、脾、妇科彩超,常规生化、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等检查均未见异常。     

危重患者低磷血症的相关分析

危重患者经常发生水电解质紊乱,低钾、低钠、低钙、低镁已引起临床医生的关注,但对低磷血症的认识往往不足,但磷是维持正常细胞结构和功能的关键成分,与人体组织供氧、细胞能量代谢方面有着极为密切的关系,因此本研究旨在探讨危重患者低磷血症的发生及不同程度低磷血症的预后。     

3例普外科术后病人严重低磷血症的病因分析和营养治疗

目的:对3例出现严重低磷血症的普外科病例的病因进行分析,并对补磷治疗的经验进行总结。方法:经静脉营养补磷,起始剂量:20～30mmol/天,即0.4～0.5mmol/kg体重/天,2～3天后根据病情、血磷情况维持原剂量或剂量增至30～40mmol/天,即0.75～0.9mmol/kg体重/天,总治疗时间为7～9天,测定治疗前后的血磷、血钙。结果:3病例经治疗后血磷均升至正常范围,血钙无异常。结论:普外科术后病人在严重应激状态、有大量消化液丢失或肠吸收面积丧失时、对有长期营养不良病史患者行营养支持时、较长时间磷摄入不足等情况容易发生低磷血症,应加强对这些外科病人的血磷监测,防治低血磷的发生。对严重低磷血症的治疗采取个体化、渐进的方法是有效的和安全的。     

小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

机械通气时低磷血症的发生及临床意义

机械通气患者在治疗过程中常发生各种电解质紊乱 ,而磷的代谢紊乱易被临床医生所忽视。我们曾在对 2 4 9例脱机失败患者的分析中发现 ,低磷血症可导致脱机失败[1 ] ,但尚未作进一步的统计分析。本文对资料完整的 1 0 2例机械通气患者血磷变化进行回顾性分析 ,以了解低磷血症的发生率及分布情况 ,探讨其对机械通气治疗效果及预后的影响。1　资料与方法1 1　资料　我院ＩＣＵ 2 0 0 0年 2月～ 1 2月收治的机械通气患者 1 0 2例 ,男 46例 ,女 56例 ,年龄 8～ 86岁 ,平均 (63 5±1 6 1 )岁 ,60岁以上 74例 ,60岁以下 2 8例 ,上机时间最短 3ｄ、…     

重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

我院ＩＣＵ病房近 3ａ收治的重症病人中 ,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为ＩＣＵ住院重症患者 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (38 4± 11 2 )岁。本组病人包括安眠药中毒 1例 ,酒精中毒 2例 ,ＣＯ中毒 1例 ,食道癌术后 1例 ,重症肺炎ＡＲＤＳ 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,肾综合征出血热伴ＡＲＦ 1例。1 2　诊断标准　低磷血症 :取清晨空腹静脉血 ,用酶法测定血磷 ,按血磷 <0 5ｍｍｏｌ/Ｌ、0 5～ 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ、0 6～ 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,分为重、中、…     

腹部外科入院病人低磷血症的调查分析与护理

磷是机体重要的无机物之一 ,参与生命物质的组成、代谢及酸碱平衡的调节。磷的失衡轻则影响疾病的转归 ,重则危及病人的生命。轻度低磷血症患者可出现神经肌肉症状 :如头晕、厌食、肌无力及痛觉过敏等。重症者可有抽搐、精神错乱甚至昏迷。但在外科临床工作中 ,血清磷代谢失衡是一个容易被忽视的问题。有关腹部外科入院病人低磷血症的调查、症状观察及护理研究甚少 ,为此 ,我们对2 0 0 2年 1～ 6月收治的 10 7例病人进行了血清磷的检测 ,现将调查结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 2年 1～ 6月入院的腹部外科患者…     

支气管内膜结核误诊为肺部疾病15例临床分析

目的:为临床减少支气管内膜结核误诊的发生提供借鉴.方法:通过回顾我院近5年来收住的支气管内膜结核患者15例,分析总结其误诊原因.结果:误诊病例中,肺炎11例,肺癌1例,支气管扩张3例.结论:完整、详细的病史询问及体格检查是避免误诊的前提条件,支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.     

连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性研究

目的 研究连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性.方法 390例次行连续性血液净化治疗危重病患者,按血磷＞0.96 mmol/L、0.60～0.96 mmol/L、0.50～0.60 mmol/L、＜0.50 mmol/L分为正常值以上血磷及轻、中、重度低磷血症.比较治疗前日、治疗结束时(未加干预)、治疗结束次日晨7时的空腹血磷值.结果 接受连续性血液净化治疗后血磷水平较治疗前显著下降(P<0.01),且82.3%存在低磷血症.治疗时间越长,血磷下降越显著(P<0.01).如不加干预,治疗次日晨血磷不能恢复至治疗前水平(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗可以降低危重病患者的血磷水平,造成低磷血症,停血液净化后不能自行恢复到治疗前水平,给予适当磷制剂补充治疗是必要的.     

原发性巨球蛋白血症一例误诊分析

【病例】男，50岁，因反复发作心慌、胸闷半月，于1994年1月8日第1次入我院治疗，心电图检查示：预激综合征并室上性心动过速（室上速），经用异搏定静脉注射后，室上速消失。查体：发现病人腹股沟、腋窝、锁骨上、颈部浅表淋巴结均有不同程度肿大，无压痛，肝脾助下未触及。血     

低磷血症的发生及其对机体的影响

磷具有许多生物活性,在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等基本生理过程中都发挥着极其重要的作用,但临床往往上对血钠、血钾比较重视,而时常忽略了血磷变化对机体的影响.虽然轻度低磷血症可无明显症状,但严重低磷可引起细胞能量代谢的广泛紊乱,造成细胞内能量危机,从而严重影响神经传导及肌肉收缩,甚至危机生命.