胆总管切开探查一期缝合45例分析

目的:探讨小切口胆总管切开探查胆总管一期缝合的技术及适应证。方法:回顾性分析45例行小切口开腹,切开胆总管后用纤维胆管镜检查及取石,一期缝合胆总管的患者。结果:全组胆漏发生6例,无胆总管损伤、术后出血及死亡发生。其中30例获1~6 a随访,无一例胆管狭窄。结论:微创加内镜技术探查胆总管一期缝合技术在严格选择适应证后是一种安全可靠的术式。     

选择性胆总管切开探查一期缝合56例

胆总管切开探查是胆道手术中常用的术式 ,我院外科自 1991年 12月至 2 0 0 1年 12月共施行选择性胆总管切开探查一期缝合 5 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 2 4～78岁 ,平均 4 8 2岁 ,5 6例病人均有程度不等的右上腹或上腹部不适 ,入院时发热者 18例 ,血清总胆红素 >2 0 μｍｏｌ/Ｌ者 2 2例 ,4 2例莫非征 ( +) ,术前Ｂ超示胆总管增粗者 4 5例 ,影像学检查示胆总管结石者36例 ,胆囊多发结石者 12例 ,胆囊结石伴胆总管结石者 8例。1 2　治疗方法　本组所选择的 5 6例胆总管切开探查后一…     

胆总管切开探查一期缝合80例疗效分析

目的：探讨胆总管切开探查胆管一期缝合的方法和效果。方法：回顾性分析我院2003／2007年胆总管切开探查胆管一期缝合80例,取尽结石或蛔虫,经胆道造影或胆道镜检查证实胆管无异常后一期缝合。结果：58例胆总管结石,22例胆道蛔虫,全部一期缝合,术后8例漏胆,保守治疗,全组术后9～12d治愈出院。结论：肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影或胆道镜检查证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合是安全可行的。     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

目的探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果.方法选择性对54例术前经过B超、CT检查,并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石,胆总管无残留结石,胆道镜及8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌;胆总管内径大于8 mm;胆汁清,胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合.结果54例中术后发生胆漏2例,黄疸2例,经对症处理后治愈,术后住院5～12 d.结论在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合,可缩短住院时间,减少病人痛苦.     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

[目的]探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果。[方法]选择性对54例术前经过B超，CT检查，并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石，胆总管无残留结石，胆道镜及8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌；胆总管内径大于8mm；胆汁清，胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合。[结果]54例中术后发生胆漏2例，黄疸2例，经过症处理后治愈，术后住院5-12d。[结论]在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合，可缩短住院时间，减少病人痛苦。     

胆总管切开取石探查后一期缝合的研究

目的探讨在胆总管切开术中一期缝合的可行性及治疗效果。方法选择性对 5 4例术前经过B超、CT检查 ,并且术中经过胆道镜探查和B超检查明确无肝内胆管结石 ,胆总管无残留结石 ,胆道镜及 8号以上胆道探条能顺利通过奥狄氏括约肌 ;胆总管内径大于 8mm ;胆汁清 ,胆管壁炎症轻的胆总管结石患者行胆总管一期缝合。结果5 4例中术后发生胆漏 2例 ,黄疸 2例 ,经对症处理后治愈 ,术后住院 5～ 12d。结论在胆总管切开取石探查术中选择性应用胆总管一期缝合 ,可缩短住院时间 ,减少病人痛苦。     

腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的可行性及手术方法和技巧。方法 对1997年9月～2003年1月共152例腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开探查一期缝合的患者资料进行回顾分析。结果手术时间平均79．5min，术中出血平均28.3ml，术后肛门排气恢复时间平均14．5h。并发症发生率为6．6％(10／152)，其中胆漏7例经充分引流治疗痊愈；切口感染2例；脐部切口疝1例。住院时间平均7．3d。经随访3个月～5年未见结石残留及胆管狭窄。结论 对胆总管直径在1．0cm以上、确认结石已取尽、胆总管内胆汁清亮、黏膜光滑无明显炎性充血及狭窄者，在作好围手术期处理的前提下，一期缝合是腹腔镜胆总管探查取石术后有效处理胆管切口的方法。     

胆总管结石患者腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合的临床体会

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查一期缝合的可行性及手术技巧。方法回顾性分析120例腹腔镜下胆总管切开探查患者的病例资料,根据胆总管切口的处理方式分为一期缝合组及T管引流组,比较2组临床效果。结果 2组手术时间、术中出血量及手术后胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。一期缝合组较T管引流组的术后住院时间短,住院费用低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜下胆总管切开一期缝合安全可靠,可以避免留置T管所引起的术后并发症。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合106例分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查( laparoscopic common bile ductexploration,CBDE)一期缝合的可行性和手术指征及手术方法.方法 在腹腔镜胆总管探查的患者中,术中选择106例行一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗过程及效果.结果 106例均痊愈,术后随访6～36个月,有1例复查有结石残留(0.94％),经ERCP取出,余未见结石残留及胆管狭窄.结论 在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的.     

选择性胆总管探查术一期缝合38例

胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议。20世纪80年代以来,国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1]。我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得满意效果,现报告如下。     

腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管的可行性、适应证和疗效。方法分析经腹腔镜胆总管切开探查术后一期缝合胆总管86例,其中胆囊结石合并胆总管结石75例,阴性探查8例,胆囊结石合并胆道蛔虫3例。结果86例手术均获成功,无中转开腹手术,无严重并发症,术后患者创伤小,出血少,康复快,住院时间缩短。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查术后一期缝合胆总管是安全、可靠、有效的方法,符合微创外科要求,适合胆囊结石合并胆总管结石的治疗。     

胆总管切开取石术后一期缝合128例体会

1983年1月～1998年7月,我们在胆总管切开取石术后,一期缝合胆总管,经临床观察及长期随访,未出现胆疾、胆总管梗阻和结石复发。现将有关临床资料及诊治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例,女85例;年龄17～72岁,以40～6O岁为最多,占64％（86／128）。病史1个月～8年。临床表现：均有右上腹痛或反复发作性胆绞痛,伴有上腹部不适及消化道症状。黄值34例（26.5％）,反复出现冷热寒颤94例（73．4％）,呕吐56例（43．7％）。31例误诊为胃炎、胆囊炎、溃疡病。94例B超检查发现胆总管扩张及胆总管结石,64例肝内胆管不同程度…     

胆总管探查后一期缝合胆汁漏的防治

目的:探讨胆总管探查后一期缝合胆汁漏的防治.方法:对我院2007年1月至2010年12月期间,因肝外胆管结石施行胆总管探查后一期缝合的256例患者(其中连续缝合的174例,间断缝合的82例)的临床资料进行分析比较.结果:连续缝合组有2例术后发生胆汁漏,间断缝合组有5例,两组间差异有统计学意义.发生胆汁漏的患者经通畅引流后,均得以痊愈.结论:连续缝合法较间断缝合法能有效减少术后胆汁漏的发生,保证术后引流通畅是治疗术后胆汁漏的关键.     

胆总管探查一期缝合的临床探讨

目的探讨胆总管切开探查术后一期缝合的可行性及临床应用。方法回顾本院2003～2008年94例胆总管结石病例,随机分为T管引流组和一期缝合组。观察并比较两组恢复情况、住院时间。结果一期缝合组恢复情况、住院时间均较T管引流组减少（P〈0．05）;随访3个月～2年,无胆管狭窄,术后并发症发生率与T管引流组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管探查后一期缝合具有一定的临床应用价值。     

胆总管探查一期缝合手术疗效观察

目的 探讨胆总管切开探查一期缝合的可行性及临床效果。方法 将189例胆总管结石患者随机分为胆管一期缝合组101例和T管引流组88例，观察2组术后恢复情况、并发症发生率、生存质量。结果 一期缝合组在肛门排气时间、住院时间、恢复日常活动方面与T管引流组比较差异有统计学意义（P〈0．01），2组在胆漏、腹腔感染及胆管狭窄等并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05），生存质量比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 胆管一期缝合的患者术后恢复更快、痛苦更小，安全可行。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合的可行性和适应证及临床价值.方法 回顾性分析2007年7月-2010年10月72例胆管结石患者的临床资料,采用三孔法腹腔镜胆总管探查术,术中胆道镜配合胆道手术器械取石,一期缝合胆总管进行治疗.结果 72例手术均获成功,无中转开腹,4例出现术后胆漏,经腹腔引流3～5 d治愈,无严重并发症...     

C管在腹腔镜胆总管切开探查一期缝合中的应用效果评价

<正>腹腔镜胆总管切开探查(LCD)术后经胆囊管导管引流也被称为C管(C-tube)引流[1-2]。常规的胆总管T管引流需要留置3~6周[3],严重影响了微创的治疗效果。作者对LCD术后C管引流进行改进,采用3Fr硬膜外麻醉导管引流,治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年11月—2017年4月对48例患者采     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合的疗效观察

目的 探讨腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后一期缝合治疗合并急性胆管炎的胆总管结石患者的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月－2020年8月合肥市第二人民医院108例在LCBDE后行一期缝合患者的临床资料。根据术前患者有无急性胆管炎分为有胆管炎组和无胆管炎组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间和术后并发症等资料进行比较分析。结果 两组患者均成功完成手术,无中转开腹病例,与无胆管炎组相比,有胆管炎组术中出血量较多,差异有统计学意义（P = 0.010）,两组患者手术时间、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在遵循相关手术适应证的前提下,LCBDE后一期缝合治疗合并急性胆管炎的胆总管结石是安全可行的。     

胆总管切开探查取石术后T管引流与一期缝合的疗效比较

目的：探讨胆总管切开探查取石术后一期缝合的临床疗效。方法将117例胆总管结石患者按胆管探查术后处理方法分为2组：A组（58例）和B组（59例）。 A组在胆总管切开探查取石术后直接行一期缝合,B组在胆总管切开探查取石术后常规留置T管引流。观察2组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症（如胆漏、切口感染、胆管狭窄、肝功能改变和结石再发等）情况。结果2组均顺利完成手术,无术中死亡病例。A组手术时间、住院时间均显著短于B组,住院费用少于B组（P＜0.05）;2组术中出血量、术后排气时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;A组胆漏、切口感染、肝功能改变、结石再发发生率稍高于B组,但2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在掌握好手术适应证及操作技巧的情况下,胆总管切开探查取石术后行一期缝合是安全、有效的。