100例乳腺癌转移复发的预后因素分析

本文回顾性分析了我院1990年1月～1995年5月收治约100例经根治术后发生转移和／或复发的乳腺癌患者，找出其各临床因素与预后的关系，并提出治疗建议。1资料和方法1．1一般资料：女性99例，其中术时未绝经者43例，已绝经者36例，男性1例；年龄29～81岁，其中40～59岁占37例。病理类型：单纯癌82例，浸润导管癌14例，髓样癌2例，硬癌1例。术后辅助治疗：化疗28例，放疗25例，化疗加放疗19例，未行辅助治疗28例。1．2复发情况；复发时间：～1年31例，～2年22例，～3年18例，～4年12例，～5年7例．＞5年10例。单处转移78例，多处转移22例，局部…     

乳腺癌术后复发转移80例分析

【目的】 探讨乳腺癌术后复发、转移相关因素，以寻求针对性的预防措施。【方法】 回顾性分析本院80例乳腺癌术后复发、转移患者的临床资料。【结果】 80例乳腺癌术后患者中，2年内复发占70％(56／80)，局部胸壁复发占20．0％(16／80)，腋淋巴结转移占15．0％(12／80)，锁骨上淋巴结转移占21．2％(17／80)，远处转移占43．7％(35／80)，单纯手术后复发占42．5％(34／80)；分期中以Ⅱ、Ⅲ期居多，分别占55％(44／80)、27．5％(22／80)。【结论】 加强乳腺癌自查知识，提倡手术为主的综合治疗。乳腺癌手术宜规范化，高危人群实施术后放、化疗，提高综合治疗的规范性、合理性，建立随访制度，可有效预防乳腺癌术后的复发、转移。     

直肠癌术后局部复发因素分析

目的：探讨直肠癌术后局部复发的可能因素。方法：将直肠癌切除术后局部复发２８例与无复发３０例的临床资料进行对比分析。结果：直肠癌肿瘤们于腹膜反折以上术后复发８例,腹膜及折以下２０例（Ｐ〈０．０５）,Ｍｉｌｅ‘ｓ术后复发１１例,Ｄｉｘｏｎ术后复发１７例（Ｐ〉０．０５）。术后正规化疗或放疗与非治疗者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。结论：直脾性癌发生的部位和术后有否正规化疗或放疗是影响其术后局部复发的     

乳腺癌保乳治疗后局部复发的随访研究

目的:总结乳腺癌保乳治疗术后局部复发的规律,并分析相关危险因素。方法:217例早期乳腺癌患者均行保乳手术及综合治疗。术后随访1个月～6年。结果:217例患者随访期间内随访率为93.1%。共12例患者发生局部肿瘤复发,发生的时间第1～6年分别为0、6、4、0、1、1例;累积无复发率分别为100.0%、97.2%、95.4%、95.4%、94.9%、94.5%。单因素和多因素分析显示患者的年龄(≤35岁/>35岁,P=0.032,OR=1.752)、肿块的大小(≤3 cm/>3 cm,P=0.024,OR=1.872)、TNM分期(TNM0/TNMⅠ/TNMⅡ,P=0.016,OR=2.164)均是保乳治疗后局部复发的独立危险因素。结论:乳腺癌保乳治疗术后局部复发的高峰期在术后2～3年;年轻、大肿块和较晚的TNM分期是影响局部复发的独立危险因素。     

乳腺癌140例术后复发转移原因探讨

为了解乳腺癌术后复发转移的原因及了解影响预后生存因素,探讨术后临床治疗方式与治疗程度是否与复发有关,对１４０例资料完整的乳腺癌根治术后５年内复发转移与非复发转移病例进行回顾性分析,旨在找出合理的综合性治疗方案,以延长乳腺癌术后患者的生存期。１　资料与方法１－１　一般资料　１９９０年１月～１９９４年１２月行乳腺癌根治术后资料完整的患者１４０例,其中５年内复发转移４６例（复发转移组）,非复发转移９４例（非复发转移组）,均为女性,年龄３２～７５岁,平均５４岁,５０岁以上占７８－３％。１－２　两组病理分…     

乳腺癌术后胸壁局部复发的治疗及其预后

我科１９８６．１～１９９５．１２共收治了１３７２名乳癌患者，１１１６名得到随访。其中明确诊断为复发或转移者２２３例，有４０例为单纯胸壁局部复发，临床无远转移迹象。肿瘤病理类型为：浸润性导管癌３４例，髓样癌２例，浸润性导管癌＋粘液腺癌２例，恶性叶状囊肉瘤１例，粘液腺癌１例。胸壁肿瘤复发距首次手术治疗时间３～１１２月，平均３０．４±３３．１月。除去８例未治外，其余均接受了治疗。接受治疗者１，３，５年生存率为５９．４％，４０．６％及２１．９％．未接受治疗者生存７．６±４．０月，７１．４％在１２月内死亡。本文对影响乳腺癌术后胸壁局部复发及预后的因素进行了讨论。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月济源市人民医院收治的40例根治性直肠癌术后局部复发患者的预后。结果术后局部复发率为30.8%。局部复发患者行姑息性手术和根治性手术,术后生存期分别为17.3个月和36.4个月,根治性手术治疗比姑息性手术患者生存期长,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根治性直肠癌术后局部复发后,再次行根治术直接影响到预后效果,为此如果临床各项条件允许的情况下,应采取根治性切除术进行治疗,以提高患者的5年生存率。     

乳腺癌组织中癌基因c-erbB-2蛋白表达与复发、预后及其病理分型的相关性：47例单因素回顾

目的:探索乳腺癌组织中癌基因蛋白的表达与预后的关系,以期提出乳腺癌预后评估的有价值指标.方法:实验于2003-01/10在沈阳医学院形态中心实验室完成.材料为来自附属中心医院病理科1996～1998年存档乳腺癌组织病理蜡块47块.采用免疫组织化学方法,对47块乳腺癌病理组织进行癌基因c-erbB-2的表达检测.同时回顾病案,结合其是否有淋巴结转移,术后复发,乳腺癌分型,进行回顾性单因素相关分析.结果:①47块乳腺癌病理组织中,c-erbB-2阳性表达率为66%(31/47).②伴有腋窝淋巴结转移的37例,c-erbB-2阳性表达率78%(29/37)明显高于无腋窝淋巴结转移的10例,c-erbB-2阳性表达率为20%(2/10)(x^2=11.95,P＜0.01).③c-erbB-2阳性表达的31例,术后复发8例,复发率为26%(8/31).④c-erbB-2高表达时,单纯癌5例(5/47),浸润性导管癌11例(11/47),腺癌1例(1/47),粉刺癌1例(1/47),计18例(18/47).结论:在有淋巴结转移,有复发现象时,c-erbB-2呈高表达,47块病理组织中表达率38%(18/47),c-erbB-2的表达可能对乳腺癌预后有提示价值.     

乳腺癌改良根治术后局部复发80例分析

对我院1994～1999年乳腺癌改良根治术（488例）术后局部复发80例分析如下.     

基于质谱技术应用CLINPROT系统建立乳腺癌诊断模型

目的应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术(CLINPROT)系统筛选乳腺肿瘤患者血清中潜在的肿瘤标志物,并基于差异蛋白建立乳腺癌诊断预测模型。方法收集病理确诊的乳腺癌患者血清标本43例及健康女性血清标本24例,并随机分为建模组和验证组。应用ClinProt Tools系统对建模组中的乳腺癌患者和健康女性血清进行差异蛋白的筛选,建立差异蛋白质图谱,应用ClinProTools v3.0软件建立乳腺癌诊断预测模型,而后利用该诊断模型对验证组血清标本进行分组验证,初步评估该模型的诊断效能。结果通过分析病例组和对照组质谱峰信息,得到24个具有明显差异的蛋白峰(P0.05)。根据遗传算法选取表达差异最显著的3个蛋白质建立乳腺癌诊断预测模型,该模型对建模组乳腺癌的识别能力为91.67%。后利用验证组标本对该模型的诊断效能进行评估,结果显示其对验证组乳腺癌识别准确率为85.7%。结论利用ClinProt Tools v3.0软件成功建立并评估了乳腺癌诊断预测模型,为乳腺癌诊断提供了新的途径。     

小鼠转移性乳腺癌骨髓细胞体外净化移植模型的建立

目的 建立一个小鼠转移性乳腺癌净化后骨髓移植模型，并探讨益康唑（Econazole，Ec）药物净化效果。方法 将小鼠自发性乳腺癌细胞系TSA转染新霉素抗性基因（Neo^R基因）后与小鼠骨髓细胞混合，体外短期培养净化；通过移植后造血恢复，肺转移性结节和小鼠的存活进行评估。结果 接受放射治疗后经尾静脉注射TSA细胞的小鼠均可产生乳腺癌肺转移；Ec体外净化后骨髓移植小鼠造血恢复没有明显延迟，移植后4周内未见肺转移性结节；小鼠的总生存状况明显改善。结论 成功建立了TSA小鼠乳腺癌净化后骨髓移植模型，方法简单、易行、重复性好；Ec可用于转移性乳腺癌净化后骨髓移植。     

肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型的建立

目的:筛选肾癌特异相关蛋白质,建立用于肾癌诊断的分类树模型,为进一步临床应用奠定基础。方法:采集肾癌患者48例与正常人83例血清,用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱分别检测其蛋白表达谱,用BioMarker Wizard软件筛选出差异蛋白,再用BioMarker Patterns软件建立肾癌诊断最优分类树模型。结果:在48例肾癌患者、83例正常人血清中共检测出44个差异蛋白质峰,在质荷比从2 800到16 100的差异蛋白中有21个蛋白质相对含量差异有统计学意义(P<0.05),从中选出12个差异蛋白建立分类树模型,用于鉴别肾癌患者与正常人,该模型在学习模式下的诊断准确率、灵敏度和特异性分别为98.47%(129/131),97.91%(47/48),98.79%(82/83),在测试模式下这3项指标分别为87.02%(114/131),85.42%(41/48),87.95%(73/83)。结论:肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型具有一定优越性,为肾癌早期诊断提供了新途径。     

荧光定量PCR检测血清微小RNA-21方法的建立及对乳腺癌诊断的初步应用

目的 建立一种SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测血清miR-21方法,并初步探讨其对乳腺癌诊断的应用价值.方法 用Trizol试剂提取血清总RNA.用茎环引物将miR-16(作为miR-21内参基因)与miR-21分别逆转录成相应cDNA.再用SYBR Green Ⅰ荧光定量RT-PCR对cDNA进行扩增、检测.然后,通过信噪比(signal to noise ratio,SNR)分析试验的准确性;通过熔解曲线评价试验的特异性;通过标准曲线的R2评估试验的精确性;通过批内和批间差异计算试验的稳定性.另外,用自建方法检测33例乳腺癌患者、18例乳腺良性疾病和49名健康人群血清miR-21和miR-16水平,并根据乳腺癌组与健康对照组中miR-21相对表达量确定临界值,以评价其对乳腺癌诊断的敏感度、特异度.结果 通过PCR退火与延伸在温度和时间上的优化,本试验所建立方法SNR≥99.36％;熔解曲线为单峰;标准曲线R3=0.994 8;批内CV＜ 1.5％,批间CV＜ 4％.以miR-16为内参,用自建SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测乳腺癌组、良性疾病组与健康对照组血清miR-21的相对表达量分别为20.83±18.18、20.86±10.11和9.33±4.44,经Kruskal Wallis检验,3组间表达量差异有统计学意义(x2=16.92,P＜0.001),且健康对照组与乳腺癌组、健康对照组与良性疾病组间的差异均有统计学意义(Z值分别为-2.58、-4.42,P均≤0.01),而乳腺癌组与良性疾病组血清miR-21表达量差异无统计学意义(Z=-0.51,P=0.608).以miR-21相对表达量18.32为临界值,其对乳腺癌诊断的敏感度为51.5％(17/33),特异度为93.9％(46/49).结论 建立了一种较敏感、特异、稳定的SYBRGreen Ⅰ荧光定量PCR检测血清miR-21方法,该方法对乳腺癌的诊断可能有一定价值.     

早期胃癌淋巴结转移预测模型的建立及验证

摘要：目的?探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移危险因素并构建预测模型。方法?回顾分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月172例行胃癌切除的EGC患者临床资料，随机分为预测组和验证组，Logistic回归分析用于确定与淋巴结转移相关的变量，ROC曲线判断预测模型的准确度，并用验证组验证预测模型。结果?172例EGC患者淋巴结转移率为18.60%(32/172)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度和脉管癌栓与淋巴结转移有关(P<0.05)，但是浸润深度(OR=8.975，95%CI：1.653～48.712，P=0.011)和脉管癌栓(OR=17.178，95%CI：2.336～126.304，P=0.005)是EGC淋巴结转移的独立危险因素。预测组预测淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUCROC)是0.864。结论?建立和验证了预测EGC淋巴结转移的预测模型，该模型可以帮助临床预测术前是否发生淋巴结转移。