病人医院感染的情况分析

[目的]调查我院2004年—2006年医院感染情况,为医院感染预防和控制提供参考。[方法]对我院2004年—2006年出院的18559例医院感染情况进行调查分析。[结果]医院感染率为1.73%;医院感染部位分布以呼吸道为主,胃肠道次之,手术切口感染居第3位;医院感染各科室分布以神经外科最高,其次是骨外科和内科;医院感染病原菌分布,革兰阴性菌占48.91%,革兰阳性菌占31.52%,真菌占19.57%。[结论]医院感染严重影响医疗质量,应引起高度重视。     

24390例住院患者医院感染情况分析

目的探讨住院患者医院感染情况及防治措施。方法对2007～2008年24390例住院患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果共发生医院感染1245例,医院感染率5.10%。以呼吸道感染为主,其中下呼吸道感染392例(31.49%),上呼吸道感染139例(11.16%),其次是泌尿道感染301例(31.49%)。共检出病原菌846株,革兰阴性菌占50.71%,革兰阳性菌占34.99%,真菌占14.30%。结论应重视医院感染的发生,及时诊断、治疗,同时采取预防措施。     

脑出血病人院内感染因素分析

为了解脑出血病人医院内感染的发病状况,我们对1997年1－12月住院的102例脑出血病人中发生院内感染的29例病例进行调查分析,现报告如下。1资料与方法1．至一般资料对1997年1－12月入院的102例脑出血病历进行查阅,并结合上报院感科的感染病例登记进行汇总分析,发现院内感染为29例,其中男性19例,女性10例,住院时间最长89天,最短5天,平均川．6天。年龄最大89岁,最小46岁,平均71．4岁。1．2诊断标准根据国家卫生部医政司制定的医院感染诊断标准判定‘’‘2结果2三医院感染发病率IOZ例住院患者中有29例共34次发生医院感染,感染率为…     

660例医院感染相关因素分析

[目的]了解我院住院病人感染发病率，以加强控制：[方法]对本院2003年1月-2003年12月住院病人进行流行病学调查：[结果]在21497例住院病人中发生医院感染660例，感染率3．07%。外科系统以神经外科最高，感染率为10．69％；内科系统以血液组最高，感染率为9．21％；感染部位以呼吸道为主，构成比为62．85％；医院常见疾病的感染发病率以白血病最高，感染率为17．76％：引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，构成比为64．58％：[结论]医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以革兰氏阴性杆菌多见；强化控制医院感染预防监控措施，加强医院感染知识培训，做好病原菌及抗生素耐药性的监测，合理使用抗生素是降低医院感染率的关键、     

医院内空气培养与院内感染

医院感染是医疗中一个重要的问题。医院是各种病人群集的场所 ,是病原体栖息繁殖和感染者聚集的地方。院内感染涉及面广而复杂 ,牵涉到各临床、医技、行政、总务等科室。我院于１９９４年开始至今 ,对全院各大病区、手术室、门急诊、肠道门诊、供应室、口腔科、检验科等各相关科室 ,开展每月一次定期进行空气培养的实验 ,对院内感染中涉及到的菌种、方法等资料进行统计。材料与方法１、材料 (１)培养基 :琼脂按ＧＢ４７８９．２８中３．７条配制。(２)玻璃平皿 :直径９ｃｍ。(３)生化试剂条与微量管 (法国梅里埃公司和浙江省军区微生物试剂…     

白血病病入院内感染情况分析

对１９９５年－１９９６年血液科７９例１１２例次血液病人进行分析，结果发生院内感染７２例次，感染部位以口腔，呼吸道为主。大多发生在入院后８周内，提示从病人－入院就应严格消毒隔离和预防用药，以减少住院白血防用药，以减少住院白血病病人的院内感染率。     

绿脓杆菌院内感染株药敏动态分析

近些年来院内感染的病原菌中,G~-杆菌占绝对优势,其中以绿脓杆菌,特别是其耐药株的增长优势尤为突出。为了进一步探知院内感染株耐药性的动态,我们选择了1989年及1992年院内感染者标本中分离出的绿脓杆菌,以11种抗菌药物进行敏感试验,并观察比较其耐药株消长情况。 1 材料和方法 1.1 细菌来源:全部菌株来自171例院内感染者。男112例,女59例;年龄最小者2岁,最大者65岁。171例分属于两组。A组:114株,收集于1989     

重症病人的院内感染情况分析

以往有关院内感染的调查报告 ,大多数是对普通住院病人的调查 ,而对重症病人的报道甚少。为了解重症病人的院内感染情况 ,提出合理的监护措施 ,我们对某医院的重症病人进行了医院感染调查 ,结果如下。在调查的 1 0 6例重症病人中 ,男性 6 1例 ,女性4 5例 ;年龄在 2 0 -81岁之间 ,其中 2 0 -岁以下 2 7例 ,5 0 -岁 31例 ,6 0岁以上者 4 8例。 1 0 6例中发生院内感染 1 1例 ,院内感染率为 1 0 4 %。不同科室感染情况 ,见表 1。表 1　不同科室的感染情况科　　室ＩＣＵ病人数感染人数感染率 (% )呼吸内科 2 0 0 0肾病内科 7 0 0心血管内科 2 7…     

国内医院外科系统医院感染现状的循证分析

目的全面收集近年国内医院外科系统医院感染文献进行数据提取与分析,以了解国内综合医院外科系统医院感染的一般性特征,为进一步建立外科系统医院感染预警数据模型提供参考。方法以医院感染、交叉感染、院内感染、预防、控制等为检索词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库在2001～2009年期间发表的相关文献,主要纳入二、三级综合医院报告数据,并进行分类和Meta分析。结果共纳入64篇文献,1 990 929例住院病例。统计结果显示,该64所医院的平均医院感染率为4.46%,平均例次感染率为4.73%;内科总感染率为23.28%,外科总感染率为17.33%,但内、外科医院感染发生例次率差异无统计学意义;革兰阴性菌感染占47.71%,革兰阳性菌感染占21.31%;平均抗生素使用比例为60.59%;医院感染平均漏报率为12.42%;医院感染高发于2～5月份。结论我国现有医院外科系统医院感染现状研究大多为证据强度不高的回顾性调查和横断面调查,且报道数据分类多不全面和不一致;内、外科间的医院感染率差异无统计学意义;漏报率较高导致原始调查数据失真将影响未来预警数学模型的建立;医院感染率存在周期性变化的特点。     

2007-2012年北京同仁医院报告死亡病例死因分析

目的 分析北京同仁医院报告死亡病例的死因构成,了解死亡病例的死因动态变化。方法 对北京同仁医院2007年1月1日至2012年12月31日上报到《死因登记报告信息系统》的所有病例,按第10版国际疾病分类 （ICD-10）标准进行根本死因分类,采用SPSS 18.0软件包和Excel进行描述性流行病学统计分析。结果 2007-2012年共报告死亡病例2377例,各年龄段的死亡构成男性病例均高于女性。死亡病例主要集中在50岁以上年龄段人群（占92.6%）,70岁年龄组构成呈下降趋势,而80岁年龄组构成呈上升趋势。报告死亡病例顺位前3位为循环系统疾病（838例,35.3%）、恶性肿瘤（752 例,31.6%）和呼吸系统疾病（404例,17.0%）。结论 心脑血管疾病和恶性肿瘤成为病例死亡的主要死因。整个人群预期寿命增加。加强慢性非传染性疾病宣传教育,早期发现,积极预防和治疗,是疾病防控和诊疗的重点。     

神经外科重症监护病房患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]研究本院2004～2005年神经外科ICU患者医院感染病原菌的分布、变迁以及对各种抗生素的耐药性.[方法]采用Kirby-Bauer(K-B)法对677株来自神经外科ICU患者的病原菌进行药敏试验,结果按NCCLS 2004年版标准进行判断,并按WHONET5.3软件进行统计分析.[结果]近两年以铜绿假单胞菌的检出率最高,其次是念珠菌,接下来是克雷伯菌属、不动杆菌属、大肠埃希菌等(2004年)和不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌(2005年)等.2005年不动杆菌属、其他肠杆菌的阳性率呈明显上升趋势,金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌的阳性率的上升也不容忽视.各种抗生素对不同细菌的耐药性也有不同程度的变化.[结论]神经外科ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌感染;神经外科ICU是医院感染的高发病区,同时也是耐药菌株发源地,为了有效控制院内感染,应进行各个方面的共同努力,有效控制神经外科ICU内的二重感染和耐药菌的增加.     

神经功能监护在神经外科手术中的应用进展

现如今,神经重症患者出现继发性脑损伤的发病率以及死亡率越来越高,逐渐受到社会的高度关注。颅内压增高、生化物质以及脑缺血在脑损伤患者的预后中具有重要的意义。在神经外科手术中有效地评估继发性脑损伤的程度,是准确诊断和判断病情变化的重要前提,更是对患者预后进行改善的重要依据[1]。在本文中主要通过功能监测以及生化指标两方面对神经外科手术术中神经功能监护技术应用的相关研究进行综述分析。     

Nosocomial infection and mortality

A retrospective study with 69 deaths occurred at a pediatric hospital in 1993 was undertaken to identify the relationship of nosocomial infection with death. Pneumonia and bloodstream infection were the main site of infection. A higher prevalence of gram-negative bacteria was also observed. The hospital infection was causally related to death in 30.4% and contributed to death in 50.8% of children. The nosocomial infection was causally related to death more frequently in patients classified as having a non fatal disease at admission.     

神经外科患者规范化身体约束管理的循证护理实践

目的 制定神经外科患者规范化身体约束策略并应用于我院神经外科,以规范身体约束策略,提高身体约束护理质量。方法 遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革及证据应用后效果再审查3个阶段。将最佳证据转化为12条审查指标,应用于神经外科病房。比较证据应用前后患者身体约束率、非计划性拔管率、患者身体约束体验、护士对患者身体约束知信行水平及最佳证据执行率。结果 证据应用后,神经外科患者身体约束率从证据应用前的7.69%下降至2.91%;证据应用前后患者非计划性拔管发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;证据应用后患者约束体验优于证据应用前,差异有统计学意义（P<0.05）;证据应用后神经外科护士对患者身体约束知信行水平高于证据应用前（P<0.05）。12项审查标准执行情况,除审查指标10证据应用前后差异无统计学意义（P>0.05）外,其余各项审查标准证据应用后执行情况均优于证据应用前（P<0.05）。结论 基于最佳证据的规范化身体约束管理策略应用于神经外科患者后,可降低患者身体约束率,同时不增加患者非计划性拔管发生,改善患者约束体验,提高护士对患者身体约束知识信念行为水平,从而改善患者结局,提高护理质量。     

神经外科重症监护室医院内感染调查分析

目的了解脑外伤患者下呼吸道感染分离菌分布及其耐药情况，以利于有效预防及合理选用抗菌药物。方法用Phoenix-100全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。结果2006年1月至12月从脑外伤患者下呼吸道标本中分离出菌株74株，其中金黄色葡萄球菌占33．8％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占23．0％、12．2％。金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．0％，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为零，而铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达69．4％。25株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为88．0％，产β-内酰胺酶的阳性率达100．O％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为88．2％、66．7％。结论加强对神经外科重症监护室耐药菌株检测，合理使用抗菌药物，有效控制医院内感染。