依达拉奉对脑出血患者S-100B、MMP-9和脑水肿的影响

目的观察脑出血患者静脉血S-100B、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脑水肿的动态变化及依达拉奉对其的影响。方法检测80例脑出血患者第1、7、14天及20例健康人静脉血S-100B和MMP-9的含量,同时计算脑出血患者第1、7、14天继发性脑水肿的体积;另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和依达拉奉治疗组,观察两组治疗前后S-100B、MMP-9和脑水肿的变化。结果急性脑出血患者血S-100B和MMP-9的含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;S-100B在入院第1天最高,然后逐渐降低,在第14天恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;MMP-9在入院第7天最高,第14天时较入院时降低,但仍明显高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。同时MMP-9的动态变化与脑水肿体积变化一致,而S-100B的变化与脑水肿体积的变化不一致。脑出血患者治疗后依达拉奉组第7天和第14天时MMP-9和脑水肿体积均低于普通治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。依达拉奉组S-100B亦低于普通治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑出血患者静脉血S-100B和MMP-9均明显增高,MMP-9含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关,依达拉奉可以降低脑出血患者血S-100B、MMP-9和脑水肿的水平。     

醒脑静对急性脑梗死患者自由基及临床疗效的影响

目的 研究醒脑静对急性脑梗死患者临床疗效及血清超过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 80例惠者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外加用醒脑静注射液,观察第7、14、28天时的血清SOD、MDA水平及神经功能缺损评分.结果 两组患者治疗后血清SOD水平逐渐升高,治疗组均高于对照组,于第7、14、28天时差异有统计学意义(P<0.05);MDA水平两组均有不同程度降低,治疗组低于对照组,于第7、14、28天时差异有统计学意义(第7、14天,P<0.05;第28天,P<0.01);治疗组神经功能缺损ESS评分高于对照组,于第14、28夭时差异有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静能减轻急性脑梗死后的自由基反应,有助于患者神经功能缺损症状的恢复.     

醒脑静联合甘油果糖对脑出血后脑水肿患者神经功能及血清Tf、Ft水平的影响

目的探究醒脑静联合甘油果糖对脑出血后脑水肿患者的疗效,及对神经功能血清转铁蛋白(Tf)、铁蛋白(Ft)水平的影响。方法将我院收治的84例急性脑出血患者随机分组为对照组和观察组各42例。对照组患者应用甘油果糖脱水降颅内压,观察组患者在对照组基础上联合醒脑静治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能及血清Tf、Ft水平。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率显著低于对照组(P<0.05);治疗14d后,两组患者患者美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、脑水肿量较入院当天显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗14d内,两组患者血清Tf、Ft水平均呈先升后降变化,组内差异显著(P<0.05);观察组患者治疗第3d的Tf水平显著低于对照组(P<0.05),治疗第3、7、14d的Ft水平显著低于对照组(P<0.05)。结论醒脑静联合甘油果糖治疗急性脑出血疗效显著,可促进患者神经功能恢复,还可减少脑水肿,改善血清Tf、Ft水平。     

头部亚低温与醒脑静对急性脑水肿及其神经功能改善作用的观察

目的:观察头部亚低温与醒脑静治疗急性脑水肿的临床疗效。方法:对64例急性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组基础治疗相同,治疗组加用头部亚低温与醒脑静治疗,观察2组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积变化。结果:治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.05)。结论:局部亚低温与醒脑静治疗可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用。     

醒脑静用于急性脑出血临床治疗的效果观察

目的 探讨醒脑静用于急性脑出血临床治疗的效果.方法 选择我院2018年11月至2019年11月入院的70例急性脑出血疾病患者参与本次研究,分为对照组与研究组,对照组接受常规治疗,研究组接受醒脑静治疗,对比两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS,Glasgow Coma Scale)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS,National Institute of Health stroke scale)、脑水肿体积.结果 对比两组患者治疗前后的GCS评分,两组患者在治疗前GCS评分、脑水肿体积、NIHSS评分无差异(P＞0.05);治疗后1d、3d、7d,研究组的GCS评分均高于对照组,研究组的脑水肿体积、NIHSS评分低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑出血临床治疗中采用醒脑静,能够有效的改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复,提升预后效果,使醒脑静治疗效果佳.     

醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响

目的探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血的临床疗效以及脑水肿与血清水通道蛋白4(AQP4)的变化。方法选取2014~2016年收治的中量高血压基底节区脑出血患者50例,随机分为两组,观察组选择醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗,对照组选择常规保守治疗。对比观察两组临床疗效、脑水肿体积指标、神经功能缺损NIHSS评分和血清AQP4水平。结果治疗14天后观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有显著性(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分改善、脑水肿体积减小、血清AQP4降低明显优于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血患者能够提高治疗有效性,缓解脑水肿症状同时降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值。     

醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨醒脑静注射液对急性脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)变化的作用及机制。方法:急性脑出血患者40例(醒脑静组)在应用脱水剂、抗生素等处理时,加用醒脑静注射液,并分别于入院时(6h)、第1,2,3,4,5,6,7天采血测TNF-α,并与未用醒脑静注射液的同类对照组患者进行比较,同时观察体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化的相关性。结果:醒脑静组与对照组相比,各时间段血浆TNF-α含量均降低,第7天时醒脑静组为(97.40±9.08)ng/L,低于对照组(115.25±10.92)ng/L,差异有显著性意义(t=-3.658,P=0.0007)。醒脑静组平均体温升高和最大体温上升高度明显低于对照组,于第5天基本降至正常范围,而对照组到第7天仍明显高于正常。各组体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化呈非常显著的正相关(r=0.981,P<0.001)。结论:醒脑静注射液改善急性脑出血患者意识障碍、降低体温与其抑制TNF-α分泌有关。     

头针电刺激和高压氧的早期联合应用对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响

目的探讨早期联合应用头针电刺激和高压氧(HBO)对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响。方法选取2015年1月至2017年9月住院治疗的132例高血压脑出血患者,均伴有认知障碍,按随机数字表法分为A、B两组,A组67例采用常规治疗; B组65例,在常规治疗基础上于早期(入院3～5d)给予头针电刺激联合HBO治疗。比较入院第7、14 d血清S100β蛋白水平及脑水肿体积;第60 d评定总有效率、认知功能、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力(ADL);治疗后高血压控制情况及不良反应发生率。结果 B组治疗后不同时间点(第7、14 d)的血清S100β蛋白含量及脑水肿体积明显优于A组;治疗后B组总有效率(89. 23%)高于A组(64. 18%);治疗第60 d,B组认知功能、偏瘫肢体活动功能及ADL均明显高于A组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组血压控制效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论头针电刺激和高压氧早期联合应用治疗高血压脑出血非手术患者,能更好地改善认知功能,更快地消除脑水肿、提高总有效率。     

硫酸镁对重度颅脑损伤患者血浆内皮素和S100B蛋白的影响

目的 探讨硫酸镁对重度颅脑损伤患者血浆内皮素和S100B蛋白的影响.方法 60例重度颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:硫酸镁组和对照组,每组30例.所有患者均给予常规治疗,硫酸镁组患者在此基础上加用硫酸镁治疗.对2组患者治疗前和治疗后第1、3、7天进行格拉斯哥昏迷评分(GCS).观察2组患者治疗前和治疗后第1、3、7天血浆内皮素和S100B蛋白水平的变化等情况.结果 治疗前、治疗后第1天2组患者血浆内皮素和S100B蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),硫酸镁组患者治疗后第3、7天血浆内皮素和S100B蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05).2组患者治疗前和治疗后第1天GCS评分值比较差异均无统计学意义(均P>0.05),硫酸镁组患者治疗后第3、7天GCS评分值均显著高于对照组(均P<0.05).结论 硫酸镁可以显著改善重度颅脑损伤患者GCS,降低其血浆S100B蛋白及内皮素水平.     

纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗急性脑出血患者的临床对比研究

分析纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗急性脑出血患者的临床治疗价值。选取偃师市人民医院2012年5月~2015年7月收治的急性出血患者111例,随机分为对照组(55例)与研究组(56例),研究组给予纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗,对照组给予纳洛酮治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损评分以及治疗后的临床疗效。治疗前两组患者神经功能的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组评分为(15.67±1.18)分,优于对照组的(18.24±1.97)分。两组患者临床疗效比较,研究组有效率为98.21%,高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。纳洛酮与醒脑静联合治疗急性脑出血患者的症状改善显著,对机体神经功能的恢复具有加强作用,有助于减轻患者脑出血后的脑水肿情况。     

微创引流结合醒脑静对脑出血患者血脑屏障指数及S100蛋白和神经烯醇化酶的影响

目的观察颅内血肿清除术结合醒脑静与保守治疗对高血压脑出血患者血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)及S100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)的影响及临床意义。方法观察脑出血患者常规保守治疗组20例和常规治疗+颅内血肿清除术结合醒脑静组20例,对照分析其BBB指数和S100蛋白、NSE的变化。结果治疗组的BBB指数明显低于常规保守治疗组(P<0.05);颅内血肿清除术结合醒脑静组血清S100蛋白浓度、NSE明显低于对照组(P<0.01)。结论脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中S100蛋白、NSE增高,颅内血肿清除术结合醒脑静治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,保护脑细胞,减轻脑水肿。     

局部亚低温对脑出血后血管活性物质的影响

目的研究局部亚低温治疗对急性脑出血患者神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)变化的影响。方法患者分为局部亚低温组和常规治疗组。局部亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗,观察发病第1天、第7天及第14天时血管活性物质的变化。结果患者血浆NT、CGRP和ET在第7天、第14天时下降,局部亚低温组低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);常规治疗组血浆NPY在第7天、第14天时升高。结论局部亚低温可调节脑出血后血浆NPY、NT、CGRP和ET的浓度,具有明显的脑保护作用。     

血必净注射液治疗中小量高血压性脑出血的疗效

目的观察血必净注射液治疗高血压性脑出血的疗效。方法将经头颅CT检查确诊的60例急性高血压性脑出血(出血量<60mL)患者按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用常规综合治疗(急性期绝对卧床休息、吸氧、保持呼吸道通畅,维持水、电解质平衡,如有颅内高压者给予脱水降颅内压,同时保持血压稳定,保护脑细胞及对症支持治疗等);治疗组在常规综合治疗基础上加用血必净20mg+生理盐水100mL静脉滴注,每天1次,28d为1个疗程。观察2组治疗后(第1、7、14、28天)血肿体积、血肿周围水肿体积变化及疗效(症状和体征)。结果 2组治疗后第7天血肿体积与第1天比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14、28天,2组血肿体积较第1、7天明显缩小,治疗组较对照组缩小更明显(均P<0.05)。2组治疗后第1、7、14天水肿体积变化比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第28天治疗组水肿体积较对照组明显缩小(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液联合常规综合治疗中小量高血压性脑出血效果优于单纯常规综合治疗。     

醒脑静防治重度颅脑损伤急性期脑血管痉挛效果观察

目的 研究醒脑静治疗重度颅脑损伤时患者急性期脑血管痉挛的发生率,从而降低迟发性神经功能缺损的发生率.方法 选择重度颅脑损伤患者分为对照组和治疗组,治疗组在西医治疗的基础上配合应用醒脑静针剂治疗,经颅多普勒超声检查两组患者入院第2、4、7、14、21天脑血管痉挛的发生率,统计分析中西医结合治疗的优势.结果 入院第2、4、7、14、21天两组患者脑血流速度及脑血管痉挛发生率差异存在统计学意义(P＜0.05),其中第4天差异最为显著.结论 在西医治疗的基础上加用醒脑静可以降低重度颅脑损伤后颅内血流速度,防治脑血管痉挛.     

醒脑静联合化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中临床疗效

目的:观察醒脑静联合化痰通络汤治疗急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻型)的有效性及安全性.方法:收集2015年12月-2017年12月郑州市中医院脑病科住院的风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中患者共65例,将其随机分为对照组(32例)和治疗组(33例),2组患者均按《2014中国急性缺血性卒中诊治指南》给予常规西医治疗;治疗组在此基础上加用醒脑静注射液及化痰通络汤.2组患者分别于入组前、第7天,第14天采用中医症候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)、改良Barthel指数(Modified Barthel index,MBI)评估患者神经功能缺损程度、生活质量、日常生活能力等指标.结果:治疗组有效率为96.9％,对照组有效率为81.3％,治疗组优于对照组;2组患者中医症候均得到改善,并且治疗组优于对照组;在治疗第7天及第14天时NIHSS评分比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义;治疗第7天进行mRS评分、MBI评分比较时,2组差异无统计学意义,第14天时治疗组优于对照组,差异有统计学意义.结论:醒脑静注射液联合化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中安全有效,能够明显改善患者的神经功能缺损程度,提高患者的日常生活活动能力及生活质量.     

微创术对脑出血后脑水肿患者血浆明胶酶B的影响

目的探讨高血压性脑出血微创术对清除血肿后脑水肿患者血浆明胶酶B(MMP-9)的影响。方法127例脑出血患者随即分为内科治疗组60例、微创术血肿抽吸引流组67例;采用酶联免疫法(ELISA)测定脑出血后第3天、第7天和第21天血浆MMP-9含量。结果微创组和内科治疗组血浆中MMP-9含量均升高;两组治疗后第3、7天的含量与治疗前(发病24h内)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时间点血浆中MMP-9含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创组能减少患者血浆MMP-9含量的增加。     

高压氧对脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9、细胞间黏附分子-1及脑水肿的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗对急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和脑水肿的影响及其相互关系。 方法选取脑出血患者76例（常规治疗组40例,HBO治疗组36例）及正常对照组30例,分别观察治疗前、后血清MMP-9及ICAM-1含量的动态变化,并于病程第5~7天和第25天进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积。 结果（1）常规治疗组和HBO治疗组入院当日血清MMP-9及ICAM-1含量明显高于正常对照组（P＜0.01）,入院后第5天达到高峰,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）;第15天和第25天HBO治疗组（HBO分别治疗1、2个疗程）血清MMP-9及ICAM-1含量明显低于常规治疗组,2组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）病程第5~7天、第25天HBO治疗组的绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均小于常规治疗组（P＜0.05,P＜0.01）。（3）血清MMP-9和ICAM-1含量与脑水肿体积呈正相关,美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）的差值与血清MMP-9和ICAM-1水平（病程5天时）呈负相关。 结论HBO治疗能降低脑出血患者血清MMP-9和ICAM-1浓度,减轻脑水肿程度和范围,有利于神经功能恢复。早期、连续多次HBO治疗可使患者受益。     

醒脑静对脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子α的影响

目的：探讨醒脑静注射液对急性脑出血后意识障碍伴发热患者肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)变化的作用及机制。方法：急性脑出血患者40例(醒脑静组)在应用脱水剂、抗生素等处理时，加用醒脑静注射液，并分别于入院时(6h)、第1，2，3，4，5，6，7天采血测TNF-α，并与未用醒脑静注射液的同类对照组患者进行比较，同时观察体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化的相关性。结果：醒脑静组与对照组相比，各时间段血浆TNF-α含量均降低，第7天时醒脑静组为(97．40&;#177;9．08)ng／L低于对照组(115．25&;#177;10．92)ng／L，差异有显著性意义(t=-3．658，P=0．0007)。醒脑静组平均体温升高和最大体温上升高度明显低于对照组，于第5天基本降至正常范围，而对照组到第7天仍明显高于正常。各组体温升高幅度与血浆TNF-α含量变化呈非常显著的正相关(r=0．981，P&;lt;0．001)。结论：醒脑静注射液改善急性脑出血患者意识障碍、降低体温与其抑制TNF-α分泌有关。     

醒脑静联合微创穿刺引流术对中等量高血压性基底节区脑出血的作用分析

探究醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿、炎性介质(血清AQP4)的影响,以供临床参考以及研究。本次研究对象从2013年5月~2016年1月于我院就诊的中等量高血压性基底节区脑出血患者中选取88例,通过动态随机分组的方法将其分为对照组(采用微创穿刺引流术治疗)和观察组各44例(采用醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗),考察两组患者治疗后脑水肿、血清AQP4、3个月后神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的差异性。在脑水肿、血清AQP4、神经功能缺损评分、ADL评分、治疗效果以及并发症发生率的比较中,观察组患者治疗后均明显优于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。醒脑静注射液联合微创穿刺引流术进行治疗后对中等量高血压性基底节区脑出血患者具有一定的治疗效果,可应用推广。     

大株红景天治疗脓毒症相关性脑病疗效及其对血清、脑脊液中S100B蛋白的影响

目的:探究大株红景天注射液对脓毒症相关性脑病患者疗效和血清、脑脊液中S100B蛋白的影响。方法:选取2017-02-01—2018-03-15期间入住我院EICU的54例脓毒症相关性脑病患者作为研究对象,随机分为对照组(27例)和治疗组(27例)。对照组给予规范化治疗,治疗组在对照组基础上加用大株红景天注射液,观察并记录相关指标变化,运用统计学方法进行分析。结果:治疗组临床疗效(住院病死率、住院时间、APACHEⅡ、GCS、MMSE、ADL)优于对照组,除住院病死率外,两组其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第1、3、7天血清和脑脊液中的S100B蛋白浓度均低于对照组,其中两组治疗第7天血清中S100B蛋白浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗第3、7天脑脊液中S100B蛋白浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第3、7天血清中的TNF-α浓度比较均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液辅助治疗可降低脓毒症相关性脑病患者血清和脑脊液中S100B蛋白浓度,减轻炎症反应,提高临床疗效,降低病死率。