植入多孔钽棒治疗股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是由不同病因破坏了股骨头的血液供应,引起骨细胞死亡及随后的修复,继而发生股骨头内骨小梁断裂、股骨头塌陷,最终导致髋关节破坏[1]。临床上以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现。1研究背景ONFH是一种慢性进展性疾病,最常发生于30~50     

多孔钽棒置入治疗股骨头坏死16例

背景：髓心减压及钽棒置入治疗早期股骨头坏死的手术方法,尤其适合于股骨头坏死SteinbergⅠ期和Ⅱ期,既可以解决疼痛又可以防治股骨头的塌陷延缓坏死的进展,是一种值得尝试的新方法。目的：探讨多孔钽棒置入治疗股骨头坏死的适应症及其临床疗效。方法：纳入股骨头坏死16例18髋,根据Steinberg分期：Ⅰ期5髋,Ⅱ期12髋,Ⅲ期A1髋。采用侧方小切口入路,行髓心减压及多孔坦棒置入。置入后6周内禁止负重,6～10周部分负重,逐步过渡至完全负重。采用Harris评分系统评估患者置入后髋关节功能改善情况;置入后24h、1,3,6,12个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头修复情况及有无坏死进展。结果与结论：16例18髋获得随访,随访时间7～13个月。置入后末次随访进行疗效评估,优：11例12髋,良：4例5髋,可：1例1髋。患者Harris评分由置入前49～83分,平均（65.3±8.6）分,提高至置入后75～97分,平均（88.2±9.3）分,治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0.05）。随访摄片髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展。提示,多孔钽棒假体置入治疗股骨头坏死疗效确切,尤其是对于SteinbergⅠ期,Ⅱ期及塌陷较小的ⅢA期股骨头坏死的患者。     

多孔钽棒置入治疗股骨头坏死16例

背景:髓心减压及钽棒置入治疗早期股骨头坏死的手术方法,尤其适合于股骨头坏死SteinbergⅠ期和Ⅱ期,既可以解决疼痛又可以防治股骨头的塌陷延缓坏死的进展,是一种值得尝试的新方法.目的:探讨多孔钽棒置入治疗股骨头坏死的适应症及其临床疗效.方法:纳入股骨头坏死16例18髋,根据Steinberg分期:Ⅰ期5髋,Ⅱ期12髋,Ⅲ期A 1髋.采用侧方小切口入路,行髓心减压及多孔坦棒置入.置入后6周内禁止负重,6~10周部分负重,逐步过渡至完全负重.采用Harris评分系统评估患者置入后髋关节功能改善情况;置入后24 h、1,3,6,12个月摄正侧位X射线平片,观察股骨头修复情况及有无坏死进展.结果与结论:16例18髋获得随访,随访时间7~13个月.置入后末次随访进行疗效评估,优:11例12髋,良:4例5髋,可:1例1髋.患者Harris评分由置入前49~83分,平均(65.3±8.6)分,提高至置入后75~97分,平均(88.2±9.3)分,治疗前后比较差异有显著性意义(P < 0.05).随访摄片髋关节影像学表现稳定,股骨头无坏死进展.提示,多孔钽棒假体置入治疗股骨头坏死疗效确切,尤其是对于SteinbergⅠ期,Ⅱ期及塌陷较小的ⅢA期股骨头坏死的患者.     

多孔重建钽棒治疗早期股骨头坏死临床分析

目的：评价多孔金属钽棒在早期股骨头缺血性坏死治疗中的临床效果。方法：回顾性分析2009年6月-2012年4月收治的采用髓芯减压联合多孔重建钽棒内固定治疗的股骨头缺血性坏死21例（26髋）的临床资料。结果：随访12—36个月（平均20个月）,术后Harris评分显著优于术前（P〈0．05）;有2髋在术后随访14个月时发生股骨头坏死塌陷,改行全髋关节置换手术;末次随访Harris评分优良率为76．2％。结论：髓芯减压联合重建钽棒内固定术治疗早期股骨头缺血性坏死的效果满意。     

多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的护理

目的 探讨多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的护理措施.方法 回顾分析我科18例成人早期股骨头坏死患者采用多孔钽棒植入手术治疗的临床资料.并采用Harris髋关节评分法评分.结果 术后髋关节评分优12例,良5例,优良率为94.4%.结论 多孔钽棒植入手术治疗成人早期股骨头坏死,在围手术期给予正规护理,有利于手术的进行和患者的康复.     

多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的手术配合

[目的]总结多孔钽棒植入治疗成人早期股骨头坏死的手术配合要点。[方法]对18例采用多孔钽棒植入手术治疗早期股骨头坏死的病人术前做好心理护理,物品准备齐全,术中器械护士和巡回护士密切配合手术。[结果]所有病人手术过程顺利,手术时间短,未发生手术并发症,术后髋关节评分优12例,良5例,可1例。[结论]手术室护士熟悉手术步骤,正确摆放牵引体位并做好护理,严格执行无菌操作和管理植入物是手术成功的重要保证。     

多孔金属钽棒治疗早期股骨头坏死22例的术后护理

目的总结多孔金属钽棒（AVN ROD）植入治疗早期股骨头缺血性坏死术后的护理体会。方法对22例患者行多孔金属钽棒植入术采取的护理措施：通过心理护理,预防感染,康复训练及出院指导,使患者尽早康复,髋关节得到最大的功能恢复。结果除1例患者术后1个月跌倒发生股骨粗隆下骨折,术后3个月骨折愈合。其余患者均未出现股骨头塌陷。结论短期随诊发现此手术方法可有效的控制或延缓了骨坏死的进程,对于患者活动度的增加和疼痛的减轻均有明显的改善。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的护理

目的:探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的护理措施。方法:对我科8例成人早期股骨头缺血性坏死患者采用髓心钻孔减压联合多孔钽棒植入治疗的同时,加强心理护理、术前训练、体位护理、功能锻炼。结果:8例患者无切口感染,无神经及血管损伤。术后随防12~20个月,平均为14个月,Harris评分从术前的平均(65.28±4.26)分,提高到术后末次随访的(95.28±2.42)分,其中优5髋,良3髋。结论:钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死,在围手术期给予全方位的护理,对患者的康复十分有利。     

多孔涂层钽金属棒系统治疗成人股骨头缺血性坏死

背景:多孔涂层钽金属棒系统是专一应用于股骨头缺血性坏死的新型内植物系统,其良好的生物力学特性可为塌陷前股骨头提供必要的软骨下骨支撑,同时具有较好的生物相容性,并可采用微创方式置入,有广阔的应用前景.目的:评价多孔涂层钽金属棒系统治疗成人股骨头缺血性坏死的效果和应用价值.方法:自2008-05/2010-06对22例成人股骨头缺血性坏死患者施行多孔涂层钽金属棒系统固定治疗.其中男17例,女5例,平均年龄39.5岁.病变分期中Ficat Ⅰ期3例,Ficat Ⅱ期19例.单侧17例,双侧5例.置入前髋关节症状以疼痛和跛行为主,Harris评分平均52.5分.结果与结论:置入后随访2-25个月.患者切口均一期愈合,无感染、内植物松动等并发症发生.在随访期间内 X射线检查未发现明显股骨头塌陷及囊变区扩大等病变进展迹象,患者疼痛、跛行等症状缓解明显.终末随访时Harris评分为85.5分,与置入前相比差异有显著性意义.主观满意度:优17例,良3例,中2例,总体优良率91%.结果可见多孔涂层钽金属棒系统置入治疗Ficat Ⅰ、Ⅱ期成人股骨头缺血性坏死可取得良好的早、中期效果.     

多孔钽棒植入联合外周血干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

目的 探讨联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的效果.方法 2009年7月至2011年3月联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗36例(36髋)早期ANFH患者,左侧19例,右侧17例.按照国际骨循环研究会(ARCO)分类标准的ANFH病变Ⅰ、Ⅱ期患者36例(36髋).临床评价术前与术后疼痛评分、Harris髓关节评分及患者MRI低信号区所占股骨头体积的百分比.结果 全部获得随访,随访12～15个月,Harris髓关节评分术后为(91.70±6.90)分,与术前(68.32±7.10)分比较,Harris髓关节术后评分明显升高,差异有统计学意义(t =4.364,P＜0.01),患者疼痛症状显著改善[术前疼痛评分为(15.55±6.60)分,术后为(29.78±5.67)分;t=3.423,P＜0.05],髋关节屈伸和内外旋转功能明显恢复.MRI示术后股骨头坏死区域比术前明显缩小,与术前比较差异有统计学意义[(38.20±8.30)％与(21.43±5.10)％;t =6.527,P＜0.05].结论 联合应用多孔钽棒植入与自体外周血干细胞移植治疗ANFH,可显著减轻关节疼痛,明显恢复关节功能,可有效防止股骨头塌陷,延缓病情发展,具有较好的临床效果.     

多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死的康复护理

总结了为16例股骨头早期坏死患者进行多孔钽金属植入治疗的康复护理,包括心理护理、早期功能锻炼、饮食以及生活起居的宣教.认为多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死的精心护理有利于患者的早期康复.     

多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死中远期疗效的临床评价

目的探讨应用髓芯减压和多孔钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的中远期临床疗效。方法对19例19髋早期股骨头坏死患者应用髓芯减压和钽棒植入术治疗,19例患者平均随访24个月。根据Harris髋关节评分系统进行手术前后的关节功能评价,根据ARCO分期系统进行影像学评价。结果影像学坏死区骨硬化和囊性变亦无1例进展,18例出现股骨头出现骨重建迹象而外形及关节间隙仍未发生改变。Harris评分由术前62~84分(平均75分)增加到85~99分(平均92分),优良率100%。结论采用髓芯减压加钽棒植入术治疗早期股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,可阻止影像学进展,缓解症状,促进骨长入,中远期疗效满意。     

应用多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死患者的护理

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是骨科常见疾病之一,其主要病因包括髋关节创伤、股骨头骨骺特发性无菌性坏死(Legg-Calve-Perthes病)、血红蛋白病、减压病、激素药物应用史、酗酒、放疗及无明确病因的特发性股骨头坏死等[1],其中非创伤性ONFH主要发生于中青年,未经有效治疗的ONFH80%在1～4年会发展到股骨头塌陷而使关节功能损毁[2].     

多孔钽棒置入联合髓芯减压对早期股骨头坏死的近期疗效

目的探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期效果。方法随机选择2013年3月至2015年3月早期股骨头坏死患者46例(50髋),其中23例(23髋)行髓芯减压术为对照组,另23例(27髋)行多孔钽棒置入联合髓芯减压术为观察组。比较两组髋关节功能Harris评分。结果观察组术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分分别为(86.8±3.0)、(92.7±3.0)、(95.0±3.2)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期疗效较好,可有效改善髋关节功能,值得临床推广应用。     

多孔钽金属棒治疗股骨头坏死围手术期护理的体会

目的：探讨多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的围手术期护理。方法：总结对行多孔钽金属棒植入治疗的12例患者共16侧股骨头坏死(其中4例为双侧)的围手术期护理。包括术前护理、术前康复指导、术后护理及术后康复护理等方面。结果：出院时患者髋部疼痛、活动受限明显改善。术后6个月Harris评分为85.3(65.0-95.2),较术前提高20.8分,至今所有随访病例至今无一例进行人工关节置换。结论：目前多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的短期临床疗效是令人满意的,其临床效果好,而且手术微创、迅速、操作简单。手术技巧虽是手术成功的关键,但系统的健康护理知识,针对每一例患者的具体情况制定周密的护理计划,能最大限度的使患者获得理想效果。     

应用多孔钽金属植入治疗早期股骨头坏死患者的护理

股骨头坏死（osteonecmsis of the femoral head,ONFH）是骨科常见疾病之一,其主要病因包括髋关节创伤、股骨头骨骺特发性无菌性坏死（kgg—Calve—Perthes病）、血红蛋白病、减压病、激素药物应用史、酗酒、放疗及无明确病因的特发性股骨头坏死等,其中非创伤性ONFH主要发生于中青年,未经有效治疗的ONFHS0％在1—4年会发展到股骨头塌陷而使关节功能损毁。     

钽棒及人工骨植入术治疗股骨头坏死病人的护理

[目的]总结钽棒及人工骨植入术治疗股骨头坏死病人的护理。[方法]对33例（33髋）早、中期股骨头坏死病人行钽棒及人工骨植入术治疗,同时加强术前护理、术后体位护理、切口护理、疼痛护理、功能锻炼等。[结果]33例病人均未发生术后感染;术后Harris评分提高,优良率达98%。[结论]加强早、中期股骨头坏死病人行钽棒及人工骨植入术治疗的护理是手术成功的保证。     

髓芯减压植骨与多孔钽棒植入修复非创伤性股骨头坏死

背景:髓芯减压植骨是临床上常用的一种方法,随着对股骨头生物力学研究的深入,多孔钽棒技术也越来越多的用于保髋手术,但这两种术式在临床上疗效比较报道较少。目的:比较髓芯减压植骨与多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择36例(45髋)成人股骨头缺血坏死患者,其中15例(19髋)采用髓芯减压植骨治疗,21例(26髋)采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗。结果及结论:植入治疗均成功,随访3~12个月,两组手术时间、出血量、住院天数比较差异均无显著性意义,治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),治疗后12个月Harris评分,多孔钽棒植入高于植骨治疗(P<0.05),差异显著性意义。髓芯减压与多孔钽棒植入对早期成人股骨头坏死髋关节功能改善优于髓芯减压植骨,预防了关节软骨的逐渐塌陷。     

骨小梁金属AVN重建棒-钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的护理

股骨头坏死主要发生在年轻人,年轻人髋关节置换术后还要面临人工关节翻修的问题。骨小梁金属AVN重建棒—钽棒被设计用来干预治疗Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死,可限制或延缓股骨头塌陷时间,