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1.
吴川  王秀丽 《实用医学杂志》2012,28(20):3416-3417
目的:评价髂筋膜间隙阻滞复合全麻应用于老年股骨粗隆间骨折的麻醉效果.方法:择期老年股骨粗隆间骨折手术患者40例,随机分为A、B两组,A组为对照组,全麻后不做处理,B组全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞.记录两组术中全麻药物用量,术后拔管时间,完全清醒时间,完全清醒时VAS及躁动评分.结果:B组术中麻醉用药明显少于A组,术后拔管时间,完全清醒时间,完全清醒时VAS及躁动评分少于A组,有统计学意义.结论:髂筋膜间隙阻滞用于老年股骨粗隆间骨折手术患者,操作简便、安全,术中麻醉及术后镇痛效果确切.  相似文献   

2.
目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的安全性和可行性。方法择期行开胸手术患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为全身麻醉组(A组)和全身麻醉联合硬膜外阻滞组(B组)各30例。A组给予咪唑安定、芬太尼、异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导后插入双腔气管导管,持续机械通气控制呼吸,根据麻醉深度和心血管反应调节异丙酚、顺苯磺酸阿曲库铵泵注速率,芬太尼用量,持续吸入七氟烷维持麻醉。B组全身麻醉前选择T7-8或T6-7间隙穿刺,成功后向头端置入硬膜外导管3cm,注入质量分数1.6%利多卡因4mL作试验量,确定麻醉平面后,麻醉诱导和维持用药、用法、剂量同A组,间隔45~60min经硬膜外导管注入质量分数2%利多卡因和质量分数0.75%左布比卡因等量混合液6~8mL,并辅以异丙酚、苯磺酸阿曲库铵微泵输注、七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼。观察2组诱导前、插管时、拔管前1min、拔管时、拔管后5min心率、呼吸频率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度,术毕麻醉维持用药量及拔管时间、清醒时间,拔管时躁动发生率。结果 A组插管时、拔管前1min、拔管时、拔管后5min心率、平均动脉压均较诱导前升高(P〈0.05),拔管前1min、拔管时、拔管后5min呼吸频率较诱导前增快(P〈0.05);B组各时点心率、平均动脉压、呼吸频率与诱导前比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组吸入七氟烷及丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵和芬太尼剂量高于B组(P〈0.05);A组苏醒、拔管时间较B组长(P〈0.01),拔管时躁动发生率较B组高(P〈0.01)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术血流动力学平稳,可减少全身麻醉药的用量。  相似文献   

3.
目的 分析超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果。方法 选取本院行髋部手术72例病患者临床资料,按治疗方案不同分成两组各36例。对照组行全身麻醉,研究组行超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉,分析两组各时间节点的HR和MAP,术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术后VAS评分情况。结果 研究组T2、T3的HR和MAP都比对照组低(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼和丙泊酚用量均比对照组少(P<0.05);术后研究组的VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞联合全身麻醉在髋部手术的麻醉效果显著,能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,减少疼痛感,使患者更舒适。  相似文献   

4.
目的 探讨全麻复合颈丛阻滞对颈椎后-前路手术的安全性和有效性.方法 选择颈椎骨折伴颈髓损伤行颈椎后-前路同期手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)标准Ⅰ~Ⅱ级,年龄16~70岁,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合颈丛阻滞组(B组),每组30例.A组全麻诱导插管后,术中用微泵输注异丙酚2~3 mg/kg,吸入异氟醚,并间断追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉;B组在A组全麻的基础上待颈椎后路手术操作完成后,由颈椎前路手术开始前再行右术侧颈深、浅丛阻滞,手术切口超颈正中线者同时阻滞对侧颈浅丛.记录两组患者麻醉维持用药量及术毕自主呼吸恢复、指令反应、拔管和拔管至完全清醒所需时间.结果 两组患者在手术前期颈椎后路手术全麻用药异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚吸入量差异均无统计学意义(P均0.05);但B组颈椎前路手术辅助颈丛阻滞镇痛,仅用异丙酚镇静,而A组亦仍需间断追加芬太尼、维库溴铵等全麻药维持.B组术后至自主呼吸恢复、指令睁眼、拔管、拔管后至完全清醒所需时间与A组比较均明显缩短(P均<0.01),且拔管后气道通气良好.结论 颈椎后-前路同期手术在全麻的基础上辅助颈丛阻滞可显著减少颈椎(前路)手术后期全麻用药量,有利于患者术后早期清醒与拔管,并可提高拔管后的安全性.  相似文献   

5.
目的:探讨喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响.方法:回顾性分析2016年11月~2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料,根照麻醉方式进行分组,将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组,将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组,对比两组术后不...  相似文献   

6.
目的探讨阴茎背神经阻滞在小儿尿道下裂手术麻醉中的应用。方法 90例行尿道下裂手术的男性患儿,采用简单随机法分为A、B、C三组各30例。均常规麻醉诱导插管,插管后A组行阴茎根部阻滞,B组行骶管阻滞,C组患儿给予芬太尼静滴。比较三组拔管时间、拔管后哭闹例数、复苏室处置时间及复苏室追加镇痛药物的次数。结果 A、B两组患儿拔管时间、拔管后哭闹的比率、复苏室停留时间及复苏室使用镇痛药物的比率均低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴茎背神经阻滞与骶管阻滞在小儿尿道下裂手术中可以减少全麻药物的使用,缩短复苏时间,具有良好的术后镇痛作用,但阴茎背神经阻滞操作简单,更适合临床应用。  相似文献   

7.
王砚书 《现代诊断与治疗》2012,23(11):2024-2025
行无痛人工流产手术的患者60例为研究对象,随机分为A、B、C组各20例,A组采用异丙酚联合1μg/kg芬太尼进行麻醉,B组采用异丙酚联合2μg/kg芬太尼进行麻醉,C组仅采用异丙酚进行麻醉。比较三组诱导时间和苏醒时间、异丙酚用量等情况。三组各时点心率、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组的麻醉诱导时间均短于C组,A组的苏醒时间短于B、C组,A、B组的异丙酚总用量均少于C组(P均<0.01)。异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产手术,可以达到较好的麻醉效果,缩短诱导时间和苏醒时间,减少异丙酚的用量。  相似文献   

8.
王恩琴  陶国才  易斌 《实用医学杂志》2007,23(16):2586-2587
目的:研究异丙酚复合瑞米芬太尼麻醉在高血压病人施行腹腔镜手术(laparoscropic cholecystomy,LC)中的临床价值。方法:患有高血压的LC病例96例,分成异丙酚复合瑞米芬太尼组(R组)和异丙酚复合盐水对照组(NR组)施行麻醉,观察记录血压(SBP、DBP、MBP)、心率、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、出现呼吸时间、清醒时间和拔管时间。统计手术前半小时的异丙酚用量。结果:R组较NR组有更好的血流动力学稳定性(P<0.05),同时有更短的清醒时间、拔管时间以及更少的异丙酚用量。结论:异丙酚复合瑞米芬太尼麻醉在高血压病人的LC手术中有较高的价值。  相似文献   

9.
目的观察超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞在高龄患者全髋关节置换术中及术后的镇痛作用。方法择期行单侧髋关节置换术患者40例,随机分为髂筋膜间隙阻滞组(A组)和未行髂筋膜间隙阻滞组(B组),每组各20例。观察术中麻醉药丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量,手术和拔管时间,拔管后镇静评分,术后6、12、24、48h静息时视觉模拟评分(VAS),术后24、48h关节锻炼时VAS和肌力评分,以及术后恶心及呕吐的发生率。结果 2组患者手术时间和术后24、48h肌力评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量较B组明显减少,A组拔管时间较B组缩短,差异均有统计学意义(P0.05);A组镇静评分、静息时VAS 6、12、24、48h评分和活动时VAS 24、48h评分,以及术后恶心、呕吐发生率均较B组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞能有效减轻高龄全髋关节置换术患者术中及术后疼痛,减少全麻药剂量,缩短拔管时间,苏醒完全,术后并发症少,利于促进患者早期功能锻炼和康复。  相似文献   

10.
目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法70例美国麻醉学会手术前分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成观察组(异丙酚合瑞芬太尼组)和对照组(异丙酚合芬太尼组)各35例。术前麻醉诱导用异丙酚(2mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg)或芬太尼(2.5μg/kg),麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚4mg/(kg.h)和瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)或芬太尼0.3μg/(kg.min)同时吸入1%异氟醚。术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后清醒程度评分(OAAS)比较差异均有显著性(P〈0.05)。观察组作用强于对照组,术毕苏醒快,拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼麻醉效果好,苏醒快捷、安全,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。  相似文献   

11.
目的 研究和比较舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及护理体会.方法 将247例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者随机分为3组,A组72例,B组89例,C组86例,分别应用单纯异丙酚、舒芬太尼复合异丙酚、芬太尼复合异丙酚进行麻醉.观察并记录3组患者的意识消失时间、苏醒时间、异丙酚用量、心率、血氧饱和度、术后下腹疼痛等情况,并给予相应的护理配合.结果 B组、C组使用舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚可减少术中异丙酚的用量,使患者手术前意识消失更快,术后苏醒更早,显著减少术后的下腹宫缩痛.与使用芬太尼复合异丙酚的C组相比,B组使用舒芬太尼复合异丙酚更缩短患者意识消失时间,减少异丙酚的用量.结论 舒芬太尼、芬太尼复合异丙酚,尤其是舒芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中具有优势和临床应用价值,对人工流产术者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症发生,提高护理安全质量.  相似文献   

12.
王军  任岩岩 《检验医学与临床》2022,(16):2256-2258+2262
目的 探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞用于老年患者全身麻醉下全髋关节置换术中的效果。方法 选取2018年12月至2019年12月于洛阳市中医院住院治疗的160例全身麻醉下行全髋关节置换术并具有完整随访记录的老年患者为研究对象,按照术前是否行超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞分为观察组(80例)和对照组(80例)。对照组予以常规全身麻醉,观察组在对照组基础上行超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。比较两组术中及术后镇痛药物使用情况,包括术中瑞芬太尼用量、麻醉后监护室(PACU)中芬太尼用量、手术48 h后芬太尼用量;比较两组术后休息时和活动时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后眩晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 观察组术中瑞芬太尼用量、PACU中芬太尼用量、手术48 h后芬太尼用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第1天、第2天休息时和活动时的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后眩晕、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞...  相似文献   

13.
王敬秋  吕清香 《临床医学》2010,30(11):84-86
目的探讨小儿疝气手术患儿使用雷米芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法择期行疝气手术患儿48例,年龄4~12岁,按年龄和麻醉药物分为四组,每组12例:IPK组4~7岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;IPR组4~7岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉;ⅡPK组8~12岁,氯胺酮复合异丙酚麻醉;ⅡPR组8~12岁,雷米芬太尼复合异丙酚麻醉。IPK组和ⅡPK静脉注射氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导,静脉输注异丙酚6 mg/(kg.h)及间断静脉注射氯胺酮1~2 mg/kg维持麻醉。IPR组和ⅡPR组静脉注射雷米芬太尼1μg/kg和异丙酚2 mg/kg麻醉诱导;麻醉维持:静脉注射异丙酚6 mg/(kg.min)和雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),雷米芬太尼每2分钟增加0.025μg/(kg.min),直至0.2μg/(kg.min)。于麻醉诱导前、麻醉诱导后冲洗眼球时,手术开始后即刻、手术开始后15 min和出手术室时,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏、血氧饱和度和麻醉深度指数(CSI)。记录术中和术后不良反应的发生情况,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、意识恢复时间和总镇静时间,计算雷米芬太尼平均输注速率。结果与麻醉诱导前比较,四组SBP、DBP、HR、RR和CSI均降低(P0.05);与IPK组和ⅡPK组比较,IPR组和ⅡPR组RR和CSI降低,术中体动和术后躁动发生率降低,麻醉诱导时间延长,苏醒时间和意识恢复时间缩短(P0.05);与IPR组比较,ⅡPR组麻醉诱导时间和意识恢复时间缩短(P0.05)。ⅡPK组雷米芬太尼平均输注速率小于IPK组(P0.05)。结论雷米芬太尼复合异丙酚用于小儿疝气手术患儿麻醉可产生良好的麻醉效果,且血流动力学平稳,不良反应少,术后苏醒迅速,而不同年龄患儿雷米芬太尼用量不同。  相似文献   

14.
目的探究全麻后患侧髂筋膜间隙阻滞对股骨粗隆间骨折老年患者术中麻醉药物使用剂量及术后拔管时间的影响。方法选取2016年4月至2017年3月某院老年股骨粗隆间骨折患者84例,按照麻醉方法分组,各42例。两组均行动力髋螺钉内固定术,对照组采用全身麻醉,观察组采用髂筋膜间隙阻滞复合全身麻醉。对比两组术中麻醉药物使用剂量、拔管时间、完全清醒时间及清醒后视觉模拟评分(VAS)。结果观察组丙泊酚、瑞芬太尼使用剂量较对照组少,拔管时间、完全清醒时间较对照组短(P0.05);清醒后0.5 h、2 h、3 h观察组VAS评分较对照组低(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者全麻后行患侧髂筋膜间隙阻滞,可减少术中麻醉药物使用剂量,减轻患者疼痛,缩短拔管时间,加快患者清醒。  相似文献   

15.
目的:观察全身麻醉复合利多卡因气雾剂表面麻醉对声带显微手术患者苏醒的影响。方法:择期行声带息肉摘除术患者40例随机分为单纯气管内全身麻醉组(C组)20例,气管内全身麻醉联合表面麻醉组(B组)20例。C组给予咪达唑仑0.04mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,芬太尼4μg/kg快速麻醉诱导,插入6.5号加强型气管导管。B组在C组基础上,于插管前沿舌面、会厌至声门及咽后壁喷入质量分数为7%利多卡因4揿(4.5mg/揿),并在气管导管套囊表面均匀喷洒质量分数为7%利多卡因。比较2组麻醉、手术、苏醒时间,麻醉药用量,手术前、插管后1min、术始、术始5min、术毕、自发呼吸恢复、警觉/镇静评分4分及拔管后1min平均动脉压、心率,自发呼吸恢复、警觉/镇静评分4分、拔管后1min呛咳评分及拔管后30min麻醉不适评分。结果:B组警觉/镇静评分4分、拔管后心率较C组降低(P〈0.05);自发呼吸恢复时间、警觉/镇静评分4分、拔管后呛咳评分较C组降低(P〈0.05),患者麻醉不适评分低于C组(P〈0.05)。结论:全身麻醉复合质量分数为7%利多卡因气雾剂表面麻醉用于声带显微手术效果优于单纯气管内全身麻醉。  相似文献   

16.
目的:比较单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中对肌松药物维库溴铵(浙江仙琚制药)用量的影响.方法:上腹部手术患者80例,随机分为单纯全麻组(A组)、全麻复合硬膜外阻滞组(B组)两组术前用药及诱导用药相同.手术中维库溴铵维持肌松,采用静吸互补维持全身麻醉,比较两组术中单位时间内肌松药物的用量以及停止麻醉后对咽喉反射恢复时间和拔管时间的影响.结果:A组B组维库溴铵用量分别为(6.3±2.2)mg/h,(4.2±2.3)mg/h;咽喉反射恢复时间分别为(11.50±2.30)min,(5.42±1.20)min;清醒拔管时间分别为(25.40±9.35)min,(16.25±8.45)min.结论:全麻复合硬膜外阻滞能明显降低肌松药维库溴铵的用量,同时大大缩短咽喉反射恢复时间以及拔管时间.  相似文献   

17.
目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法选用行髋关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为腰硬联合麻醉组和超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻组各30例。观察两组麻醉操作时间、术中去甲肾上腺素用量、术后呕吐率、首次下床时间、羟考酮用量及住院天数的差异。结果两组术中去甲肾上腺术用量、术后首次下床时间及羟考酮用量比较,差异有统计学意义(P0.05),麻醉操作时间、术后呕吐率及住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术,术中呼吸循环稳定,术后阿片类药用量减少,有利于患者早期下床活动。  相似文献   

18.
【目的】探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者阴式子宫切除术中的应用效果。【方法】将60例择期行阴式子宫切除术的高血压患者随机分为全身麻醉复合硬膜外阻滞组(A组)和单纯全麻组(B组)两组。A组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA )方式镇痛,B组术后采用经静脉自控镇痛(PCIA )方式镇痛。分别于麻醉前(T0),气管插管1 min后(T1),手术开始3 min后(T2),切除子宫后(T3),清醒拔管后(T4)记录心率(HR)、收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)的变化,并观察术中肌松效果,全麻镇静镇痛药用量、术毕自主呼吸恢复及清醒拔管时间。并且比较两组术后镇痛的患者满意度。【结果】 B组患者在 T2,T3,T4时的 HR、SBP、DBP均明显高于A组( P <0.05);A组的丙泊酚、芬太尼、维库溴铵剂量明显低于B组( P <0.05);A组患者术毕自主呼吸恢复时间,完全清醒拔管时间也明显短于B组( P <0.05);A组患者术后镇痛满意度评价高于B组( P<0.05)。【结论】全身麻醉复合硬膜外阻滞能有效减少高血压患者阴式子宫切除术中应激反应、其血流动力学稳定,镇痛与肌松完善,术毕清醒拔管快,术后镇痛满意度高,是此类患者手术比较安全有效的麻醉方法。  相似文献   

19.
目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年人开胸手术病人流血动力学及血糖的影响。方法:32例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为全身麻醉组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组)。两组全麻诱导和维持方法相同,全麻诱导用眯唑安定0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,异丙酚1.5mg/kg。B组于全麻诱导前取T6~7椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因3~4ml,测定麻醉平面后开始诱导。间断静注咪唑安定,芬太尼和阿曲库铵并吸人0.5%~1%异氟醚维持麻醉。记录麻醉前、后、切皮、去肋骨、病灶切除,手术结束拔管时的MAP、HR、CVP数值,并测定血糖浓度,全麻药用量及术中知晓、拔管清醒时间等。结果:B组术中MAP和HR明显低于A组(P〈0.05),两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前明显升高(P〈0.01),B组术中血糖浓度明显低于A组(P〈005和P〈0、01),术毕至拔管及完全清醒时各项时间指标均明显少于A组(P〈0、01);13组全麻药用量明显低于A组,而手术知晓例数高于A组。结论:全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术可减轻机体的应激反应且血流动力学稳定,是一安全有效的麻醉方法。  相似文献   

20.
目的评价经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的安全性和有效性。方法拟行单侧全髋关节置换手术的高龄患者46例,采用随机数字表法分为A、B两组各23例。麻醉诱导前30 min在超声引导下,C组行单次髂筋膜间隙阻滞,T组行髂筋膜间隙置管连续阻滞。术毕C组患者行静脉PCA镇痛,T组经过术前留置导管行髂筋膜间隙连续阻滞镇痛。评估术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各时点区域感觉阻滞情况、VAS评分和患肢运动阻滞改良Bromage评分、患者满意度、不良反应及镇痛补救情况。结果 T组T4、T5、T6时点不同区域感觉阻滞有效率高于C组,术后T5、T6时点静息及运动VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患肢运动阻滞改良Bromage评分在各时点差异均无统计学意义(P0.05)。结论经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞能为高龄全髋关节置换术患者术后提供安全和有效的镇痛效果,患者总体满意度高,不良反应少,并有利于患者的早期康复训练。  相似文献   

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