彩超诊断眼眶内巨大血肿1例

患者女，46岁，右眼拳击伤致视物不清2d来诊。眼科检查：右眼视力眼前手动，右眼球突出，眶压高，结膜充血。CT检查：疑右眼眶内血肿。彩超检查：右眼眶内视神经鼻上方可见一类高形低回声区，最大直径25mm，边界清，其内部为密集弱回声光点，     

眼眶颗粒细胞瘤1例

患者女性，41岁。右眼眶及右面部胀痛2年余，右眼球突出1年余人院。查体：右眼视力0．4，左眼视力0．7，右下睑轻度凹陷，沿眶下缘囊内1／3处向深部可触及黄豆大小肿物，触痛。眼球突出度：右眼16mm，左眼14mm，双眼底未见明显异常。CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位。临床诊断：右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤。术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内，呈梭形，有包膜，向深部生长，沟缘骨质反应性增生，肿瘤剥离后完整切除。     

泪腺混合性小细胞癌1例并文献复习

泪腺肿瘤占所有眼眶肿瘤 2 0 %～ 2 5 % ,约半数为上皮性肿瘤 ,原发于泪腺的混合性小细胞癌实属罕见。本文结合我院 1例进行文献复习 ,探讨泪腺混合性小细胞癌的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。1　临床资料　　患者女性 ,32岁。右眼眶发现肿物 4月余 ,近期生长迅速 ,无肿痛 ,视力下降 ,无明显头痛、恶心 ,轻微头晕 ,余无其他不适。既往体健。眼科检查 :右眼上睑轻度下垂 ,眼球活动各方位正常 ,眶外上方可触及一肿物 ,质硬 ,边界不清 ,表面不光滑 ,向上眶深部发展 ,余大致正常。左侧 (- )。CT示右眼眶下正上方软组织肿瘤推动眼球下移 ,其邻…     

眼眶内色素性隆突性纤维肉瘤1例

患者男,12岁.因右眼眼红、眼球渐进性突出2年余于2010年3月1日来我院就诊,查体:全身检查未见异常,眼部情况:右眼颞侧球结膜充血明显,眼球稍突出,眼球运动无受限.眼眶CT平扫提示右眼眶颞侧肿物.诊断:右眼眶内肿物.予全麻下行右眼眶内肿物切除术,术后病理检查,灰褐色不规则组织一枚,2 cm×2 cm×2 cm大小,界尚清,有包膜,肿块切面实性;镜下检查:肿瘤大部分为梭形细胞,少量多核或者单核巨细胞弥漫束状,车幅状排列,可见黑色素沉着,局部浸润横纹肌束间,核分裂难见,呈低度分化状态.     

泪腺嗜酸细胞腺瘤恶变1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,64岁。因右眼肿痛反复发作 13年加重 10天入院。患者于 13年前无明显诱因出现右眼疼痛 ,并于右眼眶处触及一界限不清的肿物。行肿瘤切除术 ,病理诊断“右眼眶嗜酸细胞腺瘤 (来源于泪腺 )”。此后因相同原因多次住院 ,均按炎性假瘤治疗可缓解。查体 :右眶上缘触及 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小质硬区 ,边界不清 ,与眶骨粘连 ,压痛 ( ) ,右眼上转受限 ,右眼突出度 2 2ｍｍ >98ｍｍ<12ｍｍ。入院诊断 :右眼肿物性质待定 ,炎性假瘤 ?ＣＴ检查示右眼眶外上壁有4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ肿块影 ,内见钙化。肿块累及眼眶外…     

球后注射致眼底血管痉挛1例

1病例简介 患者男,43岁.因左眼渐进性前突2月来诊.患者2月前无明显诱因出现左眼红、发涩不适,因不影响日常生活未做任何治疗,后渐结膜水肿,眼球突出,眼睑闭合不全.门诊检查:视力右眼1.0,左眼1.0,眼睑水肿,左眼眶内饱满,眼球突出,按压眼球有痛感,眼球转动时疼痛明显加重,眼睑闭合不全,眼球转动轻度受限,结膜轻度充血、水肿,角膜透明,前房清,双瞳孔2.5mm大,光反应灵敏.眼底检查见视乳头及周围视网膜无明显异常.右眼未见明显异常.X线检查示左眼眶密度增高.临床诊断为炎性假瘤.予以氟美松5mg,2%利多卡因0.5ml,在常规皮肤消毒后,用5号球后针头于下眶缘中外1/3交界处做球后注射,注射完毕按压眼球,5min后,患者突感左眼视力模糊,渐进性加重.     

产前诊断胎儿眼眶内畸胎瘤1例

孕妇,31岁,G2P1孕40周.产前B超检查:左枕前位,双顶径8.8cm,股骨长7.3cm,胎心134次/分,律齐,胎盘附着后壁,功能G-Ⅱ级,羊水量中等.于胎儿头部作冠状切时,见右眼球突出于眼眶外,右眼眶内探及一大约3.0cm×2.9cm的稍强回声,边界尚清,边缘尚规则,其内回声尚均匀(图1).左眼球位于眶内.超声诊断:1.左枕前位,单活胎;2.右眼眶内实质占位致右眼球外突.住院引产后尸检所见:右眼整个眼球突出于眼眶外,眼睑外翻,眼球内部结构正常.右眼眶内及眶后见一大约6.4cm×4.0cm的灰色团块,有包膜但不完整,向上颌窦浸润.病理诊断:符合良性畸胎瘤.     

外伤性晶状体脱位1例

外伤性晶状体脱位是眼外伤重要并发症之一。今见1例,报道如下:患者女性,58岁。右眼击伤伴视力骤降1天。眼科检查:右眼睑及眶周肿涨疼痛,球结膜出血,角巩膜无穿孔。右眼视力数指,眼底窥视不清。眼眶平片:未见眼眶骨折及异物。ＣＴ平扫:右眼环完整,晶状体后移到玻璃体内停留,并旋转呈纵轴位,光滑完整,无变形或碎裂,约10×05ｃｍ大小。眼环内未见血凝块,视神经、眼外肌及眶骨未见异常。左眼眼环及晶状体正常。ＣＴ诊断:右眼外伤性晶状体后脱位。讨论:正常晶状体位于眼球前部,借纤细悬韧带与睫状体相连而固定,呈横位悬　四川省安县人民医院放射…     

伴眶内转移的甲状腺滤泡性腺癌1例

患者男性 ,6 7岁。因右眼突出伴视力下降 ,以右眶内肿物性质待查收住院。患者偶然发现右眼前突 ,并逐渐加重 ,伴视力下降。眼科检查 :视力左 :0 6 ,右 :0 1。双眼压及眼球运动正常。右眼前突 9215ｍｍ 13ｍｍ 。双晶体轻度混浊。双眼底未见异常。眼部ＣＴ示 :右眶内占位性病变 (海绵状血管瘤 ?)。胸部ＣＴ示 :双肺散在大小不等结节状影 ,左上肺最大结节直径约为 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,边界清楚 ,无明显分叶 ,上纵隔可见肿大淋巴结。左胸膜肥厚。ＣＴ诊断 :双肺多发结节性病变 ,结合临床考虑为转移癌。外科检查 :双甲状腺对称 ,未触及明显结…     

超声诊断筛窦囊肿1例

患者男，47岁。因左眼进行性突出11年伴眼痛10大入院。临床诊断：1.左眼眶内肿瘤;2.继发性青光眼。眼科检查：ODI.5，OSI.0。左眼球向外下凸出，活动尚可，眼眶内上壁可们及3.scmX3cmX3cm大小较硬包块，表面尚光滑，不活动，有压痛，眼底视乳头轻度充血，边界欠清，静脉扩张，黄斑亮点弥散，晶体无混浊，角膜透明。右眼正常。左眼压28.97mmHg，右眼压20mmHg。X线诊断：左眼眶占位性病变，慢性副鼻窦炎。数年前曾在外院作过眶内肿瘤摘除术（资料不详）。B超检查：采用AlokaSSD-260型超声仪，探头频率3.SMHZ，患者闭目，将无气水袋放…     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

眼眶骨瘤1例

患者女,26岁.主因右眼球逐渐突出,视力缓慢下降二年就诊.检查:右眼球明显向前突出,活动受限,右眼眶下可触及质地坚硬肿块,眼底视乳头水肿,视网膜可见放射状压迫条纹,右眼视力4.3,左眼检查正常.     

误诊眼眶内自发性出血二例

例1:女,28岁。于1987年1月17日晨起左眼胀痛,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、眼球迅速突出,不能闭眼,即按左眶蜂窝组织炎治疗无效。六天后视力无光感,行CT检查诊断左眶内占位性病变。二个月后眼球复位,再次CT检查提示眶内占位性病变明显缩小。1989年9月10日晨起再次出现上述症状而来我院。既往无外伤、出血疾病史。发病与月经无关。全身检查未见异常。眼科检查:右眼正常;左眼视力无光感,眼睑皮肤瘀血,眼球向正前方突出,     

超声诊断先天性小眼球合并囊肿一例

患儿男,1个月大,为足月、剖腹产,无产伤及窒息史。因患儿出生后家长发现其右眼球突出眶外,呈椭圆形,浅红色,生长迅速,来我院眼眶病科就诊,门诊以“右眼眶囊肿”收入院。自发病以来患儿饮食、大小便及睡眠正常。患儿父母均体健,无肝炎、结核等传染病及其他家族遗传性疾病史。查体:右眼眶内容物突出睑裂外(图1),凸出部分为2.5cm×2.0cm×2.0cm,未见眼球,眼球突出度无法测量。CT检查示:右眶部囊性肿物,后上方似有小眼球(图2);MR扫查示:不规则或类圆形囊性占位病变,眼球偏小(图3)。超声检查:右眼眶内可见囊性无回声区,轮廓尚规整,边界尚清晰,…     

超声诊断巨大视神经胶质瘤1例

患者女，13岁。以有眼视物不清1年，伴有眼前突入院。眼科检查：左眼正常，视力1．5。右眼结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔较对侧大，直接光反射迟钝。玻璃体未见混浊。眼底清，视乳头边界不清，色泽轮对测谈。右眼上转、内转差。B超显示：右眼轴长1．scm，球后一角区沿视神经走行可见一3．ocmXI．scm的校形实质性回声，边界清晰，包膜完整，玻璃体暗区内见视乳头隆起O．gcm（附图，见76贞）。左眼回声正常。B超诊断：右眼眶内肿瘤（视神经胶质瘤）。X线示：右眼视神经孔扩大。CT检查。①右眼识神经胶质瘤；②右眼视神经脑膜瘤。行有眼眶…     

眼眶绿色瘤三例

例1、女,17岁,右眼球突出,伴视力下降2个月,曾在当地抗炎治疗,效果不佳,于1986年7月住我院治疗。眼部检查:右眼光感(-),左眼0.7。眼压:右30.39mmHg,左24.38mmHg,右眼睑不能闭合,眼睑皮肤呈瘀血状,沿双眼眶下缘可触及明显的肿块,右眼尤著,质硬,呈分叶状,不活动,压疼不明显。眼球突出度:右28mm,左15mm,眶距105     

超声诊断儿童眼眶横纹肌肉瘤并复发1例

正患儿女,6岁,发现右眼肿物半个月,表面略呈青紫色,无明显疼痛。体格检查:右眼眼球向外前方突出,结膜无充血;右眼外眦处见一0.5 cm瘢痕,前房深浅正常,房水清,双眼瞳孔等大等圆,对光反射敏感;晶状体及玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色正,黄斑中心凹反光,未见视网膜出血、水肿及渗出。左眼未见明显异常。术前超声检查:右眼眶近鼻侧探及一大小约3.0 cm×1.5 cm的团块状实性低回声,边界尚清,形态欠规则,回声不均匀,右眼球受压向外移位,双眼球内未见明显异常回声;CDFI于团块内探及丰富血流信号(图1);脉冲多普勒可探及低速高阻动脉频谱,峰值流速30 cm/s,阻力指数0.8。超声提示:右眼眶近鼻侧实性肿块,考虑泪腺多形     

伴骨髓广泛浸润的眼眶、副鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,14岁 ,无明显诱因右眼痛伴视物模糊 ,并发现右眼球突出 1个月余。头颅 ,眼眶 ,副鼻窦ＣＴ、核磁共振检查 ,右眼眶后外下方肌锥外占位 ,累及肌锥内 ;左侧蝶窦、筛窦、上颌窦内占位病变累及翼腭窝并伴骨质破坏及阻塞性鼻窦炎。住我院眼科。行右眼外侧开眶探查。发现肿物弥漫生长 ,无包膜 ,行球后肿物大部分切除。术前血常规 :Ｈｂ 95ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 3.5× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 30× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 7,淋巴细胞 0 .43,涂片中未见异常细胞。后多次复查血常规显示三系血细胞呈进行性下降。血液生化检查 :谷氨酸转氨酶、肌酸激酶、…     

筛窦脑膜瘤1例报告

病例报告患者 ,男性 ,１６岁 ,学生。间歇性右前额部疼痛伴右眼突出１年 ,于１９９９年９月１５日入院。入院后检查右眶内上缘略隆起 ,无压痛 ,右眼球向外下方突出 ,突出度 :右眼１９ｍｍ ,左眼１４ｍｍ ;视力：右眼５．０ ,左眼５．２,眼压正常。眼眶正侧位摄片提示右筛窦肿瘤。ＣＴ扫描提示肿瘤位于右筛窦 ,未见骨质破坏。入院第５天 ,在局麻下行右筛窦肿瘤摘除 ,由右眉弓内侧端起向下沿鼻侧达眶下缘内侧端弧形切开 ,深达骨膜 ,切开骨膜及内眦韧带剥开骨膜 ,暴露鼻额缝及眶内侧筛骨纸样板 ,凿开上颌骨额突及筛骨纸样板暴露肿瘤 ,发现肿瘤…     

颈外动脉海绵窦瘘致眼上静脉扩张1例

患者女,39岁.半年来自觉头内有隆隆响声,平躺时影响睡眠.1个月前右眼开始肿胀明显,眼结膜红肿,下结膜外翻,眼球充血.查体:视力右眼光感(Lp)/1m,眼球充血,右眼突出25mm,左眼突出13mm,瞳距115mm.右眼结膜充血水肿,小血管扩张纡曲.下眼结膜外翻,眼结膜突出于眼裂外,不能闭眼.上眼结膜病变较下结膜稍轻.眼球不能运动.眼眶区触诊,可感到轻,中度搏动,听诊时搏动较明显.颅内杂音较轻.B超检查:眼上静脉扩张.CT检查:水平位右眼眶内在上直肌下,视神经上方,有一从右后向左前下斜行扭曲的条索状物.做MPR重建,水平位可见条索状物为眼上静脉增粗.全脑血管造影检查:将导管放入右侧颈内及颈外动脉行正、侧、斜位造影,见右上颌动脉远端分支扭曲,于动脉早期,即见造影剂漏入右海绵窦,并向眼上静脉返流,眼上静脉明显增粗扭曲,右眼眶区染色较浓,右颈内外动脉均未见异常.右颈外动脉海绵窦瘘,右眼上静脉明显增粗扭曲,右眼动脉未见明显异常.手术证实为颈外动脉上颌动脉分支海绵窦瘘,致眼上静脉扩张扭曲(图1～5).