阿魏酸钠治疗重度子痫前期蛋白尿疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠治疗重度子痫前期患者产后蛋白尿的临床疗效.方法 108例重度子痫前期患者随机分为实验组(n=56,阿魏酸钠300 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d)和对照组(n=52,复方丹参冻干粉400 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注,1次/d),10 d为1个疗程,治疗1个疗程后观察24 h尿蛋白定量、血浆内皮素(ET-1)水平变化和内生肌酐清除率.结果 阿魏酸钠在减少尿蛋白、降低血浆内皮素水平及保护肾功能方面优于对照组(P<0.05).结论 阿魏酸钠可有效降低重度子痫前期患者蛋白尿,保护肾功能.     

复方肾炎片治疗慢性肾脏病蛋白尿疗效分析

目的 观察复方肾炎片治疗早期慢性肾脏病蛋白尿的疗效.方法 79例患者随机分为对照组(39例,一般治疗)和治疗组(40例,一般治疗+复方肾炎片),比较两组治疗前后尿蛋白的差别及有效率.结果 治疗3个月后,治疗组尿蛋白减少明显优于对照组,显效率及总有效率也明显高于对照组.结论 在常规治疗基础上加用复方肾炎片能更有效地降低慢性肾脏病蛋白尿.     

中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾炎的临床效果。方法:选取我院收治的90例慢性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组单纯给予西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察两组的临床疗效和24 h尿蛋白定量、肌酐以及尿素氮的变化情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后24 h尿蛋白定量、SCr以及BUN均明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾炎可有效改善患者临床症状,降低24 h尿蛋白定量、肌酐以及尿素氮水平,且未出现不良反应,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法：对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/（kg.d）8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特（50mg/d×3 d后改为20 mg/d）。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果：治疗后两组尿蛋白均降低（P〈0.05）血浆白蛋白均升高（P〈0.05）,且治疗组比对照组更显著（P〈0.05）。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效及对 ET-1、CGRP 的影响

【目的】观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效及对内皮素-1（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。【方法】将70例DN患者随机分为观察组和对照组,每组35例;在常规治疗的基础上,观察组给予氟伐他汀联合缬沙坦治疗,对照组给予缬沙坦治疗;3个月后分析比较两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1、CGRP水平、临床总有效率及不良反应发生情况。【结果】两组患者的24 h尿蛋白定量和血中ET-1水平均较治疗前降低,血中CGRP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）,且上述指标的改善观察组优于对照组（ P ＜0．05）;观察组的临床总有效率为91．43％,优于对照组的74．29％（ P ＜0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN安全有效,其降脂降压外的肾保护作用可能与调节血中ET-1、CGRP水平有关。     

刺五加注射液合丹参粉针剂对慢性肾炎的治疗作用

目的:观察刺五加注射液合丹参粉针剂治疗慢性肾炎的疗效.方法:选取84例慢性肾性肾小球肾炎患者,按1:1随机分为2组,2组均予雷公藤多甙片口服治疗,试验组42例加用刺五加注射液合丹参粉针剂静脉滴注;2周为1个疗程,治疗2个疗程观察疗效.结果:试验组有效率92.9%,对照组为64.3%,2组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组治疗后24h尿蛋白定量,血、尿β2-MG,血浆凝血酶原时间,白陶土活化部分凝血活酶时间,血浆纤维蛋白原定量等指标明显改善(P＜0.01或＜0.05).结论:慢性肾炎患者在口服中药的同时,加用刺五加注射液、丹参粉针剂能明显增强疗效.     

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎40例临床疗效观察

80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予洛丁新（盐酸贝那普利片）治疗，治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒治疗，比较两组患者治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量变化。结果治疗组患者尿蛋白、24h尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0.05）。益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好，具有临床应用价值。     

复方肾炎片佐治糖尿病肾病的疗效分析

目的分析复方肾炎片佐治糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将入选的112例患者随机分为观察组和对照组各56例,两组患者均给予综合治疗,包括合理休息,戒烟限酒,低盐、低脂、低胆固醇、低蛋白饮食,控制血糖、血压及血脂,纠正水电解质及酸碱失衡,口服雷公藤多甙片及贝那普利。观察组在此基础上加服复方肾炎片。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化及不良反应,动态监测尿常规及24 h尿蛋白定量,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)、肝功能及心电图。结果观察组临床症状及体征比对照组明显改善,其治疗总有效率达91.3%,明显高于对照组的76.8%(P﹤0.01);两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、Ccr等指标均较治疗前明显改善(P﹤0.01),但观察组改善程度明显优于对照组(P均﹤0.01)。两组患者均未出现皮疹、肝功能损害及心电图异常等不良反应。结论复方肾炎片佐治糖尿病肾病疗效确切,安全性好,且价格较低廉,适合基层医院应用。     

肾炎宁胶囊对慢性肾炎气虚湿瘀型患者蛋白尿的影响

[目的]观察肾炎宁胶囊对慢性肾炎气虚湿瘀型患者蛋白尿的影响.[方法]慢性肾炎气虚湿瘀型共60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组口服肾炎宁胶囊,4粒/每次,1日3次;对照组口服肾炎康复片,5片/每次,1日3次.3个月为一疗程.比较两组治疗前后尿蛋白的定量检测以及患者症状(浮肿,腰酸,乏力,纳差等)变化.[结果...     

血D-二聚体与24h尿蛋白在IgA肾病中的临床研究

目的通过检测IgA肾病患者血浆D-二聚体水平和24h尿蛋白定量,探讨两者在IgA肾病中的临床意义以及两者之间的相关性。方法收集2017年7月至2019年7月山东省日照市中心医院收治的临床及病理诊断为IgA肾病但血肌酐正常的患者63例,根据24h尿蛋白定量将IgA肾病患者分为非大量蛋白尿组(<3.5g/24h)和大量蛋白尿组(≥3.5g/24h)。选取30例健康查体者作为对照组。相同的方法检测IgA肾病患者治疗前后和健康对照组的血浆D-二聚体水平及其24h尿蛋白定量。结果IgA肾病患者治疗前血浆D-二聚体水平较正常对照组明显升高,治疗后降低明显(P<0.05);IgA肾病患者24h尿蛋白定量(包括大量蛋白尿组和非大量蛋白尿组)较对照组明显升高,经过治疗后明显下降,差异有显著性(P<0.05)。D-二聚体和24h尿蛋白呈正相关(r=0.68)。结论IgA肾病患者因为代谢异常,血浆D-二聚体含量与24h尿蛋白定量明显高于正常,治疗后两者都出现下降,且D-二聚体含量与24 h尿蛋白呈正相关。     

慢性支气管炎、肺气肿、肺心病患者血浆内皮素1、一氧化氮与血气变化的研究

目的：探讨慢性支气管炎（慢支）、慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）、慢性肺源性心脏病（肺心病）患者不同时期血浆内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）及动脉血气的变化，为临床观察病情、评估预后、探讨新的治疗手段提供依据。方法：慢支、肺气肿、肺心病患者均空腹抽静脉血检测血浆ET-1、NO；另抽取动脉血检测血气。三组间对比，并与正常组对照。结果：肺气肿、肺心病患者血浆内皮素增高，血气指标异常．且由慢支发展到肺气肿、肺心病时血浆内皮素逐渐增高、动脉血氧分压（PaO2）渐降低，二氧化碳分压（PaCO2）渐增高，NO逐渐降低。结论：慢支发展为肺气肿、肺心病时，血浆ET1、PaCO2逐渐增高；N0、pH、PaO2逐渐降低。     

原发性肾小球肾炎患者细胞表面CD44和CD62P的流式细胞计量

目的：研究原发性肾小球病变患者外周血细胞表面糖蛋白（CD44）和粘附分子P选择素（CD62P）的表达及其与病理学的关系。方法：采用流式细胞计量术对96例原发性肾小球肾炎患者外周血CD44和CD62P进行了检测分析，以30例正常献血员作为对照，同时比较不同组织学类型的变化。结果；原发性肾小球肾炎患者CD44和CD62P表达均较正常组显著增高（P〈0．01），其中尿毒症CD44阳性细胞数增高极为显著，IgA肾病CD44和CD62P表达均较其他肾脏疾病降低（P〈0．05），CD44和CD62P表达呈正相关（P〈0．05），但CD44和CD62P的表达与肾病病理类型无相关性（P〉0．05）。结论；原发性肾小球病变患者外周血CD44和CD62P表达明显增高，但与肾病病理礁型无相关性．     

狼疮性肾炎患者尿液内皮素的变化及意义

目的 :探讨尿液内皮素 (ET)在狼疮性肾炎 (LN)患者中的变化及对临床的指导意义。方法 :5 9例LN患者分为活动期 (32例 )与稳定期 (2 7例 )两组 ,另选取 2 8例正常健康人为对照组 ,采用放射免疫法检测各组尿液中内皮素的含量 ,比较其水平差异 ,同时对比观察LN患者尿液ET含量与免疫学指标及血沉的关系。结果 :LN活动期组尿ET含量显著高于正常对照组 (P <0 0 0 5 ) ,稳定期组尿ET含量与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而LN活动期组尿ET含量明显高于稳定期组 (P <0 0 0 5 ) ,并与抗核抗体、抗双链DNA抗体、血沉呈显著正相关 (P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,与补体C3、C4 呈显著负相关 (P <0 0 5 )。LN肾功能不全组与肾功能正常组尿ET含量均显著高于正常对照组 (P <0 0 0 5 ) ,LN肾功能不全组尿ET含量明显高于肾功能正常组(P <0 0 0 5 )。结论 :ET可能参与了LN的发病及疾病进展 ,尿液ET可作为评价LN活动、病情轻重、疗效观测及肾损害程度的一个临床参考指标     

高血压患者脉压指数与血浆内皮素-1的关系

目的：探讨原发性高血压病（EH）患者的脉压指数（PPI）与血浆内皮素一1（ET一1）的相互关系。方法：146例EH患者,行24h动态血压监测,计算PPI值,根据PPI值分为三组,PPI〈0．35为A组,PP10．35～0．45为B组,PPI〉0．45为C组。正常体检者64例为对照组（D组）。四组研究对象均抽血化验血浆ET一1。结果：与对照组相比高血压患者血浆ET一1明显增加（P〈0．05）。而EH患者随着PPI的增加,ET—1增加更明显（P〈0．05）,相关分析显示PPI与ET—1呈正相关（P〈0．01）。结论：EH患者PPI和血浆ET一1明显增加。     

颈动脉支架置入术后血浆P-选择素和内皮功能的变化及意义

目的 探讨颈动脉支架置入术后P-选择素和内皮功能的变化及意义.方法 测定67例短暂性脑缺血发作需颈动脉支架置入术患者(治疗组)和54例全脑血管造影阴性短暂性脑缺血发作患者(对照组)术前,术后1、6、24 h,2周肘静脉血浆P-选择素、血管性假性血友病因子(vWF)、内皮紊-1(ET-1),根据手术复杂程度将治疗组患者分为A组、B组,并进行比较.其中P-选择素、vWF采用酶联免疫吸附测定法,ET-1采用放射免疫测定法.结果 所有患者术后P-选择素、vWF、ET-1水平均升高,治疗组P-选择素术后1 h[(29.23±6.98)ng/ml]达到高峰,vWF、ET-1术后6 h[(119.63±16.75)%、(79.71±9.78)ng/L]达到高峰.与术前比较,治疗组P-选择素、ET-1术后各时间点差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),vWF术后1、6、24 h差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,治疗组P-选择紊术后1 h、ET-1术后6 h差异有统计学意义(P＜0.05),vWF术后1、6 h差异有统计学意义(P＜0.01).与A组比较,B组vWF术后各时间点差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),ET-1术后1、6、24 h差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 P-选择素、vWF、ET-1在颈动脉支架置入术后有一定程度的激活,并与病变程度、手术复杂程度有关;术后监测以上生物指标,对患者的危险分层、临床治疗及判断预后可能有重要价值.     

MCP-1在狼疮性肾炎患者血浆及尿中的检测水平及意义

目的检测狼疮性肾炎(LN)患者治疗前后尿及血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平及其临床意义,并进一步探讨MCP-1的水平与狼疮性肾炎进展的关系。方法实验分成4组:14例疾病活动期狼疮性肾炎患者(A组)、10例非疾病活动期狼疮性肾炎患者(B组)、16例无肾脏损害的系统性红斑狼疮患者(C组)及10例健康对照组(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测LN患者尿及血浆中MCP-1的水平。结果 1狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平显著高于正常对照组(P0.05)及无肾脏损害的系统红斑狼疮组(P0.05)。2尿MCP-1水平在狼疮性肾炎疾病活动期较非活动期增高(P0.05)。3治疗达缓解后的狼疮性肾炎患者尿MCP-1水平较治疗前明显降低(P0.05),血浆MCP-1水平在各组之间的差异无统计学意义。4尿MCP-1水平与尿蛋白定量、尿素氮、尿白蛋白、肌酐清除率呈正相关。血浆MCP-1只与尿蛋白定量呈正相关,其他指标均无相关性。结论尿MCP-1的水平可能与狼疮性肾炎的疾病进展相关,尿MCP-1可能成为狼疮性肾炎诊断及预后的生物学标志。     

狼疮肾炎患者肾小球滤过率与病理分型、临床指标关系的探讨

目的：探讨狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）患者肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）与其病理分型及临床指标的关系。方法：检测39例狼疮肾炎患者行肾活检前一周内的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、补体C3、C4、抗双链DNA（dsDNA）抗体滴度、体重指标,同时记录患者年龄和SLEDAI积分,利用MDRD-7公式计算GFR。结果：LN各病理类型间Scr、BUN、GFR的差异均无统计学意义（P〉0.05）,血清白蛋白各病理类型间差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析提示LN患者的24 h尿蛋白量与GFR存在负相关关系,相关系数（r=-0.330,P=0.040）,LN患者的GFR与SLEDAI积分、补体C3、C4水平、抗dsDNA抗体滴度均未见明显相关性。结论：LN的病理分型结果不能代替GFR对肾功能的评估;LN患者24 h尿蛋白定量一定程度上可以对肾功能做出评估;SLEDAI积分、C3、C4以及抗dsDNA抗体滴度水平不能反映患者肾脏损害程度。     

高血压患者动态血压变化节律与昼夜血浆内皮素和一氧化氮浓度的相关性研究

目的：探讨高血压患者昼夜24h血浆内皮索（ET）、一氧化氮（NO）浓度变化与动态血压各参数及心率（HR）的关系。方法：对46例高血压患者佩带24h血压、心率动态检测仪自动记录心率、血压等参数，同时采用放免法和比色法测定患者24h内不同时间点血浆ET、NO浓度。结果：高血压患者血浆ET与平均动脉压（MAP）、HR有明显的夜间2：00低谷和晨起8：00高峰的昼夜节律性变化，并且高血压患者ET及MAP24h均明显高于正常对照组，而且呈正相关。同时高血压患者血浆NO明显低于正常对照组，血浆NO与MAP24h两者之间呈负相关。结论：血压的调节明显受ET、NO的影响，ET、NO在高血压的发生发展及血压的昼夜波动中起重要的作用。     

多靶点治疗狼疮性肾炎的临床研究

【目的】评估霉酚酸酯（MMF）、环磷酰胺（CTX）联合激素多靶点治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。【方法】将36倒活动性LN随机分成两组进行治疗,分别为三联治疗组（A组,n=18）和常规治疗组（B组,n=18）,并观察比较病人血清抗双链DNA、ANA、补体C3和24h尿蛋白定量等实验室指标变化及疗效和不良反应。【结果】A组总有效率优于B组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,A组的实验室指标较B组明显改善,两组间的不良反应发生率无明显差异。【结论】多靶点治疗是治疗活动性LN的一种安全、有效的方法。     

早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者可溶性内皮抑素、内皮素-1与凝血功能的变化及意义

目的 探讨可溶性内皮抑素(sEng)、内皮素-1(ET-1)和凝血功能的变化在早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者中的意义.方法 49例早发型重度子痫前期患者中无器官功能障碍(研究Ⅰ组)26例,合并器官功能障碍(研究Ⅱ组)23例;以同期30例健康孕妇为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中sEng、ET-1水平,常规测定凝血功能,比较3组间各指标的变化及其与器官功能、围生儿结局的关系.结果 ①研究Ⅰ组与研究Ⅱ组sEng、ET-1、纤维蛋白原(Fib)、血小板平均体积(MPV)均高于健康对照组[sEng (μg/L):10.96±3.21、14.17±4.02比7.49±2.73,ET-1(μg/L):41.54±10.37、65.91±12.46比24.56±6.26,Fib(g/L):4.41±1.02、5.35±1.17比3.69±0.82,MPV(fl):11.71±1.21、13.89±1.76比11.03±0.82,均P＜0.05],凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)均低于健康对照组[PT(s):10.73±1.82、8.37±1.51比12.95±1.91,APTT(s):26.14±4.32、22.69±3.77比30.25±4.71,PLT(×109/L):164.17±50.67、136.43±51.21比201.63±59.83,均P＜0.05],且研究Ⅰ、Ⅱ组相比差异亦有统计学意义(均P＜0.05).②研究组sEng与血压、Fib、24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)均呈正相关,与血浆白蛋白(Alb)、PT、12h尿雌激素/肌酐比值(E/C)及胎儿出生体重均呈负相关(均P＜0.01);而ET-1与血压、Fib、24h尿蛋白、SCr、丙氨酸转氨酶(ALT)均呈正相关,与血浆Alb、PT、12h尿E/C、胎儿出生体重均呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).③sEng≥16μg/L组伴发心、肾、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生率高于sEng＜16μg/L组(69.23%比11.11%,38.46%比2.78%,38.46%比2.78%,46.15%比2.78%,53.85%比2.78%,均P＜0.01);ET-1≥70μg/L组伴心、肾、肝、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生率均高于ET-1＜70μg/L组(64.28%比11.43%,35.71%比2.86%,28.57%比5.71%,28.51%比5.71%,35.71%比5.71%,42.86%比5.71%,均P＜0.0);PT＜7s、APTT＜20s及PLT＜100×109/L时,多器官功能障碍发生率达90%(9/10),其中1例孕妇死亡.结论 血中sEng、ET-1水平升高及凝血功能紊乱是早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者的明显特征,其水平与患者的病情程度明显相关.