静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少紫癜24例疗效观察

我院儿科从 1993年 8月至 1999年 1月用静脉丙种球蛋白 ( IVIG)加激素治疗 2 4例特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)与同期单用激素组对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ITP共 4 6例均系我院儿科 1993年 8月至 1999年 1月住院病人。依据 1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订诊断标准确诊为 ITP。IVIG治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 <1岁 10例 ,～ 3岁3例 ,～ 6岁 6例 ,>6岁 5例。治疗前血小板计数 ( 8～56)× 10 9/ L,其中急性 2 2例 ,慢性 2例。激素对照组2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 <1岁 5例 ,～ …     

蓉生静丙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,也是小儿时期常见的出血性疾病。我们报道蓉生静丙(IVIG)静滴治疗13例中,重度ITP13例结果如下。1　资料和方法1.1　病例选择　13例ITP患者为本院住院病例,均符合1986年10月全国小儿血液病专题会议制定诊断标准[1]。其中女8例,男5例,年龄2月～12月3例,1岁～3岁2例,3岁～7岁5例,7岁～14岁3例。病程≤6月11例,病程>6月2例,病程最长5年。所有病例均有皮肤、粘膜出血点、血小板计数(BPC)25×109/L～50×109/L11例,BPC10×109/L～25×109/L2例。1例病人多部位出…     

80例原发性血小板减少性紫癜临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP) ,是临床常见的小儿血液系统疾病 ,且复发率较高 ,重症病人可合并颅内出血、内脏出血 ,从而导致生命危险 ,部分病人可转为慢性。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 80例 ITP患儿 ,分别采用肾上腺皮质激素 (激素 )、激素 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、IVIG3种治疗方案 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为首次住院 ,血小板计数 <2 0× 10 9/ L19例 ,血小板计数 <(2 0～ 80 )× 10 9/ L 6 1例。 80例患儿中 ,男 47例 ,占 5 9% ;女 33例 ,占 41% ,男女之比为 1.4∶ 1,发病年龄最小…     

静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种自身免疫性疾病。血小板减少与机体产生的抗血小板抗体有关 ,近年来小儿发病有增加的趋势 ,因肾上腺皮质激素可抑制抗血小板抗体生成而被临床采用。近几年兴起的大剂量免疫球蛋白 (IVIG)治疗亦获得较满意疗效。本文就两种治疗方法加以比较。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月在我科住院的 92例 ITP均符合 1998年山东会议制定的 ITP诊断标准 [1] ,其中女 4 8例 ,男 4 4例 ,男女之比 1∶ 1.1。年龄 :2月～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 6例 ,3～ 7岁 32例 ,7～ 12岁 2 2例。病程 1～ 3…     

亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血液科常见的出血性疾病 ,严重者危及生命。自 Im bach首次证明静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ITP有效以来 ,由于疗效显著 ,IVIG现已成为 ITP治疗重要药物 [1 ]。自 2 0 0 1年 5月以来 ,我们采用亚标准量 IVIG治疗 ITP10例 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :10例均为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 2月住院的 ITP患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 1.6岁 ,病程最短 2 d,最长 10年 ,其中 3例为急性 ITP,7例为慢性ITP。诊断标准参照文献 [2 ]。 3例急性 ITP患者…     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童ITP的效果(摘要)

1997年 2月开始 ,我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)病儿 2 8例 ,现报告如下。临床资料　 ITP病儿 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 2 70 d～ 13岁 ,<3岁 6例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 15例。均经临床、血常规和骨髓检查确诊 ,符合 1986年全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。急性型 2 0例 ,慢性型 8例。初治 7例 ,曾单纯接受糖皮质激素治疗 15例 ,接受糖皮质激素加长春新碱治疗 6例 ;治疗前病程 2 d～ 4年 ,<3 0 d者 13例 ,3 1～ 180 d者 7例 ,>180 d者 8例 ;治疗前血小板数 <2 0× 10 9/L 者 …     

联合疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜14例

我院 1993年以来 ,采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT) 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按第五届血栓与止血会议标准诊断 IPT 2 8例 ,均为初治患者。男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 9.3岁 ;病程 3～ 6个月 ;3个以上部位出血 10例 ;治疗前血小板计数 <10 0× 10 9/ L 12例 ,～ 80× 10 9/ L 9例。～ 6 0×10 9/ L7例。随机分为 IVIG联合强的松组 (治疗组 ) 14例和强的松组 (对照组 ) 14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主…     

脾照射术治疗原发性血小板减少性紫癜19例

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种临床上常见的出血性疾患 ,病程迁延 ,易反复发作 ,1984— 2 0 0 2年我们采用脾照射术联合激素等药物治疗本病患者 19例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例为我院住院患者 ,均符合有关ITP诊断标准[1] 。男 7例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 9岁。治疗前血小板计数 1～ 6 9× 10 9/L。平均值 17.92× 10 9/L。骨髓巨核细胞 1～ 134个 / (1.5cm× 3.0cm)不等 ,以幼稚型为主 ,成熟型少见。临床表现 :皮肤粘膜出血 16例 ,鼻衄 8例 ,齿龈渗血 5例 ,月经增多 3例。1.2　方法　治疗前…     

脾动脉部分栓塞治疗小儿难治性血小板减少性紫癜

我院自 1995年以来 ,共收治小儿难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 15例 ,采用介入性方法将脾脏大部分栓塞 ,取得了较为满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,男女之比 2∶1;年龄 1 5～ 14岁 ,平均年龄 4 5岁 ;发病时间 9个月～3年。所有病例均首选肾上腺皮质激素每日 1～2mg kg ,治疗 3个月无效或减量后复发。 8例加用长春新硷每日 1～ 1 5mg m2 静滴 ,7例血小板 <2 0× 10 9 L时用丙种球蛋白 ,每日 4 0 0mg kg静滴 ,1～3次 ,暂时血小板上升 ,停药后渐下降至治疗前水平。全部患儿都有出血倾向 ,反复…     

大剂量静注丙种球蛋白治疗小儿重度ITP

原发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,当血小板数≤ 2 0× 10 9/ L时 ,称重度 ITP,其出血倾向严重 ,可发生自发性颅内出血及失血性休克 ,严重危及小儿生命。因此 ,尽快升高血小板数量 ,避免并发症的发生是治疗的关键。目前 ,国内外多采用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,我科对 1996年 1月到 1998年 3月收治的 15例重度 ITP患儿采用了该疗法 ,现报道如下。1　临床资料2 5例均为我科的住院病人 ,经骨穿确诊为 ITP,血小板数 (12～ 2 0 )× 10 9/ L,年龄 4个月～ 13岁。治疗组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,给予大剂量丙…     

大剂量丙种球蛋白联合强的松治疗难治性ITP疗效观察

糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除是治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的常规治疗方法,但也有少数患者对这些治疗方法无效。过低的血小板往往引起各脏器出血(内脏、颅内及皮肤黏膜出血),也是引起ITP死亡的主要原因。自1998年以来我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合强的松治疗这类难治性血小板减少性紫癜(ITP)12例,取得较好疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中,男3例,女9例,中位年龄31岁(5～48)岁。病程最短3月,最长84月,中位患病时间32个月。其中5例为急性ITP,7例为慢性ITP。全部病例均符合1986年首届中华血液学会全…     

儿童慢性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的关系

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)慢性型临床上病程迁延、反复发作 ,治疗效果不佳 ,发病机制亦未完全清楚。近年来有人观察到有些巨细胞病毒 (CMV)感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜[1] 。我们通过检测慢性ITP患儿血白细胞中CMV -DNA、血浆CMV -IgM水平 ,以探讨CMV感染与慢性ITP间的关系。1　资料与方法1 1　一般资料 :慢性ITP组共 6 2例 ,其中男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 4～ 14岁 ,病程 6个月～ 1年以上 ,所有病例均为经临床及血液学检测确诊为慢性ITP的患儿。对照组为正常体检儿童 ,共 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 3～…     

IVIG与HD-MP联合治疗极重度ITP疗效评价

目的　探讨静脉用丙种球蛋白 (IVIG)与大剂量甲基强的松龙 (HD MP)联合治疗对抢救极重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的价值。方法　对 32例入院时PLT <10× 10 9/L、出血倾向严重的极重度急性ITP患儿随机分为两组 :①IVIG+MP组 ,IVIG 4 0 0mg/kg·d-1连用 5d及MP15～ 30mg/kg·d-1连用 3d后改为强的松口服。②IVIG组 4 0 0mg/kg·d-1连用5d ,改为强的松口服。结果　IVIG +MP组用药 2 .1± 1.2d出血开始减轻 ,4 .5± 1.8dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,6 .7± 1.3dPTL达到峰值 2 74± 75× 10 9/L。IVIG组用药 3.5± 1.4d出血倾向开始减轻 ,6 .8± 1.6dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,9.1± 1.2d达到峰值 196± 72× 10 9/L。两组 3项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　在极重度急性ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG、MP联合治疗比单用IVIG治疗作用更迅速 ,疗效更好 ,可替代新鲜血及血小板输注治疗严重出血倾向患儿。     

联合疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜14例

我院1993年以来,采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT)14例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料按第五届血栓与止血会议标准诊断IPT 28例,均为初治患者。男16例,女12例;年龄5～14岁,平均9.3岁;病程3～6个月;3个以上部位出血10例;治疗前血小板计数＜100×109／L 12例,～80×109／L 9例。～60×10\+9/L7例。随机分为IVIG联合强的松组(治疗组)14例和强的松组(对照组)14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主要因素相比较无显著性差异。 1.2 治疗方法治疗组静脉注射用人血丙种球蛋白100～200mg／(kg.d),对照组口服强的松1～2mg／(kg.d),均为4周为1疗程,两组治疗过程中均末输血及输注血小板。 1.3 统计学分析采用χ2检验和t检验。     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)属自身免疫性疾病 ,我们采用中药汤剂配合强的松治疗部分患者并进行血小板表面相关 Ig G( PAIg G)测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　参照 1 984年洛阳全国血液学会议制定的诊断标准 ,确诊特发性血小板减少性紫癜。1BPC<70× 1 0 9/L。 2皮肤和粘膜紫癜和 /或其它部位出血。 3出血时间 ( BT) >5 min。 4除外药物或感染后引发的血小板减少性紫癜。 5均无发热及其它并发症。1 .2　一般资料　按就诊先后随机分结合组与对照组 ,结合组 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ,<1 0岁 6例 ,1 1～ 1 4岁 …     

HD-MP冲击与IVIG在抢救重度ITP中升高血小板速度的对比研究

目的　探讨大剂量甲基强的松龙 (HD -MP)冲击与静推免疫球蛋白 (IVIG)二种方法在重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)抢救中升高血小板 (PLT)速度的价值。方法　对 36例PLT≤ 1 8× 1 0 9/L、出血倾向严重的重度ITP患儿随机分为二组 ,IVIG组 :IVIG40 0mg/ (kg·d) ,连用 5d ,接强的松口服 ;HD -MP组 :MP 1 5～ 30mg/ (kg·d) ,连用 3d ,接强的松口服。连续监测疗效。 结果　IVIG组用药 (2 .1± 1 .1 )d出血征开始减轻 ,(5 .0± 1 .9)dPLT升至≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(6 .7± 1 .8)dPLT达到峰值 (334± 1 0 6)× 1 0 9/L。HD -MP组用药 (5 .3± 1 .5)d出血倾向开始减轻 ,(7.3± 2 .4)dPLT升到≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(1 0 .0± 2 .5)dPLT达到峰值 (1 99± 92 )× 1 0 9/L。二组三项指标差异均有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　在重度ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG比HD -MP冲击疗法升高PLT的作用更迅速、显著     

长春新碱加激素治疗成人慢性ITP18例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是临床上常见的一种自身免疫性疾病 ,成人ITP患者多为慢性 ,病因尚不明确 ,目前认为与血小板相关抗体有关 ,治疗主要手段是肾上腺皮质激素和 (或 )切脾 ,但约 2 0 %慢性ITP患者对上述两种方案均无效[1 ] ,我们用长春新碱加地塞米松治疗 18例慢性ITP患者 ,疗效满意 ,结果报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :均为住院患者 ,符合ITP诊断标准[2 ] ,男 4例 ,女18例 ,年龄 ( 13～ 6 8岁 ) ,病程 ( 8月～ 16年 ) ,18例病人入院前均经过正规肾上腺皮质激素治疗 3～ 6个月。患者均有皮肤瘀点、瘀斑 ,其中球结膜出…     

静注中剂量丙种球蛋白治疗难治性特发性血小板减少性紫癜12例疗效观察

<正> 特发性血小板减少性紫癜(ITP),年发病率12/10万人,目前治疗以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和脾切除为主,但仍有一部分患者对上述治疗无效,称之为难治性ITP。George等提出了更完整的难治性ITP诊断标准:(1)以前曾经糖皮质激素和脾切除手术的治疗,(2)年龄10岁以上,(3)没有可能导致血小板降低的疾病,(4)血小板计数小于50×10~9/L,(5)ITP病程多在3个月以上。我院自1996年5月始用中剂量丙种球蛋白(IVIG)静注治疗难治性ITP12例,取得了满意的疗效。     

复方丹参,大剂量维生素C治疗过敏性紫癜100例报告

我院于 1988年 1月至 1997年 7月采用复方丹参和大剂量维生素Ｃ治疗过敏性紫癜(ＨＳＰ) 10 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1观察对象　ＨＳＰ患儿 14 0例 ,均具有典型皮肤紫癜改变 ,血小板计数、出凝血时间及血块收缩均正常。 14 0例中治疗组 10 0例 ,对照组 40例。治疗组中男 64例 ,女 3 6例 ;3～ 6岁2 8例 ,7～ 14岁 72例。皮肤紫癜 10 0例 ,腹痛5 8例 ,便血 12例 ,关节肿痛 3 8例 ,尿常规异常2 3例。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,3～ 6岁 6例 ,7～ 14岁 3 4例。皮肤紫癜 40例 ,腹痛 2 5例 ,便血 1例 ;关节肿痛 13例 ,尿常规异常 …