去甲长春花碱联合化疗治疗晚期复发乳腺癌

目的：观察NVB＋DDP联合化疗治疗晚期复发乳腺癌的疗效。方法：NVB25mg/m^2 d1,d8。DDP40mgd1-3。结果：有效率（CR＋PR）16／30。结果：NVB联合顺铂（DDP）化疗对晚期复发乳腺癌有效，可作二线治疗。     

诺维苯联合化疗治疗晚期复发乳腺癌10例临床观察

我院1998年1月至1999年4月，应用法国皮尔法伯公司生产的诺维苯（NVB）治疗晚期复发乳腺癌，取得满意疗效。现对资料较完整的10例进行总结。1 材料与方法1．1 临床资料 本组患者均经病理学诊断（浸润性导管癌8例、单纯癌1例、硬癌1例）。中位年龄48岁（36～66岁）。9例曾接受改良根治术，术前分期按TNM国际分期标准（周际昌等．实用肿瘤内科学，人民卫生出版社，1999，1：418）Ⅱ期a 2例，Ⅱ期b 4例，Ⅲ期a 2例，Ⅲ期b 1例；1例为Ⅳ期，未做手术。绝经前4例，绝经后6例。ER、PR均（＋）4例，ER（＋）、PR（－）1例，ER（－）、PR（…     

吡喃阿霉素联合化疗治疗32例晚期头颈部癌

对32例复发性或晚期头颈部癌患者采用吡喃阿霉素与顺铂、平阳霉素联合化疗治疗。结果CR4例，PR16例，NC8例，总有效率62．5％。28例病人临床症状明显改善，生存质量有所提高。     

去甲长春花碱联合化疗治疗晚期复发乳腺癌

目的　　观察NVB +DDP联合化疗治疗晚期复发乳腺癌的疗效。方法　NVB2 5mg m2 d1 ,d8。DDP40mgd1～ 3。结果　有效率 (CR +PR) 16 3 0。结论　NVB联合顺铂 (DDP)化疗对晚期复发乳腺癌有效 ,可作二线治疗     

复发和转移性头颈部鳞癌的化疗进展

手术治疗和放射治疗一直是头颈部鳞癌 (ｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｓｑｕｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＮＳＣＣ )的主要治疗方法。近 2 0年来 ,手术和放疗技术有了很大提高 ,但ＨＮＳＣＣ的总生存率没有明显改善 ,主要是因为初诊患者中有 70 %的为Ⅲ、Ⅳ期 ,这些患者根治性局部治疗后的局部复发率高达 60 % ,远处转移率达2 0 %～ 3 0 % [1] 。复发和 (或 )转移患者的预后很差。随着新药的不断问世 ,化疗的疗效和地位得以提高 ,在一些临床试验中确实看到对患者生存有益。现就非鼻咽癌的头颈部鳞癌的化疗进展做一综述。1　单一用药传…     

静脉持续滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部鳞癌30例的临床分析

目的探讨持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂,治疗复发和远处转移头颈部鳞癌的疗效和安全性。方法30例复发和转移头颈部癌予5-Fu750mg/（m^2.d）持续静脉滴注120h,每天DDP25mg/m^2,第1～3天,3W为1个周期,2个周期后评价疗效。结果CR1例,PR12例,近期客观有效率为44.8%（13/29）。中位TTP7.8个月。初治与复治有效率分别为76.9%（10/13）、18.7%（3/16）,差异有统计学意义（χ^2=9.814,P=0.02〈0.05）。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和黏膜炎。结论持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌安全有效。     

平消胶囊联合化疗治疗中晚期头颈部鳞癌的疗效观察

目的探讨DDP 5-FU化疗联合平消胶囊治疗中晚期头颈部鳞癌的疗效。方法88例经病理证实的头颈部鳞状细胞癌患者接受了静脉化疗,DDP 20mg/m2,5-FU 500mg/m2,第1~5天静脉滴入,并配合平消胶囊6粒/次,口服,每日三次,21天为一周期,给予2周期。结果CR 10例,PR 41例,NC 30例,PD 7例,总有效率(CR PR)为58.0%(51/88)。结论平消胶囊联合DDP 5-FU的化疗方法治疗中晚期头颈部鳞癌,毒副反应低,具有一定的临床价值,值得推荐。     

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察

目的：观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法：对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期 TPF 时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10：00-22：00;5-氟尿嘧啶750mg/（m2·d）,第1-5天,持续静滴,每天22：00-10：00,21天为1周期,然后调强放疗（ IMRT）,顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果：50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率（ CR﹢PR）62.0％,疾病控制率（ CR﹢PR﹢SD）84.0％。2年总生存率58.0％。结论：时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

无法切除的复发头颈部鳞癌的姑息放疗

为评价头颈部鳞癌术后复发患者行姑息放疗的疗效及其影响因素，对１９８８年７月至１９９６年２月在我科接受姑息放疗的１０６例患者的资料行回顾性分析。结果：放疗后ＣＲ２２．６％（２４／１０６），ＰＲ３８．７％（４１／１０６），ＮＲ３８．７％（４１／１０６）；总有效率为６１．３％（６５／１０６）；放疗后挽救性手术成功率为４／９；疗后６３．２％（６７／１０６）的患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分上升，症状减轻，生存质量提高；１、２、３年生存率分别为５４．７％（５８／１０６）、２１．７％（２３／１０６）和５．７％（６／１０６）；远处转移率２９．２％（３１／１０６），放疗并发症１０．４％（１１／１０６）。结论：姑息放疗是晚期头颈部鳞癌术后复发患者一种较好的治疗选择；为了提高疗效，放射剂量应尽可能高于５０Ｇｙ，采用超分割连续放疗技术和避免分段。     

FTOP方案治疗晚期宫颈鳞癌3例

我科2000年5月至2002年5月采用FTOP方案治疗宫颈鳞癌3例，具体：5-Fu0．75d1.8,THP50mgd1，DDP40mg d2.8,VCR2mg d1.8，辅以支持、对症治疗，取得了较好的疗效。现报告如下：     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m^2静脉滴注3h，第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为一个周期；常规化疗36例，紫杉醇135mg／m^2静脉滴注311，第1大，顺铂75mg/m^2或卡铂300～350mg/m^2静脉输注第2天，每3～4周为一个周期，进行2～4周期。结果40例患者中3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应术完成治疗,总有效率13．9％(5/36)。肿瘤相关症状改善率58．3％(21／36)。随访27例，中位生存期26．4周，1年生存率8％(4/36)。主要毒副反应为骨髓抑制和肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇用于二线治疗有一定疗效并能改善症状，但给药方式及剂量仍需研究，二线治疗的地位尚需明确。     

局部晚期头颈部鳞癌的靶向治疗进展

多学科联合治疗是局部晚期头颈部鳞癌的最佳治疗模式,而分子靶向药物也在近年应用到这一领域。由于头颈部鳞癌具有普遍的表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)的高表达,目前的靶向治疗主要针对这一靶点。西妥昔单抗作为一个人鼠嵌合的单克隆抗体,是目前唯一批准用于头颈部鳞癌的分子靶向药物。与单纯放疗相比,放疗联合西妥昔单抗能够显著改善局部晚期头颈部鳞癌患者的无进展生存和总生存,但与传统同期放化疗的比较无论在疗效还是不良反应方面尚不充分。随着诱导化疗在局部晚期头颈部鳞癌的研究进展,放疗联合西妥昔单抗为后续的治疗模式提供了新的研究思路。虽然RTOG 0522研究初步证明了在同期放化疗基础上再联合西妥昔单抗无法进一步提高疗效,但对于西妥昔单抗的化疗药物配伍的问题仍然值得探讨。而对于其他抗EGFR抑制剂而言,如何在现有证据基础上设计有针对性的临床研究是能否取得治疗更新的关键。     

p53基因异常与头颈部癌

 自1979年发现p53蛋白以来, 人们对它的认识经历了肿瘤抗原、癌基因蛋白到肿瘤抑制因子的发展过程。现已在人类许多肿瘤中发现其结构异常或功能失活, 推测可能是肿瘤发生发展过程中重要的分子事件。     

局部晚期头颈部鳞癌术后辅助治疗的进展

局部晚期头颈部鳞癌的术后辅助治疗在整个治疗中占有重要地位,方案的选择日益注重个体化.调强技术使放疗更精确和适形.术后应尽早开始放疗,超过6周降低局部控制率.综合治疗在11周内完成较好.PET指导勾画靶区的作用仍有待进一步研究和形成共识.术后同步放化疗可以提高高危患者的疗效,但未能明显减少远处转移的发生.分子靶向治疗(西妥昔单抗)的疗效已经在非术后临床试验中被证实.人乳头瘤病毒、表皮生长因子受体和抑癌基因p53是目前分子生物学研究的热点,有望成为寻找个体化治疗新途径的突破口.     

头颈部鳞癌化疗后颈淋巴结转移镜下观察

目的 观察化疗后头颈部鳞癌颈淋巴结改变,探讨化疗对颈淋巴结包膜外转移的影响。方法 对11例头颈部鳞癌颈淋巴结临床触诊N2～N3病人,术前应用一周期化疗,CDDP,MTX PYM然后施以根治术,并将颈清术淋巴结标本做连续切片,光镜观察,结果 在11例病人12侧颈清术标本中,颈淋巴结226枚,病理检查阳性淋巴结81枚,有包膜外转移淋巴结19枚,增生性淋巴结58枚。讨论 化疗后,头颈部鳞癌病人仍有淋巴结包膜外转移,根治性颈清除术疗效满意。     

白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤治疗中的研究进展及展望

化疗在局部晚期/晚期头颈部肿瘤的治疗中发挥重要作用,对提高肿瘤局部控制率、延缓肿瘤进展、减少远处转移及延长患者生存时间有重要的意义。TP（紫杉醇类加铂类）和TPF（紫杉醇类、顺铂及5-氟尿嘧啶）方案是头颈部肿瘤的经典有效化疗方案,故紫杉醇类（如紫杉醇和多西他赛）是头颈部肿瘤常用的化疗药物。白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型紫杉醇类药物,以其独特剂型优势,已在多个临床试验中显示出良好的疗效及安全性。本文总结了以白蛋白结合型紫杉醇为基础分别联合其他不同化疗药物方案治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤的安全性及有效性,对白蛋白结合型紫杉醇在局部晚期/晚期头颈部肿瘤中应用的最新临床研究作一综述,并对未来该药治疗局部晚期/晚期头颈部肿瘤进行展望。      

时间调节诱导化疗序贯洛铂同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床分析北大核心CSCD

目的观察时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应。方法 30例局部晚期头颈部鳞癌患者,采用时间调节TPF方案诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗。结果中位随访23月。诱导化疗后的有效率的77%;同期放化疗结束后的有效率93%。1、2、3年的总生存率分别为83.3%、71.6%和65.1%,1、2、3年无进展生存率分别为83.3%、68.4%和62.2%,1、2、3年无局部复发生存率分别为89.4%、73.4%和66.8%,1、2、3无远处转移生存率分别为96.3%、86%和78.2%。诱导化疗的主要不良反应表现为:3~4级血小板降低1例,3~4级白细胞降低7例,3~4级中性粒细胞降低9例。同期放化疗的主要不良反应表现为:3~4级口腔黏膜炎4例,3~4级血小板降低17例,3~4级白细胞降低12例,3~4级中性粒细胞降低10例。结论 TPF时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗对于局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,但仍需扩大病例数长期随访观察。     

吡柔比星联合化疗治疗晚期肿瘤37例临床观察

目的 观察吡柔比星联合化疗治疗晚期肿瘤的临床疗效及毒副作用。方法 37例晚期恶性患者给予吡柔比星为主的联合化疗方案。观察治疗前后肿瘤变化和毒副作用。结果 总有效率(CR PR)达到51．4％，毒副作用以骨髓抑制为主。肝肾功能和心脏毒性损害较轻，胃肠道反应不严重。结论 吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期肿瘤有较好的疗效和安全性。     

诱导化疗联合放疗治疗晚期肺鳞癌78例临床观察

 晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 手术、化疗或放疗的疗效均较差。本院1994 年1 月至1998 年12 月采用诱导化疗加常规放疗治疗78 例晚期肺鳞状细胞癌,现报告如下。